连云港市中医院老年病科(全科...科普号

后来安排患者检查上腹部彩超发现患者有胆囊结石，手术后胸背痛即消失。最终尘埃落定，原来系胆结石放射至右侧胸背部引发患者的不适。因此提醒患者朋友及广大医务工作者，要开拓思维，避免头痛医头，脚痛医脚的局限性思维。

脑梗死一般不会引起头痛，如果头痛明显建议查头颅ct或核磁共振排除脑出血或占位可能，测量血压排除高血压，测量体温排除发热，如果正常，考虑偏头痛或神经痛可能，可以口服西比灵，必要时口服止痛药处理，神经内科随诊！

现在生活节奏快，压力大，抽烟饮酒多，很多人早早出现胸闷胸痛，到底是不是冠心病呢？确诊冠心病的金标准冠脉造影可以明确，但又不想动脉穿刺受罪，怎么办呢？这种情况下可行64排以上的冠脉螺旋CTA检查，是诊断冠心病的银标准，但是造影剂过敏，肾功能不好的患者无法进行此检查。

年轻人高血压，如果心率偏快建议口服倍他乐克，既能降压，又能减慢心率。心脏偏大的人，建议口服依那普利或厄贝沙坦，但肾功能不好的人最好不用。年龄大患者可以口服硝苯地平缓释片或者波依定，但可能会出现头痛，面部潮红及踝关节水肿。心功能不全伴有水肿的人，建议口服厄贝沙坦氢氯噻嗪，尿酸高的慎用。前列腺肥大的，建议口服特拉唑嗪，注意体位性低血压。 本文系张月战医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。

现在生活条件好，每天不缺鱼不缺肉，加上活动少，很容易出现高脂血症，有的人蛮不在乎，殊不知血脂高加速动脉硬化早早出现心脑血管疾病。高脂血症分为三种，1.胆固醇增高，建议口服他汀类药物药物如辛伐他汀，阿托伐他汀，瑞舒伐他汀等等均可以。2.甘油三酯增高，建议口服非诺贝特，苯扎贝特等等。3.胆固醇和甘油三酯都高的混合型，建议口服他汀类药物即可，避免同时合用贝特类，否则很容易出现横纹肌溶解症，当然服用降脂药期间最好定期查肝功能和血脂。

好多女性可能经历过尿路感染，那什么患者容易罹患呢？1.新婚期女性，新婚期女性性生活较频繁，加上女性尿道短，很容易把菌带入泌尿道。2.糖尿病女性，糖尿病患者血糖控制不佳，尿糖高，很容易滋生细菌导致尿路感染反复发作。如何预防呢？首先，夫妻生活后及时排尿减少细菌进入尿道。其次，糖尿病病人控制好血糖，当然多饮水，勤排尿，勤换内衣，最后也需要短疗程抗生素比如三天左氧氟沙星静脉点滴。