青岛市中心医院肿瘤科科普号

淋巴瘤不可怕，老年人少染发专家提醒：预防关键是早期诊断专业治疗本报讯不久前，创新工场董事长兼CEO李开复在其微博中感慨“世事无常，生命有限。原来，在癌症面前，人人平等”，之后李开复在微博上进一步透露患上淋巴瘤。淋巴瘤能预防吗？青岛市中心医疗集团副院长、市抗癌协会副理事长马学真教授表示，放慢生活节奏，及早发现，做到治愈并不难。老年人尽量少染发 据马学真介绍，淋巴瘤患者早期突出症状主要有三个：一是淋巴结肿大并且急速生长，“普通炎症也会导致淋巴结肿大，服用消炎药后会消退，但淋巴瘤症状不会消退”。二是无端发烧盗汗，当作感冒治疗后不会好转。三是体重剧减，如果平时体重变化不大，在饮食等不改变的情况下，短时间内迅速减轻也是早期症状之一。 “淋巴瘤不同于其他的恶性肿瘤，治愈效果非常好，患者在治疗过程中一定要保持信心。”马学真说。近几年的治疗研究进展非常快，通过科学的放疗和化疗，不管是早期还是晚期患者都有治愈的希望。 “一些读者熟知的名人因淋巴瘤过世，主要是因为他们除淋巴瘤之外还患有其他的疾病，影响了治疗效果”。 “让生活节奏慢下来，不要透支身体，及早发现，远离治疗误区，保持乐观心态和健康生活方式，淋巴瘤并不可怕。”马学真说。（记者崔佳佳）

2013年09月06日 10:11来源：凤凰网陕西整合李开复罹患癌症发微博叹“世事无常”原标题：李开复罹患癌症发微博叹“世事无常”昨晚10时许，创新工场CEO、著名大V李开复在微博中发布一句“癌症面前，人人平等”激起千层浪，短短一个小时之内，该微博转发和评论多达两万多次，李开复患癌的消息瞬间传开，新浪微博特意开了一个“祝福李开复”的微话题，网友们纷纷送出祝福，希望他早日康复。昨天22点17分，李开复发布微博“世事无常，生命有限，原来，在癌症面前，人人平等”引发众人热议，网友们开始了各种猜测。22点47分，《东方早报》官微发微博表示，李开复身边朋友透露，李被诊断出患有癌症，正遵医嘱接受治疗，祝福他早日康复。此消息一出，网友们表示惊讶之余，纷纷为其送出祝福， 希望他战胜病魔，早日康复，如“凡凡_2013”写道“开复老师加油，用积极乐观的心态去战胜疾病，大家都会在背后支持你的。”23点38分，与李开复合著《世界因你不同：李开复自传》的范海涛发布微博“不用发微信问我了，是真的”。创新工场新闻发言人王肇辉也向记者确认：“这是真的。”他表示，也是刚刚得知的这个消息，详细情况尚不了解，目前李开复老师只能遵照医嘱休息。淋巴癌高发是由哪些因素引起的？主观因素：1、一个人的性格因素。一个人如果太争强好胜，会加重身心的负担，从而身体各种免疫力就会降低，因此，淋巴瘤发病的几率就会高。2、周围朋友圈和家庭圈子是否祥和也是淋巴瘤发病的一个重要因素。如果周围圈子感情融洽很祥和，那么得淋巴瘤的几率会小很多，反之，几率就会大很多。3、个体的生活习惯。一个经常熬夜，睡得少的人患淋巴癌的几率高。另外，吸烟等也可能导致淋巴瘤发病几率增高。客观因素：1、淋巴瘤目前确切的病因尚不明确，但其发病常常与病毒感染有关。如上呼吸道的EB病毒，T细胞病毒，幽门螺旋杆菌感染等。2、长期情绪压抑、过度紧张、压力过大导致机体免疫力低下，也可能成为淋巴瘤高发的因素。3、罗荣城教授特别强调灯光因素对淋巴癌的发病影响。经过国际的一项调查得知， 光污染是一种严重的致癌因素。因此，罗主任建议人们最好关灯睡觉，一方面有利于身体健康，另一方面也节约资源。4、长期普遍接触化学物质，如砷、苯等化学物质可导致淋巴癌发病增多。5、免疫缺陷、环境致癌物、电离辐射等也可能是导致淋巴癌发病的病因。遗传的倾向性:“遗传性与遗传倾向性有明确的区别，遗传倾向性是指孩子从父母基因中遗传得来的一种易感基因，这种易感基因更容易发生某种疾病。某些肿瘤具有一定的遗传倾向性，如果父母都得了某种肿瘤，那么子女得这种肿瘤的几率就会高于那些父母没有得这种肿瘤的人群。但淋巴瘤目前还没有明确的遗传倾向性。”淋巴瘤容易被误诊四方法提高确诊率淋巴瘤发生在人类身上任何部位，体表淋巴结、纵膈、咽部、鼻腔、腹部、胸部、皮肤、骨髓等等，所以在临床上容易出现误诊。面对我国高发的淋巴瘤现状和复杂的发病部位，罗荣城教授主要介绍了四个方法提高淋巴瘤确诊率：1、临床特征。临床特征主要是无明显原因的进行性无痛性淋巴结肿大。2、病理活检。病理活检是恶性淋巴瘤的金标准，也是淋巴瘤分子分型和个体化治疗的重要依据。恶性淋巴瘤有很多亚型，目前它的分类已经从单纯组织细胞学分类到结合免疫学表型、 细胞遗传学和分子遗传学特征等阶段。各个不同的亚型治疗的策略和方案不一样，所以根据其分子分型不同选择不同的个体化治疗方案是当今最好的医学模式。采用流式细胞、免疫组化、FISH和基因检测等技术达到准确分型是取得好疗效的前提和保证。3、影像学诊断。CT、MRI、PET-CT、超声内镜等对了解肿瘤侵犯部位程度、临床分期、疗效观察和发现复发病灶都有重要意义。4、实验室检查。血常规、尿常规、骨髓功能和骨髓象、肝肾功能、肿瘤标志物等。淋巴瘤无早、中、晚之分只有低、中、高位之说“淋巴瘤的分期没有早、中、晚之分，只有低、中、高位之说。”罗荣城教授如是说。淋巴瘤不是一种局部的病，而是一种全身的病。淋巴瘤治疗最怕的是治疗无反应，治疗出现反弹。罗荣城教授给我们举了一个反弹的病例：中央电视台著名主播罗京不行患了淋巴瘤，他的预后指标Ki67高达70%～80%，这种分子分型预后很不好，他经过骨髓移植后刚开始疗效很好，但没多久病情就出现了反弹，就是因为反弹，才导致了罗京出现无法挽回的地步。罗荣城教授还介绍了淋巴瘤分位的几个主要高危的指标：病理分型、分子分型、肿瘤病灶大小及侵犯范围、对治疗的反应、结外器官是否侵犯、年龄和肿瘤标志物（乳酸脱氢酶）等。罗荣城教授称，如果淋巴瘤出现上面多个指标就是高危型淋巴瘤，越高危就越难治疗。反之，出现越少，就可能是低危型淋巴瘤，预后越好。 另外，60岁以上的人得淋巴瘤是比较高危的淋巴瘤。淋巴瘤可治愈但不同类型治愈率不同罗荣城教授特别指出，淋巴瘤可治愈。但是不同类型的淋巴瘤治愈率不同：1、非霍奇金淋巴瘤（HD）：淋巴细胞为主型最好，5年生存率可高达90%；淋巴细胞削减型最差，5年生存率低于30%；Ⅰ、Ⅱ期5年生存率大于90%；IV期5年生存率31.9%；有症状者较无症状者预后为差，儿童及老年较中青年差，女性治疗优于男性，有细胞增高、淋巴细胞减少、低血红蛋白、低白蛋白情况者预后较差。2、非霍奇金淋巴瘤（NHL）：病理类型较重要，弥漫型淋巴细胞分化好者，6年生存率61%，弥漫型淋巴细胞分化差者，6年生存率42%；淋巴母细胞型，4年生存率30%。淋巴癌治愈率和生存时间除了与患者的病理类型、临床分期有密切关系外，还与PS评分、对治疗药物的反应、治疗策略和支持治疗强度密切相关。总的来说，进展期的恶性肿瘤患者主要以全身化疗为主，5年生存率可达30%～85%不等。淋巴瘤化疗和生物化疗效果可达到最好因为淋巴瘤发病原因多样，发病部位也多样，所以淋巴瘤的治疗也是一个多样化的选择过程。需要对症下药，才能起到较好的疗效。一般来说，化疗或生物靶向治疗联合化疗的生物化疗模式是淋巴瘤的首选方法。罗荣城教授称，正是因为淋巴瘤是一种全身性疾病，手术往往不是淋巴瘤治疗的首选治疗，所以必须要严格控制手术指征，尤其是对于那些手术治疗的患者有许多需要注意。罗主任还提醒那些对于有手术适应症的患者，术后也应根据不同细胞分型或分子分型来选择化疗、放疗、生物化疗等不同的综合治疗方案。同时，也要重视强化治疗和维持治疗，以防复发，还要密切随访定期复查，以及时发现肿瘤的复发，及时给予干预，改善患者的生存预后。罗荣城教授最后指出，对于CD20 阴性的淋巴瘤患者，利妥昔单抗就没办法发挥作用，仍需要采用化疗等综合治疗方案。生物靶向药物也并非没有副作用，利妥昔单抗发生的最严重的毒性反应的概率仍有10%，不容忽视。另外，生物制剂大多价格较昂贵，这也限制了生物制剂的普及应用。

通过我们的仔细研究，我们发现了肺间质癌转移的分子通路，利用特异性的阻断剂，可以立杆见影的解决病人由于肺间质改变所引起的呼吸困难，呼吸衰竭等症状体征。典型的病例CT片可以看出，治疗前肺浸晕很明显，用药一天就可以解决问题。

通过我们的研究，中国女性肺癌的EGFR突变阳性率高达60%以上，而男性少于20%。女性中还有一部分是ALK阳性，这样对女性肺癌的靶向治疗就有较多的靶向药物选择。这个病例是一女性，肺腺癌，EGFR没有突变，在某医院行化疗17周期，病情进展，查ALK阳性，口服克唑替尼一个月与治疗前的CT对照。 因此，治疗必须按照个体的基因情况加以区别对待。（上图： 用靶向药物治疗后；下图：用药前）

目前很多病人，家属，甚至医生认为靶向治疗药物是最后的选择，此观点是先选择常规治疗，如果常规治疗以后复发，再加用靶向治疗作为最后的希望。其实这是一个很大的误区，肿瘤的初始治疗往往是选择最有效的治疗，这样可以延长生存期，减低副作用，提高生活质量。因此靶向治疗往往是作为首选的治疗，这些都需要有经验的医生决定。靶向药物治疗往往价格不菲，占用医院医保额度高，有些医师就不愿意选用靶向药物，其实这种做法有悖于做医生的职责。治疗方案透明化，选择我们国情下最合适的治疗方案显得尤为重要。

早期症状提醒：据流行病学调查，大约90%的肝癌与乙型或丙型肝炎病毒感染有关。乙肝表面抗原阳性，“两对半”阳性，丙肝抗体阳性都是肝炎病毒感染的标志。右肋下痛。肝癌起病隐匿，发展迅速，有些患者右肋下痛持续几个月后才被确诊为肝癌。 专家强调，癌症对青年人的威胁比中老年人更大，因为很多时候癌症在青年人身上不易察觉。“青年人患病后总是往良性方面考虑，等到查出后一般都到了中晚期，错过了医治的最佳时机。而且，由于青年人比中老年人的生物性活跃，肿瘤发展速度更快。所以青年人平时更要注重对癌症的预防与自我检查。” 同时，专家还特地向读者介绍了发病率最高的十种癌症的早期信号与预防方法。 食管癌 早期症状提醒：产生特异性的吞咽困难。吞咽食物时有硬噎感、疼痛、胸骨后闷胀不适、食管内有异物感或上腹部疼痛。 专家建议预防对策：不吃发霉变质食物;不吃过热、过烫食物，喝茶、喝粥以50摄氏度以下为好;防止水源污染、改善水质;不吸烟、不饮烈性酒;补充人体所需的微量元素;多吃蔬菜水果，增加对维生素C的摄入。 胃癌 早期症状提醒：平时胃部一向很好的人，逐渐发现胃部(相当于上腹部)不适或疼痛，有沉重感，开始时服用一般胃药有可能缓解;但是随着时间的推移，服止痛、止酸药物不能缓解，持续消化不好。其次是食欲不振、消瘦、乏力，这常是胃癌的首发症状。第三是经常有恶心和呕吐的现象出现;无胃病史的人一旦出现黑便应立即引起警惕，因为这也是胃癌早期的信号;此外，上腹深压痛常是早期胃癌的惟一体征。 专家建议预防对策：避免进食刺激性的食物和进食过饱，节制饮酒，防止暴饮暴食;少吃腌、熏、烤、油煎食品;经常食用含维生素C的新鲜蔬菜和水果;积极治疗胃溃疡及萎缩性胃炎。需要注意的是，相当一部分早期胃癌病人的主要症状就是消化不良、烧心及上腹不适，与消化性溃疡极易混淆。抗消化性溃疡药物能掩盖早期胃癌，甚至给胃镜诊断造成困难，使本来有治愈希望的胃癌变得不可治愈。因此，在应用抗消化性溃疡药物之前应注意排除早期胃癌的可能。 肺癌 早期症状提醒：不明原因的刺激性干咳，伤风感冒后咳嗽持续不愈;突发性痰中带血或少许鲜血丝;弥漫不固定的胸疼，或胸痛、背痛、肩痛、上腹痛等;固定部位反复发生肺炎。出现这些情况，应及时去医院检查，明确诊断。 专家建议预防对策：男性应该戒烟，主动吸烟者患肺癌的危险性为不吸烟者的20—30倍，被动吸烟者可增加患肺癌危险性的30%—50%;改善家庭厨房油烟环境也是很重要的预防措施。 乳腺癌 早期症状提醒：乳腺乳头溢液乳头糜烂、乳头不对称、乳房肿块、乳房轻度回缩或提高、腺体局限性增厚、局部皮肤轻度水肿等。如果触摸到肿块，且年龄是40岁以上的女性，应考虑有乳腺癌的可能。 专家建议预防对策：节制饮食，减少脂肪摄入量，维持标准体重，不饮酒，加上适度体育锻炼，可以使乳腺癌发生率降低33%—55%。此外，还应注意计划生育，初产年龄最好不超过30岁。做乳房自我检查的周期最好为一个月。 宫颈癌 早期症状提醒：阴道异常出血。正常妇女除月经外平时不会出现阴道出血，月经期之外及闭经后再出现阴道出血，常有带血丝的阴道分泌物出现。如在性交后出血，可能是患宫颈癌的信号。性交后出血一般量不多，如果能引起注意，有可能发现早期宫颈癌。 专家建议预防对策：宫颈癌重在预防。晚婚、少育、注意性生活卫生、尽量不要发生婚前性行为、新法接生与产后及时修补子宫颈裂伤、积极治疗子宫颈炎，可降低宫颈癌的发病。30岁以后，每年进行l—2次防癌检查，每年接受刮片检查。由于宫颈癌形成之前几年，子宫颈会有变异的细胞出现，医生可以通过宫颈刮片检查，及早发现变异细胞及进行治疗。积极预防与治疗子宫颈疾病，如子宫颈糜烂和慢性子宫颈炎。性伴侣有包茎或包皮过长者应及时手术治疗。 鼻咽癌 早期症状提醒：鼻涕带血。主要表现为鼻涕中带有少量的血丝，特别是晨起鼻涕带血，往往是鼻咽癌的重要信号。此外还常有鼻塞，这是由于鼻咽癌症块压迫所致。如果癌症压迫耳咽管，还会出现耳鸣;另外还有头痛特别是一侧性偏头痛。 专家建议预防对策：80%以上的鼻咽癌病人的血清中含有EB病毒抗体，因此血液学检查可以作为鼻咽癌诊断的一种方法;咸鱼含有致癌物质亚硝胺，这与鼻咽癌的高发有关;鼻咽癌高发区的大米、饮水中镍含量高，而鼻咽癌患者头发中镍的含量也较正常人高，这一因素也不可忽视。约有10%的鼻咽癌患者有家族史。预防鼻咽癌应当从上面这些致病因素着手。 直肠癌 早期症状提醒：腹痛、下坠、便血。凡是30岁以上的人出现腹部不适、隐痛、腹胀，大便习惯发生改变，有下坠感且大便带血，继而出现贫血，乏力、腹部摸到肿块，应考虑大肠癌。其中沿结肠部位呈局限性、间歇性隐痛是大肠癌的第一个报警信号。下坠感明显伴有大便带血，则常是直肠癌的信号。 专家建议预防对策：肠炎和肠息肉应及时治疗;少吃盐腌、熏烤、高脂肪、高糖食物;多吃新鲜水果、蔬菜，增加粗粮比例;养成定时排便的习惯，防止便秘;减少脂肪和加工处理的各种肉制品摄入;不酗酒;适当体育锻炼。 肝癌 早期症状提醒：据流行病学调查，大约90%的肝癌与乙型或丙型肝炎病毒感染有关。乙肝表面抗原阳性，“两对半”阳性，丙肝抗体阳性都是肝炎病毒感染的标志。右肋下痛。肝癌起病隐匿，发展迅速，有些患者右肋下痛持续几个月后才被确诊为肝癌。 专家建议预防对策：对35岁以上乙肝表面抗原阳性，患慢性肝炎，肝硬化5年以上，直系亲属三代中有肝癌家族史的人每半年检测依次甲胎蛋白和肝脏B超，是早期发现肝癌的最有效方法。此外，注射乙肝疫苗;输血时保证血液制品未被肝炎病毒感染。酒精也是引发肝癌的一大敌人，因此预防肝癌应戒酒。 颅内肿瘤 早期症状提醒：头痛、呕吐。头痛等多发生在早晨或晚上，常以前额、后枕部及两侧明显。呕吐与进食无关，往往随头痛的加剧而出现。 专家建议预防对策：颅内肿瘤以20—40岁的青壮年人多见;年轻女性多见脑膜瘤，其他脑瘤男性多见。脑瘤是神经系统一种常见的严重疾病，轻者可以造成残废，重者可以致死，需要早期诊断，早期治疗。注意饮食卫生，避免苯并芘、亚硝胺等致癌物质进入体内。讲究个人卫生，锻炼身体，增强抵抗力，防止病毒感染。避免脑部外伤，发生脑外伤时应及时治愈。已患颅内肿瘤的人不宜再生育。日常生活中，应多食用些黄绿色蔬菜和水果，如胡萝卜、南瓜、西红柿、莴苣、油白菜、菠菜、大枣、香蕉、苹果、芒果等。 造血系统恶性肿瘤 早期症状提醒：长期不明原因的发热。造血系统的癌症，如恶性淋巴瘤、白血病等，常有发热现象。恶性淋巴瘤临床表现为无痛性进行性淋巴结肿大，在淋巴结肿大的同时，病人可出现发热、消瘦、贫血等症状。 专家建议预防对策：不要多接触X射线或其他有害的放射线。与X线接触的工作人员应搞好劳动保护，加强预防措施;慎用氯霉素、保泰松、细胞毒类抗癌药及免疫抑制剂类等。戒烟、不酗酒。加强营养，积极参加体育活动，保持心情舒畅，增强免疫力。多吃具有防癌抗癌作用的食品。

许多人身上都会有或多或小、或大或小的黑痣，有人说黑痣会癌变，这种说法有道理吗？ 黑痣又叫黑色素痣，是一种良性肿瘤，几乎每人都有，一般不会恶变，尤其是有毛的黑痣更少恶变。据统计，每10万人中发生黑痣癌变的有1人。尽管这个比例不大，但黑痣癌变所产生的黑色素瘤是一种恶性程度高、转移早、危险性大的肿瘤，如不及时治疗，一般可使患者在1～2年内死亡(生长在手足头皮等处易受到磨擦刺激的则有可能恶变)。 皮肤肿瘤是指发生于皮内或皮下组织的新生物，种类很多，临床上分良性肿瘤和恶性肿瘤。首先要求提高对恶性肿瘤的警惕性，注意觉察早期症状，严密观察。黑痣分四种。 交界痣：位于表皮和真皮交界处。多见于手掌、足底、口唇及外生殖器部位。表面平坦或稍高，大小在1～2毫米之间，呈淡棕、棕黑或蓝黑色。有癌变可能，可发生黑色素瘤。 皮内痣：存在于真皮层内。表面光滑，界线清楚。大于1毫米，呈片状生长，平坦或稍隆起。颜色较深而均匀，呈浅褐、深褐或墨黑色。一般不发生癌变。 混合痣：为上述两种混合而成，一般像皮内痣，因有交界痣的成分，故也能癌变。 蓝痣：由于存在的色素细胞表面胶原束光反射而呈蓝色，故名蓝痣。较少见，多发生在儿童时期。好发于臂部、手背、足背。多为良性，但偶有癌变。 恶性黑色素瘤的确切病因尚不清楚，其可能原因为紫外线照射，外伤及不良因素刺激，遗传及内分泌因素，免疫功能减退或免疫缺陷等。 可以对照以下几项自查判断是否有早期癌变的可能：颜色，黑痣处皮肤颜色混杂，如掺杂红色、白色或蓝色；边缘，黑痣处皮肤边缘参差不齐，呈锯齿样改变；表面，黑痣表面不光滑，隆起伴有片状脱屑，有渗液或渗血；周围皮肤出现水肿，丧失皮肤原有光泽或变白、变灰；感觉局部发痒，灼痛和压痛；局部出现结节状或息肉样肿物或溃疡伴渗液、出血；黑痣周围出现其它黑色结节。 如出现上述现象就是癌变信号。此外，手、足、会阴区摩擦部位的痣也可能恶变，特别是企图消灭黑痣的“点痣”术常导致恶性黑色素瘤的发生。 因此不可对黑痣施行各种物理、化学刺激如针挑刀剜、点药腐蚀等。痣恶变的征象是突然扩大或发红、出现痒感、渗水或出血，应立即请外科医生诊治。凡手足头面部的黑痣若要除掉，必须请外科医生按医学常规彻底切除，不可随意处置。

精彩语录： ●癌症会不会遗传？其实，与遗传相关的癌症是很少的。事实上，遗传的不是癌，而是对致癌因素的易感性。 ●绝对不是人人身体里都有癌细胞，不过，每个人身体里都有原癌基因，人身体里还有抗癌基因，实际上的作用是抑制原癌基因使它不过分"活跃"。 ●癌症的整个进展过程比较短促，癌症是等不及的。半年一次的体检很有意义，而检查太频繁容易造成人的恐癌心理。 ●癌症也是病，治好了就好了。 ●关于预防癌症有一套"黑匣子"理论，预防癌症并不一定要等到病因绝对清楚以后才去预防。 ●癌症首治很要紧，如果能手术而不手术，选择了其他治疗，往往错过时间，反之，不能手术的就不要手术，勉强手术得不偿失。 ●有些早期癌症病人觉得不痛不痒，下不了决心开刀。这是十分可惜的事。 世界卫生组织癌症专家咨询委员会的报告说，1/3的癌症可以预防，1/3的癌症如果早期发现可以治愈，1/3的癌症经过积极的治疗可以延长患者生命、减轻痛苦。 但事实上，无论是在老百姓还是在医生中，对癌症的防治都存在误区。这些误区也可以形象地称作“真实的谎言”吧。 谎言一： 癌症会遗传，得癌“命中注定” 癌症会不会遗传？其实，与遗传相关的癌症是很少的，如大肠癌与遗传有关，但不是所有的大肠癌都与遗传有关，有一部分大肠癌从家族性大肠息肉症转变成癌，而真正遗传的是家族性大肠息肉症，只是该症容易转变成癌。像这样的例子不多，又如儿童的视网膜母细胞瘤，也是恶性肿瘤，如果上一辈得了这个病，那下一辈得这个病的发生率就很高，但是患该病的人一般都不能成长，所以它有下一代的机会不多。 肝癌是在慢性乙型或丙型肝炎的基础上变过来的，如果没有乙肝、丙肝病毒感染，基本上都不会得肝癌。 乙型肝炎可以从母亲得到传染叫作“母婴传递”，假如母亲血液中带有乙肝病毒，她的胎儿在完全没有免疫的情况下会被传染上，如不采取预防措施，出生后90%的孩子都会带有乙肝病毒。在带有乙肝病毒的人中，有10%左右会发展为肝硬化，有的甚至会变成肝癌。但不能说肝癌是遗传的。乙型肝炎会母婴传递，不能算一个直接的遗传性疾病。 真相一： 癌症的易感性可以遗传 近几年对基因的研究很深入，甚至把人体结构基因图都解密了。现在已经知道癌症是一个多基因遗传易感性疾病，基因是管理遗传的，科学研究发现很多基因都与癌症有关，但它不是一个必定的因素，即父亲患癌，子女不一定得癌，那么遗传的究竟是什么呢？事实上，遗传的不是癌，而是对致癌因素的易感性。比如父亲是患肺癌去世的，儿子便会对烟雾里的致癌因素易感，因为父亲把它遗传给了儿子，但儿子不抽烟，得肺癌的几率就很低了。 谎言二： 人人都有癌细胞 很多人说，人人体内都有癌细胞，只不过没发展起来。 真相二： 人人都有癌基因 从医学上讲，如果能检查出癌细胞，就可以诊断这个人患癌症了。所以绝对不是人人身体里都有癌细胞，不过，每个人身体里都有原癌基因，它主管细胞分裂、增殖，人的生长需要它。人身体里还有抗癌基因，实际上的作用是抑制原癌基因使它不过分“活跃”。在平时，它们维持着一种平衡。但在致癌因素作用下，原癌基因过分活跃，而抑癌基因却失去活性。归根结底，还是外面有一个致癌因素在作用于它。这个致癌因素主要的，或者说80%就存在于我们的生活之中，存在于不良的生活行为之中。 谎言三： 每年只需进行一次体检 有人得了癌症会觉得意外：“去年不是做过体格检查吗？”很多人认为，一年进行一次体检就可以预防癌症了。当然还有些人提出，为了预防癌症，我们三个月就要进行一次检查。这两种说法都存在一定的片面性。 真相三： 半年一次体检比较合适 癌症的整个进展过程比较短促，癌症是等不及的，除宫颈癌高危人群可以有较长的间隔外，其余癌症的高危对象应每年检查2次。这样能早期发现癌症，争取最佳治疗机会。 让被乙肝病毒感染过的35岁以上的人每年做两次检查，通过做超声波和查AFP(甲胎蛋白)进行肝癌筛查，一年一次体检绝对不够。研究发现，肝癌从AFP指标升高到发病平均有8个月的“潜伏期”。我们举个极端的例子，某人是肝癌高危人群，每年单位组织一次体检。假定他在2004年4月16日接受检查，没有发现问题，而癌细胞恰恰2004年4月17日开始生长，他的发病日期就在2004年12月17日（8个月），但他的下一次单位检查日期却是明年4月份，等到那个时候为时已晚了。如果他能半年检查一次的话，就能在2004年10月17日发现癌症并能在发病前2个月就得到早期治疗了。 我们不可能让每个健康的人都一年两次去查癌，医学研究知道，得癌的机会并不是人人均等的，某一种人是某种癌的高危对象。如抽烟的人是肺癌的高危对象，小伙子抽烟虽厉害，但年轻人得肺癌的几率低，因此我们就让40岁以上抽烟厉害的人每年做两次胸部X线检查。 因此，半年一次的体检很有意义，而检查太频繁容易造成人的恐癌心理。 谎言四： 癌症会永远相伴 很多病人从得知患癌的第一天起就认为癌症会永远相伴。即使是一些已经治好了的病人，在治愈后仍自称“我是癌症病人”。 真相四： 不少“病人”事实上已经被治愈 其实有很多癌症在治疗后效果绝对是好的，特别是乳腺癌、宫颈癌、鼻咽癌等。癌症也是病，治好了就好了，治疗癌症讲5年生存率，许多生存5年、10年的病人事实上就是治愈了，当然他还需注意防癌，也许他还会生癌，但没有生过癌的人也需注意防癌，也可能生癌。 我们看到不少癌症病人没治好，手术后复发了。实质上，那些没有治好的病人是诊断得太晚了，关键是没有做到早期诊断。应该说，诊断提前一步，复发减少一些，诊断越提前，复发越少，真正做到早期诊断可以不复发，不复发意味着可以治愈。看到有人癌症治疗后又复发了，就得出癌症是不能治愈的结论是错误的。 说到底，癌症也只是一种疾病，是可防可治的。从我做起，注重预防，便可远离癌症。 在卫生学中，关于预防癌症有一套“黑匣子”理论，预防癌症并不一定要等到病因绝对清楚以后才去预防。 一些癌症的病因至今还没有明确，但是并不说明不能预防。比方以预防肝癌为例，有专家做调查证明饮水不洁是肝癌的促进因素，我们尽量喝清洁的水来预防肝癌，至于水中到底是什么物质引起癌症，我们在找到答案之前，应首先做好预防工作。 历史上已经有先例，过去欧洲人常航海，一航行就是5、6个月，甚至几年，于是航海时他们就带上了粮食、酒、动物，却有不少船员得了坏血病，之后他们将橙子榨成橙汁带上船却惊奇地发现得坏血病的少了。现在我们知道缺乏维生素C容易得坏血病，但是在不知道是什么原因引起的时候，船员们已经运用了“黑匣子”理论。 癌症的首治很重要 癌症最忌讳的就是病急乱投医，应强调综合治疗，打破门户之见。癌症是一个不断发展的病，所以首治很要紧，如果能手术而不手术，选择了其他治疗，往往错过时间，反之，不能手术的就不要手术，勉强手术得不偿失。 目前，治疗癌症的手段虽然很多，但除血液和淋巴肿瘤外，唯有手术治疗才是根治之法，其它手段很少能谈“根治”两字。即使是一些身体比较虚弱的癌症病人也应该尽量首先考虑手术。我常常跟病人举例说，房子失火了，你还想油漆粉刷一下，把房子弄弄好再来灭火？谁都明白这个道理。当然我并不是说癌症病人都已经睡在床上“哼哼”了也去开刀，他已经没有手术的指征了。而有些早期癌症病人觉得不痛不痒，下不了决心开刀。这是十分可惜的事。 病人遇到癌症会如同“五雷轰顶”，他没有医学知识，当然会“病急乱投医”。要解决这个问题，我觉得应成立几个癌症医学中心，对癌症患者展开会诊，全面衡量手术、放射、化学、中医中药治疗的可能性、必要性和先后顺序，为患者设计最佳的治疗方案。国外在癌症治疗计划的安排中甚至还有心理学家、营养师、护理人员的共同参与。这点在中国做得不够。

随着癌症发病率的逐年增加，癌症与人们的距离也越来越近，每个人在生活中都有可能会遇到癌症病人，或亲戚，或朋友，或同事……因此，对癌症的关注程度也日益迫切，尤其是癌症病人的营养问题。在看望病人或护理病人时最关心的就是癌症病人究竟该如何进补？要不要忌口？ 对此，民间说法颇多。有的主张忌口，有的认为不要忌口。一般西医不提倡忌口。但西医重视饮食与疾病的关系，也不是一概反对忌口，例如被黄曲毒素污染的食物，则不能吃；烟熏、油炸、烧焦食品，对人体有害而不主张吃；酒能减低人体解毒功能和生物转化功能，使免疫力下降，且酒在机体内增加致癌物活性，并具有细胞毒性，故不应饮酒；在服药期间有的食物也不能吃，如服维生素C不宜吃虾，因为维生素C能使虾肉中的五价砷还原为三氧化二砷，对人体有很大毒性等等。 而中医则相对主张适当忌口。一般认为，癌症的早中期，病伤津劫阴，多属阴虚内热，故在饮食调理上，应忌辛温燥热属性的食品，滞腻食品也主张少吃；在癌症的中晚期多为虚证，寒证，饮食上主张温补脾胃，益气生血等食品类，而性属寒凉的食品，则应少吃或不吃。 总之，忌口应适当，盲目进补与盲目忌口都将对病人产生不良后果，影响疾病康复。那么究竟哪些食品对癌症病人有利，适合多吃呢？1）应以新鲜、易消化，富含优质蛋白质、维生素、矿物质的食物为主，新鲜蔬菜、水果每餐必备。2） 多吃有一定防癌抗癌的食物，如菜花、卷心菜、西兰花、芦笋、豆类、菌类、海参、刀鱼等。3） 选用具有软坚散结作用的食物：如海蜇、紫菜、海带、甲鱼、赤豆、萝卜、香菇等。但此类食品性滞腻，易伤脾胃，食纳差和发热时要少吃。4） 不同体质选用不同食物：如脾胃虚弱，中气不足可食用乳鸽，鹌鹑，鸡蛋，大枣，生姜，大蒜，鲜菇等；肝肾阴虚可用乌鸡肉，猪腰子，黑豆，黑芝麻，核桃，鲍肉等；血虚可食用猪肝，猪骨，鹅血，菠菜，豆制品等。5）不同病种选用不同食物：肺癌病人可酌情选用水鸭，猪肺，百合，白木耳等；胃癌病人脾胃虚湿热时可食用苡仁，莲子，豇豆，大枣，青鱼等；脾胃虚寒时可用羊肉，龙眼肉，干姜等；肝癌患者有黄疸时可食用螺，鲤鱼汤，苜蓿等；腹水时可选食冬瓜，莴苣，赤豆，鲤鱼，西瓜等；食管癌可选用牛奶，韭菜汁，鹅血等。

高血压患者的心理表现是紧张、易怒、情绪不稳，这些又都是使血压升高的诱因。 患者可通过改变自己的行为方式，培养对自然环境和社会环境的良好适应能力，避免情绪激动及过度紧张、焦虑，遇事要冷静、沉着；当有较大的精神压力时应设法释放，向朋友、亲人倾吐或参加轻松愉快的业余活动，将精神倾注于音乐或寄情于花卉之中，使自己生活在最佳境界中，从而维持稳定的血压。