帕金森病,也称为震颤麻痹,是一种常见的神经系统变性疾病,通常在40-70岁发病,60岁后发病率增高,男性的发病率较女性更高。作为威胁人们生命和健康的常见疾病,帕金森病给家庭和社会带来了沉重的负担。因此,如何提高人们对帕金森病的认识,普及帕金森病的知识,提醒患者及早到医院就诊,对提升生活质量、减轻家庭负担具有十分重要的意义。 从1997年开始,世界卫生组织将每年的4月11日设为“世界帕金森病日”,而今年的4月11日是第24个世界帕金森病日。由于目前全球抗疫的特殊情况,今年“世界帕金森病日”的主题定为“抗疫抗帕,您我同行”。那么,如何尽早判断是否帕金森病,就要从以下几个特征来区分。 1、震颤 帕金森病的早期症状常常是肢体或者下颌关节的震颤,症状往往会进行性加重,且会扩散到其他部位。一开始可能是刷牙、写字、持筷等精细动作不灵活,随着病程的进展,可能逐渐会出现行走欠稳、平衡失调、容易摔倒。 2、步态异常 开始出现症状的帕金森患者可能走路时会出现拖步,步伐节律不整,时快时慢,久而久之,逐渐会会由“拖拉步态”进展成“慌张步态”。 3、四肢活动迟缓 帕金森病可能会让一个身手矫健的健将突然变得肢体僵硬,运动缓慢,甚至无法运动,有些情况甚至容易被误以为是肢体乏力,而当成脑血管疾病去治疗。 4、面具脸 因为帕金森患者肌肉的运动控制能力下降,其面部也因面肌无法控制协调而不做出丰富的表情,所有就有了真正的“扑克脸”,也叫“面具脸”。虽然此类患者没法将想法表现在脸上,看起来呆板、木纳,但是他们的情绪感知能力仍是正常的,喜怒哀乐如常。 5、睡眠障碍 部分帕金森患者的睡眠质量常常会受到影响,比较常见的是失眠、易醒、做噩梦、生物钟紊乱而日夜颠倒。此类睡眠问题甚至可以在帕金森发病前几年就开始出现,是一类需要非常重视的症状,可以当成帕金森的早期预警症状。 除了以上较常见的表现之外,帕金森病还有很多非运动性症状,比如情绪低落、嗅觉减退,智力下降、二便失调等等。虽然目前帕金森病尚没有可以彻底根治的方法,但只要尽早发现早期症状,及时就诊、医治,就能最大程度的改善患者的病情,提高生活质量。
“医生,您看我这心电图,我的心脏功能还好吗?” “阿姨,这是心电图,不是心脏彩超,看不了心功能。” 这是心内科诊室里面常有的一个场景,很多老百姓们会认为做了一个检查,就能看清各个方面的问题,但其实往往一种检查针对的只是一部分的观察指标,而要看另外的指标,又要做别的检查。就像这心脏的检查就有这么多,肌钙蛋白、心酶、心电图、心脏彩超、冠脉CTA、冠脉造影。那么要怎么知道自己做的检查是干嘛用的,自己又需要做哪方面的检查,这就听下面细细道来。 1、 肌钙、肌红蛋白与心酶 这些指标均与心肌的损伤有关系,心脏肌肉损伤,比如说心肌梗死之后,细胞会释放出这些内容物。但不同之处在于,肌红蛋白与CK、CK-MB等各项心酶存在于心脏、骨骼肌等多处组织及器官中,因此,其特异程度不高,换句话说,就是就算你高了,也不一定就是心梗。而肌钙蛋白,则只存在于心肌内,因此,肌钙蛋白一升高,很有可能就是有心肌受损了。临床上,肌钙蛋白的升高,也是诊断心肌梗死的三个条件之一。 2、 心电图 坑坑洼洼小曲线,云里雾里大乾坤。外人看来,这不就是谍战片里无线电波的样子么?但对一个合格的内科医生来说,这张A4大小的纸,里面可是藏着朗朗乾坤,注意了,是内科医生,不单单是心内科,因为心电图是一项用于诊断多种致命性心源性疾病甚至其他系统疾病的快捷方式。这张图里面可以获取的疾病信息,包括了至少4种类型的冠心病,10余种类型的心律失常,还有高钾血症、肺栓塞等等。因此,心电图可谓是最实惠、最物美价廉的检查了。另外,还有24小时心电图、运动平板心电图,这里就不展开赘述了。 3、 心脏彩超 就是平时医生偷懒时跟你说的“心彩”,心彩可实时的探查心脏内组织结构及血流分布情况,一个超声医生可以直接通过心彩的动态图,得出各种各样的诊断,左心衰竭、心肌梗死、房间隔缺损、心瓣膜狭窄及关闭不全、心包积液、先天性心脏病等。你想知道你的心功能,那就要去做一个心脏彩超来瞧瞧先。 4、 冠脉CTA及冠脉造影 两种检查针对的都是同样的问题,都是为了检查冠状动脉病变。冠脉,就是给心脏供血的血管,心脏如果是一辆车,那冠脉就是给它输送汽油的管道,管道塞了,汽车就跑不动了。CTA和造影都主要时检查这冠脉塞了没有,相同的地方都是要使用造影剂进行检查,区别就在于,CTA相对来说是无创的检查,而造影则是有创的,但其准确率则较CTA更高些许,并且造影中发现有问题还能同时进行介入治疗。因此,冠脉CTA更适合用于冠心病高危人群的筛查,如果已有症状或高度怀疑冠心病了,那更应该采用冠脉造影进行排查。 以上讲的内容主要是为了更通俗易懂的让百姓了解到其中的区别,但是真正决定需要做哪些检查项目的,个人建议还是听医生的为妙。
降压药要吃哪一种?电子血压计到底准不准?降压药吃多了肾不好?高血压的人不能吃盐?血压高了能做运动吗?血压正常了能不能停药? 这些都是高血压病人经常会有的问题,但是当你抱着这一大堆问题,排了半天的队看医生,当轮到你看病的时候,医生没能跟你说上两句,就匆匆忙忙的叫了下一个病号进来了,问题一个都没解决。的确,国内医生的门诊量极大,短短的时间不足以解答你想问的问题,因此,下面挑了一些常见的问题进行解答,让你更加了解要怎样与高血压病相处。 1、高血压能不能预防? 有些人会觉得,家里人很多都有高血压,无论自己做什么预防措施,早晚都会得高血压病。的确,高血压有其遗传性,但并非所有高血压因素都是先天遗传所决定,后天健康的生活方式同样是决定高血压风险的重要因素。保持规律的生活作息、养成健康的饮食习惯、适当的运动、控制体重、戒烟戒酒,这些都是可以降低患高血压风险的重要措施。所以说,就算家中双亲均为高血压患者,只要能做到提前预防,患高血压的风险就可以得到大大的减低。 2、血压虽高,但没什么不舒服,可以不用管吗? 高血压、糖尿病与高脂血症俗称三高,均可称慢性病,何谓慢性病,就是指它们给身体带来的损伤通常不会立马见效,只会悄无声息的损伤全身的大小血管,最后导致心脑肾血管疾病,如冠心病、中风、肾功能异常等。因此,单一的血压升高,可能并不会造成明显的不适,但是当你自觉不适的时候,往往已经太迟了,已经造成的身体、器官损伤基本是不能挽回的。所以不管有没有不舒服,只要发现血压升高了,均要尽早就医治疗。 3、吃了药血压正常了,不否可以停药? 经常可以看到一些高血压患者,说自己量的血压正常了,就没有再吃药,甚至一些家属也是这样劝他停药,而且停了药后也同样停了监测血压。最后,等病发的时候到医院才知道自己的血压压根没降过,那时候后悔也已经来不及了。因为自己测的正常血压是因为有服药控制的结果,并不是高血压病就被治愈了,绝大部分的高血压患者需要终身服药。一旦自行停药,血压很可能出现反弹效应,导致血压一过性升高,而出现心脑血管急症。所以建议血压监测正常之后,也不能自行停药,须咨询专科医师后,在医师的指导下减少药量,同时严密的监测血压。 4、高血压病人出现手脚乏力就是中风吗? 高血压是中风的高危因素之一,中风最常见的症状就是手脚乏力、麻木,甚至出现偏瘫。但是不是只要手脚没力气,就一定是中风吗?这可不一定。高血压病人出现这样症状,还要同时考虑会不会低血钾了,低钾血症也同样会出现肢体乏力等症状。那高血压病人怎么会低血钾呢?常见的原因是使用的降压药里有排钾的利尿药,如呋塞米、氢氯噻嗪等。那如果你恰好发生以上情况了,可以咨询医生需不需要换降压药。这里也需科普一下中风跟低钾血症的区别,中风导致的肢体瘫痪通常的单独一侧肢体乏力,而低钾的没力气一般是双侧肢体对称的乏力。中风有黄金救治期限,而严重的低钾血症,甚至会导致心脏骤停,引发猝死。所以,不管出现的是哪一种乏力,均须即刻就医。
前言:发此推送的背景,是因为小四在临床中见到太多错失良机的病人及家属后悔莫及的样子,永远都是在知道延误治疗时机的竟然是不以为然的自已或是身边最亲近的人的时候,才万般悔恨。所以,普及本文的知识才显得迫不容缓,越早了解到,才能挽救更多的病人。没错,今天跟大家说的就是脑梗塞还有溶栓的知识。 一、脑梗塞的概念和识别方法脑梗塞在很多人听来只觉陌生,但如果说“中风”应该会有很多人都听说过,或在路上见过,甚至自已认识的就有这样的病患,久经中风病折磨。但其实“中风”还有两大类型,一类是脑出血,另一类就是这里要提到的脑梗塞,也叫缺血性中风。顾名思义,就是缺血导致的中风,是因血管的闭塞引起循环障碍而导致的脑功能受损。 目前普及最多的中风识别方法就是“FAST”方法。“F”指面瘫,“A”指肢体瘫痪无力,“S”指讲话不清,“T”指应第一时间就医。通俗点讲,就是一旦发现有口眼歪斜、言语不利、手足乏力三者中的任何一种情况,应立即就医,时间就是生命。为什么时间这么重要,下面为您解答。 二、溶栓是什么?溶栓治疗是指脑梗塞患者在发病后静脉应用溶栓药,溶解血栓,使被阻塞的血管再通,恢复脑组织的血供,挽救逐渐缺失的脑功能。目前应用较广泛的溶栓药物一般是重组人组织型纤溶酶原激活剂(即rt-PA)。临床研究证实,接受rt-PA治疗的患者中有30%—40%的人可在90天内完全恢复而不遗留任何后遗症。一部分患者可明显减轻脑梗塞造成的神经缺损症状,可以这样说,目前为止,针对脑梗塞还没有其他的治疗手段比溶栓还更有效。当前,有利必有弊,溶栓治疗也存在着一定的风险,最常见的风险即是出血,所以在应用前须排除禁忌症。 有人想说了,为什么有这么好的药,还有那么多中风的病人会留下后遗症,甚至失去自理能力?他们都不能用这个药吗? 小四想说,他们的确是很多人不能用rt-PA这样的溶栓药,倒不是因为有什么其他原因,单纯只是因为“晚了!”在溶栓知识还没得到广泛普及的今天,特别是一些小城市、乡村,绝大多数的人都不知道中风病人及时就医的重要性,认为晚一点去看医生也一样,说不定过一会就好了。就是因为这个“晚一点”、“过一会”,就极有可能多了一个“残疾人”。因为rt-PA的溶栓时间窗只有4.5小时!如果超过4.5小时再用rt-PA溶栓,不仅对病情没有帮助,还有可能增加出血的风险。这就是为什么大多数脑梗塞的病人用不上溶栓的原因,只是错过了这个黄金治疗时间,最终留下的是终生残疾,降低生活质量的同时,也对家庭造成了严重的负担。 因此,认识中风,及时救治,不要留下遗憾!