护国寺中医院儿科科普号

一、疾病介绍小儿过敏性鼻炎（又称变应性鼻炎）是儿童常见的慢性鼻部疾病，主要表现为鼻痒、频繁打喷嚏、流清水样鼻涕、鼻塞等症状。由于儿童的免疫系统尚未完全发育，更容易受到外界过敏原的刺激，导致鼻黏膜发生过敏反应。该病虽不危及生命，但若长期不干预，可能影响孩子的睡眠、学习，甚至诱发哮喘、鼻窦炎等并发症。二、发病原因过敏性鼻炎的发病主要与以下因素有关：遗传因素：若父母有过敏性疾病（如鼻炎、哮喘、湿疹等），孩子患病风险较高。环境因素：如尘螨、花粉、宠物皮屑、霉菌等是常见过敏原。免疫力失衡：儿童免疫系统发育不完善，容易对过敏原过度反应。空气污染：如PM2.5、二手烟等可刺激呼吸道，加重症状。三、发病率近年来，由于环境污染和生活方式变化，小儿过敏性鼻炎的发病率逐年上升。据统计，我国儿童过敏性鼻炎的患病率约为10%-20%，部分地区甚至更高，尤其在春秋季节高发。四、中医治疗效果西医常采用抗组胺药、鼻喷激素等对症治疗，但部分家长担心长期用药的副作用。而中医治疗过敏性鼻炎注重整体调理，通过改善体质、增强免疫力来减少复发，具有独特优势。中医辨证施治中医认为，过敏性鼻炎多与肺、脾、肾三脏功能失调有关，常见证型包括：肺气虚寒：表现为怕冷、易感冒，需温肺散寒（如玉屏风散加减）。脾气虚弱：孩子食欲差、易疲劳，需健脾益气（如参苓白术散加减）。肾阳不足：多见于反复发作的患儿，需温补肾阳（如金匮肾气丸加减）。中药治疗的优势标本兼治：不仅缓解症状，更能调节体质，减少复发。副作用小：相比激素类药物，中药更温和，适合儿童长期调理。个性化方案：根据患儿体质辨证用药，效果更精准。五、小儿张第十二代传人张健：中药治疗有很好的效果作为小儿张第十二代传人，张健医师继承并发展了传统中医儿科精髓，在治疗小儿过敏性鼻炎方面积累了丰富经验。他主张“扶正祛邪”，通过中药内服、外治（如穴位贴敷、推拿）等综合疗法，帮助众多患儿改善症状，减少药物依赖。临床观察显示，经张健医师调理的患儿，鼻塞、流涕等症状明显减轻，感冒次数减少，体质逐步增强，家长反馈疗效显著。六、日常护理建议避免接触过敏原：保持室内清洁，减少尘螨、宠物接触。饮食调理：少吃生冷、辛辣食物，适当食用山药、红枣等健脾食材。增强体质：适当户外运动，配合小儿推拿保健。小儿过敏性鼻炎需早防早治，中医通过整体调理，能有效改善症状并减少复发。

从医40余年的中医儿科医生给各位宝妈一起聊聊小儿脾胃，大家有问题可以留言中医有个观点“内伤脾胃，百病由生”。意思是，脾胃功能正常与否，和人体健康息息相关。“脾胃不和”是一个中医名词术语，很多人都听说过甚至常挂嘴边，但真要说出个所以然来，又不知是什么。今天咱们就来详细聊聊脾胃不和是怎么一回事。人的寿命长短受到先天禀赋和后天养育的共同影响，来自于父母的先天之精有赖于后天之精的濡养。后天之精源于饮食，由脾胃化生而来。人自出生至死亡，全赖脾胃化生气血精微，充养脏腑官窍，因此有脾胃为“后天之本”的理论。“脾主运化”是脾最主要的生理功能。“运”为运转不息、转输;“化”，一方面是指脾胃摄取水谷精微，化生精、气、血、津液，为机体提供营养，另一方面是指将代谢废物及时清除体外。中医里的“脾胃”不仅是西医概念的整个消化系统，更是多系统、多功能单位的综合体，与神经、内分泌、血液循环、免疫等系统均密切相关。食欲不振、面色不佳、乏力、易倦怠、嗜睡等人们俗称的亚健康状态其实就是脾胃功能低下的主要表现。《明医指掌》记载：“脾不和，则食不化;胃不和，则不思食，脾胃不和则不思而且不化”。可见，“脾胃不和”的主要表现是不思饮食，食而不易消化，症状包括或吐、或泻、或胀满、或嗳气、或恶心、或便秘等。临床上，慢性胃炎、功能性消化不良、胃食管反流病、胃或十二指肠溃疡等疾病都会引起脾胃不和，具体原因包括饮食不节(洁)或不定时、过食生冷、辛辣或肥甘厚味、思虑太过或情绪急躁、劳累过度及外感寒邪等。脾与胃互为表里，常相累而病。脾为太阴，其气易虚，虚则有寒;胃为阳明，受邪易实，实则易热。因此，脾胃不和易形成寒热错杂之证，大致分为以下3个证型：脾(虚)寒胃热证。表现为胃脘灼热、胀满疼痛、喜温喜按、遇凉刺激或受风寒易加重，腹胀反酸、大便时干时稀、四肢冷、牙龈肿痛、舌淡有齿痕、苔薄黄微腻或黄白相间、脉细数。治疗可用半夏泻心汤，方中黄连、黄芩清胃热，干姜、人参、甘草温中补虚，具有寒热平调，辛开苦降的作用。上热下寒证。上热是指胃热，表现为有口气、口舌生疮、舌苔黄;下寒是指肠寒，表现为腹胀肠鸣、小腹冷痛、便溏、舌质淡胖、脉沉弱。治疗应清上温下，以乌梅丸为主方，加黄芩、黄连、蒲公英以清上热。上寒下热证。即脾胃虚寒、大肠有热或湿热，表现为胃脘胀痛、喜暖喜按、恶心欲呕、口渴、舌质淡胖或边有齿痕。肠道有热主要表现为便秘、舌苔黄;肠道有湿热则表现为大便黏腻不爽、气味臭秽、舌苔黄腻。治疗可用半夏泻心汤加减，以温上清下。肠热便秘者宜用瓜蒌、枳实、火麻仁等，肠道湿热者宜用黄柏、黄连、苦参等。总之，要想脾胃功能强，日常还需注意饮食平衡、饥饱适量、劳作适度、调畅情志等，才能达到护脾胃、助养生、促长寿的目的。