宋海民医生的科普号

49岁女性，术前垂体瘤（图2），术后半年余复查（图2）肿瘤全切，鼻中隔粘膜瓣生长良好。垂体瘤，我们是非常专业的！

49岁男性，“左耳听力下降1念余，头晕呕吐3天”入院，MR示左侧听神经瘤（图1-3），左侧已状窦后入路（图4），肿瘤全切（图5），术后无面瘫。

60岁女性，突发头疼，呕吐如入院，ＣＴ及CTA提示前交通动脉瘤破裂出血（图1-2），全麻下动脉瘤夹闭，术后无梗死等并发症（图3），痊愈出院。

51岁女性，头痛头晕5年，前颅底巨大脑膜瘤（图1-2），肿瘤巨大，血供较丰富，肿瘤较韧，切除过程困难，手术历时7小时，肿瘤全切（图3），术后患者恢复良好。

52岁女性，左侧桥小脑角巨大脑膜瘤（图1-2），颅内压高，因肿瘤最表浅的位置位于颅骨表面下，因此因此硬膜一开始不能开那么大，不然脑组织会彭出，肿瘤全切（图3），术后无神经功能障碍。

患者82岁，因“突发头痛6小时”入院。术前术后术中肿瘤全切，术后无神经功能障碍

患者63岁男性，因“突发头头痛5天”。ＭＲ提示诊断：GBM术后肿瘤全切，无功能障碍

患者55岁女性，“左侧听力下降2个月”。术前ＭＲ采用左侧已状窦后入路切除肿瘤，肿瘤全切，无神经功能障碍，听力好转。术后ＣＴ肿瘤全切

患者62岁，因头晕，言语错乱2月入院。头颅ＭＲ术后复查CT术中额叶及肿瘤全切，术后神经功能障碍

谈起肿瘤，有的人会以为肿瘤就是癌症。在闻癌色变的今天，当肿瘤长到了脑子里，那是不是意味着更让人恐惧？其实不然，脑肿瘤也有良性和恶性的。严格意义上来说，只有恶性肿瘤才能称之为“癌症”，应做到尽早发现，尽早治疗，如果延误病情，会严重危及患者的生命。希望能够通过这篇文章给在抗击肿瘤路上的你，减少一丝焦虑，增加一丝宽慰。误区之一：肿瘤（Tumor）是机体在各种致癌因素作用下，局部组织的某一个细胞在基因水平上失去对其生长的正常调控，导致其克隆性异常增生而形成的新生物。肿瘤一般分为良性肿瘤和恶性肿瘤。癌症，医学为“癌”（carcinoma），为起源于上皮组织的恶性肿瘤，是肿瘤的一种。癌症一般泛指恶性肿瘤。“瘤”泛指良性肿瘤，“癌”泛指恶性肿瘤。良性肿瘤无浸润，无转移能力。恶性肿瘤浸润生长，不受控制。良性肿瘤生长缓慢，恶性肿瘤生长快。良性肿瘤呈球状、结节状，恶性肿瘤形状不规则。良性肿瘤与正常组织分界明显，手术时容易切除干净。恶性肿瘤侵入正常组织分界不清，手术难以切除干净。误区之二：所有的脑胶质瘤都是癌症脑胶质瘤是起源于脑神经胶质细胞的肿瘤，是最常见的原发性颅内肿瘤。根据世界卫生组织对胶质瘤的分级，Ⅰ级胶质瘤一般不称为恶性肿瘤；Ⅱ~Ⅳ级的胶质瘤即是常说的恶性肿瘤。其中Ⅱ级胶质瘤属于低级别胶质瘤，一般也称为低度恶性肿瘤，但可以向高级别胶质瘤转化。也不是所有的胶质瘤都是恶性的，有少部分胶质瘤是偏良性的。如果病理报告显示一级，良性的可能性比较大。如果是两级或两级以上，基本可以考虑为恶性。但即使是两级，经过标准治疗以后，也是可以长期生存的。所以在胶质瘤的治疗方面，我们也希望能使胶质瘤像慢性疾病一样，与瘤共存，延长患者的生命。误区之三：肿瘤患者绝对不能吃发物“发物”是指特别容易诱发某些疾病（尤其是旧病宿疾）复发或加重已发疾病的食物。那么肿瘤患者真的不能食用发物吗？其实大可放心，不是绝不能吃。因为发物本身也是食物，适量食用对大多数人不会产生不良影响，也不会影响伤口愈合。适当食用一些富含蛋白的食物，如豆类、蛋、奶、瘦猪肉、牛羊肉、鱼肉海鲜等，能为患者提供必需的营养，同时还能够改善患者体质，增强机体免疫功能。发物是我国古代民间的一种说法，是指导致旧病复发，新病加重的一种食物。许多肿瘤患者，在治疗期间会相互交流饮食经验，尤其是饮食禁忌，如鸡肉，鸭肉，牛羊肉，鸡蛋，海鲜等全是发物。我们判断一种食物对人体是不是有好处，主要看食物的组成成分，海鲜，鸡蛋是优质蛋白的来源。肿瘤正在消耗人体营养的情况下，如果膳食摄取严重不足，只会让抵抗力更差。但如果有食物过敏史的患者，在选择食物来源的时候需要避开过敏原。最后，不管是肿瘤还是癌症，都应该尽早发现，尽早治疗。在抗击肿瘤的过程中，有心酸，有犹豫，有徘徊，但一定不能有放弃的心。很多人得了胶质瘤，就不想治了。因为胶质瘤进展快，容易复发，基本上很难治好。如果肿瘤大，位置深，又属于恶性程度最高的高级别胶质瘤，预后确实很差。部分家属的想法是：手术花钱受罪，还不一定治得好，还不如趁现在患者的情况还不错的情况下，就不折腾了。于是就放弃了手术治疗。由于没有病理确诊，后续治疗受到严重影响，因此也可能就错过了一次重生的机会。其实，只要在手术前认真评估、精心准备、术中充分运用导航、电生理监测技术以及娴熟的显微外科技巧，也有可能将肿瘤进行全切除或大部分切除，为后续治疗提供了基础。因此不要轻言放弃，不要在什么都没有做的情况下，就放弃治疗。希望胶质瘤患者不要放弃，永远记得给自己一个机会。