江西省人民医院心血管内科科普号

治疗前 患者无诱因出现胸闷，活动加重，有晕厥发作史，彩超提示肥厚梗阻型心肌病，冠脉造影后，找合适间隔支，行化学消融术 治疗中 临床诊断明确，行冠状动脉造影检查，有合适间隔支，在OTW球囊支撑下，无水酒精注射，行化学消融术 治疗后 治疗后即刻 心脏听诊杂音消失，患者症状改善

患者男，3岁，体重13Kg。发现心脏杂音2年余。超声示室缺(干下型) 经充分沟通后行介入手术，封堵成功。 术后复查心脏超声，封堵器位置良好，对邻近结构无影响。

心脏工作时像个水泵，具有从外部回收血液，再泵出心脏的特点，医学上将这组动作分解为舒张和收缩两种功能。发生房颤时我们的心房电流频率极快，就会失去了收缩和舒张的功能，常见的会引起以下几个方面的危害：1，心慌，胸闷，心跳快，当发生房颤时，心室的频率会达到100-140次/分，有的甚至达到170-180次/分，我们正常情况下不可能会到这么快的心率，即使在运动的情况下也不会有这么快的心跳，因此很多患者上述症状很严重；2，中风（脑栓塞）。房颤时心房几乎失去了收缩和舒张的功能，血流不能很好的流动，有句话叫“流水不腐”，同样的道理，当血液几乎不流动时，就很容易形成血栓在心房里，这些血栓是很不稳定的，随时有可能脱落下来进入我们的动脉，最常进入我们的大脑，从而引起大面积的脑栓塞，进而导致偏瘫，甚至死亡；3，心衰，心房的收缩和舒张提供了我们心脏15-25%的功能，当发生房颤时，这部分功能就丧失了，长此以往很多患者就会发生心功能下降，甚至衰竭。本文系方雁医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。

治疗前 患者2岁2月，有先心病 室缺，缺损8mm，离主动脉瓣近。在几家大医院就诊均说需外科手术。家属排斥开胸，后来我们这治疗。 治疗中 经过术前详细检查，于2020.10.13日行封堵术，缺损离主动脉瓣近，缺损径约6mm，膜部瘤状。置入8mm封堵器，顺利完成介入手术，避免了开胸。 治疗后 治疗后7天 现恢复如常，定期进行术后随访，家属很满意，送锦旗表示谢意？

心房颤动，简称房颤，通俗的字面意思就是心房在“颤抖”，失去了正常的跳动功能，是最常见的心律失常。随着年龄增长房颤的发生率不断增加，特别是75岁以上的老年人，发生的概率可以达到10%。房颤时心房激动的频率达300～600次/分，心跳频率往往快而且不规则，有时候可达100～160次/分，不仅比正常人心跳快得多，而且很不整齐，让人产生一种“心慌、胸闷”的感觉。房颤时心房丧失收缩功能，血液容易在心房内淤滞而形成血栓，血栓脱落后可随着血液至全身各处，导致脑栓塞（中风）、肢体动脉栓塞（严重者甚至需要截肢）等。【房颤心电图】

患者男，68岁。慢性房颤，高血压病，糖尿病冠心病，心功能不全。CHA2DS2_VASc4分。抗凝治疗致口腔大出血。今日局麻下行左心耳封堵，植入30mm Watchman封堵器。 左心耳封堵 关心护脑 远离卒中！ 植入33mm的 watChman封堵器 左心耳封堵，房颤抗凝的新选择，既从源头上预防血栓，又避免长期服用抗凝药。

经正规服药治疗，心功能明显改善，可一口气上7楼。该患者在其他医院就诊时，被告知心衰晚期，没得治，后听人介绍找到我，今正规服药后，病情明显好转。药物剂量很大。治疗后的EF由以前的23%，上升到50%。

患者男，反复胸闷气短2年余。 心脏彩超示EF28%，左室明显扩大。 临床诊断：扩张型心肌病 心功能ⅠlⅠ级 经按心衰金三角方案，正规服用药物后，半年心功能明显改善。今再来复诊，心脏彩超完全正常，EF 57%，患者无任何不适。目前用药：倍他乐克缓释片每天3片，洛丁新每天20mg，螺内酯每天10mg。 扩张型心肌病，心脏扩大，一定要严格服用心衰相关药物，且要达到靶剂量目标。本人经治的很多心脏扩大患者，经正常心衰治疗后，心脏功能明显改善。