导语:中医药在我国抗击新冠肺炎中的作用有目共睹,事实胜于雄辩。如今新冠肺炎全球爆发,中医迅速走向国际战疫受世界青睐,原因何在?疗效是硬道理!中医为什么能在治疗突如其来的新冠肺炎中有效(可以说是特有效)?还得从尸检结果说起——痰堵气道,而中医治疗新冠肺炎是因势利导疏通——化痰。中医如何能不“尸检”就能知道体内有痰?因为中医理论体系——中医诊病擅长应用“黑箱”理论以“司外揣内”。所以将来我们必须守住中医这一块中华瑰宝,做好传承精华、守正创新!一、新冠肺炎疫情已全球大流行截至欧洲中部时间3月11日上午10时(北京时间17时),中国以外地区确诊新冠肺炎37371例。当地时间3月11日,世界卫生组织(WHO)总干事谭德塞宣布,将新冠肺炎疫情从流行病升级为“全球大流行病”,表明该疫情已在全球广泛传播。新华社日内瓦3月27日电(记者刘曲)世界卫生组织官网27日发布的信息显示,新冠肺炎疫情已影响到全球200个国家和地区。据约翰斯·霍普金斯大学新冠肺炎疫情最新统计数据显示,截至北京时间4月7日凌晨1点30分(美东时间4月6日13点30分),全球累计确诊病例超过130万(1309439)例,累计死亡72638例。其中,美国确诊数在全球居首位!累计确诊病例347003例,累计死亡10335例。二、中医治疗新冠肺炎的有效率高中国在抗击新冠肺炎的战“疫”中,发挥中医药优势、坚持中西医并用,取得了非常好的战绩。在尚未有特效西药和疫苗的情况下,越来越多的证据表明,中医药治疗新冠肺炎疗效明显。事实胜于雄辩,部分统计数据如下:北京市卫健委新闻发言人高小俊就中医药新冠肺炎疫情防控工作情况进行介绍。截至2月22日,北京中医药治疗率总体为87%。在中医药治疗患者中,使用中药汤药的比例82%。中医药治疗总有效率为92%。3月18日上午, 在武汉市江夏普安山康复驿站(西院),张伯礼院士表示,中医方案的疗效不亚于特效药,现在中医药的影响越来越大。国务院新闻发布会:中医药是这次疫情防控的一大亮点3月23日的国务院新闻发布会,是首次以中医药为主题的国家级发布会。国家中医药局党组书记余艳红表示,社会各界认为中医药发挥了重要作用,成为这次疫情防控的一大亮点。据发布会介绍:全国新冠肺炎确诊病例中,有74187人使用了中医药,占91.5%;其中湖北省有61449人使用了中医药,占90.6%。临床疗效表明,中医药总有效率达到了90%以上。在这次新冠疫情中,没有西医特效药,也没有疫苗。但中医的三药三方,却是最好的特效方案。3个中成药:金花清感、连花清瘟、血必净注射液;3个中药方:清肺排毒汤、宣肺败毒方、化湿败毒方。(1)清肺排毒汤:轻型、普通型、重型、危重型通用,有效率90%以上;(2)宣肺败毒方:轻症和普通型有效率90%以上;(3)化湿败毒方:由临床实践优化而成,已通过审批。这次国务院新闻发布会,对中医药抗疫的作用做出肯定和总结,为中医药正名。三、中医治疗新冠肺炎走向全球通过全国人民自上而下的努力,武汉及全国的保卫战几近结束,但整个世界却遭受新冠病毒肆虐,当地时间3月11日,世界卫生组织总干事谭德塞宣布新冠肺炎疫情在全球范围内“大流行”。因为中医在中国新冠肺炎首战疫中突出的疗效优势,如今,中医药已走出中国,走向世界,共同抗击疫情。3月14日上午,张伯礼院士在介绍中医药抗击新冠肺炎疫情经验走出国门,说:“中医治疗新冠的经验,应该是中国方案里的亮点”。3月20日晚,央视《新闻联播》报道了3月18日(CGTN)“全球疫情会诊室”特别节目中,中央指导组专家组成员张伯礼院士等中医专家与美国同行们分享交流中医药抗疫经验。美国 多家境外媒体报道称,纽约民众开始抢购中药。目前板蓝根、金银花等中药已出现脱销现象,部分中草药一货难求,价格也涨得飞快。伊朗积极引入中国的治疗方案和药品,其中包括中药,并希望能够把中国的中草药和伊朗的传统医药有机结合在一起。英国各种提高免疫力的中草药以及清肺排毒汤和连花清瘟胶囊等部分中药需求快速上升。意大利中医诊所门庭若市,每日前来就诊或寻求预防的当地人络绎不绝。连花清瘟是2003年针对非典而开发的中成药,治疗轻型、普通型有确切疗效。目前已向意大利援助了10万盒,且最近意大利要再追加10万盒。四、中医为什么在治疗突如其来的新冠肺炎中有效(可以说是特有效)?1.从尸检结果说起——痰堵气道从刊登在《法医学杂志》上《新型冠状病毒肺炎死亡尸体系统解剖大体观察报告》显示:肺部切面出现灰白色黏稠液体,气管腔内见白色泡沫状黏液,右肺支气管腔内见胶冻状黏液附着。通俗地说就是痰堵塞气道,这些黏稠的液体夺去了新冠肺炎患者的生命,即窒息死亡。因为由病毒引起的患者肺部在远端痰液粘稠,呈胶冻状。虽然痰量不多,由于太粘稠,患者自己咳不出痰,借助仪器设备深部末梢处痰液也难以吸出,患者无法呼吸,予以吸氧但氧也进不去血里面。所以患者胸闷,最后可能会被憋死。2.中医治疗因势利导疏通——化痰祛湿新冠肺炎的肺部黏液是中医讲的“有形之痰”。有形之痰,中医以祛痰或消痰为主,运用中药化之,即化痰祛湿、疏通排痰。是因势利导,而不是镇咳、止咳。所以中医药改善患者的各种症状,减少轻症向重症转化,降低死亡人数,提高治愈率。3.中医为何不“尸体解剖”就能知道体内有痰?中医诊病与现代控制论“黑箱”方法有所类同。比如中医诊断中有“司外揣内法”,即是指通过观察事物外在表象,以揣测分析其内在状况和变化的一种思维方法。亦有人称作“以表知里”。中医通过“望闻问切”四诊收集人体“黑箱”的信息,通过中医理论分析可知体内情况。中医诊病不打开“黑箱”,不“尸体解剖”就能知道体内有痰,何故?因为中医运用“黑箱”理论可诊断。具体来说,中医通过“察舌诊脉”可知道。比如很多新冠肺炎患者的舌苔厚腻即反映患者“痰湿”;同时还可通过切脉知道体内痰湿。中医诊脉“三部九侯”,然后运用脏腑、阴阳、气血、六经、八纲等辨证来分析判断病位、病性、病机等。而且中医特别注重“治未病”,注重“未病先防、既病防变”,即阻断疾病发展,防止轻症转重症。这一思想在新冠肺炎中表现很明显。国新办3月23日在武汉举办新闻发布会,东南大学附属中大医院副院长邱海波教授在发布会上说,从目前临床的观察来看,中医药在这次新冠肺炎救治中从四个方面发挥作用:一是降低了轻症和普通型病人向重型的转化,二是降低了重型向危重型的转化,三是重型和危重型病人的治疗,四是重型和危重型病人的康复。4.其奥秘在于中医理论体系——中医诊病与“黑箱”理论黑箱理论是一种科学方法论,在中医理论体系中应用广泛。中医把人体视为一个黑箱,通过“望闻问切”四诊收集人体“黑箱”输出的信息,通过中医理论综合分析,辨证而施治。当然是否获得最“精准”的治法和处方用药跟中医的医术密切相关。比如“诊脉”,上医诊脉,可诊气、血、营、卫变化,脉象状态变化,而庸医只能诊得脉数而无其它。总之,中医诊病是不打开“黑箱”,通过司外揣内的联系,研究人体“黑箱”里的疾病变化规律。五、展望未来:传承精华、守正创新! 回望中华民族历史,中国人和疫病的斗争从来没有停止过。 我国拥有中医和西医两种治疗手段,共同对付一种疾病。中医和西医是战友,二者互相取长补短、携手共进,才能降伏病魔、造福患者,这是全国百姓的一件幸事!事实胜于雄辩,中医药在抗击心冠肺炎疫情中的作用有目共睹。如今,中医治疗新冠肺炎走向全球,助力全球抗疫,相信中医药的价值将不证自明。中医药学是中华文明的瑰宝,我们要珍惜中医这一古老瑰宝,传承精华,守正创新,为人类健康贡献“中国智慧”。部分图片来源网络,版权属于原作者
上文建议:癌症患者在不影响疾病预后的前提下,尽量减少去医院的次数,居家增强免疫力!抗击新冠病毒没有特效药,提升免疫力才是防御法宝!而且增强免疫力还能对抗癌细胞,所以免疫力对于癌症患者来说非常重要,那么癌症患者如何提高免疫力呢?请听听从事多年中、西医肿瘤临床的主任医生的建议。1.保持乐观的情绪,心稳若泰山中国这场“抗击新冠肺炎”战疫让全世界见证了中国力量。一方有难、八方支援!心往一处想、劲往一处使,显示出了人民群众打赢疫情的坚定信念和强大力量。相信只要万众一心,众志成城,我们终将战胜这场灾难!心理学家表明,当人们乐观时,身体的免疫力自然会提高。过度焦虑、压抑、抑郁会严重影响机体各项功能,免疫力会下降。因此,保持乐观的情绪是提高免疫力的一个好方法。面对新冠肺炎,特别是面对每日新增数千确诊病例时,很多人难免会出现焦虑、甚至恐慌等不良情绪,特别是那些有肺部基础疾病的患者,反复咳嗽,甚或感冒发烧,以为自己感染了新冠肺炎,内心难免害怕、焦虑。要祛除这些不良情绪,可以各种方式线上咨询肿瘤科医生以寻求帮助。2.合理搭配、高营养饮食癌症是慢性消耗性疾病,癌细胞会抢夺正常组织细胞的营养,从而导致机体免疫力下降。在饮食方面要以“高热量、高蛋白”为主,在保证饮食合理搭配的情况下,多吃富含维生素、优质蛋白食物,以提高机体免疫力,抵抗流感、病毒。常见食物比如有鱼、虾、鹌鹑蛋、木耳及各种豆制品等。消化道肿瘤患者建议清淡饮食,避免吃太多油腻食品。进补要适当,不要吃未经检疫的野生动物、生鲜等食品。3.良好的居家生活作息新冠肺炎疫情爆发、武汉封城期间,全国大部分民众响应号召都宅在家里,如今需要防止境外输入病例、无症状感染者及疫情二次爆发,我们依然需要谨慎出门集聚。癌症发病年龄以中老年居多,部分属于退休人员,已退居二线,不需要规律的上班、下班。但居家不能懒散,还是要按时作息,避免熬夜。良好的居家生活作息也是提高免疫力的一种方法。建议自我制定一个小目标:制定每天起床、睡觉作息时间,一日三餐吃什么,每天何时运动及多少运动量,以及安排适合自己娱乐活动比如看电视、听音乐、看书、绘画、书法、浇花等充实自己。同时,居家要注意物品的清洁消毒,及时清洗衣物;注意经常开窗让空气流通,避免病毒、细菌等滋生繁殖。癌症患者通常免疫力低,对病毒的抵抗力差,要特别防止伤风、感寒感冒等。因为一旦感冒,通常会出现咳嗽或发热,此时会焦虑担心是否感染了新冠肺炎。若患因感冒咳嗽到医院就诊又会增加感染新冠肺炎的风险。4.居家运动——八段锦、太极拳新冠肺炎疫情期间尽量减少出门,癌症患者居家也可以适当做点儿运动锻炼身体,最大程度地提高自己的免疫力。运动量的大小可以根据自己的实际情况很好地把握,注意不要让自己感到太疲劳。肿瘤患者体质较弱,居家不宜进行剧烈的运动,合适的居家运动选择是——八段锦和太极拳。八段锦是传统的柔筋健骨、养气壮力的养生运动,具有行气活血、协调五脏六腑之功能,有利于提高自身免疫力。而且,全国多家医院的医护人员都采用八段锦来帮助新冠肺炎患者康复。太极拳对免疫力的提升有着不可低估的特殊作用。钟南山院士表示:在中国特别好的办法就是太极拳!打太极拳对改善慢阻肺患者功能状态,有助于肺功能康复。5.中医药疗和食疗以增强免疫力中医常说:“正气存内,邪不可干”。癌症患者除了可以口服增强免疫的辅助药物之外,居家调节或提高机体的免疫力可选择“药食同源”的中药。比如日常可吃一些百合、山药以润肺健脾。有气虚者,可适吃适量人参、沙参、党参、黄芪等炖鸡汤等进行食补。如阴偏虚者,可食用天门冬粥、生地粥、百合粥、枸杞银耳粥等。而阳偏虚者,可食用白术山药粥、龙眼肉粥、当归生姜羊肉汤等,使阴阳恢复平衡状态,机体抵抗力提高。中医认为胃气为养生之主 , 有胃气则生 , 无胃气则死。因此肿瘤的康复及治疗全程都要注意固护胃气。固护胃气居家调节可选用扁豆山药莲子粥、麦冬粳米粥、南瓜胡萝卜小米粥、莲米芡实粥、小米红枣粥等。此外,居家还可选择中医的保健预防方法,比如艾熏疗法、中药香囊以起到避秽化浊、预防疾病的作用。香薰是空气消毒的有效方法之一。甘肃新冠肺炎救治实行一人一策,中医药也是一人一方,同时配套香熏、香囊、足浴、石疗等方法。中医药的这套方法优势明显!总之,癌症患者少出门,居家为抗击疫情做贡献。可以通过保持乐观的情绪、合理搭配高营养饮食、良好的居家生活作息、居家运动、中医药疗和食疗以提高免疫力,既能改善疾病预后,同时也减少感染新冠肺炎风险。
本文作者:深圳市宝安纯中医治疗医院 陈玉英主任医师《黄帝内经·素问·刺法论》里说:五疫之至,皆相染易,无问大小,病状相似。1642年,大明崇祯15年,全国瘟疫横行,明代著名温病医家吴又可目睹当时疫病流行的惨状。其根据其临证经验,撰写了具有划时代意义的温病学专著——《温疫论》,认为“温疫之为病,......乃天地间别有一种异气所感。异气(戾气)是通过口鼻侵犯体内的,而感染戾气的方式,“有天受,有传染,所感虽殊,其病则一”。如今,新冠肺炎疫情蔓延至全球。这段时间,大多数人每天关注着新增确诊病例及疑似病例数据,翻看着各种与新冠肺炎(简称:NCP)相关信息,心情被各种信息笼罩,内心难免郁闷、沉重。面对疫情,我们如何稳住阵脚?本文作者:宝安纯中医治疗医院陈玉英主任医师,作为“江西中医药大学”硕士毕业的医者,传承了原专攻温病的马超英教授的理论,以及马超英教授的导师万友生教授的“寒温统一论”思想,以此文给大家带来一点点帮助。齐心协力、中西并用阻击疫情各司其职、齐心协力疫情已经爆发,我们唯有抗战。首先是医护人员冒着被感染的风险、不畏辛苦、不畏牺牲地坚守着抗击疫情一线,竭力救治每一位患者;解放军、公安、街道及社会各界都用心用力抗击疫情。作为公民,我们要积极主动配合。我们必须齐心协力、共同抗战到底!相信党和政府,遵照专家建议并自觉严格执行。唯有全民共同努力,齐心携手才能尽快遏止疫情蔓延。中西并用、抗击瘟疫从古至今,中医药对于抗击瘟疫发挥了重大作用。中医药有着深厚的文化底蕴及内涵,蕴含着人生大智慧。比如:十几年前的SARS疫情中,中医药无疑都发挥了重要作用。万友生教授于1985-1990年间,率队深入疫区,运用中医药在抗击瘟疫——流行性出血热(EHF)并取得很多成果。2003年,87岁高龄的邓铁涛教授被任命为中医专家组组长,运用中医药治疗SARS,取得“零转院”“零死亡”“零感染”的成绩。中医、西医各有所长。北京中医医院院长刘清泉接受记者专访时提到:中西医结合治疗新冠肺炎有鼓舞人心的好消息。新型冠状病毒在西医没有特效抗病毒药的情况下,中医、西医要打好配合。钟南山院士也很早就提出:要让中医药早期介入治疗。稳定情绪,尽量少接触和宣传负面信息在疫情扩散快的情况下,人们有一定的紧张、焦虑情绪在所难免,适度紧张也能激发人的自我保护。但我们不能消极,不要恐慌。而要稳定情绪,尽量少接触和宣传负面信息。I 积极面对,不恐慌首先,本次新冠病毒肺炎传染性强,但死亡率没有SARS、埃博拉那么高,也就是说,如果不幸被传染,只要遵照专家指引,积极治疗,绝大多数都能治愈,千万勿恐慌,染病≠死亡。而且,恐慌也没有用,恐慌只能使原本可控的局面陷入更加混乱,导致疫情蔓延更严重,这是我们每一个人都不愿意看到的。想要回归正常的生活状态,唯有全民携手积极面对,遵照政府及专家的指导,一步一步,曙光就在前头。人心齐,泰山移!抗击瘟疫、人人有责!II 做有意义的事“做点儿有意义的事”是《士兵突击》里许三多常常提到的一句话。如果我们的人生一直坚守着这句话,那一定会“不负韶华”!1、宣传正能量作为普通民众,虽不在一线抗战,但依然可以做点儿有意义的事情。比如通过微信、微博等网络平台多宣传一些正能量的东西,帮助他人走出阴霾。稳定他人情绪,助人助己。2、看书、学习疫情期间可以看书、学习,做点儿从前总说没时间、想做而没有做的事情。可以看看自己的专业书籍,提升专业水平;看看业余书籍,开阔视野。种花、养鱼、练字、画画、看剧、打游戏,或网上交流居家隔离经验等。在武汉方舱医院读书的“清流哥”绷住劲,别扎堆,劳逸适度1、起居有常居家起居有常,可以吃好、喝好、睡好。吃好就是要营养均衡,荤素搭配,切忌大鱼大肉喝好就是多喝白开水,少喝各种酒及饮料睡好就是既要保证睡眠时间,又要规律睡眠、起居有常不要总是处于似睡非睡、半梦半醒之间。起居有常、作息规律不熬夜、合理饮食能强正气;熬夜容易损害身体的抵抗力。2、坚持运动疫情期间也可以给自己定一个运动的“小目标”。长期待在家里,不能总是躺着坐着。建议室内多走动,或做健身操,或练“太极”、“八段锦”等。天天坚持练习,你会发现有意想不到的收获。中医常说:“正气存内,邪不可干”。我们可通过起居有常、坚持运动以增强自身正气,抵御外邪入侵。总之,抗击疫情,人人有责。面对疫情,我们要稳住阵脚,既不能忽视疫情,又不要恐慌,坚持严防死守,不松气。部分图片来源网络,版权属于原作者
当癌症患者遇上新冠肺炎疫情,如何拨开乌云见彩虹?癌症是威胁人类健康的重大疾病,其发病率及死亡率逐年攀升,而且,其高发的势头丝毫没有逆转趋势,这让许多数人“谈癌色变”。目前国内癌症的治疗主要是手术、放疗、化疗“三板斧”,近年来分子靶向治疗、免疫治疗越来越热。这些治疗有一个共性:副作用大。几个疗程下来,一般患者抵抗力都越来越弱,稍有风吹草动就出现感冒、腹泻等。如今新冠肺炎疫情已持续蔓延扩散全球超过120个国家和地区,累计确诊病例数已过120万。面临如此严峻的全球疫情大流行,癌症患者原本脆弱的身体再被乌云笼罩,陷入“进退维谷”的局面,那么如何才能顺利度过这一时期,最终拨开乌云见彩虹?且听从事多年肿瘤临床的专业医生为您支招。一、最新全球新冠肺炎疫情新型冠状病毒疫情在全球持续蔓延扩散,目前全球超过200个国家报告了确诊病例。截止北京时间2020.03.30 12时数据更新:中国境外地区累计确诊637633例,全球累计确诊病例超过72万例,累计死亡人数30386例。疫情仍然迅速蔓延,经过短短不足6天时间,截至北京时间4月5日上午8时,据美国约翰斯·霍普金斯大学公布的实时疫情数据显示,全球新冠肺炎累计确诊病例逾120万,达1201591例;累计死亡达64703例,较昨日新增近6千例。面对正在全球蔓延的新冠肺炎疫情,2月29日,比尔·盖茨在《新英格兰医学杂志》发表文章指出“新冠肺炎可能成为百年不遇的大流行病。全球领导人应当立即行动起来,刻不容缓。”3月6日,国务院新闻办在湖北武汉召开新闻发布会上,中央指导组成员、国务院副秘书长丁向阳介绍,疫情早期,湖北省有超过3000名医护人员感染,其中40%是在医院感染的。不少医护人员为此付出了生命。从这些统计数据我们应该悟出一条信息:病毒传染性强是千真万确的,近百年罕见;千万不要以为病毒离我们很遥远,不可抱以侥幸心理出门。切记:少出门,做好防护。二、如何应对:强正气,避毒气!怎样防止疫病的传染?早在2000多年前的西汉,祖国医学《黄帝内经》中有专门记载,那就是:“不相染者,正气存内,邪不可干,避其毒气。”翻译成现代白话就是:强正气,避毒气!跟我们目前现有医学观念相同。避毒气以切断传播途径、保护易感人群。强正气增强自身抵抗力。癌症患者自身抵抗力差,面对新冠肺炎疫情就更应该避毒气(少出去),同时要强正气。1.避毒气正如《黄帝内经》所说“虚邪贼风,避之有时”。指的是我们首先要做好个人防护,戴口罩,勤洗手,不聚集,远离传染源等。2月28日,世卫组织总干事谭德塞博士在日内瓦举行的媒体通报会上宣布,世卫组织将2019冠状病毒病全球传播风险和影响风险级别上调为“很高”,并强调遏制这种病毒的关键是打破传播链。2.少出去“少出去”是党和政府、专家一直反复呼吁市民要做的,不容置疑!由于癌症属于慢性疾病,需要持久抗战治疗,有一些患者如果不继续治疗可能就出现癌症进展。而医院普遍人群聚集,患者多且杂,是感染风险最高的地方。如果“出去”到医院就诊,则增加感染新冠肺炎的风险,对于疫情控制不利。鉴于癌症患者面临这种“进退维谷”的局面,如何做到“少出去”,在此给予一些建议。(1)对于原先在院外口服药物,要遵医嘱,继续坚持服用。比如口服化疗药物、内分泌治疗药物、辅助增加免疫药物等。(2)对常规复查的肿瘤患者,不影响疾病预后的前提下,不必急于去医院复查,可适当延后复查时间。(3)对于手术,若非紧急或其它必要情况,可择期进行肿瘤的发生发展是个漫长的过程,新确诊恶性肿瘤或高度怀疑恶性的肿块一般不会在短时间内就快速演变为中晚期。在疫情严重、感染病例众多的情况下就医,会增加感染新冠病毒肺炎的几率。所以若非紧急或其它必要情况,肿瘤患者可先选择家中口服抗肿瘤中药治疗,其手术最好择期进行。(4)按疗程规范进行放、化疗、或靶向治疗者目前癌症治疗是个世界性难题,一般多采用多手段综合治疗,即手术、放化疗、靶向、免疫、中药等治疗齐上阵。对于已在进行按疗程规范放化疗、靶向等治疗的癌症患者,依然需要按期到医院接受治疗或遵医嘱,此时需要特别做好防护措施。如果是口服靶向药物或口服化疗药即可遵医嘱自行居家进行。(5)对于癌痛患者对于需要吗啡类药物镇痛的患者,可由家属(抵抗力强)带齐相关资料、做好各种防护细节到医院开具止痛药物,尽量不要选择人群聚集的交通工具,速去速回。(6)其它,线上咨询如果还有疑问或不清楚怎么做,可以线上咨询肿瘤科医生,或微信、电话等方式联系经治医生,征求其意见和建议。3.强正气古人说“正气存内,邪不可干”,指的是要调养身心,强健体魄,提高抵抗力,免疫力是“世界上最好的医生”。强大的免疫系统有助于人体健康,远离疾病。特别是对于癌症患者而言,免疫力的提高有助于快速恢复,增强治疗效果。抗击新冠病毒没有特效药,提升免疫力才是防御法宝!正如上海华山医院感染科主任张文宏在被问到治疗新冠肺炎最有效的药物是什么的时候,回应称:“最有效的药物是人的免疫力”。在专访中,中国工程院院士、天津中医药大学校长张伯礼教授表示:在疫情防控中,中医和西医一样,都是提高人体免疫力。总的来说,癌症患者在不影响疾病预后的前提下,尽量减少去医院的次数,居家增强免疫力!部分图片来源网络,版权属于原作者