很多妈妈会认为新生儿鼻塞是感冒了,但其实不然。那么新生儿鼻塞到底是怎么回事呢?鼻塞是不是和感冒有关呢?遇到该如何处理呢? 新生儿鼻塞的原因分析: 1、一些特殊的疾病,如先天性鼻畸形可造成宝宝鼻塞。这种患儿出生后即有严重的呼吸困难和紫绀。 2、从鼻子的解剖结构及生理角度来看, 新生儿鼻腔尚未发育完善,新生儿的鼻腔短小、鼻道较狭窄,几乎没有下鼻道。鼻腔粘膜富含血管和淋巴管,因此,受到外界刺激后,如寒冷刺激,鼻粘膜容易充血肿胀,使狭小的鼻腔更加狭窄,出血鼻塞现象。鼻腔粘膜薄,粘液腺分泌不足,极易发生炎症,引起鼻塞。 新生婴儿一般不会主动张嘴呼吸,一旦发生鼻道狭窄,特别容易导致呼吸困难,尤其是在吃奶的时候,由于鼻腔与口腔同时堵住,症状会更加明显。 婴儿鼻塞算不上什么大毛病,但宝宝呼吸时老是出现呼啦呼啦的声音,甚至影响睡眠和吃奶,父母还是有必要加以重视和处理。 如何预防新生儿鼻塞 预防的方法: 1.预防感冒鼻塞:由于宝宝的体温调节中枢不十分完善,鼻黏膜嫩弱,呼吸道抵御能力差,容易感冒。随后鼻黏膜发生急性水肿,则引起鼻塞。 应避免新生儿与上感病人接触。 2.使用空调时,室内与室外温度不可反差太大,宝宝房间以28~30摄氏度左右为宜。 3.居室里经常带湿除尘,开窗通风,保持空气新鲜。 4.避免宝宝接触尘土、螨虫、真菌、动物皮毛、羽毛等过敏原。如不用羽绒枕头、羽绒被和席梦思床垫;不要让宝宝亲近猫、狗、鸟等宠物。 5.鼻黏膜每天都会有正常量的分泌物,由于宝宝不会擤鼻涕,妈妈如果不及时给宝宝清除鼻腔里边的分泌物,会使分泌物积存在鼻道,时间久了,积聚的分泌物会干燥变硬而形成鼻痂。 区别鼻塞的异常情况 1、如果鼻涕很多、颜色澄清,或干结后鼻屎堵住鼻孔,宝宝只能不停地用嘴呼吸,这时需要考虑可能是伤风感冒了,应该及时去就诊。 2、新生儿鼻塞时间过长,用过一些办法依旧无效,这时要排除新生儿腺样体肥大,可以请耳鼻喉科医师会诊。 3、如果流出的鼻涕有臭味、带血丝,鼻子肿胀,有可能是鼻子内有异物。 新生儿鼻塞可以采用以下方法处理 1.及时为宝宝清除鼻腔分泌物,较多时可使用吸鼻器吸除。如果是因感冒等情况使鼻粘膜充血肿胀时,可用温湿毛巾敷于鼻根部,能起到一定的缓解作用。 2、如果是由于分泌物堵塞所引起,可滴一滴母乳到婴儿鼻腔内,待分泌物软化后可自行排出。也可用一根细棉签沾一点水探入鼻孔内轻轻旋转,将鼻腔分泌物卷住,随棉签拖出来。 3、如果鼻内分泌物已成硬痂,则轻轻用棉签拨动硬痂,使干的分泌物脱离鼻粘膜,这样鼻分泌物可随呼吸而前后移动,产生痒感,刺激婴儿打喷嚏,干的分泌物即可随呼吸排出鼻腔。 4、如果上述方法均无效,鼻塞又严重影响小儿的呼吸,甚至宝宝发生青紫时,可用筷子或小勺的把横放在婴儿的口里,使口唇不能闭合,通过经口呼吸解除缺氧症状。但要注意,经口呼吸不是新生儿的正常状况,只是在新生儿缺氧时的暂时解决办法,遇到此种情况时应该及时到医院就诊。 5.如果是因为鼻腔有了异物,而且所处的位置较深,所引发的宝宝鼻塞,则要及时的到医院进行专业的治疗,切不可在家自行祛除,以免伤及宝宝稚嫩的鼻孔。 6.需要特别指出的是,用手抠宝宝的鼻子是错误的,不可取的,因为这样很容易将宝宝鼻腔粘膜损伤,从而引发出血、感染 对于新生儿鼻塞,大家不用太担心,也不用太着急。首先要查明宝宝鼻塞的发病原因,不能滥用药物。通过以上对新生儿鼻塞发病原因,注意事项,处理方法的介绍,家长们应该在面对宝宝鼻塞时更从容,能够针对不同病因选择正确的处理方法,为宝宝及时缓解鼻塞症状。
新生儿黄疸知识问答1、新生儿为何易出现黄疸?是由新生儿胆红素代谢特点造成的:①胆红素生成增多;②肝细胞摄取胆红素能力下降;③肝细胞结合胆红素的能力不足;④肝细胞排泄胆红素的功能不足;⑤肠肝循环的特殊性,使胆红素的重吸收增多。2、何为生理性黄疸?(1)必须全部符合以下条件,才可诊断生理性黄疸:①一般情况良好;②足月儿生后2-3天出现黄疸,4-5天达高峰,5-7天消退,最迟不超过2周;③早产儿生后3-5天出现黄疸,5-7天达高峰,7-9天消退,最迟不超过4周;④每日胆红素增加﹤85umol/L(5mg/dl);⑤足月儿血清胆红素﹤221 umol/L(12.9mg/dl);⑥早产儿血清胆红素﹤257 umol/L(15mg/dl);⑦直接胆红素﹤34 umol/L(2mg/dl);⑧除外病理性黄疸。(2)研究表明早产儿血清胆红素﹤171umol/L(10mg/dl)可出现胆红素脑病,因此早产儿生理性黄疸的血清胆红素水平需进一步研究。因此对早产儿黄疸应及时干预,以预防可能的并发症。3、何为病理性黄疸?出现以下其中一条,即可诊断为病理性黄疸:①生后24小时内出现黄疸;②每日胆红素增加﹤85umol/L(5mg/dl); ③足月儿血清胆红素﹤221 umol/L(12.9mg/dl);④早产儿血清胆红素﹤257 umol/L(15mg/dl);⑤直接胆红素﹥34 umol/L(2mg/dl);⑥黄疸持续时间足月儿﹥2周,早产儿﹥4周;⑦黄疸退而复现;⑧黄疸进行性加重。4、病理性黄疸的病因?(1)围产期窒息缺氧:引起窒息的因素:①孕母因素:患慢性或严重疾病,如心、肺功能不全、贫血、糖尿病、高血压等;妊娠高血压综合症;吸毒、吸烟或被动吸烟、年龄≥35岁或﹤16岁、多胎妊娠等;②胎盘因素:前置胎盘、胎盘早剥、胎盘老化等;③脐带因素:脱垂、绕颈、打结、过短或牵拉等;④胎儿因素:早产儿、巨大儿等;先天性畸形,如食管闭锁、喉蹼、肺发育不全、先天性心脏病等;宫内感染;呼吸道阻塞,如羊水、黏液或胎粪吸入;⑤分娩因素:头盆不称、宫缩乏力、臀位等;⑥其它高危儿或高危妊娠(见监护室外宣传栏)。(2)感染因素:①宫内感染:多见于病毒感染;②生后感染:以细菌、病毒、支原体等多见;③局部或全身感染:皮肤感染,胃肠道、呼吸道等;④颅内感染或败血症:本类疾病往往症状重,进展快,后果严重,需及时得到诊断与处理;⑤新生儿感染临床症状往往不典型,不一定出现发热,可仅有反应差或皮肤黄染等单一症状,应进一步完善相关检查协助诊断。(3)溶血因素:①血型不合:母子ABO或RH血型不合;②免疫性溶血:感染、半乳糖血症、自身免疫性疾病等;③血管外溶血:血肿、颅内出血、肺出血等;④红细胞膜异常:遗传球形红细胞增多症、G-6-PD缺乏症等;⑤血红蛋白病等。(4)肝脏摄取和结合功能低下:先天性UDPGT缺乏症、先天性甲状腺功能低下、先天愚型等。(5)肝脏排泄胆红素能力低下:①肝炎,多有病毒引起的宫内感染;②先天性代谢缺陷病,如半乳糖血症、糖原累积病、果糖不耐受等;③先天性弹道闭锁和胆总管囊肿。(6)肠肝循环增加:①母乳性黄疸;②先天性幽门肥厚;③巨结肠等。5、病理性黄疸有何危害?(1)听神经损害:胆红素的神经毒性早期表现为脑干听觉诱发电位异常,可进一步发展为核黄疸。(2)胆红素脑病:又称核黄疸,是最严重的并发症,可致死亡或残留神经系统后遗症。(3)肝功能损害:可进一步导致肝脏处理胆红素能力下降,胆汁排泄不畅,最终肝细胞坏死,胆管闭锁,肝硬化、腹水等,后果严重。6、何为胆红素脑病?本病系由间接胆红素增高进入脑,整个中枢神经系统均受累,导致神经损伤。患儿血清胆红素多明显增高,部分早产儿可无明显黄疸,但死亡后尸检证实核黄疸。本病多见于生后4-10天,最早可生后1-2天内出现神经症状。先天性UDPGT缺乏症引起的核黄疸多在生后2-5周。本病分4期:①警告期:表现肌张力减低,反应差,可突然加重而死亡;②痉挛期:主要表现痉挛,角弓反张,预后差,约75%的患儿死亡;③恢复期:度过前两期,病情逐渐好转;④后遗症期:持续终身,表现手足徐动、眼球运动障碍、听觉障碍、抽搐、智力低下等。7、病理性黄疸做何检查?(1)肝功、心肌酶:有无肝功、心肌损害;(2)血型、Coombs试验:有无溶血因素;(3)肝胆B超:有无先天性胆道畸形;(4)脑干听觉诱发电位:有无听神经损害;(5)头颅CT:有无缺氧缺血性脑损伤;(6)头颅MRI:有无胆红素脑病的颅内病变;(7)血常规及CRP、乙肝五项、优生四项等:有无感染因素;(8)其它相关检查。8、如何治疗黄疸?(1)蓝光照射疗效显著,无明显副反应;(2)药物治疗:①鲁米那、茵栀黄、激素、白蛋白、免疫球蛋白等,②抗感染;③并发症的治疗;④对症处理;(3)换血治疗;(4)原发病的治疗