桃源县人民医院泌尿外科科普号

尿路结石临床治疗目的是最大限度地去除结石、控制尿路感染和保护能 。因此，无石率、远期并发症和肾功能是临床访的主要项目。 1.无石率:定期(1个月、3个月、6个月)复查KUB、B超或者CT平扫,并与术前对比;确认无石后仍应定期随访检查,推荐B超、泌尿系CT平扫的序贯检查,B超发现结石复发后进一步行CT评估,确定是否需要进一步处理。 2.远期并发症:结石治疗的远期并发症,主要包括肾功能丧失、肾周积液、复发性尿路感染、输尿狭窄、结石复发、残石生长、漏尿和肾萎缩等,应定期行B超、肾功能和尿常规检查,必要时行CT评估 。 3.肾功能:术后3~6个月复查IVU,以了解肾功能的恢复情况,必要时可行肾核素显像评估分肾能 。

在非肌层浸性膀胱癌的随访中,膀胱镜检查目前仍然是金标准,检杳过程中一且发现异常应该行活检及病理检查。超声学、CUT、尿脱落细胞学、尿膀胱癌标志物(如尿液FISH检查等)等检查也有一定的价值但均不能完全代替胱镜检查的地位和作用。 推荐所有非肌层浸润性膀胱癌患者在术后3个月时进行第一次胱镜检查,但如果存在手术切除不完全、脚瘤发展迅速可适当提前,另外针对CIS的膀胱镜复查可以随机多处活检以观察治疗后的效果,以后的随访根据膀胱癌复发和进展的危险程度决定。高危患者推荐前2年每3个月行1次胱镜检查,第3年开始每6个月1次,第5年开始每年1次直到终身;低危患者如第一次膀胱镜检查阴性,建议术后1年时行第二次膀胱镜检查，之后每年1次直到第5年;中危复者随访方案介于两者之间,依据患者个体预后因素和一般情况决定。随访过程中,一但出现复发,治疗后的随访方案按上述方案重新开始。

1. 终生达到并保持健康的体重。 保持体重在健康范围内，避免在成人时期体重增加。 2. 积极运动。 成人每星期应进行150-300分钟的中等强度的运动，或75-150分钟的剧烈运动，或二者的同等组合；达到或超过300分钟的上限最佳。 儿童和青少年每天应至少进行1小时的中等强度运动或剧烈运动。 限制久坐的行为，例如坐、躺、看电视以及其他形式的面对屏幕的娱乐。 3. 在任何年龄段保持健康的饮食模式。 健康的饮食模式包括： 营养含量高的食物，有助于达到并保持健康的体重； 各种蔬菜、富含纤维的豆类等； 完整水果； 全谷物。 健康的饮食模式应限制或不包括： 红肉和加工肉； 加糖饮料； 高度加工的食物或精制谷物食品。 4. 最好不要饮酒。若饮酒，需限量。女性每天的 饮酒量不得超过1份，男性每天不得超过2份。