三峡大学人民医院神经内科科普号

【患者常见问题问答】Q1：为什么人会产生抑郁焦虑症？A：人们遇到精神压力、生活挫折、痛苦的境遇或生老病死等情况，自然会产生情绪变化，尤其是抑郁焦虑情绪。Q2：什么是抑郁症？A：抑郁症又称抑郁障碍，以显著而持久的心境低落为主要表现并伴有相应的认知和行为改变的一组疾病。 心境：个体在一段时间之内（数小时至数日），持续性的保持某种情绪状态，成为心境。 情绪：是人对客观事物的态度或解除客观事物时所引起的体验。Q3：什么是焦虑症？A：焦虑：人类在与环境做斗争及生存适应的过程中发展起来的基本人类情绪。 病理性焦虑：是持续的无原因感到紧张不安或预感到灾难，威胁或大难临头感，伴有明显的植物神经功能紊乱及运动不安。 焦虑症;是指没有脑器质性疾病或者其他精神疾病的情况下，以精神和躯体的焦虑症状为主要突出特点和异常状态。Q4：抑郁VS焦虑，两者有什么区别？Q5：抑郁症有哪些表现特点呢？Q6：焦虑症有哪些表现特点呢？Q7：抑郁症和焦虑症的处理原则是什么？A：①尽早开始治疗，防止疾病慢性化。②药物治疗与心理治疗并重，两者不可偏废。 ③治疗抑郁症的药物主要采用抗抑郁剂，如三环类，选择性-羟色胺回收阻滞剂等；治疗焦虑症主要采用苯二氮类抗虑剂、选择性5-羟色胺回收阻滞剂。 ④治疗时间应充分，在症状控制之后，应继续治疗；一般病例整个治疗时间不应短于3年，有的病例甚至需要终身服药巩固，以防复发。

【什么是卒中？】脑卒中，俗称中风，是一种突然起病的脑血液循环障碍性疾病，也是脑血管疾病最严重的并发症。【卒中的发病特点是？】四高：发病率高；致残率高；死亡率高；复发率高。【卒中分为哪两类？】出血性卒中包括临床上的脑出血和蛛网膜下腔出血，其患者多会表现剧烈头痛、频繁呕吐、半身瘫痪甚至昏迷不醒等症状，更甚者很快死亡。缺血性卒中占全部脑卒中的60%-80%，表现为半身瘫痪或无力、言语困难、或肢体麻木等。【如何及时发现脑卒中？】 FAST评估法【卒中五大误区】1.脑卒中发病突然，无法预防？脑卒中发病前往往有许多先兆，如突然发生的单眼或双眼看不清东西，面部或单侧肢体麻木、无力，说话不清楚，剧烈头痛等症状，一般仅持续几分钟，极易忽略。一旦出现上述先兆，必须积极到医院求治，不可延误。2.青年人不必担心会得脑卒中？现在，脑卒中已经出现“年轻化”的趋势。高血压、酗酒、吸烟、夜生活过度、高脂肪饮食、代谢异常、血液病、心脏疾病、先天性疾病、免疫系统疾病等因素是青年人卒中高危因素。3.血压偏低者不会得脑卒中？脑动脉硬化病人由于脑血管管腔变得狭窄，以及其他一些危险因素存在，血压偏低时会导致大脑供血不足而发生脑卒中。4.服用阿司匹林、他汀类药物期间吃吃停停？高危人群及卒中后人群应长期坚持服用阿司匹林和他汀类药物，预防脑血管栓塞和延缓动脉粥样硬化的发展，已达到预防和阻止再发卒中，如没禁忌症应长期坚持服用。5.脑卒中治愈后不会再发？脑卒中的特点之一就是容易复发，复发率可达25%。所有脑卒中治愈后仅仅是临床症状消失，其病理基础——高血压、糖尿病或动脉硬化并没有治好。因此，脑卒中恢复后一定要继续治疗原发病，加强自我保健，并定期复查，警惕和防止复发。【如何预防卒中？】㈠一级预防：对存在脑卒中危险因素但尚无脑卒中症状人群的预防1. 了解自己的血压：如果有高血压病史，请经常检测并控制好血压，一旦确诊为高血压病后，应立即开始包括非药物治疗和药物治疗，并持之以恒，控制好血压；2. 定期体检：40岁以上人群应定期体检，一年一次为宜，体检项目包括血压、血糖、血脂及心脏方面疾病，发现异常及时治疗；3. 改变不良生活方式：适当运动、作息规律、劳逸结合、合理膳食，多吃含蛋白质、纤维素较高食物、蔬菜、水果，少吃盐和高脂等；4. 克服不良生活习惯：建议戒烟限酒；㈡二级预防：对已发生过卒中人群防止再发的预防1. 密切监控血压：卒中急性期过后，如能耐受，最好将血压降至〈140/90mmHg；降压药物宜选择长效降压药物，避免血压波动较大；2. 抗血小板治疗：发生缺血性卒中后，医生会建议大多数患者长期服用抗血小板药物，以减少卒中再发几率；3. 抗凝治疗：如因心房颤动等导致栓塞性的缺血性脑卒中患者，需接受抗凝治疗，以减少栓塞再发脑卒中危险；同时，积极处理心脏原发疾病；4. 降低血脂：改变不良生活习惯，使用他汀类降脂药物治疗；5. 康复运动：卒中后积极、正确的康复运动可促进瘫痪肢体运动功能恢复，降低致残率和提高自理能力。【附表1：“中风”危险评分卡】【附表2：—分钟自测】本文系邹琼医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载

定义血管性认知障碍是脑血管病变及其危险因素导致的临床卒中或亚临床血管性损伤，涉及至少一个认知域受损的临床综合征 诊断血管性认知功能障碍需要3个核心要素：1存在认知损害：一般通过家属观察症状，再经医生判断存在认知障碍，神经心理量表也存在认知障碍的证据2存在血管性脑损伤的证据：包括血管危险因素，卒中病史，脑血管病神经损伤的体征，影像学显示有脑卒中3血管性脑损害与认知障碍存在明确的因果关系 治疗1预防脑卒中：抗血小板药物，稳定斑块药物能降低再次卒中的风险。2部分临床实验证实胆碱酯酶抑制剂和NMDA受体拮抗剂能改善血管性认知障碍患者的认知功能。3丁苯酞，尼莫地平，可可碱缓释片，银杏叶具有改善微循环作用，对改善认识功能可能有益，需要进一步大规模的临床试验 预防血管性认知障碍的关键是脑血管病和痴呆危险因素的防治，主要包括生活方式干预和血管危险因素控制1生活方式：健康的生活方式，比如地中海饮食，经常锻炼，戒烟，保持适当的体重等，能降低认知障碍的风险2控制脑血管疾病的危险因素：最重要的脑血管病的危险因素包括肥胖，高血压，糖尿病，高脂血症，抽烟，低教育水平和心血管疾病。积极防治以上危险因素能降低血管性痴呆的发生率。

在中风救治中，时间就是生命，延迟治疗往往会导致患者致伤致残，甚至危及生命。一般认为，中风发作前1~14天为“近中风期”，往往有9种先兆症状出现。高血压、高同型半胱氨酸血症、糖尿病、高脂血症患者及吸烟者等是中风的是高危患者，如果再出现“近中风期”先兆症状，应立即去医院诊治。识别中风先兆，超早期治疗，可以大大降低患者的致残、致死率。乏力嗜睡 大约有四分之三的人在中风前有全身乏力、嗜睡症状，这种乏力往往没有明确的诱因，比如运动、劳累等。无缘由乏力、嗜睡、频繁打哈欠是最大特点，常是大脑皮层和网状激活系统缺血的表现。性情反常 患者在此时性格一反常态，好像换了一个人，或多语急躁，或沉默寡言，或幼稚滑稽，或出现短暂记忆力、反应能力减退；有些人对原来的兴趣爱好突然没了兴趣；有些爱吃的食物突然不爱吃了；面部表情也变得呆板。这些特点可以概括为“变脸”，多是大脑的额叶出现了供血不足。突发头痛 出现难以忍受的局限性头痛，或头痛的形式与平常完全不同，如头痛由全头痛变为局限性头痛，间歇性头痛变为持续性的，或在头痛时伴有恶心呕吐的症状。这常是蛛网膜下腔出血或其他脑出血的先兆。头晕目眩 忽然头晕目眩、站立不稳，甚至晕倒在地，还可伴有耳鸣、复视或恶心欲呕，但很快恢复正常。这可能是小中风，也就是短暂性脑缺血发作，如能排除体位性低血压、低血糖、颈椎病等原因，常是中风前兆，系因椎-基底动脉系统供血不足，影响了小脑的平衡功能。单眼发黑 一只眼睛忽然看不见东西，几秒钟到几十秒钟后恢复视力，这在医学上称一次性黑矇，可能是脑缺血引起的视力障碍，是中风即将发作的信号。这与大脑供血不足，影响了视觉中枢的功能有关。言语不利 脑局部缺血时使语言中枢失灵，表现为舌头忽然变得僵硬，说话吐字不清，或突然听不懂别人的语言，常呈一过性出现。其发生的原因与病人在中风前出现大脑动脉供血不足，影响了大脑皮层语言中枢的功能有关。吞咽呛咳 部分病人发作前可出现吃饭或者喝水时呛咳，这是脑缺血后，舌咽神经受损的表现。半身麻木 突然出现半身麻木，以手足部位最为突出，可以同侧肢体无力。这些症状是因一侧大脑半球供血不足，影响了大脑调节肢体活动的区域所致。莫名跌跤有些患者中风发作前，会在平路正常行走时突然跌跤，有时甚至出现左脚绊右脚的情况，这常是小脑缺血的表现。卒中关乎你我，关乎你我家人，关乎你我亲人。如有上述症状之一，请到医院就医。时间就是大脑。卒中防控，贵在预防。

经常多次重复某事，发微博、朋友圈后没人评论就特闹心，每次发语音都忍不住重听一次，考试前压力大得皮肤出现问题……你可能得了焦虑症！焦虑症，最常见又最不容易被发现的心理疾病。有哪些特征？对健康有何影响？如何缓解？

高危因素就是：高血压，糖尿病，高血脂，肥胖，不运动，酗酒，抽烟等。高危因素会大大增加脑卒中的风险。90%的脑卒中（包括出血和缺血）风险归因于10个可控危险因素：其中34.6%的卒中归因于高血压！没有任何危险因素也会导致动脉粥样硬化吗？动脉粥样硬化是因为血管内膜长斑块或者血管壁钙化僵硬，导致血管顺应性降低，形象地称为硬化。没有危险因素也会出现动脉粥样硬化，因为随着年龄变老，血管本身也会老化，就和长时间没有更换的旧车胎一样。动脉粥样硬化的机制非常复杂，目前发现的主要是各种危险因素与发病机制存在着一定相关，但是准确的机制目前不是非常清楚。因此，没有危险因素也可以出现动脉粥样硬化。脑卒中会遗传给下一代吗？遗传因素是脑卒中发病的独立危险因素。亲属（包括父母、兄弟姐妹）患有脑卒中的人更容易发生脑卒中。有脑卒中家族史的人更应该关注自己的健康问题，但也不要盲目悲观，因为脑卒中的发生是多个危险因素共同作用的结果。遗传只是一方面因素，如果能保持健康的生活方式，远离烟酒，积极控制高血压、糖尿病、高血脂等疾病，绝大多数人都能避免脑血管病的发生。糖尿病是如何导致脑卒中的？导致脑血管壁动脉粥样硬化，使血管壁逐渐变厚甚至钙化。使脑血管壁内皮细胞功能受损，加速动脉粥样硬化的形成。长期高血糖，脑血流自动调节功能受损，以及对侧支循环起重要作用的皮层小动脉闭塞。直接导致脑细胞损伤。使血液呈现高凝、高粘状态，加重脑血液循环障碍。心脏病会导致脑卒中发作吗？是的，心源性脑卒中是心脏栓子通过循环导致脑动脉栓塞所致的脑卒中，占缺血性卒中的20%左右，与房颤、急性心梗、心内血栓、瓣膜式心脏病及人工心脏瓣膜有关，其中没有经过治疗的房颤首次发生卒中的风险为5%。血脂高会导致脑卒中吗？血脂过高，容易造成血液黏稠，在血管壁上沉积，逐渐形成小斑块，也就是人们常说的动脉粥样硬化，这些斑块不断增多增大，逐渐堵塞血管导致血栓形成，使血流变慢，严重时可阻断血流。这种情况发生在心脏，会导致冠心病，发生在脑，就会导致脑卒中。附表：血管年龄自测表 情绪压抑，过于较真 手脚发凉 不愿运动 有麻木感 每天吸烟支数乘以年龄超过400 忘性大，经常丢三落四 爬楼梯时胸痛 血压升高 嗜吃方便面及饼干、点心，偏食肉类食品 胆固醇或血糖升高 直系亲属中有人死于冠心病或脑卒中 如果你符合其中1-4项，说明你的血管年龄尚属年轻；符合5-7项，提示血管年龄超过生理年龄10岁以上；符合8-11项，说明你的血管年龄将比生理年龄大20岁以上。提醒：后两种情况的出现，提示你患糖尿病、心脏病、脑卒中的可能性较大。

前庭系统被分为两大主要系统：中枢系统（脑和脑干）和周围系统（内耳及通往脑干的神经通路）。内耳，常常被称之为迷路，也由两大主要结构组成，分别为负责听觉感知的耳蜗和负责维持身体平衡、稳定和空间定位的前庭器官。由致密骨质围成的迷路（上图中蓝色内耳部分）被称为骨迷路（bony labyrinth）。悬浮在骨迷路内的外淋巴液腔中的迷路被称为膜迷路。膜迷路内也含有液体，被称为内淋巴液。骨迷路和膜迷路之间的结构关系如上图所示，环中有环，两环之内都充满了液体。骨迷路和膜迷路内的液体都含有钠元素和钾元素，但是所含两种元素的比例不同。一些破坏比例稳定性的病症，比如美尼尔氏综合症，会导致眩晕（表示一种运动知觉，通常表现为天旋地转）、头昏、恶心、呕吐、耳闷和耳鸣。前庭器官解剖图（内耳负责平衡的部分）周围前庭系统（非听觉部分）包含三个侦测角向运动的半规管与两个侦测直线加速及减速运动的耳石器——椭圆囊和球囊。耳石器——椭圆囊和球囊前庭由椭圆囊和球囊共同组成。椭圆囊主要负责侦测水平面的直线运动（如汽车前后移动），而球囊主要负责侦测垂直面的直线运动（如电梯上下移动）。这两个耳石器都含有嵌在凝胶状物质（如果胶）内的毛细胞，它与称之为耳石的碳酸钙结晶附着在耳石膜上。可以把它想象成冰激淋上洒满了巧克力屑，而这里的巧克力屑就代表耳石。耳石被形象地称为耳朵里的“石头”。它是常见病症——良性阵发性位置性眩晕（BPPV）的主要凶手。随着头部位置的变化，耳石从凝胶状物质上脱落（冰激凌上的巧克力屑掉落），进入其中一个半规管，导致眩晕、恶心，有时还伴随呕吐。当位于椭圆囊和球囊内的正确位置时，耳石起到非常重要的作用。它们使耳石器保持对重力的敏感性（见下图）。比如，当身处正在向上移动的电梯内时，你并没有看到电梯在移动。但是，即使你站立不动，你也能感到自己正随着电梯向上移动。耳石能让你感知到直线运动的任何变化。当飞机起飞、降落或遇到急流时，身处飞机中的你之所以能感知到以上变化，是因为耳石正在感知直线加速和减速运动。当飞机处于巡航高度时，你并不觉得它正在以每小时500英里的速度飞行，因为此时飞机既不处于加速状态也不处于减速状态。半规管与耳石器不同，半规管对重力并无敏感性（并不能感知重力）。因为正常情况下，半规管内不会有耳石的存在。每个内耳中的3个半规管相互垂直（如房间内两毗邻墙面与地板形成的墙角）。每个半规管都有一个称之为“壶腹”的球根状一端。在壶腹中，有个形似屏风的壶腹帽（见下图）。壶腹帽中有大量毛细胞，纤毛都伸入壶腹帽中。在众多毛束中，有一根长长的纤毛被成为动纤毛，许多短纤毛被称为静纤毛。在角向运动中，随着内淋巴液的流动，壶腹帽不断受到推拉，最终呈现出弯曲状态。较小的毛细胞（静纤毛）应对壶腹帽移动的方向，要么移向较大的毛细胞，要么远离它。这个信息被转变为电信号，最终产生相应的眼球运动。

脑卒中俗称“脑中风”，每6秒就有1人发生中风，每21秒就有1人死于中风，成为危害中国人健康的“第一杀手”。据中国脑卒中防治工程相关数据显示，脑卒中的患病人群特点为男性高于女性、农村高于城市；60-64岁的人最容易患卒中，但现有的劳动力人群（即劳动年龄人口）在卒中患者中 占50%，这意味着在未来20年中中国的慢病、发病人数会增长2-3倍。面对如此严峻的形势，我们应该人什么时候就开始预防脑卒中呢？中年男性患病率最高 从数据上看，我国脑卒中的平均发病年龄为63岁，比美国的73岁整整早了10年。我国脑卒中平均发病年龄较美国早10年。之所以男性发病率高于女性，可能与男性对健康的重视程度不及女性，不良生活方式较多，如吸烟、酗酒等，承受的生活压力也较大有关。而在农村，因受教育水平、医学科普教育等多方面的限制，村民们相关疾病的控制率较低，不良生活习惯较多，这些都在一定程度上导致我国脑卒中呈现以上发病特点。那我们要预防脑卒中从什么时候开始呢？从中年开始显然不行，人到中年时人们的健康已经发生了变化，这时已经不是预防脑卒中的时机。有人说中年患病，从青年预防开始就行了。其实这只是说出了一部分，预防的时机应再向推。预防脑卒中要从幼年开始 动脉硬化的病理改变往往从幼儿时期就已开始，并隨着年龄的增长而逐渐加重。主要原因是与食物中的脂肪含量过高、高糖饮料导致幼年肥胖有关。高脂血症和肥胖是引起动脉硬化的主要原因之一。从幼年开始，适当控制高胆固酵及高糖食品的摄入，多吃蔬菜与水果，养成不偏食、不过量的饮食习惯，积极参加多种体育活动， 养成良好的生活习惯，并延缓动脉硬化的发生发展，可以有效地阻止卒中的发生。 从幼年就开始培养健康的生活方式，对人的一生极为有益。 脑卒中多发时间段：晚上8时-10时和凌晨3时-5时脑卒中防治工程相关数据显示，晚上8时-10时，凌晨3时-5时，这两个时间段发病的脑卒中的发病率特别高，主要原因就是血压在深夜会下降，而到了凌晨3时-4时，血压的波动十分活跃，特别是有糖尿病、高血压的病人来说，血管血栓的风险就加大，导致脑卒中的发生。脑卒中多发时间是客观存在，原因与生理上的指标波动相关，从预防的角度除了保证适当的休息外，还得注意血压的有效控制和血糖的调控。 脑卒中预防的误区 公众对脑卒中预防存在以下几种常见误区： 一、脑卒中是“老年病”，只有老年人才会得。事实上，四五十岁甚至二三十岁就突发脑卒中的人并不少见。目前看来中年人已经是高危人群了；二、秋冬季输液能预防。目前，没有任何科学研究证明，每年定期输液可以预防卒中； 三、愈后不会复发。相关研究数据显示， 我国脑卒中患者第一年复发率为15%，5年内复发率为30%，如果患病后仍不注意，“二进宫”住院的风险是非常大的； 四、是血压不高就不会患脑卒中。尽管高血压是脑卒中的第一位风险因素，但如果脑血管管腔变得狭窄，或存在高血脂症、糖尿病等其他脑卒中的风险因素，血压不高也会患脑卒中；五、过于迷信保健品。 中年人预防卒中的要点包括：预防要从原因上入手，中年人应更注重生活方式的调整，比如及时戒烟，保持愉悦心情，适量运动等。同时，有“三高”等脑卒中相关疾病的也必须积极治疗。

（一）生活作息要有规律我们已经知道，规则的生物节律对于维持正常的睡眠和觉醒十分重要。生活的规律性一旦和生物节律相吻合，将有助于睡眠质量的提高。我们应顺应这种规律，学会调适自己的生活习惯，每天都要准时起床，定时置身于早晨的阳光下，周末也不例外，那么生物钟就会用时地运转，才能有助于快速入睡。每个人的生物节律并不完全相同，我们应该顺着自己的生物时钟的节奏，找出最合适入睡的时间。有利睡眠休息，调整好生物钟。一般情况下人每昼夜的睡眠时间能维持7—9小时就已经足够了，体力和精力一般都能恢复至正常。切忌赖床，不要睡懒觉，不要有“由于昨晚没睡好第二天早晨多睡一会”的想法而久卧不起。中医认为“久卧伤气”，睡眠太多会出现头晕乏力、精神萎靡、食欲减退；持续几天后反而会促发睡意。从现代医学的角度看，睡眠太多会人为地打乱正常的生物节律．使睡眠周期出现紊乱。以后逐渐会出现白天应该醒的时候精神疲乏，困倦思睡；而夜间应该睡眠的时候却表现得很兴奋，难以入睡，久而久之，就会出现失眠。所以说，睡懒觉是失眠的开始。另外，不能因夜间失眠而试图日间补觉、日间打盹，除非是身体实在困倦得受不了，因为补觉通常都不能入睡，反而增添了烦躁并破坏了觉醒-睡眠节律，使失眠更难好转。（二）睡前心态要平静入睡时保持一种平静的心态，比较有利于入睡，最好是稍稍处于疲倦或抑制的状态，就更容易入眠。为了达到这种状态的要求，上床前不要思考太多问题，让兴奋的大脑安静下来，尽量使大脑处于一种抑制状态。否则，大脑处于兴奋状态，即使躺在床上也难以入睡，时间长了，就容易引起失眠。首先要合理安排作息时间，养成良好的生活习惯，尽量把当天必须做的工作做完，从而无忧无虑地上床睡觉。如果确实做不完、睡觉时也不要去想它。有些人一天到晚都很忙，到了晚上躺在床上才想起来要把白天所发生的事情细想一通。这么做的结果当然不利于睡眠。正确的方法是在睡觉前的一两个小时内抽出十几分钟集中精力把白天的事情想一想，做出该如何处理问题的决定，然后将第二天要做的工作简单地做个计划。这种方法可以帮助你减少烦恼、放松大脑，使你一上床就能够很快入眠。其次是临睡前不要过度用脑。晚饭后应避免高度集中精力的学习、阅读、工作和开会，如果工作和学习繁忙，在晚上要把比较伤脑筋的事提前做完，临睡前则做些比较轻松的事，特别是临睡前20分钟内不要看书，养成睡前停止思考的习惯，使大脑放松。再次是睡前情绪要清静，要做到恬淡虚静，心神安定，而不要过于激动，才有利于入眠。人的喜怒哀乐都容易引起神经中枢的兴奋或紊乱，使人难以入睡，甚至造成失职。因此，睡前要尽量避免大喜大悲成忧思恼怒，使情绪平稳。有紧张情绪的人应注意克服未上床就担心失眠的心态；睡前不宜多说话，不要谈论动情的话题，因为这样容易使大脑兴奋，思想活跃，从而影响睡眠。如果是失眠时过分注意时间而影响睡眠情绪的话，最好就把卧房或床头的时钟移开，以减低自己对时间的注意力。睡前应避免过于兴奋的各种娱乐活动，不要做令人兴奋的事，不要饮用刺激神经的饮料，如咖啡和浓茶等。此外，在睡觉前不宜看情节紧张刺激的影视节目和书篇，也不要玩麻将，这些都容易引起兴奋，是不利于睡前保持身心放松的；睡觉之前，可以聆听一些曲调委婉、节奏舒缓的音乐，看一些不需要动脑筋的休闲的书报、或者学会倾听大自然的声音，如雨声、虫鸣等．以分散注意力，避免集中精力思考一个问题。以上方法和措施，均可以为精神和躯体的松弛创造条件，都有助于睡眠。（三）睡前使体温降低有方法 与光照有关的体温波动也影响着人的生物节律。一般情况，人的体温在白天时较高，而在夜间下降，身体的代谢逐渐减慢，身体进入一种抑制状态之后，睡意随即来临。也就是说，临睡前体温有所下降，则有利于睡眠，而当体温调节失控时．睡眠就会发生紊乱。那么．怎样才能使睡前得体温降低呢？下面介绍一些简单的方法。 洗热水澡法：入睡前2、3个小时洗个热水浴能将体温升高，等你的睡觉时间到来时，你的体温也就降了下来。这时你会感到凉快、困乏、身心放松，需要睡眠。洗热水浴能助眠，但不宜水温过高或行冷水淋浴，因为热水浴能扩张小血管，促进血液循环，促进新陈代谢，具有消炎止痛、止痒等作用。中医认为，洗热水浴有疏通经脉、温运气血、扶正扶邪等功能。如果再加上睡前用温水洗脚，就更加会加深睡意，促进睡眠。运动法：睡前做20分钟的有氧运动或晚间散步也是一个很好的方法，这样可以放松肌肉，使身体产热，体温升高，临睡前体温会降下来，以促进睡眠。因此，长期患失眠症的人可以在晚间散散步，地点最好选择居家附近，距离不要太长，但一般情况下不要跑步、打球或做其他剧烈的运动。如果不是躯体疾病所致的失眠，应适当增加白天的体力活动，每天坚持2小时以上的轻中度体力活动，尽可能使白天的生活活跃起来，这样能使人的神经系统在白天得到充分的兴奋，在夜间就能较快地进入抑制状态，以保证睡眠深沉和充足。（四）睡眠姿势要科学睡眠时，人的睡姿并不是固定不变的，不管以什么样的姿势人睡，睡着后总要转身．改变原来的姿势、睡眠专家建议、睡姿以向右侧身而卧为最好，这样全身骨骼、肌肉都处于自然放松状态，容易入睡、也容易消除疲劳。从更深层的生理机制看，人的心脏位于胸腔左侧．右侧卧能避免心脏受压，使血流畅通；胃肠道的开口和肝脏都在身体右侧，右侧卧位有助于增加肝脏血流量、促进肝脏的代谢和解毒作用，还可使食物在胃肠道内排空加快，消化和吸收增加。因此，以右侧卧位睡眠更有益于健康，为古今医家所推崇。孔子曾经说过：“勿尸卧。”就是说不要仰着面，四肢挺直像尸体一样地睡眠。因为仰卧能使全身骨路、肌肉在睡眠时仍处于紧张状态，不利于消除疲劳，而且还容易造成因手捞着胸部而产生噩梦，影响睡眠质量。睡眠时是需要调整睡姿的．所以不用拘泥于右侧卧位，应与左侧卧位和仰卧位交替，这对于婴幼儿和孕妇最为重要，因为经常改变体位能防止身体的某一部分长期受压，影响小儿发育。对于长期卧床和患有肺部疾病的病人也一样，经常翻身有利于排痰，防止肺部感染的发生和加重。 以下还有一些睡眠时应注意的问题：(1)忌当风而睡 房间要保持空气流通，但不要让风直接吹到身上。夏天炎热时，也不要把风扇固定于一个方向对着身体吹。因为人睡熟后，身体对外界环境的适应能力降低，如果当风而睡，时间长了，寒邪容易入侵人体，容易引起感冒。另外，风邪也容易乘虚而入．易引起口眼歪斜等面瘫的表现。(2)忌靠着火炉或暖气睡 因为靠着火炉或暖气睡，会使人体过热，容易引起疗疮等热症。另外．夜间因大小便起床时，离开温暖的环境也容易受凉感冒。(3)不要蒙头而睡 有些老人怕冷．尤其是冬天，喜欢蒙头而睡。这样，容易吸入自己呼出的大量二氧化碳及身体蒸发出的有害物质，而又缺乏必要的氧气补充，对身体极为不利。(4)忌张口而睡 张口而睡．空气中的病毒和细菌容易乘虚而入，而且也容易使肺部和胃部受到冷空气和灰尘的刺激，引起疾病的发生。儿童张口睡眠，则容易使的前门牙突出而影响唇部的正常发育。(5)注意足部保暖 足部保持温暖对睡眠很重要，因为足部处四肢身体末端，睡眠时心率减慢，血液循环也减慢，流经足部的血液相对减少，不能带来足够的能量物质，所以睡眠时会觉得足部发冷而影响睡眠。为了足部保暖，可穿着厚林子或用厚衣服裹着脚睡觉。(6)爱化装的女性睡前应擦掉化妆品 因为涂着化妆品睡觉会堵塞皮肤的毛孔，不利于汗液和皮脂的排泄，容易导致皮肤发炎，故睡前应把化妆品清洗干净。另外，睡前也不宜抹香水，因为香水有引发哮喘的可能性。

有很多因素或疾病与脑卒中初次发作或复发有密切关系，称为“卒中危险因素”。卒中的危险因素很多，其中高龄、种族、脑卒中家族史等，为不可控制的危险因素；而高血压、心脏病、糖尿病、高脂血症高脂血症、肥胖、吸烟、卒中或一过性脑缺血发作史等，属于可以控制的危险因素。1、高血压：高血压是脑卒中最常见而又最重要的危险因素，治疗高血压可以降低脑卒中的发生。成年人每年至少要检查一次血压。2、糖尿病：糖尿病不仅可以诱发、加速脑动脉粥样硬化，还可通过多个途径使脑血管血栓、栓塞的危险性增加。因此，要定期检查血糖。3、心脏病：许多心脏疾病可能导致卒中，如房颤、心肌梗死、左心室肥厚等。医生通过脉搏触诊和心脏听诊，可以初步了解是否有心律失常。通过心电图或超声心动图检查，能进一步明确诊断。4、吸烟：与不吸烟者相比，吸烟者脑卒中危险增加2倍。5、动脉粥样硬化或脑血管病史：有颅内外动脉粥样硬化者，可造成颈动脉管腔狭窄或硬化斑块脱落，导致脑卒中。有过卒中或一过性脑缺血发作史者，再次发生卒中的风险明显增高。6、短暂性脑缺血发作：本身是缺血性中风分类的一个类型，也可以是脑梗塞的先兆或前区症状，应及时治疗。7、血液流变学紊乱：全血黏度增加时脑血流量下降，其中红细胞比积增高和纤维蛋白原水平增高是缺血性中风的主要危险因素。