1.药物各种胰岛素(动物胰岛素、人胰岛素、胰岛素类似物)、磺脲类胰岛素促泌剂(格列本脲、格列吡嗪、格列齐特、格列喹酮或格列美脲等)、非磺脲类胰岛素促泌剂(瑞格列奈、那格列奈)均可引起低血糖。因此,应从小剂量开始,逐渐增加剂量,谨慎地调整剂量;而二甲双胍、阿卡波糖单独使用时一般不会引起低血糖,但若与上述药物合用时也会引起低血糖风险。2.饮食糖尿病患者如果未按时进食,或进食过少,也会引起低血糖发生。因此,患者应定时定量进餐,如果进餐量减少则相应减少降糖药物剂量,有可能误餐时应提前做好准备。3.运动糖尿病患者如果突然间运动量增加,又未能及时补充足够的食物,也会诱发低血糖。因此,运动前应增加额外的碳水化合物摄入。4.饮酒糖尿病患者饮酒,尤其是空腹饮酒,酒精能直接导致低血糖,应避免酗酒和空腹饮酒。
糖尿病患者长期血糖增高,大血管、微血管受损并危及心、脑、肾、周围神经、眼睛、足等,糖尿病可引起许多并发症,如糖尿病肾病、脑卒中、心血管病、糖尿病神经病变、糖尿病视网膜病、糖尿病足等,急性的包括酮症酸中毒和乳酸性酸中毒。如果想知道自己是否有糖尿病并发症,需要做这些检查:1.糖化血红蛋白糖化血红蛋白检测与常规血糖监测方法的结合,有助于指导糖尿病患者和医师制定合理的治疗方案,从而使血糖得到较好的控制,最终减少糖尿病及其并发症发生的危急性。2.24小时尿蛋白24小时尿蛋白检查对防范早期糖尿病肾病有诊断意义。此值升高显示有早期肾病。每年应至少进行一次尿白蛋白/肌酐比值和肾小球滤过率评估,检查是否有糖尿病肾病。3.胰岛素或C肽C肽与胰岛素之间有稳定的比例关系,且不受胰岛素抗体的干扰,所以测定血中C肽水平,可以反应内生胰岛素的水平,还可了解胰岛β细胞的功能。4.尿酮体酮体是体内脂肪代谢的中间产物,正常人尿中酮体含量极微,定性试验为阴性。尿中酮体过多称酮尿症,可见于糖尿病酮症酸中毒、妊娠强烈呕吐、子痫、强烈运动、饥饿、应激状态等。5.血脂定期检查血脂,因为很多糖尿病患者的许多并发症都是在高脂血症的基础上发展的。6.眼底糖尿病人一旦有眼部自觉症状,往往已经错过治疗的最佳时间,所以建议应在半年至一年检查一次眼底,糖尿病主要损害视网膜的微小血管。7.神经病变所有2型糖尿病患者确诊时和1型糖尿病患者诊断5年后,应进行糖尿病神经病变筛查。随后至少每年筛查一次。评估远端对称性多神经病变,应包括详细病史、温度觉、针刺觉(小纤维功能)、压力觉和震动觉(大纤维功能)。所有糖尿病患者应进行10克尼龙丝检查以明确足溃疡和截肢的风险。