郑州市第一人民医院肛肠科科普号

肛门尖锐湿疣是一种由人类乳头瘤病毒引起，发生于肛门及肛周皮肤黏膜交界处的疣状赘生物。初发可见微小浅灰色乳头状隆起，逐渐增大，融合重叠，呈菜花状、乳头状、覃状，质柔状。诊断醋酸白试验阳性、尖锐湿疣HPV病毒血清抗体。治疗冷冻：﹣196℃低温的液氮，适用小的湿疣，可行1~2次，间隔一周。激光：用CO激光，2~3次治疗，隔一周。潜伏于基底细胞内HPV病毒并未治疗，因此该病的复发率很高，氨基酮戊酸光动力疗法电灼治疗：采用高频电刀切除湿疣。手术疗法：对于单发、面积小的湿疣（5）手术切除。时养成良好的卫生习惯，保持会阴部干燥清洁，也是预防该病的一项重要措施。

内痔是发生在齿状线上的，肛门直肠周围动脉供血量增加，静脉回流减少，毛细血管和静脉曲张淤血，血管壁通透性增加，直肠黏膜下组织水肿增厚、结缔组织增生以及肌纤维疏松和断裂。主要表现为便血、脱出、黏液外溢、便秘，便血是内痔早起表现，表现为便后擦血、便时便后滴血、喷射状出血，与大便不混，便后出血自行停止；一般不痛，以便血、坠胀、肛门潮湿瘙痒为主要表现，疼痛不明显，当内痔较大，脱出肛门外嵌顿时开始疼痛，并引起水肿，血栓形成、糜烂坏死则疼痛剧烈，伴有大便排除困难，可影响小便排出。外痔：表面覆盖有皮肤，位于齿状线下由痔外静脉丛曲张或肛缘炎症、结蹄组织增生及皮下血液淤滞形成，急性期以疼痛为主要症状，缓解后有异物感或没有症状。静脉曲张外痔肛缘形成环状，质地柔软，下蹲或腹压增加可加重，结蹄组织外痔表面皱褶大小不等，形态不规则，较大时引起肛门异物感；炎性外痔局部灼热痛走路摩擦后加重，触痛明显；血栓外痔皮下圆形类圆形暗色隆起，局部胀痛不适。无论哪种痔疮，都以消除症状为治疗原则，希望我的解答能帮助到您。

术后应该多吃蔬菜、水果，多喝温水，以保证人体所需水分，避免肠道吸收肠腔内水分后大便缺少水分，术后应做好止痛、消肿等工作，避免剧烈疼痛引起患者术后恐惧排便，导致每次不能排净大便，大便长时间在肠管，大便水分被过分吸收导致大便干，大便干会反过来刺激肛门创面，引起创面水肿，创面一旦水肿，创面愈合周期延长，反过来加重肛门疼痛，形成一个恶性循环，术后大便次数多也会刺激肛门创面，使创面疼痛，所以要养成定时排便的习惯，每天按时排便，1—2次/天，每次不超过5分钟最好，如果术后疼痛可以应用止痛疼药，排便时不要太用力，多喝水，适当吃一些蔬菜水果，如果很干可以口服乳果糖口服液，润滑肠道，协助排便，减少刺激创面。

痔疮不严重，没有明显症状可以不治疗。症状轻微，可以应用一些药物保守治疗，如果症状比较重，要考虑手术治疗。比如：单纯的内痔仅有下坠和不适感，就可以保守治疗，只有当内痔或混合痔发生感染、糜烂、血栓时，才出现疼痛，尤其是内痔或混合痔嵌顿是疼痛剧烈，这个时候就要考虑手术了。

痔疮是人体直肠末端黏膜下和皮肤下静脉丛发生扩张过曲所形成的柔软静脉团块。很多痔疮患者都会出现便血的情况，反复多次的出血，会引起贫血，体内电解质丢失，因此痔疮便血要及时治疗。单纯的下坠不适、肛门疼痛、便血可以应用药物和物理结合治疗，比如：温水+高锰酸钾坐浴，麝香痔疮栓、复方角菜酸脂栓、肛泰软膏。

肛交出血和肛裂的治疗是相似的，不同在于要停止肛交，待伤口恢复，每天高锰酸钾+温水坐浴10分钟，坐浴完后用复方角菜酸脂栓、麝香痔疮栓或肛泰软膏涂抹。要注意的是反复肛裂时间久了伤口容易角化，角化的创面不能自行愈合。肛交容易引起其它肛门不适合性传播疾病，请维持正常的性交方式更有利于你的健康。

痔疮出血是痔疮常见症状之一，很大一部分人痔疮形成是由于直肠黏膜的静脉曲张造成的，痔疮出血主要是曲张的静脉破裂出血，大便时刺激破裂的创面引起出血。出血量少的话可以保守治疗，缓解出血为主，出血量较多或者长期慢性出血，易引起轻度、中度、重度的贫血，人体血细胞携带的氧气不能满足人体各器官需要出现缺氧，头痛、头晕、乏力重者出现昏迷、休克，失血机体丢失铁、电解质，导致缺铁性贫血和电解质紊乱。