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崴脚后正确处理方式
当一名康复师崴脚之后… 在雨雪季节,我们经常会出现不小心摔倒,造成踝关节扭伤,严重者甚至骨折... ? 崴脚之后,很多人不顾自己脚伤如何匆忙站起,还扭一扭,转一转,甩一甩,甚至跺跺脚…受伤病人习惯用热水或热毛巾烫洗患处,或用酒精搓揉患部,有的人则认为是小毛病,坚持行走、工作,等等这些都是错误的做法,不但不能减轻疼痛,反而会使损伤加重。 ? 下面,用一名康复狮的亲身经历告诉大家崴脚并不可怕!!可怕的是你采取了错误的方法~ 临床上,崴脚被称为踝部扭伤,指在下台阶或在高低不平的路上行走,踝关节处于跖屈位,遭受内翻或外翻暴力时,使踝部韧带过度牵拉,导致韧带部分损伤或完全断裂,也可导致韧带被拉长、撕脱骨折、踝关节或下胫腓联合半脱位、全脱位。若急性韧带损伤修复不好,韧带松弛,易致复发性损伤,导致踝关节慢性不稳定。 首先,崴脚之后,先不要着急起来,轻轻活动脚腕,尽量用另一只脚负重站起,立即找一舒适的体位坐下,保持踝关节良肢位制动。 第二,判断是否出现踝部的骨折,若你感觉到疼痛难以忍受,或局部有明显淤青肿胀了,很可能发生撕脱骨折;若感到不能负重且关节松弛感,很可能发生踝部脱位;若目前还没有肿胀也没有淤青,但是活动受限勉强可以走路,注意不能放松大意!还需要观察… 踝关节扭伤之后,不论是哪种情况都应立即送医院进行专业检查治疗!(拍踝关节正、侧位X光片排除是否有踝关节骨折。随后可进行MRI检查,近一步确定韧带损伤的情况,并知晓关节囊及关节软骨损伤的情况。) 在就诊前如有条件可采用PRICES原则(对于软组织急性损伤的紧急救治原则)进行处理。 1. P:protect(保护):保护损伤的部位,减轻疼痛,防止进一步的损伤。 2. R:rest(休息):减少运动,减少渗出,减轻肿胀。 3. I: ice(冰敷):用于急性期损伤的处理,其目的是减轻疼痛痉挛,抑制水肿加重。受伤部位的降温冷却可用凉水、冰水、冰敷、冰袋、冷喷剂来进行,但要小心冻伤。 4. C:compression(加压):可用绷带、充气泵来抑制水肿,促进血液循环,加快吸收。加压时,绷带松紧力度、充气压力要适中,注意不要产生血运障碍。 5. E:elevation(患肢抬高):抬高患部至高于心脏的位置,可防止软组织内部的大量出血,促进血液和淋巴回流,消除水肿。 6. S:support(支撑):保持损伤部位的舒适体位,也可用矫形器来保持支撑,促进恢复。 急性期过后,可介入一些理疗的治疗方法,逐渐开始运动。 ??? 写了这么多理论的东西,还是用事实说话吧,和大家分享自己崴脚的经历和感受~ 记得2015年5月一天,下楼梯踩空崴到脚,当时就觉得有点疼,没大事,脚背也没肿,和大多数头一次崴脚的人一样,心想多走一走,揉一揉就好了,当时也没有接触到这方面的医学知识,忍者疼走,还用热毛巾敷患处,结果… ? 对,就成了这个样子…见此情形便去医院照了个踝关节正、侧位片,发现有距骨有裂纹,这才意识到严重性,听医生的建议打石膏静养。 彻底可以正常走路差不多真的要三个月之久~ 前几天,又一次不小心崴脚后,总结经验教训和自身所学的康复知识,立即进行了紧急 处理,如图 简单的利用了PRICE原则,家里没有纱布可以利用别的物品予以固定。我把冰块敷在患处,每4小时敷一次,一次15-30分钟,冰块敷在上面会有烧灼感,刺痛感,若感到麻木则立即取出,防止冻伤皮肤,麻痹神经。 由于及时处理,加上减少活动,患部没有出现淤青,红肿热痛等表现。休息一天后,我便可以进行各种日常生活活动,第三天我的踝关节可以进行正常范围的背屈,跖屈活动。第四天,可以进行小范围的内翻外翻活动。大多数人崴脚都是踝关节外侧韧带损伤,其一是由于距骨和胫腓骨之间的位置关系,其二是由于外侧韧带少而薄,内侧韧带多而厚。 在急性期制动之后,恢复期要进行康复训练。 一、 关节活动度的训练(伤后一个月内) ?包括背屈,跖屈,内翻,外翻,旋转 二、 踝关节周围肌力增强训练(伤后半个月至一个半月) 采取长坐位,膝关节伸直,勾脚,可以靠墙跟自己练习,有条件买一弹力绷带类似这样 ? (没有弹力绷带只能用这个做示范了) 三、 负重训练(伤后一个半月之后) 开始可进行短时间的患脚负重,逐步过渡到长时间的,最后可用沙袋绑在患腿上,或患脚单独负重训练。 ? ?