杭东辉医生的科普号

1，休息：出院后仍处于紫癜活动期，应在家休息，病情稳定后可以上学，但应避免剧烈运动。 2，饮食：紫癜活动期应忌食鱼虾蛋奶及过敏源测定显示阳性的食物，待病情稳定后，先添加一种食物，观察1-2周，如无过敏情况再添加另一种类的食物，逐渐恢复到正常饮食。 3：预防感冒：春秋季要减少户外活动，以防接触花粉等过敏源。 4：每周化验尿常规1次，正常后每2-4周化验一次，定期门诊复诊。

“医生，我孩子大便很干，解大便困难，还出血，怎么办？”最近在门诊经常听到家长这样焦急的问话，遇到这类问题究竟该怎么办，如何预防？ 首先，我们需要了解一下什么叫便秘及便秘形成的原因。便秘是指大便秘结不通，排便次数减少或时间延长，或大便艰涩不畅的一种表现。可以是一种独立的疾病，也可以是其他疾病的症状之一。一年四季均可发病，在2-14岁的孩子中发病率约3.8%，可能与目前儿童食谱及生活习惯有关，但经合理治疗后一般预后良好，但有部分患儿可能至肛裂、脱肛或痔疮等。便秘一般分功能性和器质性两大类，功能性便秘是指结肠、直肠未发现明显器质病变而以功能性改变为特征的排便障碍，与肠道刺激不够，肠动力不足有关。中医认为便秘常见病因有饮食因素、情志因素、燥热内结有关。常涉及脾肝肾三脏。发生便秘的原因有: 1、乳食积滞 小儿脾常不足，乳食不知自节，如喂养不当，乳食无度，或冷热不调，或过食肥甘、生冷、坚硬难消化食物，或添加辅食过多过快，致脾胃受损导致肠道传导功能失常，发为便秘。 2、燥热内结 小儿如过食辛辣之品，或过用辛温香燥之药，肠胃积热，燥热伤阴，则大便干结。 3、气机郁滞 小儿神气怯弱，受惊吓打骂，或环境、生活习惯突然改变，或久坐少动，均可致气机郁滞，肠府传导失常，而大便干结。 其次，发生便秘后，家长如何正确应对治疗？该病治疗以润肠通便为基本法则，但用药不可太过，以免损伤正气，如乳食积滞所致便秘，可用少量熟大黄瓜蒌仁泡水，以润肠通便，一般三天一疗程，如合并恶心呕吐，加用藿香、竹茹和胃止呕，如大便如羊屎状，腹胀不适，或口舌生疮、口臭、口疮，可服用麻子仁丸以润肠通便，如口干较甚，加用沙参、麦冬，另外，对于年幼患儿，可予中成药保和丸治疗，也可以配合针灸推拿治疗，临床均有明确疗效。 那么，我们平时该如何预防和调护？ 1、预防 合理喂养，科学添加辅食，适当摄入粗粮素菜，避免过食辛辣、煎炸食物，不可过食寒凉生冷之物。鼓励按时排便，养成良好的排便习惯。避免久坐少动，鼓励参加体育运动，适当多饮水。 2、调护 调整饮食结构，饮食多样化，适当增加水果蔬菜等富含粗纤维的食品，可尝试空腹喝蜂蜜水，适量进食酸奶。顺时针按摩腹部，便秘严重者可临时予开塞露通便，但不宜常用，如有肛裂、脱肛、痔疮发生，应及时就医。

小儿腹泻是临床常见疾病，表现为大便次数增多，粪质稀薄如水样为主要特征，以夏初及秋季多发，病因以感受外邪，内伤饮食和脾胃虚弱为多见，常致患儿营养不良，那么临床该怎样护理和预防以减少腹泻的发生？ 预防:1、注意饮食卫生。饮食宜定时定量，不要暴饮暴食，食品应新鲜、清洁，凡变质的食物，均不可喂养小儿，亦不宜过食肥厚、油腻之品。 2、合理喂养。提倡母乳喂养，避免在夏季及小儿有病时断奶，添加辅助食品时，品种不宜过多，变换不宜过频，要使婴儿逐渐适应新的食品后才渐次增加其他食品，食欲不振时，不宜强制进食。 3、加强户外活动，注意气候变化，及时增减衣物，尤其避免腹部受凉。 护理1、控制饮食。轻症患儿宜适当减少乳食，缩短喂奶时间和延长间隔时间。重症患儿初期须禁食8-12小时，随着病情好转，可逐渐恢复少量母乳或米汤等易于消化的食物，初愈后仍应注意调摄饮食。 2、保持清洁，勤换尿布，保持皮肤清洁干燥，每次大便后宜用温水洗清臀部，防止发生红臀。 3、严密做好病情记录。每天均应记录粪便的次数、颜色、性状、气味及混杂物质等，并详细观察全身症状，按时探测体温及注意患儿精神状态的变化。

小儿厌食是指长时期的食欲减退，厌恶进食，食量减少为临床特征的一种疾病，患儿除食欲不振外，一般无其他明显不适，预后良好，但长期不愈者，可使气血生化乏源，抗病能力下降，影响生长发育，中医认为，小儿厌食大部分由于家长缺乏育婴保健知识，片面强调高营养饮食，如过食肥甘、煎炸之品，超越了小儿脾胃的正常纳化功能，或过于溺爱，纵其所好，恣意零食、偏食、冷食，或饥饱无度，均可损伤脾胃，产生厌食，另外，失于调养，也可致脾胃怯弱，难于增进饮食。治疗上，我院中医儿科采用中药及针灸推拿治疗有明确疗效，也可用高良姜，青皮，陈皮，苍术等做成香袋，佩于胸前，可以有一定作用。