唐山市人民医院头颈外科科普号

随着医疗技术的提升和体检甲状腺彩超的普及，甲状腺结节的检出率较前显著提高。很多患者因为体检查甲状腺彩超发现甲状腺结节来院就诊。甲状腺结节分为良性结节和恶性结节。体检发现甲状腺结节后，我们首先要关心的是结节的性质。通过甲状腺彩超的TIRADS分级，我们可以初步判断结节的良恶性。一般，TIRADS分级为2类和3类的结节，代表从结节形态上考虑为良性肿物。如患者无明显不适，如颈部疼痛、异物感等，无需干预治疗，可定期复查甲状腺彩超以防病情发展。良性结节中，包括炎性结节和功能性结节。炎性结节如亚急性甲状腺炎引起，可能引起患者颈部疼痛、甲状腺功能改变，如疼痛明显需要就医专科诊治。如为功能性结节，结节过度分泌甲状腺激素，患者可能有烦躁、易怒、食欲增加、多汗等甲状腺功能亢进症状，需结合甲状腺功能到内分泌科进一步治疗。TIRADS分级为4类的结节，表示从超声影像上看，结节可能为恶性。一般需要我们密切复查或手术治疗。是否需要手术、多久复查一次、是否需要进一步检查，与结节大小、位置、患者具体情况等多种因素相关，需要外科医生进行综合评估。一般，分级越高的结节，恶性的可能性越大。TIRADS分级为5级及以上的结节，很大概率为恶性，通常需要手术治疗。彩超是甲状腺结节良恶性的重要评估方式。其检出率高，方便快捷。但病理结果才是最终最准确的诊断依据。