咳嗽让人不舒服,甚至很难受,因此人们在咳嗽的时候希望有办法能够不咳嗽,但是这么一个很不过分的要求居然很难被满足,这世界上没有一种药能让人吃下去,马上不咳嗽。 咳嗽是人体的正常反应,这是人体清除呼吸道异物和分泌物、预防感染的机能。 因为各种疾病比如哮喘,过敏,肺炎感冒引起了咳嗽,而不是咳嗽次数多了变成了哮喘过敏或者肺炎。不解决引起咳嗽的因素,该怎么咳还怎么咳。 引起咳嗽的因素很多,常见的有以下几种: 呼吸道感染:流感、普通感冒、肺炎等都会引起咳嗽,如果存在细菌感染的话要用抗生素,但一定要确定存在细菌性感染后才用抗生素,而不是因为有这种可能而不问青红皂白的用上抗生素。 最常见的咳嗽是普通感冒引起的,发烧几天,但要咳嗽两三个星期,这是正常的情况。除非出现褐色或血样的痰,持续发烧,寒颤,身子疼,气短,喘,吞咽困难,声嘶等症状,或者患有哮喘和慢性肺部疾病者要去就医,否则就等待治愈。 哮喘和过敏:哮喘相关的咳嗽通常是有季节性的,确定是哮喘引起的,可以服用哮喘吸入性药物。过敏会导致慢性咳嗽,如果注意天气和某种条件的变化的话,是有可能发现过敏源的,或者到医院进行皮试或验血,能确定了过敏源就要避免,或者服用抗过敏药物。 慢性阻塞性肺病:这是吸烟者常患的毛病,通常出现在45岁以后,非吸烟者也有患慢性阻塞性肺病的,只是很多人自己不知道。慢性阻塞性肺病对肺的损害是不可逆的,症状会越来越严重,戒烟和其他生活习惯变化、药物能够缓解症状和延缓疾病的进程。 鼻涕倒流:如果鼻腔黏液过多会倒流到咽喉,引起咳嗽,这种症状又叫上气道咳嗽综合征。其原因也许是生病,也许是天气,也许是怀孕,也许是食物等。在不能解决原因的情况下多喝水,使鼻腔粘液变稀,对鼻涕倒流会有所帮助。 胃食管反流病:胃酸反流到食管引起咳嗽,胃食管反流病在很大程度上和生活习惯有关,比如吸烟、肥胖,改变生活习惯,服用非处方药可以改善,不能改善的要服用处方药,甚至手术。 有很多止咳的药物,但止咳效果不确定,尤其是没有证据表明对慢性咳嗽有效,儿童更不应该吃止咳药,以避免潜在的危害。 可待因和吗啡曾被广泛应用于止咳上,这是因为19世纪结核病流行,当时对结核没有治疗办法,只好从止咳上下手,鸦片类药物有致幻作用,可以缓解病人症状。现在咳嗽主要是上呼吸道感染引起的,可待因便不再有效了。 研究发现蜂蜜有止咳效果,但也有可能是其中的糖在起作用,止咳药中都有糖分,这样就解释了为什么止咳药能提供有限的效果。 利用加湿器也能缓解咳嗽。 儿童咳嗽半数可在10天内自愈,90%可在25天内自愈,如果不严重的话,没有必要止咳,让身体发挥本能吧。
如果甲状腺结节不管,你知道会怎样发展吗? 导语:现在医学发达了,甲状腺结节的检出率也高了很多,有的甲状腺结节很小,医生叫观察,很多人就没有放在心上,那你知道如果甲状腺结节不管,会发展成什么样子吗? 甲
腔隙性脑梗是什么,什么原因会引起?发现“腔梗”后怎么办? 检查的片子报告上说有腔梗了,这是不是和脑梗死一样,我要怎么办才好啊?影像学检查报告单上的腔隙性脑梗(简称腔梗),并不是通常意义上的脑梗死。这是一种人体老化的自然现象,通常不会引起具体症状。是否需要治疗,要根据危险因素而定。 一、人为什么会有腔梗 很多人都在是体检时或是因为其他疾病进行检查时,无意中发现自己有腔隙性脑梗。结果本来身体没什么症状,见到报告单后反而吓出了毛病。其实这个腔隙性脑梗,与我们平时所说的脑梗死并不是一回事。 我们所说的脑梗死指的是缺血性脑卒中,指大脑中的动脉阻塞,造成了大脑神经细胞缺血缺氧而死亡。而腔梗是影像学上的描述方式,依据美国2017年《无症状脑血管患者的卒中预防》指南中,造成腔梗主要有三种原因。 1、脑白质病变:人体大脑可以分为“灰质”与“白质”两部分,脑灰质是神经元细胞密集的部分,分布在大脑皮层表面。而脑白质则是神经纤维集中的部分,分布在大脑皮层之下的深处。 随着人体的衰老,或是“三高”因素的影响,脑白质及其中穿行的小血管会发生萎缩,使得脑组织之间就会出现空隙。在拍片子的时候,就表现为大脑皮层下点状的腔隙。这就好比我们变老了,皮肤表面出现的皱纹一样,是正常现象。通常这种微小的脑白质病变并不会影响大脑功能,但是病变严重或是有了明显的症状,就要小心提防了。 2、脑微量出血:我们的大脑中有无数的小血管,这些小血管有时会被破坏,但之后又会再生,在此过程中会产生少量的微量出血,在片子就会表现为很小的空洞。但微小的出血自身很快就会吸收,并不需要治疗。如果发现较多的脑微量出血,才需要寻找原因,并进行医学干预。 3、无症状的脑梗死:这种情况通常是陈旧性的脑梗死病灶,只是发生范围较小或是发生在非功能区,当时没有症状或是症状很轻微。如果确诊为脑梗死病灶,即使无症状也需要重视。因为脑梗死的复发概率很高,一定要查明危险因素并加以阻止。 二、查出腔梗之后要怎么办 1、保持健康生活方式:对于大多数没有症状,也不是陈旧性脑梗死的腔梗患者,不要恐慌焦虑,也不需要用药治疗。只要保持多吃菜、少吃肉、戒烟限酒多运动的健康生活方式即可。“管住嘴”与“迈开腿”,永远是预防心脑血管疾病的首要原则。 2、控制危险因素:毫无疑问,高血压、高血糖、高血脂等“三高”,以及高血尿酸等慢性疾病是造成心脑血管疾病的主要危险因素。所以患有这些慢性病的人要进行规范治疗,保持规律服药,把指标控制在正常范围,预防脑卒中的发生。 3、小心房颤:心房颤动引起的心房内血液涡流,会形成心房内的挂壁血栓,脱落后就容易运行到脑部堵塞血管形成梗死。所以要注重检查心电图,如果发现房颤,尽早进行复律或是抗凝治疗。 4、药物预防:对于有陈旧性脑梗死病灶的人,则要小心提防脑梗复发。在保持健康生活方式以及控制危险因素的基础上,由医生决定是否需要服用相应的药物,进行抗血小板治疗与稳定斑块治疗。 5、提防脑梗前兆:如果突然出现歪嘴、说话言语不清、单侧肢体无力等情况,一定要尽快赶到医院治疗。因为脑梗最佳抢救时间只有6小时,一旦错过这个时间,就可能会造成功能缺失和身体残疾。 总结一下,大多数无症状的腔梗并不是脑梗死,只是人体衰老的正常表现。大家不要对腔梗过于恐慌,只要保持健康生活方式就好。是否需要用药,要由医生决定和指导,不要自己擅自使用药物或是保健品。
龚晓明医生: 在现有的医疗环境下坚守底线不容易,我一个号600好多人说贵看不起,但是大多数人看病10块用600块的药就愿意;在大多数医院看病10块的时候,做到坚守底线不做过度医疗的事情不容易。 HPV是继宫颈糜烂之后又一个妇产科的大坑。 近10多年我们开展HPV的检测是因为发现宫颈细胞学(C片、TCT、LCT等)存在着假阴性的情况,所以增加了HPV的筛查项目(科学已经证明了宫颈癌和HPV密切关系,绝大多数宫颈癌都是由HPV导致的),提高宫颈病变的检测率,减少宫颈癌的漏诊,但是带来了一个严重的过度医疗问题,因为检测阳性了,很多病人就认为自己离宫颈癌很近了,由此成天担心,想找办法治疗HPV,但是迄今为止,国际上都公认目前没有HPV治疗的药物和办法(经过严格多中心RCT研究验证的,不是药厂吹的那种),但是架不住企业和医生个人对利益的追求,开发了各种各样治疗HPV的办法,比如@地坛医院刘彦春 搞好几万去治疗HPV阳性的病人,恰好可以填补病人紧张的心理,“治治总比不治好万一有效呢”,这可能是大多数病人的想法。 作为一个讲科学的医生,必须要坚持循证医学为依据,不是看厂家怎么说,更不能利用信息的不对称搞欺骗病人的事。HPV 2年自然阴转率在90%,对于阳性的人来说,重要的是加强细胞学的监测,必要的时候通过阴道镜来排除有无宫颈癌前病变和癌的存在,回到筛查HPV的初衷,我们不是为了治疗这个病毒,而是为了减少假阴性的比例。也许未来有HPV的治疗办法,但是在科学进展到那一天之前,医生们还是应该坚守道德底线,不做伤害病人的事。 再补充一点:开始性生活之前接种HPV疫苗是最好的预防感染和宫颈癌的办法。
【心脏3个时间最脆弱!护心时刻表保护心脏】 我国,每年超过54万人发生急性心脏骤停,心脏疾病严重威胁人类生命健康。专家建议,我们应顺应心脏的生物钟,黎明时分、上午9~10点和午饭后是心脏最脆弱的三个时间段,注意保护心脑血管。 1、黎明时分:脑中风、心梗的高发时刻。清晨体内缺乏水分,血液黏稠度高,加上心率减慢,容易形成血栓。建议:清晨起床喝杯温开水,早餐少油腻,不剧烈运动,血压高的人此时服降压药。 2、上午9——11点:心脏活动达到顶点,容易发生严重心律失常。建议:心脏不好的人避免情绪波动,有重要演说前服药。 3、午饭后:饮食造成血压、血糖波动,心血管疾病的老人,血压下降幅度大,导致血流减慢,诱发血栓形成。建议:午餐不过饱;饭后休息半小时最佳;起床不宜过急。
冠心病是指专门为心脏供应血液的冠状动脉被堵塞,使心脏得不到足够的血液供应而产生病变。目前对冠心病有三种基本的治疗选择,就是药物治疗,介入治疗和搭桥手术。冠心病是一种全身性、终身性疾病,因此所有病人都应
几乎人人都会有腰痛的时候。大多数情况下,腰痛会自行缓解。如果腰痛合并腿痛,最有可能使腰椎间盘突出所致。大多数椎间盘突出引起坐骨神经疼的病人,不一定要选择手术,至少不必急着手术。 腰腿痛和腰椎间盘突出
我能自己做些什么来缓解颈部疼痛症状吗?可以。方法包括:服用镇痛药–如对乙酰氨基酚或布洛芬、萘普生等非甾体类抗炎药;冰敷以减轻疼痛,冰敷物和皮肤之间隔一层薄毛巾;热敷以减轻疼痛和僵硬;进行颈部锻炼;减轻
颈椎日常活动度大、敏捷,易发生磨损、退变、扭伤等问题。现在低头族很多,抖音、微博,一玩就是几个小时。脖子承担着头部的重量,一直低着头还固定在一个姿势,很容易出现肌肉痉挛、骨质增生、椎间盘病变等问题,从而引起颈部不适。 许多人对颈椎病的认识还停留在脖子疼、肩膀紧的阶段,其实头晕、恶心也可能与它有关系。 颈椎病引起头晕原因 1肌肉因素 颈部酸痛是颈椎病最常见的症状,它与颈部肌肉持续挛缩有关,当颈部不能得到相应放松,一直处于紧张状态,便会影响局部血流,机体释放物质引起颈部不适及头晕。 2血管因素 椎动脉是人体重要动脉之一,它与颈椎伴行,最终分布于脑。颈椎的病变组织可反射性引起椎动脉收缩,对大脑供血产生影响,产生头晕症状。 3神经因素 颈椎部位病变可刺激、压迫或损伤第二、三对颈神经引起头痛。也可通过延髓或脊髓三叉神经核的反射作用,使疼痛放射至头部,导致颈椎病患者出现头晕症状。 4 血压因素 颈椎病可引发高血压。颈椎横突及周围组织水肿、黏连,或颈椎关节错位时,可引起交感神经节功能异常,参与高血压形成。 颈椎病引起头晕的症状 颈椎病引起的头晕多有诱发动作,比如突然旋转、改变体位、屈伸头颈等,发作严重时天旋地转,并伴有恶心感,无法抬头,同时伴有颈部疼痛、僵硬、活动度下降等表现。如果是在静息状态下(睡眠中、平卧时)突然发生的头晕,且无颈椎不适等症状,则多数与颈椎病无关。 如果您长期感觉头重、头晕,还总是提不起精神,多因内科疾病, 建议您前往神经内科就诊。 如果您反复发作眩晕,像醉酒一样,觉得周围物体围绕自身沿一定方向旋转,并伴有听力下降、耳鸣和耳闷胀感,警惕美尼尔综合征,建议看五官科。 颈椎病引起的头晕,要如何缓解? 急性期 治疗的原则为制动、解痉、消炎镇痛。 可使用非甾体类消炎药物、颈托、颈部牵引、电疗等。 缓解期 应着重增加颈椎稳定性,减少低头伏案工作时间,选择合适枕头,多进行颈肩部活动度锻炼和颈肩部肌肉力量锻炼。
对于由退变、劳损引起的颈腰痛,如何防治呢? 日常生活中,颈腰痛的防治主要包括:(1)适时休息,定时改变姿势,避免久坐,注意保暖,避免阴冷潮湿环境。局部可做热敷、理疗、按摩。 (2)适度锻炼,疼痛改善后,尽早加强腰背部肌肉锻炼,使其肌肉增强,减轻症状。 (3)睡的床稍硬些,不强求硬板床或枕头如何如何,以颈腰部肌肉睡眠后无明显疼痛,较放松为合适。 (4)应注意腰背部保护,避免弯腰搬运重物,可短期应用腰围(腰围保护不超过7~10,过久易于引起依赖,引起肌肉萎缩)保护腰背部肌肉。 (5)服用一些钙剂药物。