上海施柏恩康复医疗中心中医科科普号

根据国家卫健委统计，中国有超过 2 亿人腰椎间盘出了问题。其中，20～40 岁的年轻人占到了 60% 以上。 怎么办？大家一慌就喜欢网上查。一搜科普还真不少，但或全而不深入，或晦涩难懂……看得越多越有疑问，在如何治疗上更是莫衷一是。今天，整理一份腰椎间盘突出个人指南，当再有此类问题时，可以发给他们。 最深误解类： 腰椎间盘突出＝腰椎间盘突出症？ 虽然「腰椎间盘突出」和「腰椎间盘突出症」只差一个字。但这一个「症」字，却让两者千差万别。简单说，腰椎间盘突出是一种病理或影像学描述，而腰椎间盘突出症才是病。 腰痛＝有腰椎间盘突出症？ 很多人感觉腰痛、腿痛，就怀疑自己得了腰椎间盘突出症，但并不是出现腰痛就是腰椎间盘突出症。年轻人剧烈活动或者弯腰搬东西后，出现了腰痛，很多是肌肉拉伤。老年人经常觉得腰痛，但揉一揉锤一锤会舒服一点，可能是“腰肌”劳损或肌筋膜炎的无菌性炎症。 核磁报告上写“腰椎间盘突出”就真的“突出”了吗？ 首先，大家要知道的是，核磁报告是由放射科医生出具，不是临床出诊的外科医生，也就是说报告代表影像学诊断，而不是临床诊断，这两者是有区别的。临床医生不仅只是看核磁，更重要的是结合你的症状综合判断，如突出大小、是否有压到神经等。 腰椎间盘突出能推回去？ 1、从脊椎结构来看，手是接触不到椎间盘的，也就是说手不能把腰椎间盘突出按回去。2、从腰椎的核磁共振上看，腰椎盘突出的位置隔着骨头和神经，也是不能按回去的。 专业性类： 如何诊断腰椎间盘突出症？ 腰椎盘突出症的诊断是要看症状、体征和影像学，这三方面要相符合相统一，也就是说要同时指向一个神经。比如拍片子是134突出，但症状是第一神经，那就需要另外查原因。 腰椎间盘突出症的治疗方法？ 腰椎间盘突出症的治疗方法大体分为三类。第一：保守治疗；第二：微创治疗；第三：开刀手术治疗。如果能采用保守治疗，治疗好是最好的（这里推荐大家采用澳洲物理治疗）若经过正规保守治疗三个月效果不理想，可以采用微创治疗。 腰椎间盘突出到达一个什么程度才需要做手术？ 如上，腰椎间盘突出症的治疗方法大体分为三类。在前两者效果不理想后，最后才是手术。如伴有严重椎管狭窄，伴有椎体滑脱，和神经有损伤风险的，这一类是需要手术的。 生活类 女生腰椎间盘突出了，以后还能练臀吗？ 腰椎间盘突出后深蹲和硬拉肯定是不能做了，因为深蹲和硬拉瞬间增加椎间盘压力太大了，会加重椎间盘突出程度。练臀还是可以的，蚌式开合可以练臀中肌和阔筋膜张肌，俯卧单腿后伸，站立单腿后伸可以练臀大肌已以及腰背肌。也就是任何不增加椎间盘内压力的练臀动作都是可以的。 什么练习对腰突最好？ 每个人的病情和体质都是不一样的，医疗技术也都适应症，包括运动康复，很多运动康复比如麦肯基，SPS，里面的动作也都需要根据具体病情选用，所以没有最好的技术，只有最适合的技术。只有在精准评估后，根据具体的病情做出最适合的运动处方，才能收到比较好的疗效，避免练反了得不偿失。 腰椎间盘突出多久会丧失劳动力？ 椎间盘突出可以让年轻人丧失劳动力，但是与突出时间长短无关，有些人突出时间很短，也可能只有几天时间神经已经损伤了，下肢有一部分肌肉瘫痪，特别是L5神经损伤引起的胫骨前肌瘫痪，导致足下垂。但有些人突出时间很长，也可能几年甚至几十年神经都是好的，他就不会丧失劳动力。所以丧失劳动力需要看疼痛的缓解程度和神经损伤程度。

直播时间：2023年06月30日18:58主讲人：邢玉辉主治医师上海施柏恩康复医疗中心中医科问题及答案：问题：腰五骶一纤维环钙化，屁股大腿后侧胀痛，时不时会窜到小腿，怎么治疗？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：邢医生您好，腰椎间盘4椎5椎膨出，做蹲墙功能缓解吗？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：腰椎间盘突出压迫神经，小腿后面疼，怎么办？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：医生您好，我是多次正骨后，现在胯骨走路不平衡，步子一大一小，右大左小，十个月了，请问有什么办法恢复吗视频解答：点击这里查看详情>>>问题：我的腿也抬不起来，伸直都费劲，腰四五腰五骶1突出，压迫神经视频解答：点击这里查看详情>>>问题：你好邢医生，现在左大腿根内测麻木，最近几天，感觉左脚趾第二个抽筋，咋回事啊？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：骨盆关节错位了，正骨正回来不就行了吗？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：躺3个月了，片子不重症状越来越重，下肢症状怎么待着都很明显，怎么办？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：骨盆旋转怎么锻炼，视频解答：点击这里查看详情>>>问题：骨质疏松腰3、4、5椎滑脱各一度，磁共振报告己＿月余。该怎么治疗，因长期少量服用甲泼尼龙。併胃魔烂。该视频解答：点击这里查看详情>>>问题：请问，我推拿正骨后，腰椎，脊椎一动就咯吱响，不敢转身，拍了片子，颈椎，脊椎都没有问题，怎么办？会好吗视频解答：点击这里查看详情>>>问题：慢性腰痛可以怎么做？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：腰椎盘突出，压的腿疼，有什么方法吗？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：为什么小腿后面胀痛视频解答：点击这里查看详情>>>问题：腰开大刀（四个钉子）之后，天气不好,,?^?,,，腰就不舒服，正常吗？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：正骨可以吗视频解答：点击这里查看详情>>>问题：海绵床垫可以吗视频解答：点击这里查看详情>>>问题：我是走路多了，左屁股疼小腿外侧疼。视频解答：点击这里查看详情>>>问题：现在到脚底发热，姿势不正确就会麻一会儿的地步视频解答：点击这里查看详情>>>问题：为什么活动一两个小时开始腰酸然后有点僵，痛倒不痛视频解答：点击这里查看详情>>>

直播时间：2023年06月03日19:57主讲人：邢玉辉主治医师上海施柏恩康复医疗中心中医科问题及答案：问题：北京有店吗视频解答：点击这里查看详情>>>问题：医生什么时候会讲颈椎问题吗视频解答：点击这里查看详情>>>问题：我坐骨神经痛怎么办，4/5，5/S突出视频解答：点击这里查看详情>>>问题：臀部下面垫枕头是为了缓解腰部压力吗视频解答：点击这里查看详情>>>问题：医生腰五抵一突出睡觉可以侧睡吗视频解答：点击这里查看详情>>>问题：棕榈垫加乳胶垫可以不视频解答：点击这里查看详情>>>问题：怎么判断神经是不是损伤了呢视频解答：点击这里查看详情>>>问题：睡觉对床有什么要求吗视频解答：点击这里查看详情>>>问题：4月份椎间盘疼痛发作，当时腰都直不起来，现在好了，但时不时要不会有放射性酸疼延伸到腿部，怎么缓解视频解答：点击这里查看详情>>>问题：后背贴墙，腰部间隙很大，手能伸过去，是不是骨盆前倾呀。腰五骶一突出视频解答：点击这里查看详情>>>问题：邢主任好，PRET具体锻炼方法怎么做，谢谢！视频解答：点击这里查看详情>>>问题：345都突出了视频解答：点击这里查看详情>>>问题：看不出来视频解答：点击这里查看详情>>>问题：突出十几年了。可以保守治疗吗？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：脚麻了5个多月还能保守吗？视频解答：点击这里查看详情>>>