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新冠肺炎疫情下肿瘤患者该怎么办?
2019新型冠状病毒(2019-nCov),因2019年武汉病毒性肺炎病例而被发现,2020年1月12日被世界卫生组织命名。冠状病毒石一个大型病毒家族,已知可引起感冒以及中东呼吸综合症(MERS)和严重急性呼吸综合症(SARS)等较为严重疾病。新型冠状病毒石以前从未在人体中发现的冠状病毒新毒株。它的临床表现是发热,乏力,干咳为主,鼻塞、流涕等上呼吸道症状少见,而重症病例多在一周后出现呼吸困难。经临床表现、核酸检测、抗体检测、胸部CT后可确诊。 多项研究表明,肿瘤患者是新冠肺炎的易感人群,主要考虑以下两类原因。 1、肿瘤患者免疫力低下 老年患者,经过放化疗、免疫治疗,合并出现并发症,药物影响、恶病质状况,疾病进展等。 2、肿瘤患者营养差 消化道肿瘤患者、头颈部放疗患者进食差导致营养差,而药物毒性(化疗、免疫、靶向)也进一步导致患者的食欲下降导致营养状况差。 那么,肿瘤患者该如何防护新冠肺炎感染呢? 首先,得转变就诊的方式。 1、就诊方式首推就近医疗单位诊疗,或通过线上专家咨询后再决定,非必要不推荐长途跋涉回原医疗单位或上级医院诊疗 2、对于治疗目的和策略,总体原则是安全渡过疫期,平衡疗效与毒性。建议无明显症状,病情稳定者,可根据个人情况适当推迟返院时间;对有明显症状,病情不稳定者,尽量按期返院治疗,但必须严格做好个人防护。 其次,需更加规范肿瘤合并新冠肺炎患者的治疗方案。 1、对于合并新型冠状病毒感染的肿瘤患者,首先应积极按新冠肺炎诊疗指南隔离治疗;对于轻症、普通型患者,可根据患者情况,继续使用靶向药物或暂停观察,重症患者停止所有抗肿瘤治疗 。 2、对于合并新型冠状病毒感染康复的肿瘤患者,需全面评估患者身体机能,选择高效低毒治疗药物,适度推迟肿瘤治疗时间,建议肺炎治愈出院后2周以上再接受靶向治疗,4周以上再接受化疗、免疫治疗、静脉抗血管治疗等。 最后,肿瘤患者居家需做好居家康复。原则就是坚持用药,保证疗效;吃好三餐,保证营养;多喝水、多吃新鲜蔬果;避免吸烟、饮酒、合理休息;加强锻练,增强体质增强免疫力;调试心情,放松心态。