世界卫生组织一项引人注目的报告指出,人体的生长速度在一年中并不相同,长得最快的是在5月份,平均达到7.3毫米;其次是6-10月份,平均有6.3毫米。因此,国内外有关专家建议在这"神秘的5-10月"里,应该适当增加营养,加强运动,或通过辅助增高产品的治疗,以利于身体的生长发育达到最佳状态。那么,为何人体在5-10月长得最快呢?生物学家和医学专家研究发现,一个人的生长速度除了种族、遗传、内分泌、生活习惯等因素外,还与营养状况、地理气候和体育锻炼密切相关。进入5-10月份后,大地回春,万物萌生,莺歌燕舞,一派生机。这时候人体内各器官和细胞的功能十分活跃,体内生长激素分泌增多,生长发育加快,尤其是在经历了漫长的冬季后,人们都喜欢到户外活动,从而生长速度加快得更为明显。由于在5-10月里生长速度加快,所以必须要消耗更多的营养物质,因此,要掌握人体生长的最佳时机。营养学家认为,要及时补充各种营养,以促进人体生长发育的需要和增强抗病能力。在"奥妙的5月"家长应注意以下几点:一、补充蛋白质。蛋白质是生命的基础,骨细胞的增生和肌肉、脏器的发育都离不开蛋白质。人体生长发育越快,则越需要补充蛋白质,鱼、虾、瘦肉、禽蛋、花生、豆制品中都富含优质蛋白质,应注意多补充。另外,在5-10月,青少年应适当地多吃一些鸡蛋,因为鸡蛋含有人体必须的蛋白质、脂肪、糖类、维生素和无机盐等营养物,容易被人体消化吸收。一个鸡蛋的营养价值约等于250克牛奶。在"奥妙的5-10月"中,由于生长发育较快,当营养供应不足的情况下,人体便容易发生软骨病和贫血。鸡蛋黄中含有大量的钙、磷、铁和维生素D等可促使骨质钙化与造血的原料。所以,鸡蛋是促进健康成长的最佳滋养食品。二、供给维生素和纤维素。维生素是维持生命的要素,其中最重要的是维生素A、B、C,是人体生长发育所必不可少的。动物肝、肾、鸡蛋特别是蔬菜中含有多种维生素、纤维素和矿物质,应多食用一些新鲜蔬菜。三、增加矿物质。人体的长高,决定于骨骼的生长发育,其中下肢长骨的增长与身高最为密切。也就是说,只有长骨中骺软骨细胞的不断生长,人体才会长高,钙、磷是骨骼的主要成分,所以,5-10月份要多补充牛奶、虾皮、豆制品、排骨、骨头汤、海带、紫菜等含钙、磷丰富的食物。另外,要到户外多晒太阳,增加紫外线照射机会,以利于体内合成维生素D,促使胃肠对钙、磷的吸收,从而保证骨骼的健康成长。四、要保证充足的睡眠。睡眠也是使人体长高的"营养素"。常言说:人在睡中长。由于睡眠不仅可消除疲劳,而且在人体入睡后,生长激素分泌比平时旺盛,并且持续时间较长,有利于长高。因此养成规律的生活习惯,保证充足的睡眠。五、参加体育锻炼。经常参加适宜长高和健脑的体育锻炼,能促使全身血液循环,保障骨骼肌肉和脑细胞得到充足的营养,促使骨骼变粗、骨质密度增厚、抗压抗折能力加强。运动能促进生长激素的分泌,使骨骼、肌肉、大脑发育得更好。所以,应多参加适宜长高和健脑的活动,例如跳绳、踢毽、跳皮筋、艺术体操和各种球类活动等,也可以通过增高产品的辅助治疗与运动有机的结合实现增高的最佳疗效。六、辅助治疗。现代医学研究认为,科学家们结合人体基因发育工程学原理以及现代生物技术及中医理疗方法,可以达到比过去的各种医疗及营养保健品更好的长高效果。通过针对26周岁以下人群的使用观察及临床验证表明一年内在5-10月份平均增长3-5厘米,总有效率达97.5%以上,因此可见五月的治疗是身体增长非常重要的因素。
上海医科大学儿科医院教授蔡德培在《健康报》中给病人家属的回信:江苏赵延玉读者:你来信说,因孩子患有生长激素缺乏症,想给他用生长素治疗,但又担心给孩子使用激素会带来不良后果,因此拿不定主意。人体的生长激素是脑垂体前叶分泌的一种蛋白质激素,由141个氨基酸组成。它是体内最重要的促进生长的激素。儿童身高的增长主要是由长骨的骨干与骨骺之间的软骨板中的细胞分裂增殖实现的,而生长激素正是对这种软骨细胞的分裂增殖具有显著的促进作用。进入青春发育期时,生长激素在性激素的协同作用下,更进一步引起身高的快速增长。生长激素还具有显著的促进蛋白质合成的作用,所以对体内各种器官组织的生长也有显著的促进作用,当儿童患有先天或后天性的疾病,引起生长激素缺乏或分泌不足时,可造成身材矮小,甚至侏儒症,全身各种器官组织的生长也较迟滞。人工合成的生长素与人脑垂体产生的生长激素的化学结构完全一样。适当采用生长素作为替代治疗,可明显地促进患儿的身高增长,并改善其全身各器官组织的生长发育。糖皮质激素是由肾上腺皮质分泌的一种类固醇激素。在正常生理情况下,它对体内营养物质的代谢和多种器官的功能均有重要的调节作用,是维持生命所必需的激素之一。人体自身分泌的糖皮质激素是皮质醇,人工合成的称作氢化可的松,这类药物具有很强的抗炎、抗过敏及免疫抑制作用,但是长期大剂量应用,会引起许多副作用,如消化道溃疡、高血压、骨质疏松、免疫功能低下及向心性肥胖等等。性激素是由性腺及肾上腺皮质分泌的几种类固醇激素,睾丸主要分泌睾酮,卵巢主要分泌雌二醇及黄体酮,肾上腺皮质主要分泌脱氢异雄酮。在胎儿期,体内的性激素水平较高,这对胎儿生殖器官的性别分化及发育起着决定性的作用。到了青春期,体内的性激素再度显著升高,这不仅对生殖器官及性征的发育、成熟至关重要,而且与生长激素协同,引起身体的生长突增。但是在整个儿童期,生殖器官一直处于幼稚状态,体内性激素的水平也始终处于极低的水平。此时如果剂量较大或持续时间较长地摄入含有性激素的食物或药物,就可能引起生殖器官和性征的提早发育。由上面所述可以明确,生长素无论从来源、化学结构,还是从生理、药理作用上来说,均与临床常用的糖皮质激素及性激素完全不同,因此恰当地采用生长素来治疗儿童身材矮小,是不会产生糖皮质激素或性激素样的作用和副作用的。
新晚报陈英云 黄颖 本报记者张育新触目惊心的数字:谁游戏了孩子的身高?在哈医大一院儿童增高门诊,记者见到了12岁的小雪。小雪说自己已经12岁,身高却远比同龄的孩子矮小。小雪的妈妈说,小雪服用广告中神乎其神的增高药品已经两年,非但没有亭亭玉立,反而像个小妇人。经过增高门诊专家的检查,发现小雪骨骺已经接近闭合,相当于16岁女孩的发育。白馨芝教授说,药物中的性激素成分,让孩子过早地发育了,小雪已经错失了最佳治疗时机。在医大一院增高门诊,每天接待大约四五十名就诊儿童,其中因盲目吃增高药造成发育提前,甚至已经失去治疗机会、导致最终身高矮小的占40%。与小雪的遭遇不同,15岁的帅帅则因为家长相信他可以晚长而错失治疗时机。帅帅只有153厘米,同龄孩子里属于“小萝卜头”。妈妈告诉帅帅,人有早长晚长。帅帅终于等不及了,在帅帅的强烈要求下,妈妈带他来增高门诊。经检测骨龄,帅帅已经没有太多机会增长了。记者问帅帅,自己的理想身高是多少?帅帅说,怎么也得175厘米。白馨芝教授默默地摇摇头,帅帅想达到这个身高已经不太可能了。在民间,一直存在早长晚长的观念,等着孩子“一夜暴长”的家长占30%,等到初中毕业后想起就医,已经错过治疗时机了。门诊中,长个“不赶趟”的孩子占门诊量的80%以上。由于性早熟造成的儿童身高矮小,正在呈逐年上升的趋势,这种现象更让人忧心。增高门诊就诊的人群中,性早熟的比例占三成略强。白教授说,儿童性早熟95%以上来自环境刺激,其中语言、文化环境的污染影响最大,另外激素或类激素摄入过多,也是导致儿童性早熟的主要原因。家长和社会常有意无意地刺激孩子性意识,比如很多动画片都以爱情为题材,有很多亲昵的语言、动作,孩子耳濡目染,自然会受到影响。一名才3岁多的小女孩,其乳房却相当于10岁女孩般大;一名1岁半的小女孩乳房有硬核儿,并出现了月经初潮……近年来,我国儿童性早熟发病率增速惊人。而性早熟会加速骨骺愈合,最后孩子成了不再长高的小大人。另外,父母离异或者父母与孩子缺少交流,也正成为儿童矮小的原因。长期遭遇“情感漠视”的孩子,占就诊量的10%左右,在大人们灯红酒绿的时候,别忘了你的孩子身高正在悄悄停止增长。乱花已经迷人眼:孩子增高还能相信谁?家住黑龙江省伊春市的徐秀珍以前是一位教师,为了教育孩子辞职回家,把全部心思用到孩子身上。孩子也很争气,学习成绩非常优秀,考高中时被两所重点高中抢着要,可是在高中以后,学习成绩一落千丈。原来随着年龄的增长,孩子身高却迟迟没有增长。原本学习成绩优秀的好孩子,由于身材矮小,同伴疏远,造成了厌学,甚至轻生的想法。这个例子上了中央电视台,可见儿童身高的问题,已经引起重视,身材矮小的孩子会承受更多的社会压力。身高问题对青少年的心理压力越来越大,家长在早期就要有意识关注孩子的身高发育,发现孩子身高不正常,要早期治疗。然而,面对形形色色乱花已经迷人眼的增高广告,家长们的表现是不知所措,有许多家长发现孩子矮小,病急乱投医,往往会采取以下几种错误方法。1.盲目听信广告宣传:对广告宣传的增高产品,无论治疗机理,代价如何,都要去试一试。到效果不佳时方找专科医生诊治,但此时可能已出现骨骺提前闭合的严重后果,失去了最佳治疗时机。2.盲目就诊:听信非正规医院的增高门诊的宣传,结果造成误诊或者错误用药,耽误了孩子的生长,甚至出现不良后果。此时才想起到正规医院就诊,既耽误了时间又花费了大量的钱财,后悔已晚。白馨芝教授介绍,孩子不长个的原因有很多,需要具体情况具体分析,通常来讲,孩子身高不理想的原因有以下几种:1.生长激素缺乏或分泌不足引起的身材矮小,也就是我们通常所说的侏儒症。对于这一类疾病如果不及早治疗,孩子成年后的最终身高仅在1.30米左右。2.其他内分泌疾病如甲状腺激素分泌不足症、性早熟等也可引起矮小。3.Turner综合征(先天性卵巢发育不全综合征)。该病由染色体异常引起,需染色体检查方可确诊,此类患者若不治疗,成年后身高仅1.40米左右。4.特发性矮小。目前特发性矮小原因不明,所以家长常常会感到很困惑,到底孩子要不要治疗。2003年7月,美国食品药品监督管理局(FDA)批准了该矮小儿童的长期治疗。其他如宫内发育迟缓(小于胎龄儿)、骨骼发育异常(软骨发育不良)、慢性肾功能不全等都可引起矮小。家长们千万不要盲目等待或尝试服用各类保健增高产品,市面上的保健增高产品成分不明,不但不能改善孩子身高,反而会促进骨龄成熟,最终耽误了孩子。因此,科学增高还得领着孩子到正规医院进行咨询与治疗。专家论道:白馨芝教授谈增高白馨芝教授说,对于任何一个孩子,家长都要早关注早干预———领跑生长加速期。白教授认为,影响身高的因素很多,其中遗传背景占了很大的因素。但是,这并不是说父母矮,孩子就一定长不高了。在适当的时间采取正确的手段进行干预治疗会对身高产生很大的影响。对于家族性矮小或者体质性矮小的孩子来说,生长激素就能够起到促进其生长发育的作用。由于这些身材矮小并不伴有潜在的病理状态,同时体内生长激素水平亦属正常,常常被家长忽略。如果经测量男孩的骨龄小于或者等于13岁,女孩的骨龄小于或者等于12岁,就属于适合治疗的时间段。在此身高增长的最后阶段,在骨龄即将闭合的有限时间内,合理应用药物如生长激素进行治疗,就能促进孩子身高的增长。家长们千万不要盲目等待或尝试服用各类保健增高产品,市面上的保健增高产品成分不明,不但不能改善孩子身高,反而会促进骨龄成熟,最终耽误了孩子。因此,科学增高还得领着孩子到正规医院进行咨询与治疗。除了家族性矮小之外,造成孩子身高矮小还有其他病理性情况。如生长激素缺乏症,也就是我们平时所说的“侏儒症”,对于这些孩子来说,补充生长激素对他们病症有非常明确的疗效。生长激素缺乏症的孩子每年身高增加常常在4厘米以下,他们的骨龄通常要比同龄的孩子落后2年以上,应进一步到医院确诊病情,正确治疗。白馨芝教授惋惜地说,因为受“早长晚长”观念的影响,很多家长常常在孩子面临中考、高考体检的时候才意识到孩子身高的重要,而此时孩子的骨龄已经成熟,孩子已经错过了最佳的治疗时机。白教授建议家长,如果发现自己的孩子在班级里比大部分的同龄孩子矮了4厘米,或者青春期的孩子一年长个<10厘米,都应该立即考虑带孩子去相关专科检查。如果孩子在青春期前的生长基础不够好,千万不要再错过青春期的生长加速期。望子成龙望女成凤的父母一定要想办法,在孩子骨骺即将闭合、骨龄即将成熟的有限时间内给孩子的青春期生长加把力。
儿童内分泌因发病缓慢、早期症状不明显,往往不能及时引起家长的重视。近日,记者采访了哈医大一院白馨芝教授,请她就几种常见的内分泌疾病作以简单的介绍。白教授说,身材矮小指身高低于本民族、同龄、同性别儿童平均身高两个标准差( 2SD)或第三百分位以下者。身材矮小可由内分泌异常、中枢神经系统疾病或染色体疾病等引起。性早熟是指女孩青春发育在8岁以前,男孩在9岁以前均为性早熟。家长如发现女孩乳房提前发育,月经来潮,男孩外生殖器发育或第二性征提前出现。两种儿童内分泌疾病查明原因才能正确的诊断和治疗,以免骨骺闭合,失去长高的机会。肥胖症是一种由于长期能量摄入超过消耗,导致体内脂肪积聚过多而造成的疾病。小儿肥胖症大多属单纯性肥胖症,但也有因为内分泌代谢病或肿瘤等疾病继发性肥胖者。白教授最后强调,因小儿肥胖常常并发高血压、高血脂、脂肪肝及糖尿病等,严重者尚可影响心脏和肺功能及免疫功能,更是成人肥胖、动脉硬化、冠心病的危险因素,所以肥胖患儿应早期就诊,合理的治疗。
统计显示,我国矮小患者超过430万,家长给孩子增高存在两大误区记者近日从刚刚开诊的首都儿科研究所首儿健高门诊了解到,目前我国仅由于生长发育迟缓造成的身材矮小患者就超过了430万,并且每年还在以16.1万的速度递增。低于平均身高10厘米以上的矮小症患者多达1.1亿。但调查显示,家长在给孩子进行增高治疗时存在两大误区,一是相信增高产品,二是盲目等待孩子自己“蹿个儿”。我国3%的儿童处于侏儒状态。专家介绍,目前我国儿童身高增长的一般规律是,城市正常新生儿平均出生身长为49.7-50.4cm,城乡差别不大。2岁身长可达85cm,之后5-8cm/年。青春期开始10-12岁,男7-9cm/年,平均25-28cm;女6-8cm/年,平均23-25cm。之后5-8cm/年。而青春期是整个生命过程中生长发育的一个过渡阶段。青春期提前的女孩8岁以前就出现第二性征;男孩9岁以前出现第二性征。如果青春期没有这样一个快速生长过程,其终身身高必将受到影响。也有的家长认为“孩子有早长晚长”,当发现孩子真的不长时再就诊,可能为时已晚,后悔莫及。调查显示,目前我国儿童的身高较二十年前平均增长较多,以6岁儿童为例:1975-1995年城市儿童平均身高增长3.2厘米,郊区儿童增长4.5厘米。但依然有15%的儿童处于矮小范围,3%的儿童处于侏儒状态。经搜狐对北京地区一项“儿童生长发育相关问答”的调查显示:9%的家长反映孩子在8岁以前有青春期“第二性征”出现,而1998年上海地区的调查其性早熟的发病率为1.7%。这在一定程度上反映儿童的青春期提前。导致儿童身材矮小的原因很多。首儿所儿童青少年生长发育专科门诊部专家分析,导致儿童身材矮小的原因有很多,但要治疗必须先查清病因,再对症治疗才能取得良好效果。通常情况下,家族性矮小占10%;体质性生长发育延迟占20%;家族性矮小和体质性发育延迟同时存在时引起的矮小占38%。也就是说,10个孩子当中大约有4人是因为父母身材矮小和青春期发育晚的遗传因素造成的。此外,营养不良、慢性腹泻、哮喘等全身性疾病、先天和遗传性疾病以及内分泌疾病等都可引起儿童身材矮小。首儿所有关专家强调,儿童身材矮小有时会有自卑心理,这样会影响其身心健康成长及智力发育,同时由于缺乏与人沟通或主动参与社会活动的勇气,这些孩子长大成人后会减少事业上成功的机会,其未来就业范围也可能受到限制。日前,首都儿科研究所、首儿所儿童青少年生长发育门诊部在搜狐健康网上的一项调查表明,九成家长希望自己孩子再长高些,身高偏矮的孩子家长有67%的人会到医院咨询,有30%的家长任其生长发育,而购买增高保健品的只占4%。调查发现,虽然许多家长对孩子的生长发育十分关注,但真正对这方面知识有较为清楚了解的人并不多。调查还表明,55%的家长不知道孩子生长的高峰期;85%的家长认为矮小会影响孩子未来的发展,但当孩子很长一段时间出现不长个儿情况时又不知道该怎么办。65%的家长认为孩子在12岁以下即出现身高增长的“缓慢期或相对停滞期”,而实际上,即使到了12岁以后,孩子还会有很大的长势。家长给矮小儿治病存在两大误区。专家介绍,目前许多家长带着矮小的孩子盲目就医,首先是见到广告或听到什么增高产品,在不知其药理作用的情况下,无论代价如何,都要去试一试,结果,当效果不佳时方找专科医生就诊,此时可能已失去最佳治疗时机,或已有不良后果,家长后悔莫及。专家提醒,一般的说广告的增高产品中多少有些性激素,性激素可以促进骨骼的生长,往往商家打着“无效退款”的招牌,但同时性激素又促进骨骺闭合,缩短人体长高的时间。此患儿家长不知其孩子服了半年的药长3厘米的代价是丢失了3年的长高时间。其次是等待。有的家长认为“23岁还蹿一蹿”,孩子个儿矮不着急,有早长晚长之分,当发现孩子真的不长时,再到医院就诊为时已晚,孩子可能骨龄较大或骨骺已闭合,失去最佳长高时机。在门诊经常有家长后悔说:“老人说孩子有早长、晚长,我们孩子自小就是小排头,我们总认为孩子以后还会长,到了青春期别的孩子猛蹿了一头多,我们孩子还不长,月经(或遗精)都来了一年多了,我真的担心孩子不长了。”此时医生给孩子拍骨龄往往骨骺将近闭合,再要冲刺生长的代价很大,而且效果不好。三大方法治疗矮小儿据介绍,目前医院治疗矮小儿主要有三种方法。生长激素:对各种生长发育迟缓均有较确切的疗效,同时不促进骨骺闭合。性激素及其同类产品:目前国内治疗矮小的主要药品,其短期内可能有一定疗效,但同时促进骨骺闭合,且副作用大,导致最终身高降低。中草药:疗效不确切,大部分中草药中起作用的成分都是性激素或类似物。骨骺牵开助长术:病人痛苦,增高有限(4-8cm),有较多并发症(足畸型、膝畸型、小腿肌无力、血循环紊乱),且费用也较高。
矮身材治疗方案病名临床表现诊断标准检查项目建议剂量用药时间疗效注意事项GHD(生长激素缺乏症)1. 发育迟缓:身材矮小;2. 外貌比实际年龄小;3. 前额突出,声调高;4. 营养良好,稍胖,智力一般正常;5. 性幼稚6. 骨龄落后1. 身高低于同龄、同性别健康儿童的-2SD或低于第3百分位;2. 年生长速率低于4cm或身高增长率SDS <-1;3. 呈匀称性矮小,无青春发育体征;4. 除外慢性肝肾疾病、甲低、糖尿病;5. 骨龄落后2岁或以上;6. 生长素激发试验2项药物刺激GH<10ng/ml,(a)GH <5ng/ml 生长素完全缺乏;(b) 10ng/ml> GH > 5ng/ml 生长素部分缺乏;1.常规检查:血尿常规,肝肾功能等;2.左手X线片:了解骨龄;3.甲状腺功能;4.空腹血糖;5.脑垂体MRI/CT;6.生长激素激发实验;1.青春期前:0.1-0.15IU/kg/d; 2.处于青春期:0.15-0.2IU/kg/d;三个月为一个观察期;治疗期至少2年;情况允许小儿疗程应持续到骨骺融合为止;赛增水剂:起效快,长期疗效好,生长速率均值为10-14cm/y。1. 用药每3个月测量身高、体重,评价疗效;复查甲状腺功能和空腹血糖;2. 甲状腺功能低下,应补充甲状腺素片;3. 出现水钠滞留症状:眼睑浮肿、手和足被浮肿、小腿浮肿;良性颅内高压症状;关节痛或肌肉疼痛;能耐受可继续用药,不能耐受可停药,症状消失恢复用药;以上症状一般在用药1个月左右消失。CPP(中枢性真性或性早熟)1. 身高增长加速;2. 骨龄提前,骨骺提前融合,终身高降低;3. 第二性征在正常青春发育年龄前出现, 伴性腺增大并发育直至最后性成熟, 具备生育能力;1. 第二性征提前出现;2. 血清促性腺激素(Gn)水平升高达青春期水平,(a) 促性腺激素基础值: 如果第二性征已达青春中期程度时, LH>5.0IU/L, 可确定其性腺轴已发动, ,不必做GnRH激发试验;(b) GnRH激发试验: 对性腺轴功能已启动而Gn基础值不升高者是重要的诊断手段; 诊断CPP的LH峰值 : LH峰值女孩>12 IU/L,男孩>25 IU/L,LH/FSH峰值> 0.6~1.0;3. 性腺增大;4. 线性生长加速;5.骨龄超越实际年龄1年或1年以上;6.血清性激素水平升高至青春期水平;1.常规检查:血尿常规,肝肾功能等;2.左手X线片:了解骨龄;3.甲状腺功能;4.空腹血糖;5.女性做B超:了解卵巢和子宫情况;6.脑垂体MRI/CT;7.GnRH激发实验;0.15-0.2IU/Kg/d三个月为一个观察期;治疗期1年以上;赛增水剂:起效快,长期疗效好,生长速率均值为7-9cm/y。1. 用药每3个月测量身高、体重,评价疗效;复查甲状腺功能和空腹血糖;2. 出现水钠滞留症状处理同上;3.单用生长激素治疗,不宜应用GnRHa的指征:骨龄 女孩≥12.5岁,男孩≥13.5岁;女孩初潮后或男孩遗精后一年。ISS(特发性矮小)1. 出生时常不伴有难产或缺氧史,婴儿期无低血糖史;2. 身体比例正常;3. 无慢性器质性疾病;4. 无心理疾病或严重的情感紊乱;5. 饮食正常;1. 没有经典的致矮小病因;2. 生长发育迟缓,身高低于两个标准差;3. 可有骨龄延迟,也可骨龄正常;4. 伴有青春期延迟或类似家族史;5. 生长激素激发试验在正常范围。 1.常规检查:血尿常规,肝肾功能等;2.左手X线片:了解骨龄;3.甲状腺功能;4.空腹血糖;5.脑垂体MRI/CT;6.GnRH激发实验;0.15-0.2IU/Kg/d三个月为一个观察期;治疗期至少2年;情况允许小儿疗程应持续到骨骺融合为止;赛增水剂:起效快,长期疗效好; 平均终身高比预测终身高高5-8cm; 1.用药每3个月测量身高、体重,评价疗效;复查甲状腺功能和空腹血糖;2.出现水钠滞留症状处理同上;SGA(小于胎龄儿)1. 追赶生长与矮身材;2. 代谢异常: 胰岛素抵抗及代谢综合征;3. 社会心理功能异常;指出生体重和(或)身长低于同胎龄正常参考值 -2 SD或第3百分位的新生儿。1.常规检查:血尿常规,肝肾功能等;2.左手X线片:了解骨龄;3.甲状腺功能;4.空腹血糖;5.脑垂体MRI/CT;0.15-0.2IU/Kg/d三个月为一个观察期;治疗期至少2年;情况允许小儿疗程应持续到骨骺融合为止;赛增水剂:起效快,长期疗效好; 及时、长期应用可追赶生长,使终身高正常化.1.用药每3个月测量身高、体重,评价疗效;复查甲状腺功能和空腹血糖;2.出现水钠滞留症状处理同上;Turner综合征1. 生长落后: 出生身长/体重落后,2~3 岁生长显著缓慢,青春期落后明显, 骨成熟和骨骺融合延迟,成年身高135~140cm;2. 性发育不良: 外生殖器婴儿型, 卵巢组织为条束状纤维替代;3. 特殊的躯体的体征;1. 生长缓慢,骨龄落后;2. 身高在正常女性生长曲线的第5百分位以下;3. 性幼稚:B超多为始基子宫、卵巢呈条索状;4.染色体核型为45XO,或嵌合型;5. 部分病人GH水平低 ;1.常规检查:血尿常规,肝肾功能等;2.左手X线片:了解骨龄;3.甲状腺功能;4.空腹血糖;5.脑垂体MRI/CT;6.染色体检查;0.15-0.2IU/Kg/d三个月为一个观察期;治疗期至少2年;情况允许小儿疗程应持续到骨骺融合为止;赛增水剂:起效快,长期疗效好; 年生长速率可增加50%~150%,终身高可达150cm以上。1.用药每3个月测量身高、体重,评价疗效;复查甲状腺功能和空腹血糖;2.出现水钠滞留症状处理同上;