河南省儿童医院(郑州儿童医院...科普号

近期越来越多的爸妈和Dr Yi抱怨看牙贵。随便去个医院看个牙，一不小心就要好几千，很是心疼。Dr Yi听后很为这些人感到惋惜。其实看牙并不贵，只是你来的太晚，错失了很多次省钱的机会！ 第一次省钱的机会 恒牙刚刚长出来的时候，有一种技术叫涂氟 涂氟是通过定期把氟化物涂在牙齿表面上，帮助提高牙齿矿化度，提高抗龋能力。虽然需要花钱，但一般只需几十至几百元不等(根据地区及医院层次不同)便可预防龋病的发生，从而更好的保护牙齿。这是第一次省钱的机会。 第二次省钱的机会 牙齿刚长出来龋齿未发生时，有一种技术叫窝沟封闭 做了窝沟封闭可以一定程度预防咬合面龋齿。有文献表明，即便窝沟封闭磨损了，做过窝沟封闭的牙的患龋率及程度依然低于未做过窝沟封闭的牙齿。这也仅仅只需花费几十至几百元。 第三次省钱的机会 好吧，假设这两个机会你都没有抓住，慢慢的，牙开始龋坏了，在牙坏的初期，只需要把腐坏的部分去除补上人工材料就可以，所需花费也不过几十至几百元。 这无论如何也不能称为贵，上饭店吃顿饭都不只这点钱。而且饭得天天吃，补个牙至少能挺五六年，平均到每天，花费简直可以忽略不计，便宜到不能再便宜。 第四次省钱的机会 这次机会又没抓住的话，牙的龋坏开始深了，涉及的牙面多了。这时候单纯补牙不行了，需要做嵌体，才能把坏的部分修补好，嵌体要几百到两三千不等。这虽然有点贵了，但如果你不抓住这次机会，接下来可能要花更多的钱。 第五次省钱的机会 假设这时候又没处理，龋齿向深层的神经侵袭，表现牙痛的不行，这时候的治疗叫根管治疗，后牙的现代根管治疗技术通常要两千元左右，而且这不算完，大多数牙齿在根管治疗之后需要做一个牙冠保护起来，就是常说的烤瓷牙了，这烤瓷牙便宜的要几百元，贵的要七八千元，这一套都下来少则两三千，多则上万。 这时候普通人承受起来普遍比较吃力了，可你如果连这次机会还不抓住的话，那下面就只能付出更大的代价了! 第六次省钱的机会 好，假设这次又没珍惜机会。接下来牙体组织随着龋坏进展崩解严重，只能拔了，这步不贵，拔牙通常很便宜，一般难度的两三百元足够了，但是接下来是后续的问题：拔牙之后需要镶，镶牙就有很多方式了，目前比较好的镶牙方式种植牙，一般要上万元。 这个价格对于普通人来说算很贵了。但没办法，谁叫你一拖再拖呢，快趁有人工补救的机会种上吧，有些人想种牙还受身体条件限制种不了呢。 时间久了，两边的牙向缺牙的地方倒了，对应的咬合面上的牙齿伸长了，这时候会发现缺牙附近前后左右的牙吃东西都塞牙，长期的塞牙造成其他牙齿的龋坏，开始了上述的循环。 这时候的治疗费用不是一颗牙的问题，要乘上坏牙的数量，更贵了。继续恶化下去，多颗后牙缺失后（牙齿缺失多数从后牙开始）长期不镶，只能用前边牙吃饭，前边牙承受不了咀嚼的力量，被磨耗变的很矮，咬合距离丧失，关节又发生问题，看关节病花费... 什么什么？你深感缺牙不便，又想镶了？有些可以先正畸恢复到刚缺牙时候的状态，再镶，当然，正畸又有一笔费用。有些没有办法镶了，想花钱也花不出去了。。。 更多来晚了的悲惨案例 1.每年洗牙的话，洗牙费用在1－3百不等，没有做，好，最后牙周病，骨头吸收，单纯洗牙不好使了，需要牙周刮治，得三五千的进去了，还不好好清洁、炎症得不到控制的话，得反复刮，动不动三五千，甚至需要牙周手术、植骨，一颗好几千... 2.乳牙更是了，本来矿化度就低，相对恒牙来说更容易坏。涂氟、窝沟封闭没做，最后乳牙坏了，你说没事，乳牙反正要换，但是你造嘛，乳牙龋坏直接影响恒牙生长，最常见的影响是，恒牙长歪了，好吧，这回需要做矫正，矫正的费用那可就是好几万了。 好，你说我不矫正，我宁可歪宁可丑，但是你这样觉得别人未必这么想，因为牙歪，一份好工作把你回绝了，更高的平台更高的年薪，损失大去了；找对象更是，因为牙歪被对象嫌弃了，一个好丈夫好媳妇儿没了，终生的幸福没了，这损失简直不能用金钱来衡量了... 更何况就算以上不会发生，牙歪也不只是好不好看这么简单，歪，直接造成易患龋齿，还容易罹患牙周疾病。 这回你懂了吧？看牙贵，是对疾病的姑息和拖延造成更严重破坏的治疗、修复的复杂程度节节攀升造成的贵，真正预防和早期治疗的费用很低很低。 以上只是从看牙的经济角度计算，没有算上看牙的时间成本、没有算上人体承受的痛苦、没有算上牙齿不好对生活质量饮食体验的影响...所以，定期拜访你的牙医吧，去找他给你检查检查瞅一眼，不要因为自己的拖延终生都被这一口破牙所累，不是在治牙，就是在去治牙的路上；花小钱，省大钱，是最明智的省钱之道。 医生建议：最好有一个熟悉的牙医，找到一个熟悉的牙医，就象有个熟悉的理发师一样。每半年找牙医检查一回，必要时半年到一年洁洁牙、牙周SPA，最多也就百八十块钱，还比你十年后花几千块装个假的好。

刷牙的目的是去除口腔内的细菌和食物残渣。晚上睡前刷牙无可争议，但是晨起是饭前刷牙还是饭后刷牙，常常有家长问到这个问题。 晚上睡眠后牙齿上残留的细菌会不停地繁殖，加之睡眠后唾液的分泌量减少，流速减慢，不能冲刷走细菌。早晨起床后刷牙可以有效地清除细菌，消除口腔异味，清新口气，增加食欲。并且用含氟牙膏还可以在牙面上涂布一层氟保护层。早饭后口腔内遗留食物残渣，只漱口不能有效去除，此时刷牙可以清除食物残渣和细菌。

地图舌发生的原因并不十分明确。有认为与儿童神经系统发育不健全，情绪波动等有关；一般地图舌多见于儿童，特别是体弱的婴幼儿。地图舌一般无明显自觉症状，对身体其他也没有什么影响，肚子不舒服的问题并没有明确跟地图舌有关联。地图舌的治疗要看有无诱因引起，比如牙病没有治疗、口腔有感染、精神状态差、体质虚弱、缺乏某些元素、胃肠道功能紊乱等，如果能找到病因，对因治疗是最有效的。其次是饮食均衡不偏食，增强体质，做好口腔清洁很重要。

鹅口疮治疗注意事项1、我院自己配置的制霉菌素甘油，一天三次 涂抹口腔 2、注意孩子口腔卫生，吃奶前后将母乳和奶瓶注意清洁，消毒，有吮指习惯或者乱咬玩具习惯的注意小手和玩具的卫生。 3、注意不要自己乱用抗生素，应用抗生素会加重鹅口疮。 4、当鹅口疮治疗到口内仅有小片状时，如果没有范围扩大，可以不必过于担心由于口内真菌感染带来的问题，多数孩子随着年龄长大卫生习惯变好，会慢慢好起来的。 5、很多家长会问制霉菌素长期应用是否会有副作用，说明书上说明制霉菌素不能经过消化道吸收入血，所以不经过肝脏代谢，多余药物会从粪便排出，长期用应该没有太大妨碍。 本文系秦爱丽医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载

全麻牙科治疗 全身麻醉下儿童牙科治疗是利用麻醉药物诱导意识丧失，语言和疼痛刺激都不能使患儿清醒，部分或全部丧失保护性反射，依靠气道管理保证患者安全的情况下进行的儿童牙齿治疗。其治疗内容、方法与门诊非全麻下牙齿治疗基本一致，包括儿童龋病、牙髓根尖周病、牙拔除、咬合诱导、牙外伤等的治疗。 1 哪些患儿可以选择全身麻醉下牙科治疗？ 1、3岁以下需要立即治疗的低龄患儿，且治疗需求性较大; 2、非常不合作、恐惧、焦虑、抵抗或不能交流的儿童或青少年，多颗牙需要治疗、并且在短期内其行为不能改善者; 3、患儿有多颗牙需要治疗，患儿家庭无多次就诊条件(如外地，家离医院太远); 4、因急性感染、解剖变异或过敏等原因使患儿进行充填治疗或外科手术时局部麻醉无效; 5、为避免束缚下牙齿治疗可能会对患儿心理造成伤害，使用全身麻醉可以保护其心理免受伤害并避免医疗危险; 6、患儿有智力或全身疾病等方面的问题(比如自闭症、脑瘫，智力障碍等)。 2 哪些患儿不能使用全身麻醉进行牙科治疗？（禁忌症） 1、全身麻醉的禁忌症; 2、患有呼吸道感染; 3、伴有发热的系统性疾病的活动期; 4、仅个别牙需要治疗，且能配合完成治疗。 3 全身麻醉下牙齿治疗，会影响孩子的智力吗? 全麻下进行儿童牙齿的治疗，麻醉时间较短，用药量较小，且治疗次数一般为一次，其对于神经系统和智力的影响是很小很有限的，宝妈们应当放心。 4 全身麻醉下牙齿治疗后，是否就不会再患龋齿了? 全身麻醉下的牙齿治疗是对已经出现龋坏，牙髓根尖病变的牙齿进行治疗，是“亡羊补牢”。治疗本身并没有预防再患龋的作用，暴露于口腔内的牙面如果清洁不好还是会得龋齿。因此培养孩子良好的口腔卫生习惯才能起到防患于未然的作用，这需要家长在日常生活中与孩子一起努力。 5 全身麻醉下牙齿治疗，可以保留更多的牙齿吗? 全身麻醉下对牙齿治疗的方法与常规条件下治疗的方法没有差异，对那些牙体硬组织缺损大，根尖病变严重的患牙并不会因在全麻下治疗而显著改善疗效，对那些需要拔除的牙齿也不可能因为在全麻下治疗而得以保留。 6 全身麻醉治疗前，孩子和家长需要做哪些准备? 全身麻醉下牙齿治疗前，家长需要了解该治疗方法的特点，做到心中有数，如实填写孩子的健康问卷，并完成医生所要求进行的体格检查(如胸片和血液检查)和牙齿检查。在治疗开始前如实向主治医生反映孩子的全身及牙齿的主观症状，并就具体的治疗方案与主治医生商谈，签署全身麻醉及牙齿治疗的知情同意书。 7 全身麻醉治疗后，孩子会有哪些不舒服? 全麻治疗中，为保证患者安全需要进行气管插管，这个过程和成人全麻手术基本是一样的，因此在治疗结束后孩子可能表现出一些呼吸道刺激症状，比如咽喉肿痛，咳嗽等等。这些症状一般会在术后数天缓解。另外全麻复苏过程中孩子可能出现躁动、哭闹等等表现，这些情况一般1~2小时可消退。

编者按 世界儿童牙科基金会是总部设在英国的国际性慈善组织，由于弱势儿童无法依靠自身力量去改变口腔卫生服务的不平等性，世界儿童牙科基金的目标，就是要确保哪怕来自世界上最贫困的社区的最弱势儿童，也能够获得牙科治疗和保健，在其一生中，不受到严重龋齿的困扰。世界儿童牙科基金会主席拉曼·贝迪（Raman Bedi）教授一直致力于提高全球范围内的儿童口腔健康，《中国医学论坛报今日口腔》特别采访了贝迪教授，请他谈谈世界儿童牙科基金会在提升全球儿童口腔健康领域进行了哪些尝试，以及他对预防工作的思考。以下是采访内容： 《今日口腔》：能否请您举例介绍世界牙科基金会为确保贫困地区的弱势儿童获得牙科治疗和保健做了哪些类型的工作？ 拉曼·贝迪教授：在近三年，世界牙科基金会通过柬埔寨SEAL项目发起了一项广泛的社会活动，这项活动完全地让柬埔寨的牙科工作者与家长们转变了儿童口腔健康的观念，即从拔除患牙转为认识到预防牙齿龋坏的重要性。基金会最骄傲的成就莫过于通过此项对6万余名6岁儿童进行第一恒磨牙窝沟封闭，彻底改善了儿童与家长的口腔健康预防理念。 当接受了窝沟封闭的家庭将这样的预防理念传播出去，这将逐渐使柬埔寨新一代儿童对口腔健康有着更深刻的理解。有了这样的成功经验，我们也将怀着同样的目标，在更多国家如肯尼亚、赞比亚、墨西哥、巴西、东帝汶等开展类似的项目。 《今日口腔》：我们了解到世界儿童牙科基金会的组织使命包括3项核心任务，其中之一是在全球范围发展牙科高级领导者，请问这对全球儿童口腔健康有何意义？ 拉曼·贝迪教授：每年，我们都会汇聚全球范围内最高级的牙科相关政策制定者、社会团体组织领导人及各大院校从业者，以协助深化他们在战略转变、牙科健康政策及牙科经济方面的理解。上述牙科领导者们已在全球逐渐形成非常有价值且每年都在不断扩展的网络。如果我们能够促进这些牙科界最聪明的“大脑”和最强的领导者们进行合作，共同提高全球儿童口腔健康状况，那么我们最终将会以一种创新的方法解决全球儿童龋齿问题。 《今日口腔》：在美国，越来越多的儿童使用氟化银，氟化银和含氟涂料的使用会对预防儿童龋病有何效果？所有儿童都应涂氟保护漆吗以及进行患龋风险检测吗？ 拉曼·贝迪教授：我认为，最关键的因素是使这一方法成本更低、应用更广。尽管我们有很多证据支持含氟涂料的防龋效果，但对于世界上的某些地区而言，并没有条件推广使用含氟涂料以进行预防工作，或者这些地区可能就没有经过正规训练的口腔保健从业人员；尽管氟化银在防龋应用上迅速且无痛，但对于氟化银的推广使用也存在同样的条件限制，从而并未得以充分利用。 只要条件允许，所有儿童都应接受涂氟治疗，且应对每一个儿童进行龋病易感程度的评估，一旦发现某个儿童患龋风险较高，就意味着应对这名儿童每年进行4次涂氟治疗。 《今日口腔》：我们知道为了预防儿童早期龋齿，保证孩子的刷牙时间、定期涂氟都是需要重视的方面，除此之外，您觉得还需要从哪些方面来改善中国儿童口腔健康现状？ 拉曼·贝迪教授：目前，牙科行业对较强领导力的需求是一大问题。全球范围内都需要更优质的口腔健康保健知识内容，而这正是我们牙科从业者并不擅长的。如果中国的牙医及其他牙科从业者能够成长，产生更多的声音领袖以及更加团结，那么中国儿童的龋齿问题将大大改善，如通过呼吁对含氟牙膏的税收产生影响，从而使其使用更广泛等。并且，优质的口腔预防信息应尽可能地传播到全国——从而产生大众思维方式的改变，即从追求治疗到追求预防乃至追求健康生活方式。 此外，拉曼·贝迪教授研究了世界多个国家地区儿童的口腔治疗与预防，拥有三十多年临床经验，从临床用开口器中受到启发，发明了英国贝迪儿童指套。 Dr Yi受拉曼·贝迪教授委托，从英国引进贝迪儿童指套，专门帮1-6岁的宝宝的家长解决刷牙难的问题，给孩子更安全舒适的刷牙体验！ 拉曼·贝迪教授简介 拉曼·贝迪，世界儿童牙科基金会主席，2002-2005年英国政府首席牙科顾问，伦敦大学国王学院牙学院教授，伦敦大学学院伊士曼牙科研究所世界卫生组织主任，南非西开普大学儿童牙科学荣誉教授（2007-2010年）。2002年英国残疾人口腔健康保护团体主席，2002-2004年国际牙科研究协会（IADR）教育研究小组主席及IADR地方发展项目委员会主席。参与编制英国主要的3部牙科法案：2004年健康和社会保健法案（牙科条款），2004年水资源法（氟化物）以及2005年英国牙医总会第60章节，还发表了170篇学术专著与4部著作。

1补牙的当天，应避免用补了牙的那一侧吃东西，因为大部份充填材料都需要一段时间才能变硬。当充填材料完全硬化后，牙齿便能继续发挥咀嚼的功能。一般补牙后第2天或第3天再用患侧牙齿咀嚼食物。 2补牙后一周内可能会出现轻微的疼痛或不适，可先自行观察，大部分患儿症状会逐渐缓解，如患儿疼痛加重或出现自发痛、夜间痛需及时来院挂号复诊。 3补牙后24小时之内应尽量避免吃粘食和硬食，以防不注意用患侧咀嚼时导致充填材料松脱。 4部分龋洞因位置原因充填后容易脱落，如果发现补物松动或脱落，应及时去牙科医生那复诊，不要因为牙齿不痛而不予理睬，否则牙洞会继续发展，引发牙髓炎或根尖周炎。 5根管治疗一般需要2-4次才能结束，要遵医嘱按时复诊。根管治疗期间或完成后可能会出现短暂的不适，通常口服消炎药可缓解，如果症状不缓解或出现肿痛及时复诊。 6如有其他疑问，具体咨询您宝宝的口腔医生。

全身麻醉下牙科治疗是指在全身麻醉状态下一次性完成对儿童的全口龋齿的治疗，既可以减少儿童多次门诊治疗所造成的痛苦和恐惧，也保证牙齿治疗质量及提高医疗效率。全身麻醉下牙科治疗范围包括龋齿充填、根管治疗、拔牙、龋齿预防、牙龈切除等等。?在欧美等发达国家，家长通常不能接受孩子在恐惧或哭闹的状态下治疗龋坏的牙齿，但是孩子的牙齿一旦发生龋坏，进展是非常快的，又需要尽早治疗。所以对于4岁以下的孩子、或着虽然4岁以上的孩子但极度恐惧治牙，以及有神经、精神及智力障碍(如患有自闭症)的孩子，甚至15～16岁需要拔除阻生智齿的大孩子，愿意选择使用全身麻醉治疗孩子牙齿的情况非常普遍。在我国，随着医疗条件、技术和观念的转变，全身麻醉技术日趋成熟，接受全身麻醉进行牙齿治疗的患儿逐年增多。 全麻下牙齿治疗是当日完成的非住院治疗，经医生检查确诊符合全麻下治疗，安排术前检查取血检验。 治疗当日患儿到门诊办理手续、在手术室进行麻醉下牙齿治疗，治疗完成后，患儿返回留观恢复病房1-1.5小时，确定患儿完全恢复清醒状态，即可返家。 全身麻醉下牙齿治疗的要求及注意事项如下： 1 在预约治疗当日提前30分钟到院，使患适应环境，家长签署治疗同意书及麻醉同意书。 患儿麻醉前需严格禁食6小时，禁水4小时。 患儿治疗前应保持身体状态良好，避免罹患疾病。 患儿治疗前一天应吃清淡食物，睡眠充足，排空大便。 以下情况应取消或延期手术： 出现发热，咳嗽，流涕等上呼吸道症状。 口腔受伤或感染。 正在服用影响凝血或伤口愈合的药物。 检验结果明显异常。 补充说明： 全麻需要先（1）就诊术前检查（需空腹4小时），（2）结果正常安排手术时间，（3）全麻下治疗。由于一次完成全口龋坏牙的治疗及麻，费用与龋坏数目和程度有关，约一直至两万。由于不属于基本医疗范围，医保都不能报销。

舌系带过短主要是由于舌系带附着位置的异常使舌活动度受到限制而引起的一系列的问题。首先这个疾病不是特别严重的疾病，只是随着生活水平提高，家长对孩子的未来生活质量要求也日渐提高，不希望孩子与其他孩子有任何的差距与不一样，所以关注度也渐渐比较高了，这也是大家整体生活水平提高的表现。在这里结合我自己的一些经验谈一下我对这个疾病和手术的一点见解，只代表个人意见，供大家参考。? 舌系带过短常见的就诊原因 1、吃奶无力，舌头裹不住奶嘴。 2、长牙时舌系带处反复发作溃疡。 3、伸舌伸不出口唇，或伸舌时舌尖呈分叉状或“w”形状。 4、讲话不清楚。 5、舌尖外形不好看。 6、父母心理总觉得自己孩子跟别人不一样，心里难过。 7、下前牙间隙有时与舌系带有关。 8、“地包天”患儿有正畸科医生建议行舌系带手术。 9、吃饭时较难保持口唇卫生，不能舔到碎末。 10、个别孩子由于学习声乐需要有些乐音发出需要舌头比普通发音更高的灵活度就诊。 11、学习特殊乐器如横笛等乐器需要舌尖配合演奏的情况。 12、学习美声以及朗诵等有些对口形发音要求较高的特长的孩子。 诊断 1、需要看舌系带附着于舌的位置是否太接近舌尖及牙床。 2、需要看伸舌后舌尖外形是否有分叉或伸舌活动较重受限，舌尖不容易上抬或者活动范围太小。 手术方法： 1、简单局麻：剪刀、电刀或激光切开附着异常舌系带，一般不用缝合。该方法适用于患儿舌系带较薄患儿，剪开后出血不多且伤口不易粘连患儿。 优点：简单。 缺点：部分患儿可能手术效果稍差，不一定完全能够达到正常水平，有可能需要二次手术。 2、复杂局麻：一般6岁以上可以配合的患儿可以进行，手术切开舌系带后需要缝合以减少伤口粘连的机会。 优点：局部麻醉，手术效果好。 缺点：需要孩子配合，如果已经有部分发音障碍，可能需要语音训练。 3、全麻手术：多对于不能配合手术又需要缝合伤口的患儿。 优点：可以一次手术基本达到较满意的效果。 缺点：需要住院，手术费用相对较高。 手术适应证 1、刚出生患儿仅仅可以通过判断舌系带附着位置来判断舌系带是不是较短，一般6个月左右随着患儿长牙舌系带位置可能会有些变化，但对于直接附着至舌尖患儿变化可能较不明显，且随着下前牙的萌出，舌下可能出现反复溃疡，有的患儿会形成肉芽，所以对于舌系带确实附着接近舌尖的情况建议早一些做手术，6个月内局麻手术患儿哭闹尚不厉害，手术进行较患儿大些要好些。但不是所有的患儿都可以在这个时候进行局麻手术，部分孩子舌系带比较厚，局麻手术完很难缝合，容易粘连，可能需要全麻手术。 2、随着患儿增大（1~5岁），舌系带有些中间稍微有肌肉成分的患儿舌系带会较前变厚，局部麻醉术后会出血比较多，且患儿对于医院恐惧感使患儿哭闹较重从而使手术过程不易强制进行，少部分系带较薄的患儿可以在强制情况下进行舌系带的局部麻醉手术，但是会对孩子得心灵产生一定的创伤。部分系带比较厚的患儿也会由于出血多，术后粘连等情况的发生建议进行全麻手术会好一些。 3、6岁后的患儿因为多数可以配合完成这一手术可以选择门诊局麻进行。 4、舌系带过短不一定完全影响发音，有部分孩子舌系带很短但是发音没有问题，这个可能与不同患儿代偿能力不同是有非常大的关系的，但是总体来讲可能舌系带过短的患儿发音不清楚的机率会比正常孩子多些。从发音的角度讲，手术应该在患儿一到两岁之前进行手术，但是因为患儿这个阶段由于语音处于发育过程当中，不好判断舌系带短是不是一定影响手术，建议如果外形检查确实附着异常的可以早些手术，如果外形检查附着轻度异常，伸舌活动度也可，可以等孩子大些观察发音情况再说。 5、从改善外形角度讲舌系带过短的矫正没有绝对的适应证，如果怕孩子觉得自己和别人不一样影响自尊或者与别的孩子交流，随时可以考虑手术。 6、对于其他原因需要手术的根据需要以及患儿自身情况应用合适的手术方式。 术前检查为什么必须要做？： 很多家长不理解这么小的手术为什么要检查静脉血，因为孩子非常小，没有什么病史可以供医生参考，例如出血病史等等，临床上有因为一个较小的伤口导致患儿失血过多的情况，相信这些是作为家长宁可多跑两趟也不愿看到的结局，尽量将手术可能出现的风险及意外降到最低是我们都共同希望的。 说这么多，希望对很多迷茫的家长有所帮助，这个不是非常严重疾病和缺陷，也希望家长不用特别担心。

必备！3-7岁宝宝牙齿护理全攻略 2016-06-08 一牙网 -小朋友的牙齿每半年查一次，究竟查什么？ -究竟是不是吃糖就会长蛀牙、不吃就不长？ -那种很贵的牙刷真能刷得特别干净吗？ -都知道从牙齿冒出来之前就该刷牙，但是牙线适合孩子用吗？ -父母应该帮忙刷到六七岁？ 0-6岁，各阶段清洁与护理细节 0~6个月的宝宝口腔护理 宝宝一般在6个月左右开始长牙，6个月之前是没有牙齿的，无论有没有牙齿都要保持口腔清洁。此时期，在宝宝口腔护理方面，宝妈们需要做以下工作： 喂奶后喂白开水，清除残留乳汁。 每天用纱布蘸温开水或淡盐水轻拭宝宝牙龈和口腔用以清洁口腔、按摩牙床。 6个月~1.5岁的宝宝口腔护理 这个时期乳牙没有长全，宝宝自理能力有限，口腔清洁工作仍然由宝妈负责。具体护理工作如下: 喂奶后喂白开水，清除残留乳汁。 早晚用婴幼儿专用牙刷清洁宝宝牙齿、舌头和齿间缝。一开始宝宝不适应可以选择指套牙刷过渡一下。 妈妈帮宝宝刷牙的具体做法: 让宝宝躺在宝妈怀里，宝妈一只手固定宝宝的头部和嘴唇，另一只手拿着牙刷清洁宝宝牙齿的外侧面和内测面，按摩牙龈以清洁口腔，缓解长牙带来的不适。 呃，也不要变成这样↓ 周岁之内，孩子应该先去第一次牙科，除了医生会和父母讲述基本清洁护理之道外，也是给孩子从小一个去牙科检查口腔卫生的习惯。 从一岁开始，至少半年看一次牙。 1.5岁~3岁的宝宝口腔护理 此时期，一般情况下宝宝乳牙已长齐，鉴于宝宝自理能力有限，口腔清洁工作依然由妈妈负责，宝宝负责模仿学习。 具体护理工作如下： 饭后漱口，清除食物残渣。 使用儿童专用牙刷，每天早晚坚持刷牙，由于宝宝不会吞咽，此期可用可吞咽儿童牙膏。前期，宝妈刷牙时可让宝宝在旁边观摩，但宝宝刷牙仍由宝妈代劳；后期，宝宝学习刷牙，宝妈负责指导纠正及返工。 妈妈帮宝宝刷牙具体做法： 让宝宝躺在或坐在椅凳上，妈妈在孩子的背后或一侧，用一只手固定孩子头部，另一只手握住牙刷为宝宝刷牙。后期，宝宝自己刷牙时主要是让宝宝熟练刷牙动作，无需让宝宝坚持太长时间，宝宝自己刷完后，宝妈需重新为宝宝刷一次。 每天晚上饭前或饭后，由宝妈使用牙线帮助宝宝清洁齿间缝。 3岁~7岁的宝宝口腔护理 3岁以后，宝宝基本上能够自理，这个阶段可以让宝宝自己刷牙，但是由于宝宝还不能很好的控制自己的力度，宝妈要负责检查和重刷。牙医负责定期做窝沟封闭。 具体护理工作如下： 饭后漱口，清除食物残渣。 使用儿童专用牙刷和含氟牙膏，每天早晚宝宝自个坚持刷牙3分钟，宝妈在旁负责指正错误的刷牙方式、监督刷牙时间，检查刷牙效果。 检查刷牙效果的具体做法： 孩子刷完牙，让孩子躺在沙发或者床上，抱着孩子的头，用干纱布或干棉花，擦拭牙齿，擦拭完毕后，如果纱布或棉花还是白色，则说明刷干净了，若纱布或棉花上面有一层黄黄的、腻腻的东西，肯定是没刷干净。 每天晚上饭前或饭后，由宝妈使用牙线帮助宝宝清洁齿间缝。 3-4岁乳磨牙，6-7岁第一恒磨牙，12-13岁双尖牙和第二恒磨牙，做窝沟封闭，尤其第一恒磨牙一定要做。 Boy会自己系鞋带，Girl会自己扎马尾了，才能自己刷牙 在第一次牙科检查时，医生会教父母如何清洁牙齿。6个月之前，用湿纱布按摩清洁，也可以用硅胶牙套按摩清洁；6个月开始长牙，就应该用正常的小牙刷。 我们鼓励孩子独立完成很多事，但刷牙这件事不行。刷牙一定要家长帮忙，直到帮到六七岁。 判断标准是：男孩会自己系鞋带，女孩会自己扎马尾，做到了才可以自己刷牙。 从小朋友拥有两颗牙齿开始，就要用牙线，因为牙线是剔除齿缝的脏东西，而牙刷是刷掉表面的脏东西，也需要家长弄，每次饭后都要用。 选牙刷、牙线、牙膏都不要盲从 选择牙刷，医生建议是：不要盲从，很贵的牙刷未必刷得干净，因为孩子更倾向放在嘴巴里咬，所以选择适合月龄、适合口腔发育程度的即可。 电动牙刷和普通牙刷在口腔医生看来效果是一样的，只要能彻底清洁即可。孩子使用电动牙刷，也需要父母帮忙，不然就拿着咬，却清洁不到牙齿和口腔。 选择牙膏，开始用的牙膏可以不含氟，等会漱口开始，就可以用含氟的牙膏。 选择牙线，也不要盲从用哪一款，相比牙线棒，儿童口腔医生更推荐一卷卷的普通牙线。 吃糖不蛀牙？怎么办？ 很多家长因为怕孩子长蛀牙，不给任何糖或者含糖的饮料，这对牙齿当然是好的，但很多孩子也做不到，那怎么才能吃糖不长蛀牙呢？ 会导致蛀牙的是淀粉和蔗糖。如果一定要吃糖，那就糖和饭尽量靠近着吃，吃完刷牙。小粒糖好过棒棒糖，棒棒糖最容易引发蛀牙，因为会长时间让牙齿被糖分包围着。 早晚刷牙是必须的，最好每次进餐后都能漱口。 一些坏习惯从小就不要养成，比如小时候叼着奶瓶入睡，比如晚上刷完牙又喝奶，奶后漱个口就直接睡，这些都容易引发蛀牙。 最后，来鉴别一下宝宝的牙齿健康状况吧。