每次小长假过后,妇产科门诊都会出现人流小高峰,住院部收治的宫外孕患者也会明显增多。新型肺炎当前,大家都响应号召,待在家里不出门,为爱鼓掌必不可少,刚看到有朋友说“超市的方便面和避孕套都卖空了”,看来大家避孕意识都挺强的,那么,我们来看看,疫情当前,我们如何科学避孕。 避孕套必须全程带套,在射精之前会有少量精液流出,所以强调全程带套,还可以阻止性传播疾病的传播,对HPV也有一定的阻断作用,推荐指数*****。 短效避孕药在月经第1-5天开始服药,连续21天不间断,规律服药,避孕成功率高达98-99%,但在刚开始服药的7天内需要采取其它的避孕方式,比如避孕套,推荐指数*****。 宫内节育器、结扎或皮下埋植避孕法如果之前已经有这些避孕措施,直接沿用呗,如果没有,暂不推荐采用,没必要冒着风险来医院。 紧急避孕药不应该成为常规的避孕方式,仅作为常规避孕失败的补救措施,因为含大剂量激素,可能对内分泌造成影响,且避孕失败率可达20-30%。 体外射精前面也说了,在射精之前就会有少量精液流出,导致避孕失败率高达30-40%,不推荐。 安全期避孕不规律排卵、额外排卵、情绪及环境改变会改变排卵规律等等会造成安全期避孕失败,所以不推荐安全期避孕。
药物治疗患者1.应每周复测血HCG,直至HCG降至正常范围,一般需3-4周。 2.需每周复查经阴道彩超观察附件区包块情况。 3.若病情无好转,甚至发生腹痛加重,则需考虑药物治疗失败,应立即手术治疗。
连续三个班,每个班都会收治异位妊娠大出血几近休克的病人,今天,我们来说说异位妊娠吧。异位妊娠是指受精卵在子宫体腔以外着床,约95%是输卵管妊娠,其它的还有卵巢妊娠、腹腔妊娠、阔韧带妊娠、宫颈妊娠等,下面来认识一下输卵管妊娠吧。 临床表现1.停经:多有6-8周停经史,但还有20-30%患者无停经史,把异位妊娠的不规则流血误认为月经,前面收治的三个近休克的病人都否认自己怀孕可能。 2.腹痛。 3.阴道流血。 4.腹腔内出血多的会出现晕厥和休克。 5.腹部包块。 但我们临床所见的异位妊娠大多没有典型的临床表现,当妇科大夫建议做妊娠试验检查的时候请多多配合。 诊断HCG测定、超声检查常常可以确诊,当然有些特殊病例可能需要观察,需要监测HCG、孕酮等等。对于急诊休克病例,我们可能行阴道后穹窿穿刺抽到不凝血就会紧急送去手术室治疗。 腹腔镜检查是异位妊娠诊断的金标准,而且可以在确诊的同时行腹腔镜下手术治疗,但有约3-4%的患者可能会漏诊。 诊断性刮宫现在已经很少应用了,适用于不能存活宫内妊娠的鉴别诊断和超声检查不能确定妊娠部位者。 治疗1.药物治疗:早期输卵管妊娠、要求保存生育能力的年轻患者可考虑药物治疗,但有严格的指征:无药物禁忌症、输卵管妊娠未破裂、妊娠囊直径小于4厘米、血HCG小于2000、无明显内出血。药物采用甲氨蝶呤,全身用药或者局部用药。 2.手术治疗:针对患者有无内出血并发休克、有无生育要求等不同情况选择保守手术或根治手术。首选腹腔镜下手术。
葡萄胎患者清宫后必须定期随访,以便尽早发现滋养细胞肿瘤并及时处理。 随访内容需定期HCG测定,葡萄胎清宫术后每周一次,直至连续3次阴性,以后每月一次共6个月,然后再每两个月一次共六个月,自第一次阴性后共计一年。若月经异常、咳嗽、咯血等症状出现需及时就诊。 葡萄胎患者多久可以怀孕呢?需严格避孕一年。若HCG下降缓慢,应适当延长避孕时间。妊娠后应在妊娠早期行超声检查和HCG测定,以明确是否正常妊娠,产后也需要随访至正常。 避孕方法可选用避孕套或口服避孕药。
在门诊经常会有病人来咨询:明明已经很注意卫生了,为什么还是会得阴道炎?医生,我每天都会冲洗阴道,为什么白带还是异味明显呢?旁边常常会有“好心”人提醒:你可以用女性护理液啊,杀菌效果好…… 那么,我们先来了解一下阴道炎是怎么发生的吧。正常阴道内有微生物寄居形成阴道正常微生物群,包括:革兰阳性需氧菌及兼性厌氧菌、革兰阴性需氧菌和兼性厌氧菌、专性厌氧菌、支原体和假丝酵母菌。正如我们的原始森林,各生物间形成生态平衡并不致病。在维持阴道生态平衡中,乳杆菌、雌激素及阴道PH起重要作用。阴道生态平衡一旦被打破或外源病原体侵入,即可导致炎症发生,如频繁性交、长期应用抗生素或机体免疫力低下等都可使其它条件致病菌称为优势菌,引起炎症,从而出现外阴瘙痒、疼痛、烧灼感、白带异味等症状。 当然,不是所有的阴道炎治疗方案都一样,滴虫性阴道炎、外阴阴道假丝酵母菌病、细菌性阴道病等等,治疗之前需要详细询问病史,做阴道分泌物检查,针对致病原因用药。阴道冲洗真心不推荐,会破坏阴道正常菌群,反而更容易发生阴道炎。而现在很流行的女性护理液呢,洗洗外阴还是可以的,阴道冲洗还是免了吧!
春天,万物萌动,新生命的孕育尤为迫切。资料显示:不孕不育目前至少影响到10%~15%的育龄夫妇。医学上定义一年未采取任何避孕措施,性生活正常(每周两次及以上)而没有怀孕为不孕。中国不孕不育的夫妻越来越多,大约每7-8对夫妻中就有一对不孕不育。 伴随医疗技术的进步,试管婴儿技术带给许多不孕夫妇治疗的希望,让许多不孕家庭实现了生宝宝的梦想。试管婴儿技术也被越来越多的不孕不育患者所了解,与此同时谣言也在悄然滋生。所谓造谣一张嘴,辟谣跑断腿,今天小编就为大家整理一下近年来最为多见、甚至是害人不浅的谣言和误区,看看您中招没? 1、试管婴儿宝宝生出来不如自然怀孕的宝宝健康? 谣言内容:试管婴儿出生的宝宝畸形率高于自然妊娠 真相 近年来全球范围内一些较大规模的调查研究显示由试管婴儿技术出生的子代与自然受孕出生的子代在出生缺陷、生理发育、智商等方面并无显著差异。试管婴儿治疗中,无论是使用自精、自卵还是供精、供卵的准爸妈们,他们的宝宝与自然受孕获得的宝宝在优生率和出生缺陷率方面是相同的。试管婴儿是孕育生命的是第一步,后期的产检的也尤为重要,能够大大降低出生缺陷的发生率!导致胎儿畸形的原因很多,我们无法百分百避免出生缺陷,但做好产检,尽量避免出生缺陷的发生。 2、促排会致癌? 谣言内容:患乳腺癌是因为曾做过多次试管婴儿 真相 近年来有一些不实报导认为促排卵可能会增加致癌风险,也有八卦新闻说某明星患乳腺癌是因为曾做过多次试管婴儿。 其实,乳腺癌主要发生在自身带有乳腺癌症基因的妇女,另外,不良生活习惯也会增加患病风险。同正常人群一样,做试管的患者中也会有人患乳腺癌,瑞典科学家大样本的研究结果表明,做试管的女性患宫颈原位癌和乳腺癌的风险较低于正常人群,因此做试管本身并不会增加患乳腺癌风险! 3、促排卵针会使人变胖? 谣言内容:促排针是激素,激素使人发胖 真相 有些患者抱怨在打完排卵针后觉得自己变胖了,这种现象是因为打促排卵针会使雌激素水平上升,使水分滞留在体内(即暂时性“水潴留”),导致水肿。治疗后一段时间,随着药物代谢,雌激素水平归于正常,水肿也会逐渐消退。 还有些女性由于惧怕饮食和活动会影响试管婴儿的成功率,会过度进补和限制身体活动,甚至每天卧床休息,这样自然会使脂肪堆积、体重升高。 4、促排卵会导致卵巢早衰? 谣言内容:促排卵就是把卵子全部一次性用完 很多进行试管婴儿的妈妈们会担心促排治疗的应用,会影响卵巢功能,导致提前衰老,其实在月经初期卵巢会出现若干不同数量的基础卵泡,在自然状态下随时间推移,只有一个卵泡发育成成熟卵泡,然后排卵,其它的基础卵泡将进入自行退化闭锁阶段,成为陪衬最终消失。 当下次月经来潮,另一批卵泡将苏醒并开始成长,周而复始……促排卵药物挽救了那些本该消失的卵泡,把他们共同列入生长的队伍,促使它们也成长为成熟的卵泡,继而尽可能帮助准妈获得更多的卵子。 促排卵药物挽救卵泡的同时,并不会干扰其它沉睡的卵泡,因此促排卵不会“提前掏空”卵巢。目前的报道也尚未发现促排卵人群衰老加速等情况,所以促排妈妈们不必担心。 5、做试管可以多放几个胚胎? 谣言内容:试管婴儿移植时放入胚胎数量越多越好 真相 通常做试管婴儿的准妈移植时会放入1-2枚胚胎,不会选择放入3个及以上,因为女性子宫最适宜1个宝宝生长,它的空间、营养、养分、血液都相对充足,随着宝宝数量增多,资源被瓜分,导致宝宝体重低、早产、流产等概率增加,所以说单胎最好,双胎也行,三个及以上嘛还是不要想了。新闻上偶尔有报道生4-5胞胎的,准爸妈也没必要效仿和羡慕,因为只有罕见事件才够格上头条,汪峰都上不了头条,咱们还是安安稳稳保母婴健康最重要! 6、做试管婴儿必须剖腹产? 谣言内容:试管婴儿不能顺产 真相 剖腹产的标志往往是胎儿过大、胎位不正、孕妇患有妊娠期并发症或某些疾病不适合顺产以及产力不足、产道异常等等,没有任何临床数据表明试管婴儿一定要行剖腹产。试管婴儿怀孕后的妈咪与自然怀孕的没有什么区别,在生产方式是如此。我们建议试管婴儿怀孕后的妈咪前往正规的产科医院进行产检及产前评估,共同选择最佳的生产方式,让妈咪和宝宝安全着陆。 7、试管婴儿移植后需要天天卧床? 谣言内容:移植后不能乱动,要天天躺着 真相 很多准妈为了“安全起见”,在试管婴儿移植术后日夜卧床休养,实际上研究发现胚胎移植术后卧床休息与否不影响妊娠成功率。绝大多数中心的研究结果均表明移植后卧床休息时间长短与试管婴儿成功率没有联系。您可能会听很多人说自己长期卧床最终顺利怀孕了,怀孕是有可能的,但是长期卧床不会提高怀孕的成功率。 8、试管婴儿不会生育? 谣言内容:试管的宝宝长大后也要做试管才能有宝宝 真相 有人认为试管婴儿是不孕不育父母生下的宝宝,所以试管婴儿长大了也会遗传,从而没有生育能力,这种观点只能说明太无知。从医学角度来分析,造成女性不孕不育的原因主要是输卵管堵塞、卵巢功能障碍、精子质量低等原因,这些绝大多数都是不会遗传的,所以试管婴儿长大以后完全具有生育能力。 而且从国内首例试管婴儿郑萌珠的身上,我们看到了这个谣言被狠狠打脸的现实,试管婴儿不等于不会生育!郑萌珠女士于2019年4月15日上午8时34分成功诞下一个身长52厘米体重3850克的男孩!现实情况中,有很多夫妻可能由于各种原因而不孕不育,想做试管婴儿但是又怕各种负面影响,郑萌珠生宝宝这件事给大家吃了一颗定心丸,同时也打碎了试管婴儿的三大谣言,每位女性都有权利当妈,所有的母爱都值得尊重! 【转载我院生殖中心文章】