韩全成医生的科普号

口腔黏膜病是指发生于口腔黏膜及软组织上的类型各异、种类众多的疾病总称，最常见的几种疾病是复发性口疮、扁平苔藓、唇炎、天疱疮、白斑等。 1、口腔黏膜疾病大多数与全身疾病有关，且许多是慢性疾病，需要长期用药，因此治疗前需要做如血常规、肾功能、肝功能等全身检查，同时应积极治疗全身疾病。 2、口腔粘膜病绝大多数是良性疾病，要消除不必要的恐癌情绪。多数患者经过正规治疗后病情可以得到控制，症状缓解，甚至治愈。 3、口腔黏膜病患者要树立乐观向上的良好治疗心态，生活要有规律，避免劳累，避免产生各种压抑、焦虑、忧伤等不良情绪，加重病情。 4、要按医生要求治疗口腔内与黏膜病有关的病损：如拔除残根残冠、拆除不良修复体、修改不适义齿、治疗龋齿、定期洁牙等。 5、口腔粘膜病中有部分属于癌前病变或癌前状态，根据病情需进行组织病理学检查，也需定期就诊观察。 6、根据经验，口腔黏膜白斑、扁平苔藓、慢性唇炎、天疱疮等慢性疾病饮食中应禁忌：酸、辣、烫、硬、腌制品、麻、涩等食品以及烟酒，破除不良习惯如嚼槟榔等。 华中科技大学同济医学院附属协和医院

口腔异味就是大家常说的口臭，人际交往中口腔异味可能会对人们的个人魅力产生影响，影响到人们的社交能力和自信心。一些人因为口腔异味而感到尴尬和不安，进而影响了他们的社交活动。有些职业，如销售员、教师等，需要与人频繁接触，若口腔异味过重，很可能会影响到职业形象和工作表现。但是不要担心，我们可以通过一些简单的方法来预防和治疗口腔异味，不再被它困扰！1、口腔异味的概述   口气是指从口腔或其他充满空气的空腔中如鼻、鼻窦、咽，所散发出的一种气味，它严重影响人们的社会交往和心理健康，WHO组织已将口臭作为一种疾病来进行报道。调查显示，中国口臭患病率为27.5%。而在西方国家，则为50%。全球约有10%~65%的人曾患有口臭。2、口腔异味形成的原因有哪些？   导致口臭的病因，分为病理性因素、药物相关因素、心理因素、不良生活方式因素。其中病理性因素又分为口源性口臭、非口源性口臭(鼻咽喉疾病、下呼吸道疾病、胃肠道疾病，其它全身疾病)。以下主要就病理性因素浅谈一下：（1）口源性口臭    口腔疾病是造成80%~85%口臭的原因。牙周感染、口腔溃疡、牙周脓肿、腔疹性牙龈炎、龋齿、牙齿不齐、牙齿残根、残冠、不良修复体、牙髓炎等等都可以引起口臭， 如果大家口腔出现了上述问题，一定要尽早治疗。（2）非口源性口臭    据统计，约有10%的口臭，来自口腔临近的鼻咽喉区域，其中有3%起源于化脓性扁桃体炎。急性咽炎、鼻咽脓肿、喉癌是常见的导致口臭的鼻咽喉疾病；下呼吸道感染如支气管扩张、慢性支气管炎、肺脓肿、哮、支气管扩张、间质性肺疾病和肺炎也会引起口臭    此外，胃肠道疾病也是口臭的常见病因。其中幽门螺杆菌感染是导致胃肠道疾病与口恶臭的重要原因；急/慢性胃炎、消化性溃疡常让口腔出现酸臭味;幽门梗阻、晚期胃癌常出现臭鸭蛋味。3、口腔异味要如何预防？（1）饭后按时刷牙：    刷牙态度：刷牙时应该仔细、认真依次刷到颊面（外面）、舌面（内面）、咬合面（上面），并重复刷洗。    刷牙次数：一般要求早晚刷牙，饭后漱口，每次刷牙不少于3分钟，最后每次饭后也刷    刷牙方法：有人主张“三三三”制刷牙法，即每日三次，每次3分钟，刷洗三个牙面。  （2）使用漱口水：漱口可以帮助清洁口腔，可以选择含有氯己定、氟化物等成分的漱口水，这些成分可以有效预防龋齿和牙周疾病的发生。   （3）牙线清洁：使用牙线是非常重要的口腔卫生习惯之一，可以有效清除齿间的食物残渣和细菌，预防龋齿和牙周疾病的发生。建议每天使用牙线进行清洁，但是需要注意使用方法和技巧，以免划伤牙龈和牙齿  （4）刮洗舌苔：使用舌刮子或专门的舌刮器，从舌根处向舌尖处轻轻刮去舌面上的白色或黄色物质，可以有效去除口腔中的细菌和食物残渣，减轻口腔异味。建议每天早晚刮洗舌苔，注意不要刮伤舌面。   总之，保持良好的口腔卫生习惯、合理的饮食习惯和生活方式，定期进行口腔检查和全身体检，都是预防口腔异味的有效方法。如果口腔异味问题严重，最好前往口腔专科医院进行治疗。口腔专科医院可以根据患者的口腔情况，进行详细的检查和诊断，并制定个性化的治疗方案。常见的治疗方法包括局部药物治疗、口腔微生态平衡调节、口腔康复治疗等。同时，口腔专科医院也能够提供口腔保健的指导和建议，帮助患者预防口腔疾病的发生。因此如果患有口腔异味等口腔疾病，建议尽早前往口腔专科医院进行治疗。

不一定，这与剩余牙体组织的量，形态，以及牙齿所处的位置，所受的咬合力，牙周的健康状况等多因素有关，但大多数情况需要做。即使不做冠，根管治疗后也要通过直接或者间接修复的方式来保证牙齿冠部的密封性，这样才能让根管治疗后的牙齿更长久的行使功能。 关于根管治疗后牙齿的变化，长久以来的观点是牙齿因为失去神经血管营养，脱水，造成脆度增加，后来有学者提出根管治疗后牙齿本身的脆性改变有限。无论怎样，需要做根管治疗的牙齿绝大多数都是有问题的，并且问题已经很严重了，比如深龋，外伤等，再加之根管预备过程中的对牙体组织的切削，根管冲洗液的化学作用，根管治疗后的牙体强度确实降低。这就导致受伤的牙在口腔中使用时无法胜任原来的咬合力，容易劈裂。而且根管治疗后的牙齿会发生颜色的改变。做冠可以恢复原有牙齿的形态，美观和功能，同时起到保护原有牙体组织的作用。 根管治疗过程是先清除根管内的感染物，最后用牙胶等充填物严密封闭管道。保持根管内尽量长久的无菌是根管成功的关键。而我们的口腔，唾液都是有菌的，根管治疗后牙冠如果封闭不好，相当于给口内细菌往根管内渗透提供了一个通道，时间长了会造成根尖周炎的发生。做冠防止根管治疗的这种冠方微渗漏，保证牙根的“长治久安”。 所以大部分情况下根管治疗后必须行冠修复，这并不是医生过度医疗。 随着现在微创理念的普及，修复材料性能提升，根管治疗后冠部封闭也有很多的选择，不一定需要选择传统的伤敌一千，自损八百的全冠的方法。在前牙，如果牙体组织缺损较小（小于1/2）例如外伤引起的切角缺损，或者只有舌侧开髓口时，良好的树脂充填的方式完全可以达到功能要求。如果牙体组织有变色，可采用贴面，牙冠内外漂白的方式改善美观。而缺损较大时，前牙则需要桩核冠的修复。在后牙，如果仅有较小开髓孔缺损时可以用树脂充填。因为承担更大的咬合力，后牙缺损较大时需要覆盖牙尖的修复体，除了传统的全冠外，还可以用高嵌体，部分冠，髓腔固位冠等方式。若缺损太大时则需要先打桩后全冠修复。 最后根管治疗后做冠的时机是什么时候呢？为防止微渗漏，根管治疗后若需要，应尽快做冠，但是医生仍然建议观察1-2周后再做，一方面的原因是根管治疗后可能引起患者的不适，给医生一个评估根管治疗结果和缓冲处理的时间，同时实际生活中由于冠修复通常较贵，患者需要考虑权衡。

可能出现的情况： □ 牙龈浮肿 □ 牙龈部分浮肿且成红黑色 □ 总觉得自己有口气 □ 牙齿和牙齿之间容易塞进食物残渣 □ 刷牙后，牙刷沾血，或是漱口水中带血 □ 牙齿和牙齿之间的牙龈不是呈锐角的三角形，而是像结状 □ 咬硬的食物时，觉得牙齿使不上劲 □ 用手指触碰的话，牙齿有点松动 □ 觉得牙齿好像有点变长了 □ 牙龈开始化脓 □ 被别人说有口气 （1）打勾 0个 恭喜！没有患上牙周病，不用担心。但是以后应该继续保持良好的口腔护理吸管，至少半年检查一次口腔。 （2）打勾1-2个 有可能有牙周病，去牙科检查下，来确认是否有牙周病还有刷牙方式是否正确。 （3）打勾3个以上 有可能牙周病已发展到牙周炎。打勾的数目越多，症状越严重。尽快来找专业牙科医生看看吧

准备怀孕前，一定先处理好口腔问题？有多少孕妇牙痛起来才会真的上医院检查?更多的人还是满不在乎、无所谓的态度，不到万不得已不会去治疗，等到了非得去治疗的时候却已经到了很严重的地步。 存在的真实案例绝对不是少数!牙龈出血!牙疼!牙齿脱落!怀孕的会引发的牙齿问题非常多!在10个孕妇里有8个会出现牙齿问题。为什么孕期总躲不了牙齿问题?孕期发生牙齿问题到底该怎么办?让我们更好地了解病症，采取对策吧! 来自武汉协和医院口腔专家的声音：备孕时，请一定要好做牙齿检查工作。其实怀孕出现牙齿问题不是怀孕造成的，在怀孕之前牙齿就存在了潜在的问题，而怀孕后由于生理原因，一下子把牙齿问题就引爆出来了，所以备孕时候对牙齿做个全方位的检查是一件非常必要的事情哦。 为什么孕期容易得牙周病? 孕期口腔最容易诱发的就是牙周病，那么为什么牙周问题就盯上孕妈咪了呢? 1、因为免疫力低下，容易滋生细菌怀孕时免疫力下降，导致口腔中的牙周病菌还有蛀牙菌的滋生。此外，由于压力及疲劳等也会使免疫力降低，所以也可以说发生妊娠反应还有身体状况变化的怀孕期容易导致免疫力低下。 2、牙周病菌最喜欢雌性激素牙周病菌中有一种细菌特别喜欢这种雌性激素，因此雌性激素增加的话，牙周病菌也会增多，患上牙周病的几率是平时的几倍。 3、由于妊娠反应等疏忽了刷牙由于怀孕初期的妊娠反应时期“只要把牙刷放在口中就会不舒服”、“不喜欢牙膏的味道”、“身体不舒服，根本没空刷牙“等理由，忽视了刷牙。 孕前应做哪些口腔检查？ 1、检查口腔是否清洁，牙龈是否有红肿，甚至出血现象。是否需要做洗牙甚至牙周治疗等口腔护理。 2、是否有龋齿，是否需要进行充填。 3、口腔中是否有需要拔除的残根和残冠以及需要拔除的智齿。 4、接受专业口腔医生的口腔卫生保健的指导。 最后，别总想着“口腔”离肚子有着千里万里的距离，以为它的疾病，不会带给孕妈和宝贝危害，却不知，“口腔问题”也会让孕期危机四伏。孕前必须做口腔检查：洗牙，该补的补，该拔的拔! 如果准备怀孕的话，最好提前3个月以上，到医院做个全方位的口腔检查，因为对于有些口腔问题比如智齿发炎等需要小手术的切开处理需要打麻药，而这个是不能在孕期处理的，麻药成分会对胎儿产生影响。所以怀孕前对于牙齿的全方位检查和口腔问题的彻底解决是确保正常妊娠的重要条件。 武汉协和医院口腔科提醒您，这些也是你应该知道的。 Q牙周病可以治愈吗？ 如果患上牙龈炎的话，可以通过牙齿清洁来治愈。如果发展到牙周炎的话，则必须接受牙科的治疗。如果不去除称为牙周病菌的块状的牙石，症状不会改善，因此应在牙科接受彻底的清洁。重度的牙周炎有时会会需要外科手术，但有治愈的可能。 Q即使是怀孕中也应该去看牙科吗？ 怀孕是容易诱发牙齿问题的危险时期。在身体状况良好的时候一定要去接受牙科检查。也许你会认为“生好之后也可以去啊”，但是潜在的牙病可能一触即发，或许在关键的孕晚期发生，所以最好在孕中检查一次，及时做抑制牙病恶化的安全处理会比较好哦。 Q刷牙时总是想呕吐，该怎么做？ 孕期这种情况常常发生，尤其是处于孕吐时期的孕妈咪，刷牙时一刷到某些部位就会想呕吐，试着选用刷头细小的牙刷刷牙吧，也许能改变这种情况。如果实在受不了，就改用漱口水代替几天吧

什么是牙周病？ 顾名思义就是牙齿周围组织的疾病，叫做牙周病。 牙周组织包含：覆盖在牙根上的牙周韧带（periodontal ligament）、牙槽骨（alveolar bone）、以及外层的牙龈（gingiva）。牙周组织的功能，犹如树的土壤，将牙齿紧密的固定在颚骨内，牙齿才能用力咀嚼食物。当牙周组织受到侵害时，视伤害的程度，决定牙齿是否能保留下来。 简单的说，牙周病是使牙齿土壤流失的疾病。是成年人牙齿缺失的主要原因。 牙周病的病因 牙齿长期堆积牙菌斑，引起反复的发炎。发炎产生的化学物质，破坏牙周组织，造成牙周病。 因此，牙周病唯一的预防方式，就是正确的刷牙+定期牙周基础治疗，也就是通常所说的洗牙，去除牙菌斑。 牙结石与牙菌斑 牙菌斑黏在牙齿表面，有点像是厨房墙壁上的污垢，要来回刷好几次才弄得干净。 刷牙后数小时内，口腔里的细菌慢慢集结，形成牙菌斑。即使没有吃东西，牙菌斑也会产生，因为口水本身就含有养分。 牙菌斑钙化：牙结石 牙菌斑如果持续累积，会越变越厚，然後开始钙化，形成牙结石。牙结石要用超音波洗牙机才震的下来。 牙结石表面粗糙，有许多小孔，让细菌藏匿其中。此时，即使努力刷牙，也无法清除这些细菌。 小结 细菌以牙菌斑、牙结石为基地，入侵牙龈、牙周韧带等邻近的组织，引起牙龈炎（gingivitis）、牙周炎（periodontitis）。发炎反应会产生许多化学物质，这些物质进一步破坏齿槽骨，使牙齿的土壤流失。 牙周病的七大征兆 牙周病通常是慢性的，长期的，让人不知不觉的，但仍有迹可寻： ■牙龈红肿 ■牙龈流血 ■持续的口臭 ■牙齿间出现缝隙 ■一颗或多颗的牙齿掉落 ■牙龈萎缩 ■牙龈疼痛、或其他异常状况 除了牙周病，也可能有其他原因会导致以上的症状，必须请牙医做诊断。

吸烟对口腔的危害很大! 吸烟对口腔的危害很大!! 吸烟对口腔的危害很大!!! 重要的事情说三遍!!!! 吸烟带给人体的危害 吸烟对人体的危害众所周知，吸烟会导致致癌风险增加，罹患心脑血管疾病风险增加(冠心病、高血压、猝死)，生殖系统及性功能的减退(生育成功率下降，胎儿的致畸率)，呼吸系统的病变(慢性支气管炎、肺气肿、COPD和肺癌)，免疫力下降，肝脏排毒功能下降，影响睡眠等等 但是！！！吸烟对口腔的危害你又了解多少呢？今天就来好好给大家科普一下吸烟习惯与口腔疾病的密切关联！ 吸烟时，烟雾滞留在牙齿周围，导致口腔内的环境缺氧，而这也为牙菌斑中细菌的生长和繁殖提供了绝佳的条件。一般吸烟的患者口腔环境较不吸烟患者来得差，再加上焦油等其他物质的附着，所以我们经常可以看到抽烟的人牙齿上有大量的色素沉着，以及大量的牙菌斑和牙石堆积。 由于细菌在人体口腔内大量繁殖，其代谢的毒素对牙周组织具有很强的破坏力，而香烟中含有的尼古丁等有害物质减弱了人体免疫系统，从而使患者的自我修复能力大大降低。久而久之，牙齿表面就会泛黄、牙龈缺血导致明显发白、牙周组织严重的破坏等现象。 据统第三次全国健康和营养检查数据指出每天吸烟9支或更少的人患牙周炎的几率为不吸烟的2.8倍，而每天吸烟超过31支的人患牙周炎的几率为不吸烟的6倍。 在牙周疾病当中吸烟可使牙周炎症状加重、牙齿松动及脱落概率增加、牙齿及牙龈着色明显、口臭加重~当牙齿明显松动时，患者往往会下意识地避免用松动牙的区域咀嚼，进而导致已经萎缩了的牙周组织细胞缺乏机械刺激，血液供应因此减少，使得牙周组织加速萎缩。 吸烟患者的牙周炎症状往往要比不吸烟患者来的相对严重。重度和轻度吸烟者的牙槽骨破坏程度比戒烟者和非吸烟者更严重，吸烟也被证实会影响手术后牙槽骨跟牙龈的恢复效果，导致跟预期效果的明显落差。 牙齿及牙龈着色 口腔异味 牙周病 吸烟还会引起口腔哪些疾病呢? 吸烟同时也会引起口腔中其他的疾病，常见的有口腔癌(罹癌风险增加)，口腔白斑(口腔白斑是一种容易癌变的状态)，龋齿(是因为吸烟导致口腔内口水分泌变少，进而导致蛀牙风险增加)，等等的严重问题。 口腔癌 口腔黏膜白斑 龋病几率增大 听我一句劝：每次微笑或社交，你都会露出深色牙齿，这会影响你的形象，非常尴尬，不要让吸烟增加了人与人之间的距离，不要让你我当那个无“齿”之徒。 现在有没有想戒烟或帮助周围吸烟朋友戒烟的呢?

电动牙刷和手动牙刷同样安全有效。正确的使用电动牙刷可以有效控制牙菌斑，控制牙龈疾病。一篇基于大量最新研究的系统性综述表明不同电动牙刷无显著差异，只有旋转震颤型牙刷在去除菌斑、控制菌斑面显示出一定优势。 为什么经常能听到朋友说电动牙刷刷的牙龈痛，也能见到电动牙刷导致的牙龈萎缩呢？怎样使用电动牙刷是正确的呢？ 你的电动牙刷属于哪一种 经常有朋友问，打开网页搜索，迷失在了电动牙刷的海洋中，你知道自己的电动牙刷属于哪一种吗？ 市面上的电动牙刷根据刷头运动模式分为五种：线性运动、旋转震颤、旋转、声波、超声波电动牙刷。 其中声波和旋转震颤型最常见。 声波电动牙刷 发声体产生的振动在空气或其他物质中的传播叫做声波。声波震动频率较低，所以我们经常可以看见电动牙刷厂家“高达 62000 次/分钟”这样的描述，单位由秒换分，看起来频率比较高。 声波电动牙刷刷毛是这样颤动的 声波电动牙刷通过刷毛颤动去除牙菌斑。将刷毛以45°放在牙龈线上，打开电源，轻柔地将刷头在牙齿间来回小幅度缓慢移动。 看见刷毛放在牙龈线上了吗？ 旋转震颤电动牙刷 顾名思义，这种电动通过刷头转动震动去除牙菌斑。 刷头是这样旋转震颤的 刷牙时，将刷头贴近最薄的门牙，来回拉动，注意不要用力过猛。待牙膏起泡后，打开电动开关，刷头震动后适度用力，从门牙开始向后牙来回移动牙刷，每个区间刷30秒左右，两分钟即可清洁所有牙齿。 刷头放在牙齿上而不是牙龈线上 你的电动牙刷应该怎么用 声波电动牙刷这样用 声波式电动牙刷颤动轻柔，应该刷毛放置于牙齿和牙龈交界牙龈缘处清洁牙菌斑。适合习惯使用巴氏刷牙法的朋友。 刷头45°朝向牙龈线清洁牙菌斑 旋转震颤电动牙刷这样用 和声波式电动牙刷相反，旋转的刷头不能放置在牙龈上，旋转中的刷头会损伤牙龈。应该放置在牙面上，不适合习惯使用巴氏刷牙法的朋友。 刷头相比声波式离龈缘较远 我电动牙刷用的没错，为什么还是觉得牙龈痛？ 选用软毛，小头的刷头。选用了不合适的刷头也是导致牙龈萎缩，刷牙疼痛的重要原因。 电动牙刷刷头替换装，市面上有原装和非原装的替换刷头。非原装替换刷头如果较硬，也是导致牙龈萎缩的一大原因。 黄线标识牙龈萎缩前的位置 综上所述，所以你的电动牙刷用对了吗？

牙齿过敏医学上称过敏性牙本质或牙本质过敏，是牙齿在受到外界刺激，如温度（冷、热）、化学物质（酸、甜）以及机械作用（摩擦或咬硬物）等所引起的酸痛症状，其特点为发作迅速、疼痛尖锐、时间短暂。牙齿感觉过敏不是一种独立的疾病，而是各种牙体疾病共有的症状，发病的高峰年龄在40岁左右。 牙齿过敏酸痛，在临床上称为牙本质过敏，是牙齿受到外界刺激，如冷、热、酸、甜食物的刺激以及咬硬物，如小核桃、松子等引起的酸痛症状。用探针在牙面上检查，可以找到一个或数个敏感区，其特点是发作迅速，疼痛尖锐，时间短暂。可能发生在单颗牙，也可以是多颗牙。 引起牙齿过敏的原因 牙釉质受损牙齿过敏时酸痛的感觉从根本上来讲来自于牙髓里的牙神经。正常情况下，牙髓在牙本质的包裹之内，牙本质又在牙釉质的包裹之中。牙釉质是一种光滑坚硬而致密的物质，是牙齿最原始也是最有效的防线。而牙本质本身又许许多多细小的孔洞。如此以来，如果牙釉质由于某种原因被损坏了一部分，那么外接刺激如冷热酸甜等感觉就会通过这些孔洞传到牙髓，引发酸痛的感觉。 注意事项：少吃比较硬的食物；不要用单侧要吃咀嚼食物；要注意刷牙方式：用软毛牙刷刷牙且要竖刷；牙齿如有损坏，请及时修复。 牙龈炎或牙周炎牙周炎导致牙龈退缩或者牙齿松动，牙龈退缩后牙颈部比较敏感，会有冷热刺激的不适，牙周病由于牙齿松动会有牙齿的咬合无力、酸软的感觉。另外约有一部分的人在洗牙后或牙周手术后会有短暂性的敏感现象。 注意事项：要定期洗牙，且做口腔检查；少食刺激性食物；坚持每天早晚刷牙。 预防过敏 1.用温水刷牙,温茶水漱口 因为牙髓神经对温度比较敏感,尤其是患有牙齿磨损,牙本质暴露的牙齿,一遇冷刺激就可引起牙痛,而温水对牙齿来说是一种天然的保护剂,可防治过敏性牙痛;茶水含氟,常用温热茶水含漱,可护齿防龋治牙痛。 2.进食宜温热,勿吃过酸过甜的食品 因为牙齿最适宜在35℃—36℃的口腔温度,以及PH值为6.8左右的弱酸性环境中进行新陈代谢,若吃过冷,过热温差很大的饮食或过酸,过甜的刺激性食品,都会引起牙痛。 3.常用脱敏或防酸牙膏刷牙 这两种牙膏中含有氟,而氟可阻止牙齿在酸性环境中脱磷脱钙,有抗酸,防龄,止酸痛之功效。 4.嚼绿茶 绿茶富含儿茶素、氟、鞣酸等成分，有助于牙齿硬组织内蛋白质凝固，形成保护层，缓解牙过敏。鞣酸还具有减少钙质溶解的作用。每次取1克绿茶叶，咀嚼5分钟，每天3次。 5.药物脱敏治疗或者激光脱敏治疗 6.如楔状缺损引起的敏感可行树脂充填修复治疗