郏县人民医院神经外科科普号

怎么冷敷？需要注意些什么？冷敷治疗时，一般建议温度在10-15℃较为适宜。如果温度过低，可能会对皮肤及周围组织造成损伤，引发冻伤等不良后果。 在进行冷敷治疗时，有以下一些注意事项：首先，皮肤破损处不宜冷敷。因为冷敷可能会导致伤口感染加重，影响伤口愈合。如果伤口有出血情况，应先进行止血和适当的包扎处理后，再考虑是否适合冷敷。其次，避免长时间冷敷。每次冷敷时间一般控制在15-20分钟左右。过长时间的冷敷可能会使局部组织血液循环不畅，甚至造成冻伤。如果需要再次冷敷，可间隔一段时间后进行。再者，循环障碍者慎用冷敷。对于患有心血管疾病、周围血管病变等人群，冷敷可能会进一步影响局部血液循环，加重病情。在使用冷敷前，最好咨询医生的建议。另外，对于特殊人群如孕妇、老人、儿童等，冷敷也应谨慎。孕妇的身体状况较为特殊，冷敷可能会引起不适或对胎儿产生影响。老人和儿童的皮肤相对较薄、敏感，容易受到低温刺激，需密切观察冷敷后的反应。最后，在冷敷过程中，要注意观察冷敷部位的皮肤状况。如果出现皮肤苍白、青紫、麻木等异常情况，应立即停止冷敷，并采取适当的保暖措施，必要时及时就医。

通俗的来讲经股动脉就是在大腿根部穿刺，经桡动脉就是在手腕部穿刺！经桡动脉和经股动脉脑血管造影主要有以下区别： 一、穿刺部位 1.经桡动脉：穿刺部位为手腕部的桡动脉。2.经股动脉：穿刺部位为大腿根部的股动脉。 二、患者舒适度 1.经桡动脉：-术后患者无需长时间卧床，一般术后压迫止血一段时间后即可下床活动，大大提高了患者的舒适度。-对患者的日常活动限制较小，如患者可以自行上厕所等。2.经股动脉：-术后患者需要较长时间（一般6-24小时）严格卧床，患者会感觉不舒适，且容易出现腰酸背痛等不适症状。-对患者的日常活动限制较大，需要在床上大小便等。 三、并发症风险 1.经桡动脉：-局部并发症相对较少，如出血、血肿、假性动脉瘤等发生率较低。-由于桡动脉位置表浅，易于压迫止血，且周围无重要的神经和血管，所以血管损伤和神经损伤的风险较小。2.经股动脉：-出血、血肿、假性动脉瘤等局部并发症的发生率相对较高。-股动脉周围有重要的神经和血管，穿刺不当可能导致血管损伤、神经损伤等严重并发症。 四、适用人群 1.经桡动脉：-适用于大多数患者，尤其是肥胖、不能长时间卧床、患有腰椎疾病等患者。-对于需要多次进行脑血管造影或介入治疗的患者，经桡动脉途径可以减少患者的痛苦和并发症风险。2.经股动脉：-对于股动脉、髂动脉等血管严重迂曲、狭窄或闭塞的患者，经股动脉途径可能无法进行穿刺。-对于患有严重上肢血管病变（如桡动脉狭窄、闭塞等）的患者，不能选择经桡动脉途径。 五、操作难度 1.经桡动脉：-桡动脉相对较细，穿刺难度相对较大，对医生的技术要求较高。-由于桡动脉距离脑血管较远，导管操作路径较长，可能会增加操作时间和难度。2.经股动脉：-股动脉相对较粗，穿刺相对容易，操作难度相对较小。-股动脉距离脑血管较近，导管操作路径较短，相对容易到达脑血管。

冰敷适用于急性受伤后的48~72小时内，每隔2~3小时进行一次，如果肿胀、疼痛、发热明显，每隔1~2小时就可冰敷一次。每次冰敷时长应控制在15~20分钟内，冰敷时间不宜过长，否则会导致血管反射性扩张，结果适得其反。热敷主要用于急性损伤的后期和慢性损伤。急性损伤的后期是指损伤72小时后，因为这个时间往往出血已经停止。慢性损伤是指较长时间内因反复过用而产生的损伤，与突发的意外伤不同。热敷又可以分为湿敷与干敷两种，湿敷的效果一般优于干敷，因为组织渗透性好，能抵达更深部的组织。通常一次热敷30分钟左右，温度控制在40℃~50℃，每天2~3次，具体热敷的时间又当根据医嘱灵活调整。

术后出现虫子样瘢痕十分影响外观与心理。   目前，切除超减张美容缝合是有效的改善方式，能精细处理瘢痕部位。     术后制动至关重要，可防止伤口开裂、影响愈合；     压迫能减少瘢痕增生；   涂抹祛疤药可从药物层面抑制瘢痕形成。   而在此基础上，搭配浅层放疗，能进一步降低瘢痕复发几率，多管齐下，最大程度优化修复效果，让瘢痕逐渐淡化，重焕肌肤健康光彩。

皮下肿物切除后，选择美容缝合，能显著降低切口疤痕的形成几率。这种缝合方式不仅能最大程度保持皮肤外观的美观，还能从根源上减少诸多隐患。比如，能有效避免后期疤痕疙瘩的产生，那种凸起、增生的疙瘩既影响形象又可能带来心理负担；同时也防止变天时切口处瘙痒难耐等不适状况，让患者术后恢复更为舒适、无忧。

脑血管造影之所以被视为了解颅内血管病变的金标准，在于它能精准呈现病变细节。通过将造影剂注入血管，利用X线成像，清晰展示脑血管的形态、走行、有无狭窄或堵塞，以及动脉瘤、血管畸形等病变的位置与大小。相比其他检查，其成像直观、准确，为医生判断病情、制定治疗方案，如手术或介入治疗，提供最为可靠的依据，在颅内血管疾病诊断中地位无可替代。

什么是狭窄性腱鞘炎？什么症状？怎么治疗？效果怎么样？狭窄性腱鞘炎是一种常见的腱鞘疾病，由于腱鞘因机械性摩擦而引起的慢性无菌性炎症改变。其症状因部位不同而有差异，常见的如手指狭窄性腱鞘炎，患者手指屈伸时会疼痛，有弹响或卡顿，严重时手指不能屈伸；桡骨茎突狭窄性腱鞘炎，腕关节桡侧疼痛，提物时无力且疼痛加重，在桡骨茎突处可摸到硬结节。治疗方法多样。症状较轻时，可采用保守治疗，如休息、减少手部活动、局部热敷，使局部血液循环加快，炎症吸收，还可进行局部封闭治疗，注射糖皮质激素和局麻药物，快速缓解疼痛和炎症。保守治疗无效时可手术，切开狭窄腱鞘，松解肌腱，解除卡压。一般来说，保守治疗对症状轻的患者效果较好，能有效缓解疼痛。手术治疗成功率高，多数患者术后恢复良好，症状可明显改善甚至消失，能恢复正常活动，但术后需进行康复训练，防止粘连。

科学服用他汀类药物需注意以下几点： 一、服药时间：多数他汀类药物如辛伐他汀、洛伐他汀等，建议在晚上服用，因为胆固醇合成在夜间活跃，此时服药效果更好。而阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等长效他汀可在一天中任意时间服用。 二、剂量选择：应严格遵循医生的处方用药，不可自行增减剂量。从小剂量开始服用，根据血脂控制情况及身体耐受程度调整剂量。 三、注意事项：服用期间需定期检查肝功能和肌酸激酶等指标，若出现食欲不振、恶心、呕吐、肌肉疼痛等不适症状，应及时就医。同时，避免与某些药物如贝特类降脂药、某些抗生素等同时使用，以免增加不良反应风险。 四、饮食配合：保持健康饮食，减少高脂肪、高胆固醇食物摄入，以增强药物疗效。

烟雾病术后一定要注意以下几点： 一、饮食方面：以清淡、营养均衡的饮食为主。增加新鲜蔬菜、水果的摄入，保证足够的维生素和膳食纤维。避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，减少高脂肪、高胆固醇食物的摄取。 二、生活习惯：保证充足的睡眠，避免熬夜和过度劳累。可适当进行一些轻度的活动，如散步等，但要避免剧烈运动和重体力劳动。同时，要注意头部的保护，避免碰撞。 三、定期复查：严格按照医生的要求进行定期复查，包括脑部影像学检查、血液检查等。以便及时了解术后恢复情况，发现问题能够尽早处理。 四、心理状态：保持积极乐观的心态，避免焦虑、紧张等不良情绪。可以通过与家人、朋友交流或参加一些轻松的活动来缓解压力。

烟雾病的确诊主要依靠以下几种方法： 一、临床表现患者可能出现头痛、头晕、肢体无力、言语不清、癫痫发作等症状。尤其是儿童患者多表现为脑缺血症状，如短暂性脑缺血发作、脑梗死等；成人患者可能出现脑出血症状。如果出现这些典型症状，应高度怀疑烟雾病。 二、影像学检查 1.头颅磁共振血管成像（MRA）：可显示双侧颈内动脉末端及大脑前、中动脉起始段狭窄或闭塞，以及颅底异常血管网形成，是筛查烟雾病的重要手段。2.数字减影血管造影（DSA）：是诊断烟雾病的金标准。它可以清晰地显示脑血管的形态、狭窄部位和程度，以及颅底烟雾状血管的情况。 通过综合分析患者的临床表现和影像学检查结果，医生可以较为准确地确诊烟雾病。一旦确诊，应及时进行治疗，以防止病情进一步发展，减少脑缺血和脑出血的发生风险。