北京市大兴区人民医院妇产科科普号

说起产后避孕，很多新妈妈都不屑一顾： ——产后都不来月经，怎么能怀孕？ 这你们就大错特错了，产后新妈妈的排卵期摇曳不定，所以产后避孕很重要（详情点击《产后只想着“啪啪啪”，却忘记......》）！ 据统计，有三分之二的新妈妈在产后同房时都不会采取避孕措施，有五分之一的新妈妈会在产后一年内进行一次或多次人流手术......并不是因为她们不知道如何避孕，而是她们根本忘了要避孕。 说了这么多，为什么要进行产后避孕呢？ 接下来就和新妈妈们讲讲哺乳期怀孕的危害： 对妈妈的危害 产后不久再次怀孕可能会造成妈妈子宫恢复不良，受孕的胚囊着床在未恢复的子宫粘膜上，容易引起胎盘粘连、前置胎盘等并发症，形成高危因素，在产前、产时和产后都有可能发生危险。 哺乳期妊娠大多都是非计划妊娠，无法保证现在提倡的优生优育政策。刚刚经历了一次生产，妈妈的身体很虚弱，需要很长一段时间的恢复，此时再次怀孕会给妈妈带来很大的心理压力，大多会选择终止妊娠。 由于哺乳期不可以药物流产，只能人工流产来结束妊娠，而产后3个月、剖宫产半年内均属于高危人流手术范畴；即使过了这些阶段，哺乳期由于体内激素的影响。虽然子宫大小形态恢复正常，但质地仍然很软，发生子宫穿孔、脏器损伤及感染的几率都会增加，尤其是剖宫产后的患者还会面临瘢痕妊娠的风险，可能需进行介入、开腹或腹腔镜等手术，无论是身体、精神还是经济都会有很大的损失。 如果选择保留胎儿，妈妈要照顾呱呱坠地的小婴儿，还要同时孕育肚子里的小胎儿，身体和精神都会十分疲惫，而且生产时和产后大出血的机率都会明显增加。 对宝宝的危害 哺乳期妈妈怀孕后一般还是会继续喂奶来哺育刚刚降生的小宝宝，但是乳汁会越来越少，不能满足宝宝的需要。这是因为孕期孕妇血液中会有高浓度的雌激素和孕激素抑制乳腺的分泌，小宝宝没有足够的母乳甚至“断粮”，导致宝宝没有足够的精力、体力去成长，而他们的妈妈更是各种抓狂，这就是所谓“鱼与熊掌不可兼得”。 有些妈妈会选择流产来照顾小宝宝，流产的方式有药物流产和人工流产。药物流产时，药物会影响乳汁，引起胎儿发育问题，所以药流不可取；人工流产对妈妈的伤害大家已经知道，过程中也会使用影响乳汁的药物，需要延迟哺乳，更不要说由于精神、体能的消耗会自然的减少对小宝宝的照顾。 既然哺乳期怀孕危害这么大，那“产后避孕”就刻不容缓： 避孕套 由于新妈妈生殖器还没有完全恢复，可采取工具避孕，也就是使用避孕套等避孕工具。使用避孕套避孕较其它避孕方法的副作用相对较小，且使用方便、避孕效果好。 节育器 在子宫内放置节育器的避孕成功率很高，对新妈妈的身体也没有副作用，更不会影响母乳喂。节育器体积小、装置简单，每次夫妻生活前不必做任何准备。节育器可随时取出，取出后可再次怀孕。如果是哺乳期上环，则建议使用不含孕激素的节育器。 节育器放置时间 1、月经干净第3日起至月经干净后7日内。 2、哺乳期闭经或可疑妊娠者，应在排除妊娠后放置。 3、正常产后42天，恶露已干净，子宫恢复正常者。 4、人工流产负压吸宫术同时。（子宫收缩不良、出血过多、有感染可能或组织残留者暂不放。） 5、药物流产需在2次正常月经后放置。 6、自然流产或中期妊娠引产转经后子宫恢复正常。 7、剖宫产术后6个月。 8、用于紧急避孕，在无保护性交后5天内放置。 避孕药 不用哺乳的新妈妈可采取口服避孕药的方法避孕，口服避孕药使用方便且避孕效果较好。但尚在哺乳期的新妈妈则不建议使用口服避孕药。 结扎 结扎是将女性体内输卵管切除掉一部分，导致卵子无法再和精子相遇。如果新妈妈妈是多产或者身体患有某种疾病，不能继续妊娠，可以考虑进行结扎。该手术在产后的第二天就可进行，如果新妈妈是剖宫产方式分娩，可以在分娩的同时进行。 皮下埋置剂放置术 皮下埋置剂放置术是将一根含有孕激素的软管植入上臂皮下。软管会向血液中释放孕激素，抑制排卵；同时还会导致宫颈粘液变稠，阻止精子进入。该方法便捷高效，且有效期长达3~5年。 分享到这里，“产后避孕”的知识基本就和大家科普完了。但还是要再次提醒各位新妈妈，产后避孕这事儿大意不得，为了宝宝和自己的健康，在保证高质量的“性福生活”时，一定谨记——要避孕！ 【本文为原创文章，转载请注明出处】

生孩子就像一个分水岭： 生之前，准妈妈怀胎十月，两口子不得不经历漫长的“禁欲期”；一旦孩子卸货，两口子就解除封印，又可以愉快地“啪啪啪”了。 可是，毕竟生了一次孩子，想要像之前一样肆无忌惮的翻老公“牌子”，似乎没有想象中那么简单。 那生了孩子之后，两口子多久可以同房呢？应该如何避免产后同房的雷区,保持高质量的“性福生活”呢？ “ 产后多久可以同房？ 产后性欲的恢复因人而异，有的妈妈恢复的较早，有的妈妈恢复的较晚。所以具体的时间应该根据妈妈个人的生理和心理因素来具体考虑。 生理因素 产后6——8周禁止过性生活。产后生殖器恢复需要一段时间，如果性生活过早，可能会造成生殖器的损伤，并且增加感染的可能。 产后42天，建议妈妈去医院做一次全面检查，若子宫及身体恢复良好，就可以进行性生活。 心理因素 刚生完孩子后妈妈的心理处于极度脆弱和不稳定状态，特别是产后三个月内。有一部分妈妈甚至会患有产后抑郁综合征，表现为易哭、孤僻、悲观厌世、疲乏、食欲下降、睡眠障碍及无能感，通常在产后4——6周症状明显，大多持续2周——3个月。 所以产后丈夫要在心理上给予妻子一定的支持和关怀，让妻子从心理上接受之后再进行性生活。 “ 产后同房有哪些注意事项？ 注意卫生 产后妈妈抵抗力比较弱，所以在同房前后一定要注意卫生，尤其是爸爸要特别注意清洁生殖器官，防止妈妈发生产后感染。 产后避孕 各位妈妈不要以为产后没来月经同房就不会怀孕。哺乳妈妈的月经恢复较迟，甚至可能在哺乳期不来月经，但在产后4——6个月会恢复排卵；而未哺乳的妈妈一般在产后6——10周就会恢复月经，产后10周左右也会恢复排卵。 由于产后排卵期的摇曳不定，所以产后“啪啪啪”，避孕措施千万不能忘！ 下期，我将为大家科普产后避孕的知识，敬请期待~ 【本文为原创文章，转载请注明出处】