陈珊珊医生的科普号

一年一度的春(ju)节(hui)假(bi)期(mei)就要到啦，大家都想美美滴回去过个年吧~最近门诊来了好些个叔叔阿姨甚至大哥大姐，问的第一句话基本一致：大夫，我脸上这个斑能去掉吗？我仔细一看，褐色的圆圆的比较扁，长在太阳穴比较多，如下图中所示，大家是不是觉得很熟悉？这其实是我们常见的老年斑，学名叫“脂溢性角化”。脂溢性角化是一种很常见的良性的皮肤肿瘤，中老年多见，男女不论。和长期日晒是有关系的（日常要防晒呀）。它长得很慢，早期多是褐色或黑色的扁平的丘疹（感官还比较清秀），慢慢就长大长高，变得表面粗糙，还经常有油腻的皮屑（大概就是到了油腻的中年糙汉子期），它自己是不会消退的，不过好在也极少癌变。这里提一下病理，因为最近很难得遇到了一个怀着萌萌哒内心的糙汉子。↑感谢北京医院皮肤科常建民主任供图如上图所示，脂溢性角化病理主要表现为角化过度、棘层肥厚，常见角囊肿（就是图中很可爱的小熊。不告诉你，我们皮肤病理的大夫们也是很能从病理海洋中嗑出糖来呢）。不过病理比较专业，这里就跟大家一起欣赏一下。回到我们门诊，虽然基本是良性的可以不用治疗，但是大家现在爱美的需求与日俱增，影响颜值也是很大的问题，那我们有什么办法可以治疗老年斑呢？临床上我们可以用冷冻、CO2激光或者手术切除，怀疑恶变的更要早点手术做病理确认。对于长的比较大比较厚的老年斑，这些治疗方法是可行的，治疗费也不太贵，但是也有它们的缺点，就是：创伤比较大、疼痛明显、恢复期较长，而且还容易留印子。对于早期的老年斑，也就是我们文章开头看到的那种，其实我们更推荐用皮秒激光治疗。周知：我们的重点到啦！皮秒激光是最近很火的激光技术，简单说明它的原理就是在光波在极其短的时间里瞬间打碎目标，因此以创伤小、治疗效果好著称。对于我们早期的老年斑治疗效果也是杠杠的。面部的话 ，基本做完一周就能掉痂。直接上图，以下为做了一次皮秒治疗后的疗效。看到这里，是否心动了呢？估计有人会问了，那大夫，做这个疼吗，要打麻药吗？治疗后需要注意什么吗，能碰水吗？必须强调：防晒很重要！治疗后最好防晒一个月，以免留下色沉（皮肤科医生在这里郑重提示您：有斑没斑，防晒其实是全年都需要的）。麻药嘛，是不需要的，会有点疼，但基本大家都能受得住的那种。治疗后3天局部不碰水就可以了。估计这会会有人问：那大夫，皮秒有啥缺点呢？缺点的话？上面也有提到，对于长大长厚的老年斑，就不是皮秒的治疗范畴了。普通的冷冻激光即可。详情欢迎图文咨询部分图片来源网络，侵删。感谢我科周少娜大夫提供临床图片。