相信很多人在体检的时候发现彩超或者CT提示自己有肝囊肿,小的只有几毫米,大的能达到70/80毫米,甚至更大。看到肝脏长了东西,自然内心是惊恐万分,因为大家都听说过肝癌的厉害,这个肝囊肿是咋回事也不太清楚,是不是就是肝癌,或者说会像肝癌那样危及生命。所以赶紧拿着检查结果去问医生,结果医生看了一下结果就说没事,不用治,定期复查就行了,别的啥也没说,就让走了。为啥不用治,有啥危害,以后该怎么复查,啥时候需要治疗?一大堆疑问萦绕在心头,还是特别的不放心。 今天这篇文章,就来 告诉大家为什么肝囊肿不需要治疗,以及它有什么危害,该怎么复查,啥时候需要治疗。看完这篇文章,保证有肝囊肿的你不在恐慌。 先来了解一下什么是肝囊肿? 肝囊肿是指肝内单发或多发的囊性病变,临床上最常见的类型是单纯性肝囊肿,全球的发病率约7%,而只有其中的5%的人需要治疗。今天我们要说的也是单纯性肝囊肿,因为像多囊肝或包虫性肝囊肿的诊断和治疗都比较复杂,而且也并不常见,所以不在这里跟大家介绍。 对于单纯性肝囊肿来说,就是肝脏上的一个水泡,只不过里面的水我们称之为囊液。目前认为大多都是先天性原因所导致,由胚胎时期胆管发育异常造成,只有少部分是由于创伤和炎症所致。所以说,基本上都是一出生就有的,我们就不必过分纠结它是怎么来的,是不是平时生活中吃了什么东西引起的,可以说分平时的吃的、喝的还有活动啥的都没有关系。另外想通过吃某些食物或者药物把肝囊肿弄没了也几乎是不可能的。 那么肝囊肿有什么危害? 我们知道了肝囊肿是肝脏上的大的或者小的水泡。这个水泡里面的囊液,大多都是清亮透明的液体,而且对我们的身体无害,不会损害肝脏,不会引起肝功能异常,也不会引起疼痛等不舒服的症状。那么囊液的成分对身体无害,如果说囊液很多,导致囊肿的体积特别大呢?确实,如果说囊肿的体积很大,是有可能引起一些问题的。 如果囊肿的体积大于5cm,囊肿又突出肝脏的表面就有可能顶到我们的腹壁引起腹胀的症状;如果较大的囊肿位于肝左外叶,突出肝脏并且压到了胃,有可能就会出现相应的胃部不适的症状,比如说胃胀、恶心等。 除了肝囊肿长大会引起一些不舒服以外,还有少数人的肝囊肿可能会出现感染以及囊内出血的情况,这两种情况都非常罕见,但是比较严重。至于囊肿会不会癌变或者随着体积的增大会不会变成别的肿瘤,这个是没有可能的,囊肿只能是囊肿,永远也不会变成肝癌。 肝囊肿该怎么复查呢? 医生告诉我们肝囊肿不需要,定期复查就可以,那么我们应该如何进行复查。其实对于肝囊肿最好的检查就是腹部彩超检查,它可以明确肝囊肿的诊断,敏感性和准确性都非常高。其实我们复查的目的主要是观察肝囊肿的大小变化,以及肝囊肿里面的囊液有没有发生变化,比如说里面有没有发生出血和感染的情况。由于肝囊肿的生长速度极为缓慢,所以如果没有特殊情况,我们只需要每年做一次彩超看看大小就可以了。我们用彩超来比较大小的时候,告诉大家一个要点,那就是彩超医生在描述肝囊肿的是会写肝囊肿的大小是x mm X y mm,其实我们只要看其中最大的那个数字就可以了,其他的都不用管,只需要看囊肿的最大直径,那才是囊肿的真实大小,对比的时候也是比较囊肿的最大直径有没有变化。 那么肝囊肿什么时候才需要治疗呢? 前面说了肝囊肿几乎无害,小于5厘米的肝囊肿基本上既不会引起不舒服也不会影响肝功能,就是它只是在肝脏上静静的呆着,或许慢慢长大,或许就那样陪着主人不离不弃。对于这样的囊肿,我们不用管它,因为任何针对囊肿的治疗都会给身体带来创伤,都远远会超过囊肿本身的伤害,得不偿失。 对于大于5厘米的肝囊肿,如果没有出血、没有感染也没有引起任何的不舒服症状,我们同样不需要治疗,随便它长大,只要它不影响你,就别管它。除非你的心理压力很大,整天被它吓得吃不好睡不好,那就把它处理了,买个心安。 如果囊肿引起里腹胀或者其他不舒服的症状,或者出现了囊内出血或者感染,就需要治疗了。对待肝囊肿就一个态度,它不犯我我不犯它,它若犯我我必犯它! 肝囊肿应该如何治疗? 其实这个问题没必要了解太多,交给医生就可以了。目前主要有两种治疗方式。 第一种就是超声引导下穿刺并注射硬化剂,也就是把里面的囊液抽出来,然后往囊腔里面打酒精,把产生囊液的囊壁破坏掉,这样囊肿就瘪掉了,理论上来说治疗效果应该很好,但是临床中复发率比较高,适合身体状态不好或者不愿意手术的病人。 最好的治疗办法还是腹腔镜下肝囊肿开创引流术,也就是把囊肿的一部分囊壁给切除,让囊液无法在囊肿的积存,这样就彻底解决囊肿的问题了。打个比方,囊肿就像是个装满水的气球,我们用微创的方法把气球的一部分给切除,这样气球上就有一个大窟窿,那么气球里的水就全流出来了,气球自然就缩小了。 所以说,肝囊肿一点都不可怕,只要你能够正确地认识它,了解它,让它安安静静地陪你度过此生,不也很好吗! 大家好,我是专注肝胆疾病科普的李医生,如果喜欢这篇文章请点个赞的,并把它转给有需要的人。原创不易,请大家多多支持,你们的关注和点赞是我创作最大的动力。还有什么不明白的问题可以在下方留言,我看到后会及时回复大家!
1、术后复查, 出院一周后复查肝功能、血常规、凝血象,腹部彩超!一个月后复查增强CT或增强核磁,肝功能,甲胎蛋白,异常凝血酶原。术后二年内,每三个月复查一次;二年以后,不超过半年复查一次! 2、术后饮食 肝癌术后饮食以清淡为主,适当增加蛋白摄入,如蛋清、瘦肉以及一些蛋白制剂,尽量食用易消化食物,忌油腻、辛辣、刺激、质硬、粘性等食物,均衡饮食,不宜过饱! 3、术后生活方式 术后一定戒烟、戒酒,避免重体力劳动及过度劳累,注意休息,避免熬夜,可以适当运动,比如游泳、慢跑等,不必限制日常生活及工作,保持良好生活作息,保持心情愉悦! 4、术后伤口护理 拆线以后需纱布继续覆盖3-5天,然后可去除纱布及腹带,一周以后可以冲淋浴,但注意避免水流直接冲洗伤口,擦干是用软毛巾轻轻沾干伤口。一个月以后可以正常洗澡! 5、药物辅助治疗 出院以后,乙肝患者应坚持长期口服抗病毒药物,可适当根据情况短期口服保肝药物,并可选择性口服槐耳颗粒等药物行抗肿瘤治疗! 6、最后,正确认识肝癌,树立信心,积极面对,让我们一起努力战胜病魔。肝癌并不可怕,关键是要做好应对措施,早发现、早治疗,肝癌并非不可治。
直播时间:2021年10月28日18:59主讲人:李广浩住院医师青岛市第六人民医院肝胆外科问题及答案:问题:那介入和消融一样吗?视频解答:点击这里查看详情>>>问题:肝癌介入治疗是什么?什么情况下适用呢?问题:终于懂消融和手术的差异了视频解答:点击这里查看详情>>>问题:我听说过肺癌可以用冷消融,那肝癌可以吗问题:乙肝是高危因素那甲肝会导致肝癌吗问题:微波消融能一次性解决肿瘤吗?视频解答:点击这里查看详情>>>问题:肝脏血管瘤严重吗?视频解答:点击这里查看详情>>>
直播时间:2021年10月26日18:59主讲人:黄四平主治医师上海阿特蒙医院普外科
每当我们腰痛不舒服,到医院就诊,医生可能往往会建议大家进行腰背肌功能锻炼,有些医生会告诉你几个动作,甚至有的直接让你百度或是抖音查一下,可是百度上的方法五花八门,千奇百怪,并且有些存在明显的错误,而且
1、有症状的胆囊息肉样病变 在排除“息肉”为胆囊胆固醇结晶,或胆囊胆固醇结晶经利胆治疗症状无明显缓解,不论息肉具体大小,建议行胆囊切除术。 2、无症状的胆囊息肉样病变 a)合并胆囊结石 b)息肉最大直径超过10mm(CT或MRI检查) c)息肉基底部宽大 d)息肉呈细蒂状囊内生长,血供较好,增强CT检查见息肉明显强化 e)胆囊颈部息肉或息肉生长部位临近于胆囊管开口 3、无症状的胆囊息肉,应定期随访、复查。年龄超过50岁的患者,息肉最大直径超过8mm,一年内影像学(CT或MRI)复查息肉呈迅速增大。需要手术治疗!
一般说来﹐要想能预防某种疾病就必须知道引起该种疾病的原因﹐再针对其发病原因进行预防。可惜的是到目前为止﹐对于引起急性胰腺为的原因还末完全弄清楚。但已知其发病主要由于胰液逆流和胰酶损害胰腺﹐有某些因素与发病有关﹐可以针对这些因素进行预防。 (1)胆道疾病﹐预防首先在于避免或消除胆道疾病。例如﹐预防肠道蛔虫﹐及时治疗胆道结石以及避免引起胆道疾病急性发作﹐都是避免引起急性胰腺炎的重要措施。 (2)酗酒﹐平素酗酒的人由于慢性酒精中毒和营养不良而致肝﹑胰等器官受到损害﹐抗感染的能力下降。在此基础上﹐可因一次酗酒而致急性胰腺炎﹐所以不要大量饮酒也是预防方法之一。 (3)暴食暴饮﹐可以导致胃肠功能紊乱,使肠道的正常活动及排空发生障碍,阻碍胆汁和胰液的正常引流,引起胰腺炎。所以﹐当在“打牙祭”赴燕会时要想到急性胰腺炎,不可暴食暴饮。 (4)上腹损害或手术﹐内窥镜逆行胰管造影也可引起急性胰腺炎,此时医生和病人都要引起警惕。 (5)其它﹐如感染、糖尿病、情绪及药物都可引起。还有一些不明原因所致的急性胰腺炎,对于这些预防起来就很困难了。