患者:4月9日单位组织体检,乙肝五项2 4 5 项为阳性,肝功正常请问大夫,这种情况说明什么?有没有传染性?或者说,在这之前,会不会存在已经传染给家人的可能性?需不需要治疗或者注意些什么?东营市人民医院内科吴凤婷:您的结果说明你曾经感染过乙肝病毒,但已清除病毒,是既往感染的标志,现在表面抗体已出现,你不必顾虑,无传染性,也无需打乙肝疫苗。是隐性感染,一般不会传染给家人。不需要治疗。以后可每隔一年常规的检查一下肝功及乙肝三系即可。
随着核苷(酸)药物的广泛应用,大大改善了慢性乙型肝炎的预后。但是如何规范应用该类药物,确是临床医生面临的又一难题。目前我国该类药物有四种:拉米夫定、替比夫定、阿德福韦及恩替卡韦。这四种药物抑制病毒的活力、耐药变异率及其价格各不相同,临床医生在应用是应根据患者的实际病情:如ALT AST的峰值、病毒载量的高低、是e抗原阳性还是e抗原阴性、患者的年龄等,选择一种最适合病人的药物。切记滥用,以免增加耐药变异率,使以后的治疗难度更大。特别是对于育龄期的患者,应用核苷酸类似物更应注意。如果患者无禁忌症,对于育龄期的患者,若近期不计划妊娠,建议首先选用干扰素。