牛庆胜医生的科普号

药物治疗可缓解疼痛，部分患者肿块缩小消散。 （1）软坚散结的中成药。 （2）他莫昔芬，仅适用于病检确定为非典型增生的患者。因为有使子宫内膜增厚的不良反应，所以在乳腺增生性疾病的患者中不建议长期使用。 （3）溴隐亭，疗效不确切，不常规使用。对无明显乳房肿块，仅有乳头胰液的患者可以试用。 （4）维生素E，调节黄体酮与雌二醇的比值，每次100毫克，每日三次口服，无明显不良反应，可以与软坚散结的中成药同时使用。 手术治疗： （1）手术方式：肿块切除、肿块扩大切除、乳腺区段切除、皮下腺体单纯切除、乳腺囊肿穿刺抽液。 （2）手术适应症：重度增生伴单个或多个腺瘤样结节者；单个如孔溢液或者溢血者；单个乳腺囊肿直径＞2厘米者；乳腺肿块不能排除乳腺癌；病变广泛、症状严重或者患者焦虑不安，影响工作、生活，久治无效，患者要求手术切除。

乳腺增生症的临床表现：一般表现为乳腺周期性胀痛，疼痛常于月经前期出现或加重，月经后减轻或消失，轻者往往不被注意，重者影响生活和工作。但有的患者没有明显周期性变化，有的可表现为一侧或两侧乳房胀痛或针刺样可累及到肩部，上肢或者胸背部。少数（约占15％）患者可有乳头溢液（可为黄绿色、棕色、浆液性甚至血性液体）。 体检时会出现一侧或两侧乳房内可触及结节样的肿块，大小不等质韧而不硬，有痛感。

乳腺增生症（乳腺囊性增生病）：是女性的常见病。其病因多于内分泌失调以及雌、孕激素水平波动有关（与月经周期有关，当雌激素分泌过多、孕酮相对减少时）。 病理形态上可表现为不同程度的乳管囊性扩张，乳头状增生、腺泡上皮增生等（乳腺实质增生、导管上皮也可不规则增生，引起导管扩张和囊肿形成）。患者可伴有疼痛、乳房结节、乳头溢液等症状。

有保守疗法和根治疗法： 保守疗法 保守治疗主要有药物疗法和疝气带疗法两类。 药物疗法：能缓解疝气导致的腹胀、腹痛、便秘等症状，从而使疝气减轻；不足之处是无法控制疝气脱出，更无法根治疝气常用中成药有疝气内消丸、桔核丸、补中益气丸等；或用肉桂研末醋调，纱布包敷脐部等。 疝气带疗法 能迅速阻止疝的凸出，从而能有效阻止疝气发展、缓解疝气导致的腹胀、腹痛、便秘等 症状；缺点是使用不便和无法根治疝气。 根治疗法 根治疗法有疝修补术、疝补片修补术、疝腹腔镜修补术和疝医用胶注射吻合术四类。 疝修补术 通过剥离部分腹外斜肌用以修补疝环。 疝补片修补术 用一种补片材料代替剥离部分腹外斜肌修补疝环口。 疝腹腔镜修补术 （目前使用最多的方法） 是通过腔镜修完成疝修补术或疝补片修补术。 医用胶注射吻合术 将一种与人体组织相似而且完全兼容的吻合剂直接注射到疝管内闭合疝管和疝环口，取得了与剥离部分腹外斜肌修补疝环口或用补片材料修补疝环口完全一样的效果。

腹股沟疝气好发于一岁以下的幼儿,如果发作时,在腹股沟会有鼓起的肿块,稍有警觉就很容易发现。幼儿如果有以下表现应引起高度重视－－ 1.不明原因的哭闹不止需考虑患小儿疝气并伴有嵌顿的可能； 2.剧烈的呕吐，发烧；需要考虑患小儿疝气并伴有嵌顿的可能； 3.肠梗阻；需要考虑患小儿疝气并伴有嵌顿的可能； 4.发现血便；需要考虑患小儿疝气并伴有嵌顿的可能。

1．儿童疝气有可能会在出生后数天、数月或数年后发生。 2．通常在小孩哭闹、剧烈运动、大便干结时，在腹股沟处会有一突起块状肿物，有时会延伸至阴囊或阴唇部位；在平躺或用手按压时会自行消失。 3．一旦疝块发生嵌顿（疝气包块无法回纳）则会出现腹痛、恶心、呕吐、发烧，厌食或哭闹、烦躁不安。 4．儿童疝气发病初期，当幼儿平卧安静时肿物可消失；随着腹内压力的继续增高，肿物可下降到阴囊里。这时如果能解除腹内压增高的因素，并让患儿平卧，或轻轻地将肿物往腹腔方向推送，肿物则可通过睾丸下降时的那条通道返回到腹腔，肿物消失，这种情况称为可复性疝气。 5．如果肿物不能返纳腹腔，就会出现腹痛加剧，哭闹不止，继而出现呕吐、腹胀、排便不畅等肠梗阻症状，在腹股沟或阴囊内可见椭圆形肿物，质地硬，触痛明显；嵌顿时间久者皮肤可见红肿，若长时间肠管不能回纳则有可能出现肠管缺血坏死等严重并发症。

儿童疝气又名小儿疝气， 小儿疝气是小儿外科常见疾病之一，主要临床表现为幼儿出生后不久，在腹股沟部位有可复性肿块，多数在2～3个月时出现，也有迟至l～2岁才发生。小儿疝气一般发生率为1-4%，男性发病率是女性的14倍，早产儿则更高，且可能发生于两侧。 简介小儿疝气发病初期，当幼儿平卧安静时肿物可消失；随着腹内压力的继续增高，肿物可下降到阴囊里。这时如果能解除腹内压增高的因素，并让患儿平卧，或轻轻地将肿物往腹腔方向推送，肿物则可通过睾丸下降时的那条通道返回到腹腔，肿物消失，这种情况称为可复性疝气。如果肿物不能返纳腹腔，就会出现腹痛加剧，哭闹不止，继而出现呕吐、腹胀、排便不畅等肠梗阻症状，在腹股沟或阴囊内可见椭圆形肿物，质地硬，触痛明显；嵌顿时间久者皮肤可见红肿，若长时间肠管不能回纳则有可能出现肠管缺血坏死等严重并发症。 人们平时所说的小儿疝气，从医学上讲，主要是指先天性斜疝。因为男孩的睾丸是在出生前才通过腹股沟管降至阴囊的，随之下移的腹膜则形成鞘状突。若鞘状突在婴儿出生后还没有闭锁，或闭锁不全，反而成为较大的腔隙，腹腔内容物就会从这里突向体表，而形成疝气。又因为右侧睾丸下降比左侧略晚，鞘状突闭锁也较迟，故右侧腹股沟疝气较多。当然，女孩也可因腹壁薄弱形成疝气，只是发病率相对低一些。 由于婴儿腹肌可随身体的生长逐渐强壮，疝气也有自行消失的可能，因此6个月以下的婴儿可暂不治疗，随时观察病情的变化，疝块突出时，及时将其还纳，防止疝块再次突出，发育中的腹肌还有加强腹壁的机会，使疝气病有自愈的可能。 （但是需要引起注意的是：在此期间，疝气一旦发生嵌顿－－－疝气包块卡住，无法复位的情况，应立即采取有效措施进行复位，并尽快接受治疗。） 随着年龄的增长，疝块会越来越大，如果能及时回纳，问题还不大，但若稍一用力甚至站立时疝块就出现，往往会影响正常生活。还有可能导致嵌顿疝，绞窄疝的发生。当孩子剧烈哭闹或突然用力时，腹内压突然增加，腹腔肠管突出过多，疝囊颈经常受到摩擦，使疝内容物不能还纳，应立即到医院诊治。如果嵌顿过久，会形成肠管坏死等严重并发症，这时再行急症手术，其风险要大得多。 因此，当父母发现孩子患有疝气时，应立即带孩子到正规医院就诊，6个月以下的患儿可暂不处理，但需密切观察；6个月以上的患儿如果疝块逐渐增大，或有嵌顿史者，则应抓紧时间、尽早进行彻底治疗。

1、避免生冷及辛辣刺激食物，停止服用蜂王浆类产品，停用含有雌激素的美肤产品，不吃避孕药及人流药物，不吃咖啡、可可、巧克力。 2、多吃豆制品，海带，白菜，地瓜。 3、避免易躁，易怒，易忧，避免思想压力过大，多愁善感。 4、注意休息，避免熬夜。 5、月经期后5--10天复查乳腺彩超。