李家存医生

很多颞下颌关节紊乱病（TMD）患者朋友十分担心TMD会导致面部变形，那么真的会导致吗？ TMD是口腔科常见的四大疾病之一，弹响、疼痛、张口受限及下颌运动轨迹异常为主要有症状，有研究报到中国的发病率在2

最近治疗了一位颞颌关节紊乱病（TMD）患者，张口受限，张口21mm，嘴巴向左歪斜。 通过4次治疗，张口35mm，嘴巴歪斜改善。昨天治疗时，病人自诉以前颈椎僵硬很不舒服，最近颈椎病好了。 这是为什么

第一，到医院完成相关检查，排除消化系统，免疫系统，血液系统，代谢系统等疾病，如果所有指标正常，那么下面从中医的角度分享个人观点 第二，起居有常 早起，加强锻炼，激发人体阳气，畅通气血经络滋养脏腑；早睡，保证充足睡眠，恢复心肝脾肺肾等脏腑功能。最佳睡眠时间段晚上11：00-早上5：00。 第三，饮食有节（洁） 避免暴饮暴食，一日三餐规律，早晨以清淡易消化高营养饮食为主，午餐可以随意增加，但不宜过食肥甘、辛辣刺激食物，容易滋生痰湿或湿热。如果在外就餐，避免不洁或劣质食物，这也很重要。 第四，科学运动 中医讲科学的运动，可以运气动血，加快气血津液的运行，濡养五脏六腑和四肢筋骨。慢跑，游泳，骑行等都是非常好运动。科学合理的运动即可以生发阳气，还可以通过腠理毛孔排除体内毒素，运动可以很好的自行调整身体阴阳的平衡。 第五，适当艾灸 中医讲，阳气是人体的防护屏障。阳气充足则脏腑技能运行正常。体质差的人，一般都需要适当的补充阳气，艾灸是非常好的一个方法。可以艾灸关元，足三里，涌泉穴，每周二至三次即可，如果怕冷症状明显，可增加百会穴，命门穴。艾灸需循序渐进，不可操之过急，艾灸后及时补充水分。 当然，保持情绪稳定，心情愉快也是调理身体重要的一个环节。

【今日分享】胸廓出口综合征六种徒手检查方法 （1）肩外展试验：患者坐位，检查者扪及患者腕部桡动脉搏动后，慢慢使前臂旋后，外展90°～100°，屈肘90°，桡动脉搏动消失或减弱为阳性。此项检查阳性率很高

关于减肥，很多时候，明白自己是怎么胖起来的比到处找减肥方法更重要。 这是减肥前第一要务，你知道吗？ 否则，无论什么方法，你不纠正自己的生活方式和饮食习惯，谈减肥很难。 拔罐减肥，是通过刺激穴位经

颞颌关节紊乱病（TMD）发病率约15%～60%，但就诊率一般是整个患病率的6%~10%左右，女性比男性会好发。 生活中，很多人发生TMD的时间短，症状轻，多在调整饮食结构后，注意休息，自行热敷或按摩后症状会消失，有的甚至无需任何处理，在悄然无声中自愈。 如果，出现弹响次数增加，随后出现颞颌关节(TMJ)区疼痛，甚至张口受限和歪斜时，请一定要尽快看医生，如果经过医生的诊断和评估，症状轻者，在医生的指导和协助下，掌握TMD的锻炼方法，配合自我调整生活节奏，自行按摩放松肌肉等方法治疗就可以。 一旦发生了关节盘的不可复性盘前移，如果在2个月以内发生，多可通过手法回盘复位，配合定型颌垫维持正常盘突关系，相应症状也会逐步消失。

你有过， 或正在经历颞颌关节弹响吗？ 无论是过去有，还是现在正在经历，我要说的是，你一定要注意，如果有关节区不适感，建议尽早看医生。 为什么会出现弹响呢？ 如果单纯的弹响，张口不受限，无疼痛，一般情况下说明你的关节盘是可复性的，盘突关系还算正常。日常注意减少或避免导致TMD发生的十大因素即可。 如果出现弹响伴张口受限，但没有疼痛，那么说明关节盘已经发展为不可复性，这个时候越早治疗越好，是可以通过手法复位回盘，配合颌垫稳固正常的盘突关系。 如果既有弹响伴张口受限，还伴有关节区疼痛不适，就要考虑是否有炎性反应，如果疼痛明显，伴有较多积液，可考虑口服消炎镇痛药物，或关节腔注射疗法，待疼痛感减轻，再行手法治疗。

什么是颞颌关节紊乱病（TMD）？ 有没有偶尔两侧颞颌关节处酸困不适？ 有没有突然张不开嘴，吃东西疼痛？ 有没有发现自己张嘴说话或咀嚼时下巴有点歪？ 如果，你有以上症状可能是颞颌关节病的早期表现或已经得了颞颌关节紊乱病。 虽然TMD有很大的自限性，但建议尽快看医生，就如下图23岁小姑娘髁突异常发育，加上不良前侧咀嚼习惯，导致张口受限，咀嚼疼痛，下巴歪斜。 TMD的发生十大原因： 1单侧咀嚼 2喜欢托下巴 3喜欢大张口 4牙列不齐和正畸史 5紧咬牙习惯 6精神压力大 7颈椎姿势不良 8精神容易抑郁 9外伤 10喜欢吃坚果零食等 这些习惯或情况，你有吗？

颈椎病诊治与康复指导2011版第一部分前言颈椎病（CervicalSpondylosis）是一种常见病和多发病。第二届全国颈椎病专题座谈会（1992年，青岛）明确了颈椎病定义：即颈椎椎间盘退行性改变及

腰椎间盘突出的全身症状主要包括腰背部疼痛、下肢放射性疼痛、麻木及感觉异常、肌肉瘫痪、间歇性跛行、脊柱姿势改变。具体腰椎间盘突出的全身症状有以下几个方面。 1、腰背部疼痛：这种疼痛出现在腿痛之前，亦可