化疗致手足麻木疼痛的防与治 一、手足综合征(Hand-foot syndrome, HFS)的概念:是指手掌足底感觉迟钝,或者是化疗引起的肢端红斑,是一种皮肤毒性反应。主要发生于受压区域。尤其以肿瘤病人在接受化疗或者是分子靶治疗的过程中可出现。 二、发病原因:手足综合征的原因是使用化疗药物(卡培他滨、奥沙利铂、紫杉类等)以及靶向药物(舒尼替尼、索拉非尼、吉非替尼等)治疗剂量累积引起的末梢神经毒性反应及皮肤反应,国内外学者较多认为HFS发生的病机可能是炎症反应。 三、临床表现; 临床表现为不同程度的手脚麻木、疼痛,感觉迟钝,轻者有手套、袜套感,重者手指、脚趾刺痛难忍或遇冷出现以上症状加重,皮肤蚁爬感,站立时如脚踩在棉花上,难以维持躯体平衡,导致患者不能正常行走,稍有不慎则导致跌倒;部分患者局部皮肤出现肿胀、脱屑、红斑、皲裂,硬结样、水疱或严重的疼痛,指甲变色,甲缝流水、甚至指(趾)甲脱落等。 四、分级标准(NCI): 1级: 轻微皮肤改变或皮炎(如红斑、脱屑)伴感觉异常(如麻感,针刺感,烧灼感),但不影响日常活动; 2级: 如前皮肤改变有疼痛,轻度影响日常活动,皮肤表面完整; 3级: 溃疡性皮炎或皮肤改变,伴有剧烈疼痛,严重影响日常生活,明显组织破坏(如脱屑、水泡、出血、水肿)。 五、治疗方法: 1.西药治疗;对HFS缺乏有效的治疗方法,临床大多数医生使用大剂量维生素B6、甲钴胺等营养神经药物,但是在临床应用中发现疗效不甚明显;非甾体类抗炎药如塞来昔布等药物,因存在心血管和胃肠道疾患,肝、肾功能损害,哮喘、荨麻疹和急性鼻炎者临床应用受到限制。 2.中药治疗:经临床数千例患者应用验证,我的祖传中药方“麻疼散”,每日2次泡洗,具有祛痛止麻、抗炎祛风、通络活血、散瘀消肿的功效,有效减轻或消除多数患者的症状。 六、注意事项; 1.使用能引起手足综合征药物的患者,可在用药开始即采用中药温水泡洗预防症状的发生。 2.注意手足保暖,冬季避免接触冷水和金属制品,局部避免摩擦受损。 ?
春困是春天人们常见的现象,经过漫漫寒冬,人体阳气大量消耗,初春时阳气升发不足,人就感到非常困乏,从而影响工作和学习效率。若出现“春困”,就要注意自我调节。首先,不要熬夜,再睡个午觉保证充足的睡眠,适当
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春天是历代医家都非常重视的养生季节,因为这个季节阳气生发、生机盎然,春季与五脏中的肝脏相对应,很容易发生肝气过旺,对脾胃产生不良影响,妨碍食物正常消化吸收,慢性肝病、胃炎、胃溃疡等疾病在春季较容易复发。另外春天万物复苏,各种病菌繁殖旺盛呼吸系统疾病也较容易流行,春季怎样安然度过,如何养生?衣:春天气温变化较大,今天阳光明媚,明天漫天飞雪,所以养生有“春捂”之说,应注意防寒保暖,以助人体阳气生发,抗御外邪侵袭。尤其患有心脑血管疾病、恶性肿瘤等慢性病者,更应注意防寒保暖,以预防中风、心肌梗塞、呼吸系统疾病的发生。而“春捂”的时期应该在早春二月到三月份,“捂”的程度因人而异,根据自己的身体状况决定衣物的增减,“春捂”捂得过多也不好,如果衣物穿得过多、过紧,捂得过厚,不仅不利于机体御寒,反而会影响气血运行、限制身体活动,所以春季衣着应以宽松舒适为佳。食:内经言:“春夏养阳,秋冬养阴”,养阳方面药养不如食养,饮食应多食甘味和绿色蔬菜少食酸味食品,因为五行中肝对应青即绿色,甘味食物能滋补脾胃,而酸味入肝,其性收敛,多吃不利于春天阳气的生发和肝气的疏泄,还会使本来就偏旺的肝气更旺,对脾胃造成伤害。在“补”的问题上,健康人不用进补,有慢性病的人则可按照春夏养阳的原则,或在医师指导下进行辩证调治,这样既能够增强体质,又能控制旧疾,预防新病。克服春困方面可以食用茯苓、红枣、龙眼肉补脾气,食枸杞、黑豆、乌鸡等补肾气,椿芽、豆芽、春笋等芽菜有利于机体阳气的生发,恰当的食疗可缓解春困现象。住:保持室内清洁,常开窗通风能有效减少室内细菌数量,春天气温回升,除非雾霾严重的天气,开窗通风时间可较冬季延长,为防止呼吸道疾病尽量不去活禽市场和人员密集的场所,如经常流鼻血和鼻咽癌放化疗后,可在室内放置湿化器以保持室内的湿度,播放舒缓的轻音乐,调节情志。经过漫漫寒冬,人体阳气大量消耗,初春时阳气升发不足,人就感到困乏,如果出现“春困”现象,就要注意自我调节,尽量不熬夜,早睡早起,睡个午觉能有效防止春困。行:顺应春季气候变化特点,运动地点尽量选择在室外,春天的阳气在公园、树林、草地、湖边尤其旺盛,这些地方富含负氧离子,它不仅能改善呼吸、新陈代谢及血液循环的状态,还具有降低压、镇静安神之功效。根据自身情况可选择慢跑、打太极拳、做八段锦、放风筝、挖野菜等运动,让机体吐故纳新,使筋骨得到舒展。不宜过度劳累,保持心情愉悦,以使肝气调达。
论著《肿瘤相关病症中医外治手册》,是本人30多年临床实践经验及我的外治团队经验总结,书中详细介绍了治疗肿瘤患者手术、放疗、化疗以及中晚期并发症方面,取得较好疗效的33种病症,所常采用的26种中医非药物