广州市花都区妇幼保健院(胡忠...科普号

本病又称单纯糠疹或面部干性糠疹，是一种原因不明的慢性皮肤病，表现为边缘模糊的色素减退斑，组织病理示黑素细胞减少。易发生于皮肤较黑或有异位性素质的人。好发于儿童，皮肤较黑者多见。典型皮损为边缘模糊的圆形或卵圆形淡红色斑，直径0.5～2.0厘米或更大。数周后淡红斑逐渐转变为淡白斑，其上覆盖少许糠状鳞屑。皮损数目不定，主要分布在面部，偶尔亦见于身体其他部位。无自觉症状，或有瘙痒、烧灼感。病程长短不一，夏季加重。

隐睾是指睾丸未下降至阴囊，包括睾丸下降不全和睾丸异位。临床上绝大多数隐睾为睾丸下降不全。异位睾丸最常位于腹股沟浅表小窝内。80%的隐睾可被触及，20%不可被触及，大约20%不可触及睾丸是睾丸缺如，30%是睾丸萎缩。隐睾如果得不到及时治疗，可引起不育症，睾丸肿瘤，睾丸扭转等严重后果。保留生育能力的理想年龄是在出生后12～24个月。睾丸的自发下降在出生后3个月内即可完成。睾丸未降的决定性治疗应在出生后6～12个月间完成，此时间是行睾丸下降固定术的最佳时间。

小儿血管瘤是婴儿最常见的良性肿瘤，发生率4%～5%，女性发病率约为男性的3倍。出生时存在的血管瘤为先天性血管瘤，比较少见。大多数血管瘤在生后1~3月内出现，称婴儿血管瘤。血管瘤有增生期、静止期和消退期，1岁内血管瘤处于增生期，尤其在6个月内生长快速，此后瘤体可能静止，最终在几年后逐渐消退。但是许多血管瘤并不能自行完全消退，如果是高风险的血管瘤需要早期积极治疗。 婴儿血管瘤虽然是一种良性疾病，但生长于面部者，严重时也会导致严重面部畸形，由于病变局限，所以出生后如发现有血管瘤应及时就医。在病变较局限时采用手术等治疗基本可较彻底消除病变，手术也不致引起较严重的面部畸形，如不及时治疗，瘤体随时间推移逐渐增大，此时切除后可因大面积组织缺损导致严重术后畸形，甚至可由于波及重要结构而不能根治。某些血管瘤可突然破裂，造成致死性大出血，这种类型的血管瘤也应及时就医，在医生的指导下，选择最佳的治疗方式和时机，在充分准备的情况下手术，可大大降低手术风险。其它常用的治疗方法有口服普萘洛尔、局部注射治疗、局部冷冻、激光治疗等。 我院以手术治疗为主。对于颜面部、四肢末端无法手术切除的血管瘤建议血管瘤专科医院采用非手术治疗。

婴儿湿疹又称“奶癣”，是婴幼儿时期常见的一种皮肤病，最早可见于2—3个月的婴儿，2岁以后发生的概率会明显减小。婴幼儿湿疹大多发生在面颊、额部、眉间和头部，严重时躯干四肢也会出现。应对婴儿湿疹的原则是：找出原因，对症治疗，合理喂养，精心护理，重视预防。引起湿疹的病因是复杂的，其中最主要的是过敏因素，所以有过敏体质家族史的小儿更容易发生湿疹。主要原因为对食入物、吸入物或接触物不耐受或过敏所致。

1、什么是小儿尿路感染？尿路感染又叫做泌尿系感染，就是细菌等微生物在肾脏、输尿管、膀胱、尿道等器官或是组织中繁殖，引起尿路的炎症感染。不同年龄和不同性别的小儿尿路感染发生率不同，男孩比女孩更容易发生尿路感染，未割包皮的男孩比已经做了包皮手术的发病率高，导致尿路感染的致病菌主要是格兰阴性杆菌，最常见的是大肠埃希菌。2、孩子为什么会出现尿路感染？引起孩子出现尿路感染最常见的原因是先天性的泌尿系统的畸形、尿道的梗阻。泌尿系畸形常见的有膀胱输尿管反流、肾积水、重复肾等，后者常见的是包皮过长及包茎，会阴部护理不当也容易引起尿路感染，比如外阴没有及时清洗，尿道口受粪便污染，这种情况在女孩子中比较常见。3、小儿尿路感染有哪些症状？婴幼儿的尿路感染缺乏典型的表现，常被误诊为“感冒、发烧”，年龄越小的孩子，症状越不典型，婴儿和幼儿会出现发烧及吃奶差、哭闹不安、呕吐等表现，较大儿童可能会出现尿频、尿急、尿痛等表现，严重的可能会出现血尿，有的孩子可能会出现反复的尿路感染。4、尿路感染应该如何治疗？尿路感染最主要的是要找到病因，解除病根，比如膀胱输尿管反流和先天性肾积水等先天性泌尿系统畸形，手术治疗是根本。同时，抗生素抗感染治疗是尿路感染必须手段，合理使用抗生素，防止肾功能进一步损害，同时要注意保持会阴区的干净卫生，防止复发。5、如何预防孩子尿路感染？尿路感染最常见的原因是先天性的泌尿系统的畸形和会阴部卫生护理不当，所以如果有先天性泌尿系统结构畸形的孩子，需要在医生那里密切随访，定期监测肾功能情况，必要时要及时手术治疗，期间需要预防性使用抗生素，降低复发几率。男孩子如果有严重的包茎及包皮过长等问题时需要及时治疗，不穿紧身裤，尽量不穿开裆裤；女孩子的外阴的清洁也特别重要，当给孩子清洗屁股时，不要擦完屁股的毛巾在没有清洗的情况下又擦洗外阴！这样容易把肛门周围的细菌带到外阴处，引起逆行感染。另外，孩子多喝水对预防尿路感染有一定的帮助。6、尿路感染常见疑问a.孩子尿路感染能自愈吗？轻微的尿路感染可以自愈，绝大部分有症状的尿路感染是不能自愈的，宝爸宝妈们要重视，避免反复严重的尿路感染导致肾功能的损害。b.孩子尿路感染反反复复有原因吗？当孩子反反复复出现尿路感染时很可能是有先天性的尿路结构畸形，需要及时去专业医疗机构进一步就诊检查。

十月怀胎，一朝分娩，每个妈妈都想把世上最好的东西给自己的宝宝，而对于刚出生的宝宝，最好的东西莫过于母乳。母乳除了可以给宝宝提供必需的营养以外，还可以提供来自母体的免疫球蛋白，增强宝宝的免疫力。在我国，医生通常会建议，如果有条件，应至少哺乳到宝宝6 个月；在美国，儿科医师协会推荐妈妈们哺乳到宝宝1 岁；世界卫生组织推荐的时间更长，要到2岁。因为在很多欠发达地区，比如非洲，婴儿的食物基本上只有母乳，所以推荐那里的宝宝接受哺乳时间要更长。

摩擦性苔藓样疹，又名儿童丘疹性皮炎、肘膝复发性夏季糠疹、沙土皮炎。常见于3～12岁儿童，以男孩多见。多于春夏以及初秋季发生，患儿常有玩沙土或接触粗糙物品史。皮损常对称分布，多局限于手背、前臂伸侧，有时可见于指节、肘、膝等易受刺激摩擦的暴露部位，偶见广泛累及腕、足和躯干处。皮损为粟粒大小的扁平或半球形丘疹，常密集成片，但不融合，覆有微细糠秕样鳞屑，呈轻度苔藓样变，炎症轻微。一般为正常皮色，较重者可呈淡红色。一般无自觉症状，有时出现轻度瘙痒感。在整个病程中皮损均保持干燥，无水疱、糜烂及渗出。避免沙土等摩擦刺激，对学龄前儿童应多加看护，减少机械性摩擦的机会。可用皮质类固醇激素软膏，如有必要可全身应用抗组胺药。饮食注意不能吃海鲜和各种辛辣食物的。教育儿童少玩沙土，减少摩擦，控制行为。

俗称“气肚脐”，为先天性，是新生儿和婴儿时期常见的疾病之一。脐带脱落后，脐部瘢痕区由于胎儿阶段脐带从腹壁穿过，是腹壁一先天性薄弱处；在婴儿期，两侧腹肌未完全在中线合拢，留有缺损，在医学上称为脐环。当哭闹过多、咳嗽、腹泻等促使腹内压力增高时，便会导致腹腔内容物，特别是小肠，连同腹膜、腹壁皮肤一起由脐部逐渐向外顶出，形成脐疝。1岁以内，脐疝可能自愈。采用非手术疗法促使自愈，如我院目前采取的封脐治疗。如果超过2岁，脐疝直径大于2厘米，需手术治疗。

急性荨麻疹（AU）是一种临床常见病，以瘙痒、风团或伴有血管性水肿为特征的变应性皮肤病，是由于皮肤、黏膜小血管扩张及渗透性增加而出现的一种局限性水肿反应。常见病因有：1.食物、动物及植物因素。2.药物，如青霉素、磺胺类、痢特灵、血清疫苗等，常通过免疫机制引发荨麻疹。而阿司匹林、吗啡、阿托品、维生素B1等药物为组胺释放物，能直接使肥大细胞释放组胺引发荨麻疹。3.感染，包括病毒（如肝炎病毒）、细菌（如金黄色葡萄球菌）、真菌和寄生虫（如蛔虫等）。4.物理因素，如温度变化、日光、摩擦、压力、运动等都可引起。5.某些自身免疫性疾病、胃肠疾病，代谢障碍，内分泌障碍和精神因素亦可引起。生活中需要观察您的孩子可能对某物过敏。不仅仅只是食物可引起过敏反应，过敏原还可能通过接触、吸入等途径致敏。需要尽量避免接触过敏原。饮食吃的清淡一点，可以吃维生素C含量高的东西,多吃新鲜蔬果如葡萄、绿茶、海带、蕃茄、芝麻、黄瓜、胡萝卜、香蕉、苹果、橘子、萝卜、绿豆、意仁等。鸡肉、鸡蛋可以吃。

小儿便秘是由于排便规律改变所致，指排便次数明显减少、大便干燥、坚硬，秘结不通，排便时间间隔较久（＞2天），无规律，或虽有便意而排不出大便。小儿便秘可以分为功能性便秘和器质性便秘两大类。绝大多数为功能性便秘。治疗功能性便秘的根本应放在改善饮食内容，多补充水分和含纤维素多的食物，同时养成排便习惯。如有粪便嵌塞，则需通过灌肠、口服导泻剂等方法治疗。如为器质性便秘，需积极治疗原发病（如先天性巨结肠及巨结肠类缘病、肛门狭窄、甲状腺功能低下等）。