半月板损伤,都需要手术吗? 这要看半月板损伤的程度。 按照膝关节磁共振影像的轻重,半月板损伤分三度。一,二度损伤,可以保守治疗。三度损伤,需要手术治疗。 打个比方,就像衣服,有一些磨损的情况,但还可以穿,不需要处理。如果衣服已经撕开,出现裂口了,就应该修补缝合,否则裂口越来越大,就难处理了。 半月板手术是否需要缝合,要看多个方面:看患者年龄,患者越年轻,愈合得越快。看损伤的部位,有些部位血运好,适合缝合。一般医生会综合各种情况作出手术方案。 如果行半月板修整手术,术后可以早期活动。如果行半月板缝合手术,术后六周需减少活动,有利于半月板愈合。
关节内游离体,是指位于关节腔里的游离骨块。由于游离体随着关节的运动而发生移位,又被形象地称为‘’关节鼠‘’。 产生游离体的主要原因: 1,外伤。力量比较大的创伤可以撞击骨块掉入关节腔内,形成游离体。 2,滑膜病变。如滑膜软骨瘤病可以产生多个软骨块。 3,老年人的关节退变。有软骨块落入关节腔内,并逐渐长大,形成游离体。 那么发现游离体,是否需要手术? 出现游离体,可以说明关节已经发生病变。为了缓解病情的进展,一般需要手术治疗。打个比方,就像眼睛里面进了沙子,我们都会想办法把沙子取出来。 如果出现关节交锁的症状,一般需要急诊手术或者限期手术,减少关节软骨的进一步损伤。 如果没有关节交锁的症状,可以择期手术治疗。
髋,膝关节置换手术是安全有效的治疗方法。如果患者能够按着医生的指导去完成术后的康复,一般都会获得满意的疗效。 当患者刚刚做完手术后的头几天,如果可以下地去卫生间,一定要高度注意:上卫生间时一定要动作缓慢柔和。 上卫生间的时候要注意3点: 第一,坐便时坐下和站立的动作不能太快。 第二,上卫生间时坐的时间不能太长。 第三,排便时不要过于用力。 由于髋、膝关节置换术后患者的体力明显下降。在坐便时身体的部分血液流向下肢,如果站立时过快,可能出现一过性的体位性低血压,导致心脑供血不足,部分患者可能出现晕厥。术后患者普遍虚弱,这样会很危险。 手术后,患者的血液粘稠度增高。坐便时,膝关节、髋关节屈曲,血液流速缓慢,部分血液在下肢淤积,坐便时间长,压迫下肢血管,可能会形成深静脉血栓。患者站立时过快,可能造成局部的血流动力学改变,栓子脱落,形成肺拴塞。这个后果是非常严重的。 由于髋膝关节置换的患者,大部分是老年人,心脑血管功能减退,如果排便时用力过大,可能出现血压升高的现象。可能出现心肌缺血,心梗,脑出血等也是很危险的。 所以排便时间不要过长,如果由于长期卧床,活动量少,排便困难,可以用一些通便的药物。即使排便没有完成,也不要坐便时间太长。可以过一段时间再次排便,或者在病床上完成排便。
肱骨是胳膊位于肘关节上方的的长管状骨。 肱骨骨折多发生于比较大的外力的作用。由于外伤发生的机制不同。骨折的形态和部位也不一样,治疗的方法也不同。 部分肱骨的骨折,可以通过手法复位夹板或石膏固定,得到良好的治疗。但是对于一些开放性骨折、比较重的粉碎性骨折以及合并血管、神经损伤的骨折,则需要考虑手术治疗。 具体的治疗方法,还需要根据医生的经验,采取适合有效的治疗方案。 这是一个少年患者,采取非手术治疗,效果是肯定的。
新晚报2018-03-15 新晚报记者 朱虹 51 岁的赵女士今年过年时去探亲戚,结果还没进人家门,就被门槛绊了一跤,左手下意识地撑地,结果左手腕当场就歪了,很快就肿得很高。赵女士经医院朋友的介绍,来到哈医大一院骨科三病房,慕名找到张涛医生。经过张涛医生的详细检查和讲解,她选择了保守治疗。今天(15 日)到医院拆下石膏,手腕已经可以灵活转动了。 哈医大一院骨科三病房张涛医生表示,赵女士的骨折,在医学上叫桡骨远端骨折,也叫克雷氏骨折。其实对于腕关节骨折的患者来说,能手法康复,就不要轻易选择手术。赵女士能够快速恢复的原因,除了医生的手法复位,康复锻炼的过程也很重要。再经过一段时间的康复,就可以和之前一样。 记者看到赵女士骨折当天手法复位前后的两张 X 光片,复位前赵女士骨折处像多出来个台阶,如玻璃碎了一样,而复位后," 台阶 " 没了,十分光滑。 张涛医生介绍,对于腕关节骨折患者来说,手法复位其实比手术更快," 现在很多人骨折首选手术,其实开放性的手术后,患者的刀口恢复需要很长一段时间,对于有基础疾病的人来说有一定风险。" 而手法复位只需要半个小时,随后,患者只要按医生的方式增强骨质,一般 5 周的时间就能恢复了。不仅不用开刀,治病的费用也大大缩减。 张涛介绍," 如果患者骨折,尤其是上了岁数的人,就要考虑是否是骨质疏松了,这次骨折是一个提醒,如果这次不注意,以后其他部位也有骨折的高风险。这样的患者应当开始吃一些增强骨质的饮食,进行合理的锻炼。" 编辑 李洪霜