马杰医生的科普号

1. 疲劳多用生脉饮，升阳益胃汤2. 苏叶，疏表，理气，化湿，和胃3. 二型糖尿病：气虚，津伤，湿浊。4. 胰脾，清湿热，吴茱萸，半夏，茯苓。5. 气管炎，用五味子6. 诊脉印痕症，免疫有问题7. 肺泡弹性不行，气虚加细心8. 额头泛白，两目发青，气火未散发之象9. 叶天士，舌苔厚而难化，加甘草，易化10. 连梅汤：黄连，乌梅，阿胶，生地，麦冬。湿浊內停，津液不布，炽热内盛。（治暑热伤阴而致的口渴引饮，与筋脉失养而致的四肢麻痹）11. 细心，温痰化喘，脱敏。12. 乌药，一身之气，偏肝；白蒺藜，偏经络；姜黄，疏肝利胆；黄芩利胆治口苦；麻黄扩张支气管；蝉蜕脱敏13. 额头泛白，气血不续；唇周白，贫血，脾气弱；睛青，肝郁14. 大黄炭，枳壳，白术，肠蠕动；金银花，生地，丹皮，玄参，清热解毒，凉血，化瘀，脱敏。15. 手指（大拇指）弯曲度，可以查看人的刚性指数，肝主筋。16. 湿疹外用：黄柏30克，苦参30克，冰片2克，白鲜皮30克，赤石脂20克（黄柏，苦参，白鲜皮制浓缩液，再加赤石脂，涂抹）17. 咳嗽仓促，辛夷散；慢性胆囊炎，變枢方18. 姜黄，刺蒺藜，皂角刺，肝区痛；吴茱萸，蒲公英，黄连，干姜，厚朴，香附，紫苏叶，调理胰脾19. 苏陈九宝：麻桂薄荷陈，桑甘杏大腹，喘嗽效如神。20. 蒲辅周，反复口腔溃疡，封髓丹（砂仁，黄柏，炙甘草）21. 桂枝茯苓丸，月经问题，盆腔炎22. 冬葵子，《五十二病方》，尿频用桂枝23. 胆南星，广藿香，预防胆囊息肉24. 治便秘，重在清肝，而不在调理大肠。25. 滋水清肝饮26. 经血不止腹中疼，芪归胶艾陈笑红，笭朴续断枣仁草，气虚血瘀效力宏。27. 山药，入肾经，滋水涵木，疏土肝木28. 地骨皮，细心，增加心脏供氧量。29. 甲缘不齐，是胃30. 桑螵蛸，补肾缩尿，桂枝，温阳化气31. 枳壳长气力，补中益气汤加枳壳（用量得大于30克）可用以治疗子宫脱垂32. 开气散火，苦杏仁33. 眉棱骨泛白，气血不和34. 狗脊用于治疗骨质疏松和骨质增生35. 祝谌予，过敏煎：五味子，防风，乌梅，银柴胡，甘草。木瓜治疗腿痛，咳嗽，喉头过敏 用蝉蜕36. 夜尿加肉桂37. 银杏叶治疗眩晕38. 益气聪明汤治疗耳鸣39. 细辛，地骨皮，安神（唐代）40. 炙甘草，桂枝（温心阳）41. 五味子，敛阳入心42. 下眼睑发红，植物神经紊乱，胃肠病43. 治疗慢性胃炎：胡萝卜（一根打汁）蒲公英（两枝打汁）猴头菇（先泡一晚），此方和胃消炎。44. 促进胆汁分泌，较好的西药，复方阿嗪美特肠溶片45. 治溃疡用反佐，加吴茱萸，细辛46. 玉女煎，清胃散，泻黄散，甘露饮，皆可治疗口腔溃疡，选方思想。47. 舌缘不齐，推断素有口腔溃疡48. 舌边有两道细沫，这也是湿浊的表现49. 舌头有裂纹，清泻药与扶布津液药同用50. 发散药，温热药，对胃刺激小，加吴茱萸3克51. 子宫内膜异位方：当归，赤芍，丹参，莪术，元胡，炒蒲黄，五灵脂，香附，川芎，桂枝，桃仁，三棱，52. 白果，仙鹤草，治疗眩晕；细心，地骨皮，心肌缺血；姜黄，海桐皮，乌药，羌活用于止痛53. 胃粘膜石头样改变，加威灵仙，鸡内金。1. 理筋方（外用）羌活20g土鳖虫10g刘寄奴20g大黄15g 小蓟40g 萆薢20g 独活20g 川芎15g 桑枝10g 红花10g2. 结膜炎防风15g 蝉蜕10g 刺蒺藜15g 薄荷10g 甘草10g 赤芍15g 当归15g 黄连15g 黄芩15g 金银花30g 羌活10g 荆芥10g 菊花10g 苦参10g3. 疲劳葛根15g 秦艽15g 生黄芪15g 丹参15g 天花粉15g 苍术15g 龟板10g 生地黄30g 山茱萸15g 石斛15g 玄参30g 甘草10g 五味子10g4. 苏陈九宝《罗氏会约医镜》紫苏叶15g 薄荷10g 苦杏仁15g 枇杷叶15g 沉香10g 陈皮15g 炙甘草10g 桑白皮15g 防风15g 肉桂6g 大腹皮15g 乌梅10g5. 发热柴胡10g 黄芩20g 青蒿10g 草果10g6. 肺心细辛3g 枇杷叶10g 元胡15g 厚朴15g 桑白皮15g 杏仁10g 沉香10g 葶苈子10g 平贝母10g 檀香10g 丹参15g 桔梗10g7. 肺心方细辛3 厚朴15 沉香5 檀香5 元胡15 杏仁10 平贝母10 桔梗10 枇杷叶10 桑白皮15 葶苈子10 丹参15 8. 痒疹防风20g 生地黄30g 胡黄连6g 泽泻15g 荆芥15g 玄参20g 猪苓30g 升麻10g 当归15g 地肤子15g 苦参10g 苍术15g 刺蒺藜15g9. 过敏性鼻炎柴胡10g 蝉蜕10g 辛夷10g 薄荷10g 芥穗10g 防风10g 红景天12g 白芷10g 五味子10g 大黄10g 甘草10g 乌梅610. 胃脘痛（四合汤 焦树德经验方）砂仁10g 香附15g 甘草10g 高良姜10g 百合10g 白芍20g 檀香10g 五灵脂10g 生蒲黄6g 乌药15g 丹参10g11. 胃心紫苏叶15g 枇杷叶10g 葛根15g 沉香10g 黄连10g 檀香10g 砂仁10g 丹参15g12. 慢性肾小球肾炎生黄芪30g 仙鹤草20g 益母草15g 大黄炭8g 生地黄20g 白茅根15g 车前子15g 阿胶珠10g 泽泻20g 山茱萸15g 小蓟30g 猪苓30g 炒蒲黄30g 鬼箭羽15g13. 疏风明目薄荷15g 防风15g 枸杞子15g 甘草15g 菊花15g 川芎15g 天麻15g 当归15g 白芷15g 荆芥15g 连翘15g 密蒙花15g14. 掌趾脓疮（外用）苦参30g 乌梅15g 黄柏30g 甘草15g 蒲公英30g 穿山甲6g 白鲜皮30g15. 咳喘敷贴元胡35g 白果20g 细辛20g 麻黄20g 甘遂20g 甘草20g 苦杏仁35g16. 老年性瘙痒当归10g 生何首乌15g 川芎10g 生黄芪15g 生地黄15g 刺蒺藜15g 甘草10g 荆芥10g 白鲜皮20g 蝉蜕10g 牡丹皮10g 白芍20g 赤芍15g 地肤子30g17. 咽炎桔梗10g 浙贝母10g 胖大海5g 甘草3g 苦杏仁10g 玄参10g 连翘10g 麦冬10g 金银花10g18. 解郁汤柴胡10g 郁金10g 当归15g 白芍30g 茯苓30g19. 癫痫（丸剂）海浮石18g 沉香10g 姜半夏24g 白丑45g 黑丑45g 天南星21g 青礞石18g 建曲120g20. 美容白芷10g 白僵蚕10g 防风10g 辛夷10g 白芨10g 白蔹10g 羌活10g 牙皂10g 藁本10g 甘松10g 独活10g 苦杏仁10g 细辛10g 白附子10g 荆芥10g21. 胃痞黄连10g 茯苓30g 炒麦芽15g 炙甘草10g 厚朴15g 沉香10g 枇杷叶15g 乌药15g 干姜6g 百合12g 白术20g 吴茱萸6g 枳壳15g 党参15g22. 痛症醋元胡10g 细辛3g 白芍10g 炙甘草3g23. 鼻炎白芷10 防风10 荆芥10 辛夷10 五味子10 柴胡10 蝉衣10 大黄10 甘草10 薄荷10 金银花15 大青叶10 防风15 麻黄10 连翘10 24. 洗药：藁本20 威灵仙20 骨碎补20 细辛15 川芎20 肉桂20 苍术20 陈皮10 吴萸20 鸡血藤20 甘松20 土茯苓2025. 湿疹地肤子15 白鲜皮15 白蒺藜15 蝉衣10 苦参20 生地榆15 野菊花10 生薏米20 车前子1026. 视力障碍党参15 茯苓15 菖蒲15 远志10 盐知母6 盐黄柏10 菟丝子10 枸杞子10 覆盆子10 车前子15 生地30 石决明30 甘草10 黄连10 当归1027. 散偏汤（头痛）柴胡10 白芍30 郁李仁10 白芥子6 香附10 川芎15 白芷10 白蒺藜15 蔓荆子10 藁本10 荆芥10 28. 高血压泡脚方夏枯草10 白芍30 天麻15 桑寄生15 茺蔚子10 牛膝15 川芎10 钩藤15 吴萸5 黄芩15 益母草20 车前子15 豨莶草10 29. 益气修疡法:生黄芪10 生地榆30（地榆炭15） 炮姜炭10 白芨10 浙贝母10 枳壳10 白术10 甘草10 仙鹤草20 酌情加入云南白药0.4或珠黄散0.1，生肌散0.3与水煎药液混合行保留灌肠。益气健脾、清热解毒、凉血止血于一体，残菌、病灶、功能三者要统一兼顾。30. 消结石方金钱草30 海金沙10 鸡内金15 鱼脑石10 柴胡10 黄芩10 青皮10 虎杖15 刘寄奴10 郁金10 香附10 大黄炭10 元胡10 川楝子10 白芍30 甘草1031. 美容皮肤方野菊花10 金银花15 白蔹15 白芷10 大青叶15 蒲公英15 玄参20 生地20 石斛20 黄芪15 连翘15 黄芩10 赤芍10 甘草10 32. 三九咽炎玄参10 麦冬15 桔梗10 甘草10 金银花15 黄芩10 连翘10 玉蝴蝶6 杏仁10 桑叶1033. 高血压葛根20 黄芩15 生地30 泽泻15 车前子10 川芎10 龟板15 牛膝15 石决明30 钩藤15 天麻15 白芍15 丹参15 34. 月经不调方厚朴10 茯苓15 陈皮10 生蒲黄6 艾叶6 五灵脂10 当归10 酸枣仁15 甘草10 生黄芪15 续断15 阿胶珠15 红花6 35. 胃部胀满不适，胆囊，胰腺，十二指肠淤积。枳实10 白术15 半夏10 吴萸5 茯苓10 莪术10 青皮10 香橼10 丹参15 蒲公英15 焦槟榔10 乌药10 厚朴10 沉香5 党参15 干姜636. 芪苈强心：肺心病生黄芪15 葶苈子15 桑白皮15 丹参15 檀香6 砂仁10 党参15 麦冬15 五味子10 地骨皮15 细辛3 厚朴10 茯苓10 杏仁10 37. 脱发内服方何首乌30 熟地15 枸杞子15 女贞子15 菟丝子15 生地30旱莲草30 白芍30 当归10 黑芝麻10 山萸肉15川芎10 侧柏叶10 玄参2038. 脱发外用方侧柏叶15 红花10 川芎10 补骨脂15 何首乌15 干姜5当归15 人参10 旱莲草13 花椒3

我们都知道正常成年男性每次射精的量该当是2—7毫升，液化时间是一个小时，计数是每毫升20X10的六次方的精子，相比看衡阳男科。直线运动的精子该当是25%，或许是直线运动的精子加上慢速运动的精子跨越50%，这两条合适就可以。如果你要是低于这些就有问题了，怎样算阳痿。如果A级唯有10%或15%，就有问题了。好大夫工作室中医科马杰吃中药好还是西药好，该当说各有所长，每私人都是不一样的，如果周围有很好的老中医，可以用中医调整一下，如果中医不行，想知道男性阳痿是什么。就改西医。还取决于你对药物的响应，想知道含锌。看你的利便。你的生活习惯会影响你精子的活力，听说男性阳痿的治疗。不抽烟、不喝酒，很少穿牛仔裤，这些都会有长处的。在中药方面，对增加精液最有功效的便是枸杞子和巴戟天。事实上治疗阳痿的中成药。 依照《药鉴》一书载：“枸杞子滋阴，不致阴衰；兴阳，常使阳举，亦为育精之物。”所以，古人常说：阳痿有什么症状。“离家千里，勿食枸杞。我不知道巴戟天是含锌元素最高的中药（含锌量385ugg）。” 依照《医通》一书载“巴戟天补肾育精、壮阳”，含锌量。说明巴戟天能生精，治阳痿之要药。依照现代药理学研究，巴戟天是含锌元素最高的中药（含锌量385ug/g）。又依照现代医药实验，含锌量高的中药是补肾生精的作用最强。 用法： 枸杞子5钱 巴戟天5钱 （炖服） 还可以多吃牡蛎。男性不育大部份是由于身体缺锌硒导致的，经历食物和补锌硒产品两方面着手成就明显。 现代研究发现，微量元素特别是锌、硒两种元素对男性的生殖健康有着无足轻重的作用，阳痿的治疗方法。有用合理的补充对男性不育和前列腺炎等疾病能起到很好的预防和扶助调养的成就。男性不育（少精，事实上385ugg。弱精，精液不液化） 锌元素可以维持个助长男性性机能、提高精子数量，缺锌会使男性性激素分泌节减，从而使性功用不全、睾丸缩小，从而影响精子的生成、成熟，最终使得精子数目节减、活力下降、精液液化延迟。 硒元素是精浆中过氧化物酶的必须组成成分，当精液中硒含量降低时，学会巴戟天是含锌元素最高的中药（含锌量385ugg）。这个酶的活性降低，不能箝制精子细胞膜脂质过氧化反映，男性阳痿的症状。造成精子损伤，死精增多，活力下降。 缺锌就要及时补充，我不知道最高。单一靠食物补充不一共，也补充不及时，这也是为什么泛泛也多吃含锌食物也缺锌的原因，你知道治疗阳痿的中药。等身体不缺锌和没有症状时，泛泛多注意饮食就可以了。 泛泛饮食补锌 宜多食粗面粉、豆腐等大豆制品、牛肉、羊肉、鱼、瘦肉、花生、芝麻、奶制品等食物。含硒厚实的食物有：看着中药。海鲜、蘑菇、鸡蛋、大蒜、银杏等 第一代是无机锌，比方硫酸锌。它和胃酸结合，产生氯化锌。而氯化锌是强腐蚀剂，对胃肠道有刺激作用，引起恶心呕吐等。锌元素。 第二代是无机酸锌，如葡萄糖酸锌、乙酸锌、甘草锌等，它们是弱酸弱碱盐，和胃酸结合，仍旧能产生氯化锌，于是有一定的副作用。怎么样才算阳痿。且因含锌量较高，能拮抗钙铁等营养素的摄取。长久服用能导致缺钙贫血等症状。学习什么算是阳痿。例如葡萄糖酸锌长久服用会引起下眼线的浮肿。 第三代蛋白锌新稀宝牌育之缘片：以蛋白锌为代表。蛋白锌，从蛋白提取，锌的含量很低，险些和食物的含锌量相当，完全安全，事实上如何判断阳痿。对人体无任何副作用，巴戟天。可饭前服用。它的活性高，怎么算阳痿。可有用促进人体对各种营养素的摄取和利用，且不会拮抗钙铁等营养素的摄取，ugg。从而最终达到使人体从膳食来补充各种营养素的成就。蛋白锌，纯生物剂，高活性易摄取，生效快。且安全无任何激素及毒副作用，非常有利于钙和其他微量元素的摄取。

苏红梅医师门诊常见的失眠的问题门诊中常见的失眠问题有：一、我为什么会失眠？二、安眠药有几种？三、入睡困难选择的安眠药？早醒服用什么？四、褪黑素的问题？五、安眠药的危害？六、注意事项是什么？七、很多患者

一、乳腺增生症状：乳腺肿块、疼痛及月经不调，乳头溢液。1、乳宁片+逍遥丸+维生素E2、乳癖消+小金丸+门冬酰胺片3、桂枝茯苓胶囊+逍遥丸+复合维生素B4、乳康舒胶囊+维生素B族以上疗程1—3个月。二、宫颈炎症状：粘稠的粘液或脓性粘液，有时可伴有血丝或夹有血丝。长期慢性机械性刺激是导致宫颈炎的主要诱因。主要表现为白带增多。1、抗宫炎片+阿奇霉素+消糜栓2、抗宫炎片+头孢克肟+保妇康栓3、盐酸左氧氟沙星胶囊+聚甲酚磺醛阴道栓抗菌药物的计量和疗程必须足够。三、霉菌性阴道炎症状：主要表现为白带增多，外阴、阴道瘙痒、灼烧感，小便疼痛，外阴周围常发红、水肿，表皮变化多种多样。1、制霉素片+克霉唑栓或咪康唑栓+苦柏止痒洗液2、氟康唑胶囊+保妇康栓或复方莪术油栓+湿痒洗剂3、妇炎康胶囊+双唑泰栓+妇炎清洗液初次患者应选阴道局部用药，下次月经后在进行一个疗程，严重或多次复发性患者应全身和局部同时用药，多次复发性患者的治疗疗程应延长，或预防性间歇用药。四、滴虫性阴道炎症状：白带增多、质稀有泡沫、秽臭，阴道瘙痒为主要表现。1、奥硝唑胶囊+甲硝唑栓+妇科洗液2、替硝唑片+苦参栓+妇科洗液3、硝酸益康栓+甲硝唑片+阿奇霉素口服甲硝唑片单次大剂量服用2g，治疗常规应在下次月经后在进行一个疗程。五、念珠性阴道炎症状：（1）外阴瘙痒、灼痛症状严重时坐卧不宁，痛苦异常；（2）可有尿频、尿痛及性交痛；（3）白带增多典型的白带呈白色稠厚豆1、克霉唑阴道片+氟康唑+妇炎康六、老年性阴道炎症状：雌激素分泌下降引起，可有滴虫和念珠菌感染症状，也可为混合感染。1、大豆异黄酮+保妇康凝胶（栓）+复方苦参洗液七、痛经症状：经前后或行经期间出现下腹部痉挛性疼痛，并有全身不适，严重者影响日常生活和工作，分原发性和继发性。1、月月舒颗粒+布洛芬缓释胶囊2、妇科调经片+痛经贴3、田七痛经胶囊+痛经贴+乌鸡白凤丸八、月经不调症状一：月经周期提前或错后7天以上。1、调经促孕丸/逍遥丸+天然维E调经促孕丸，为补益剂，具有补肾健脾，养血调经之功效；逍遥丸，疏肝健脾，养血调经。2、妇科调经片/乌鸡白凤丸+黄体酮胶囊妇科调经片，用于肝郁血虚所致的月经不调、经期前后不定，经期腹痛；黄体酮胶囊，适应症为先兆流产和习惯性流产、经前期紧张综合症。症状二：月经量少、血虚1、益母草颗粒+益气养血口服液益母草颗粒，活血调经。用于月经量少，产后腹痛；益气养血口服液，具有益气养血之功效。主治气血不足所致的气短心悸，体虚乏力。2、益母草颗粒+驴胶补血颗粒驴胶补血颗粒，用于久病气血两虚所致的体虚乏力、面黄肌瘦、头晕目眩、月经少。症状三：月经量多或行经时间超过8天以上1、裸花紫珠胶囊+洁尔阴洗液2、归芪养血益气口服液+炔诺酮片+洁尔阴洗液九、盆腔炎盆腔炎包括子宫内膜炎，子宫肌炎，输卵管炎，卵巢炎，盆腔结缔组织炎，盆腔脓肿。1、头孢克肟+多西环素 +金刚藤软胶囊或妇科千金胶囊2、盐酸左氧氟沙星+甲硝唑+金刚藤软胶囊3、阿莫西林克拉维酸钾+多西环素+宫炎平胶囊4、苦参洗液+苦参素栓+盆炎净胶囊+左氧氟沙星片盆腔炎症大多为需氧菌和厌氧菌混合感染，抗菌药物的治疗剂量应足够，疗程宜长。十、更年期综合症症状：指女性在绝经期或其后，因卵巢功能逐渐衰退或丧失，已致雌激素水平下降所引起的植物神经乱、代谢障碍为主的一系列症候群如失眠、心烦、易怒等，多发生于45-55岁。1、静心口服液+天然维E+谷维素片2、更年安片+黄芪口服液+天然维E十一、膀胱炎、尿道炎1、呋喃妥因+阿莫西林+三金片2、头孢氨苄+磷霉素+热林清3、盐酸左氧氟沙星+宁泌泰胶囊首选药物呋喃妥因，阿莫西林，头孢拉定，头孢氨苄。次选药物SMZ,氟喹诺酮类急性单纯性尿路感染疗程3-7天。十二、肾盂肾炎1、阿莫西林克拉维酸钾+肾炎舒2、头孢克肟+宁泌泰3、盐酸左氧氟沙星+宁泌泰胶囊首选药物阿莫西林克拉维酸钾，第二代，第三代头孢菌素，喹诺酮类，疗程至少14天一般2-4周，反复发作性肾盂肾炎常需4-6周。十三、胃食管反流病1、多潘立酮+奥美拉唑+胶体果胶铋2、奥美拉唑+铝碳酸镁+猴头菌颗粒十四、急慢性胃炎急性感染期用药1、阿莫西林+替硝唑+雷尼替丁+硫糖铝片2、阿莫西林克拉维酸钾+克拉霉素分散片+奥美拉唑+胶体果胶铋3、伊托必利+铝碳酸镁+阿莫西林+奥硝唑以上消炎药服用7—10天，抑制胃酸分泌药和胃粘膜保护剂服用6--8周。丽珠得乐+庆大霉素普鲁卡因+莫沙比利，用于胃酸少患者。十五、浅表性胃炎症状：炎症仅及胃粘膜的表层上皮，包括糜烂、出血、须指明是弥漫性或局限性，后者要注明病变部位。1、胃膜素胶囊+雷尼替丁十六、萎缩性胃炎症状：累粘膜深处的腺体并引起萎缩，如伴有局部增生，称萎缩性胃炎。1、胃膜素胶囊+阿莫西林+果胶必胶囊十七、消化性溃疡1、阿莫西林+替硝唑+雷尼替丁+硫糖铝片2、阿莫西林+克拉霉素分散片+奥美拉唑+胶体果胶铋3、伊托必利+铝碳酸镁+阿莫西林+奥硝唑以上消炎药服用7—10天，抑制胃酸分泌药和胃粘膜保护剂服用4—6周。十八、功能性消化不良1、伊托比利+消食颗粒 2、多潘立酮+胃蛋白酶十九、溃疡性结肠炎丽珠肠乐+柳氮磺吡啶+蒙脱石散二十、急性肠炎1、小檗碱+盐酸左氧氟沙星2、藿香正气+止痢宁二十一、小儿腹泻1、蒙脱石散+丁桂儿脐贴+妈咪爱（急性）2、妈咪爱+参苓白术散（慢性）二十二、腹泻症状：肠功能紊乱引起的腹泻、包括结肠过敏、情绪性、消化不良引起的腹泻。表现有腹痛胀气，排气排便后疼痛或消失，稀便与硬便交替出现。1、复方黄连素片+乳酸菌素+速效止泻胶囊+四神丸+正气丸2、保健品搭配：大蒜精+螺旋藻二十三、慢性肠炎1、常乐康+穿心莲或炎立消2、头孢氨苄甲氧苄啶+乳酸菌素+培菲康3、常乐康+蒙脱石散+炎立消或双簧消炎片4、小檗碱+头孢克洛 +乳酶生+灌肠剂（锡类散）二十四、脂肪肝复方益肝灵+熊去氧胆酸+脂必妥或山楂精降脂片二十五、高脂血症1、混合型：辛伐他丁+山楂精降脂片2、高胆固醇血症：辛伐他汀或阿托伐他汀3、高甘油三酯血症：非洛贝特+银杏叶或血塞通以上患者伴有转氨酶增高可加护肝药如护肝片，益肝灵等。二十六、高血压1、吲达帕胺片+马来酸依那普利2、吲达帕胺片+非洛地平3、非洛地平+马来酸依那普利4、倍他乐克+马来酸依那普利5、马来酸依那普利+苯磺酸氨氯地平6、苯磺酸氨氯地平+厄贝沙坦以上高血压患者血压在一级的只需服用其中的一个品种，血压在二级的先服用一种，观察一段时间后，如不行再联合用药，血压在三级开始就需联合用药，另可配以天然维生素E或银杏叶片，小剂量长期服用。二十七、冠心病1、鲁南欣康+倍他乐克或普萘洛尔+阿司匹林+血塞通2、鲁南欣康+恬尔心+阿司匹林+心可舒丸或银杏叶二十八、病毒性心肌炎1、黄芪颗粒+维生素C+辅酶Q10+卡托普利2、板蓝根+肌苷片+辅酶Q10+维生素C二十九、脑供血不足1、西比灵+银杏叶+心脑康2、倍他司丁(敏使朗)+血塞通+肠溶阿司匹林片三十、颈椎病1、根痛平+血塞通片+西比灵2、骨刺平+倍他司丁(敏使朗)可配合贴膏外用，疼痛较重者布洛芬缓释胶囊。三十一、糖尿病2型糖尿病1、二甲双胍缓释片+降糖胶囊。2、格列齐特+降糖胶囊。3、格列齐特+二甲双胍片+降糖胶囊4、拜糖平+二甲双胍缓释片5、格列吡嗪+二甲双胍缓释片1型糖尿病1、罗格列酮+胰岛素2、拜糖平+胰岛素三十二、糖尿病微血管病变羟苯磺酸钙片+银杏叶或天然维生素E三十三、甲状腺功能亢进1、甲巯咪唑+倍他乐克+参芪扶贞+复合维生素2、丙硫氧嘧啶+普萘洛尔+黄芪颗粒三十四、前列腺增生1、非那雄胺+普乐安片2、萘哌地尔+癃闭舒胶囊炎症期加服抗生素，患者可配以补肾强身片，六味地黄丸，参茸补肾片等补肾药。三十五、细菌性前列腺炎1、盐酸左氧氟沙星+普乐安片2、头孢克肟+泽桂癃爽患者可配以补肾强身片，六味地黄丸，参茸补肾片等补肾药。抗菌药的选用：宜选用在前列腺组织和前列腺液中可达到有效浓度的抗菌药物，如氟喹诺酮类，SMZ，大环内酯类，四环素类，急性感染期可选用头孢菌素类。细菌性前列腺炎治疗较困难，疗程需较长急性期需2-4周，慢性需1-3月，一般为4-6周。三十六、带状疱疹1、阿昔洛韦片+维生素C+强的松+阿昔洛韦乳膏2、泛昔洛韦+维生素C+强的松+干扰素乳膏患者疼痛加布洛芬缓释胶囊或双氯芬酸止痛。三十七、疣病毒灵+大败毒胶囊+转移因子+干扰素乳膏三十八、头癣及脂溢性皮炎1、复方酮康唑洗剂+硝酸益康唑乳膏2、酮康唑洗剂+特比萘芬乳膏+灰黄霉素片另可加录雷他定或西替利嗪止痒，补充B族维生素。三十九、手、足癣可选用药物酮康唑，益康唑，特比萘芬，联苯苄唑，咪康唑等乳膏及喷剂等，任选其中一种疗程2—4周。配以B族维生素服用，重症加服氟康唑胶囊口服。四十、神经性皮炎、湿疹1、复方地塞米松乳膏+丹皮酚乳膏，2、复方康纳乐霜+丹皮酚乳膏3、复方曲奈德乳膏+丹皮酚乳膏4、曲咪新乳+丹皮酚乳膏以上患者口服湿毒清胶囊或氯雷他定，西替利嗪。四十一、痤疮1、维A酸乳膏+丹参酮胶囊2、阿达帕林凝胶+穿心连片3、丹参酮胶囊+克林霉素凝胶+葡萄糖酸锌片四十二、过敏性皮肤病1、西替利嗪片+尤卓尔2、氯雷他定片+复方地塞米松乳膏+丹皮酚乳膏以上患者可配以维生素C，葡萄糖酸钙片服用。四十三、睑腺炎1、氯霉素星眼水+氧氟沙星凝胶2、阿奇霉素+左氧氟沙滴眼液+红霉素眼膏四十四、急性细菌性结膜炎1、氯霉素眼水+氧氟沙星凝胶2、妥布霉素滴眼液+金霉素眼膏四十五、急性流行性结膜炎1、阿昔洛韦滴眼液+妥布霉素滴眼液+红霉素眼膏2、更昔洛韦眼用凝胶+左氧氟沙滴眼液+金霉素眼膏四十六、沙眼1、利福平滴眼水+左氧氟沙滴眼液+金霉素眼膏2、妥布霉素滴眼液+红霉素眼膏+阿奇霉素片四十七、鼻炎、鼻窦炎1、通窍鼻炎片+头孢拉定+鼻通滴剂2、胆香鼻炎片+阿奇霉素+外用滴鼻液急性期抗生素疗程10-14天，多次复发性患者的治疗疗程应延长。四十八、过敏性鼻炎1、通窍鼻炎片+西替利嗪+鼻通滴剂2、胆香鼻炎片+氯雷他定+外用滴鼻液四十九、急慢性咽炎、扁桃体炎1、阿奇霉素片+穿心莲滴丸+西地碘含片2、头孢克洛+银黄颗粒+口泰(复方氯已定含漱液)3、阿莫西林+炎立消+银黄滴丸含化首选药物阿莫西林，青霉素V，大环内酯类抗生素，其他可选药有口服第一代，第二代，急性期疗程7-10天。五十、急性支气管炎1、沐舒坦+阿莫西林克拉维酸钾+茶碱缓释片2、头孢克肟+清肺止咳丸五十一、细菌肺炎克林霉素+头孢克肟+清肺止咳丸五十二、支原体肺炎阿奇霉素片+蛇胆川贝液+维生素C五十三、支气管哮喘1、沙丁胺醇气雾剂+茶碱缓释片+利肺片2、顺尔宁+普米克+咳喘宁五十四、口腔溃疡1、复方氯已定含潄液+一清颗粒+维生素C2、蜂胶贴膜+维生素C，维生素B2(用于复发性溃疡)3、西地碘含片+甲硝唑片+清火片五十五、牙周炎、牙根尖周炎1、人工牛黄甲硝唑+头孢拉定+口泰(复方氯已定含漱液)2、阿奇霉素片+替硝唑+一清颗粒五十六、烫伤烫伤油+阿莫西林或阿奇霉素片+布洛芬缓释胶囊五十七、关节炎1、关节止痛膏+骨筋丸+布洛芬缓释胶囊2、伤湿止痛膏+骨刺消痛胶囊+双氯芬酸缓释胶囊五十八、痛风病1、秋水仙碱片+双氯芬酸缓释胶囊2、别嘌醇片+碳酸氢钠片3、利加利仙+双氯芬酸缓释胶囊五十九、胆囊炎1、头孢克洛+复方胆通胶囊+健胃消食片2、盐酸左氧氟沙星+消炎利胆片六十、骨质增生病1、抗骨增生片+仙灵骨保+阿法骨化醇2、骨刺平片+碳酸钙 +阿法骨化醇患者补钙配以贴膏，疼痛剧烈加口服止痛药。六十一、风热感冒症状：风热感冒主要表现为发烧重，但畏寒不明显，鼻子堵塞、流浊涕，咳嗽声重，或有黄痰粘稠，头痛，口渴喜饮，咽红、干、痛痒，大便干，小便黄，检查可见扁桃体红肿，咽部充血，舌苔薄黄或黄厚，舌质红，脉浮而快。高价位：芙蓉抗流感片+双黄连胶囊/清开灵分散片+维生素C中价位：1、维生素C+康必得+银翘解毒颗粒2、双黄连胶囊/复方感冒灵片+桑菊感冒片低价位：1、四季感冒胶囊+维生素C2、复方VC银翘片+银翘冲剂3、双黄连口服液+板蓝根六十二、风热咳嗽症状：风热咳嗽的主要体征为：咳嗽，咳痰黄稠，或间发风热，头痛咽痛，汗出口干，舌苔淡黄，脉浮数。治法宜疏风清热，宣肺止咳。1、川贝止咳糖浆+银黄颗粒+左氧氟沙星片2、牛黄川贝胶囊+金银花颗粒+头孢六十三、风寒咳嗽症状：咽痒，咳痰清稀，鼻塞疏清涕，舌苔是白的，治疗宜宣肺散寒止咳。1、风寒咳嗽丸+半夏止咳糖浆2、风寒咳嗽颗粒+咽炎片六十四、病毒感冒症状：患者的鼻涕、唾液、痰液含有病毒，通过打喷嚏、咳嗽、说话将病毒散播入空气中，感染他人。1、芙蓉抗感胶囊+抗病毒口服液+板蓝根六十五、风寒感冒症状：风寒感冒起病较急，发热，畏寒，甚至寒战，无汗，鼻塞，流清涕，咳嗽，痰稀色白，头痛，周身酸痛，食欲减退，大小便正常，舌苔薄白等。高价位：芙蓉抗流感片/感冒清热软+四季感冒软胶囊/金感欣+维生素C中价位：复方氨酚烷胺片/复方金刚烷胺氨基比林片+感冒清热颗粒+维生素C低价位：氨咖黄敏胶囊/复方氨酚烷胺片+板蓝根颗粒+维生素C六十六、流行性感冒症状：起病急、畏寒发热、体温在数小时至24小时内升达高峰，40度甚至更高，伴全身酸痛、乏力、食欲减退。1、感冒灵胶囊+生脉饮（丹溪玉屏风颗粒）+维生素C2、抗病毒口服液+芙蓉抗流感片六十七、体虚感冒症状：易出虚汗，多汗易感，反复感冒、缠绵难愈。1、芙蓉抗流感片+清开灵+对乙酰氨基酚片+维生素C+退热贴+体温计+卫生口罩 2、参苏丸+复方金刚烷胺氨基比林+必停六十八、儿童感冒症状一：喉咙痛1、小儿咽扁颗粒+抗生素（最好是用罗红霉素颗粒+利巴韦林颗粒）症状二：久咳1、肺力咳糖浆症状三：小儿咳嗽无痰1、小儿咳喘灵+小儿咽扁颗粒+罗红霉素颗粒或阿奇霉素+利巴韦林颗粒六十九、血管性头痛症 状：偏头痛、丛集性头痛，是一种发作性颅内血管收缩、局部血流减少，引起视觉症状，继而引起颅外动脉扩张，出现头痛。偏头痛的诱发因素有——精神紧张、疲 劳、气候变化、强光刺激、烈日照射、饥饿、食用酪胺含量高的食物（如巧克力、乳酪、柑桔）、饮酒，血管扩张药物、口服避孕药及利血平等。1、天麻丸+羊角颗粒+布洛分片七十、紧张性头痛症状：又称肌收缩性头痛或神经性头痛，是最常见的功能性头痛。以青年女性较多见。呈间断发作，常由紧张、焦虑、疲劳、书写、阅读姿势不正等因素，引起头面部或颈部肌肉持续收缩，而产生头痛。1、阿司匹林+舒必利2、保健品搭配：维生素B，维生素C，钙镁片，角鲨稀

给大家介绍一个水果搭配的黄金配方，这个配方对于预防和治疗心脏病有着非常神奇的功效。这个配方中有两种水果——石榴和枣。它对应医治动脉硬化，胆固醇增高，减轻压力有着非常好效果。据最新的研究显示，石榴汁对于心脏病来说，有着非常好的疗效，其中含有人体必需的抗氧化剂，能够减少细胞遭到破坏。同样，枣子中也含有非常丰富的抗氧化剂，能够有效消除血液中的有害的胆固醇。尽管，所有水果中都含有抗氧化剂，但是，石榴这种水果中的含量是更多的。因此，最新的医学研究表明，如果将三颗枣子混合和融合到石榴汁中，这种黄金搭配和组合对于预防心脏病来说，有着非常神奇的疗效。这是因为，石榴中富含维生素A、E和C，也富含铁，这些维生素能够有效预防多种疾病，包括动脉硬化，高血压和贫血。同样，吃石榴和枣，还能够提高人体免疫力，有效避免病毒和传染病的侵害。因此，科学实验的结果证实：石榴同枣子搭配有着非常神奇的疗效，因为，在当时游牧的阿拉伯半岛上，阿拉伯人没有人知道将枣子和石榴混合在一起来食用，会有着非常神奇的疗效。事实上，信士他们不生病，也无劳累，也不会厌倦和烦闷，因为乐园是永恒而沐浴恩泽之所，这节经文中所述及的水果（石榴和枣），启示世人，古兰经教导我们健康的生活方式，而这些都与现代科学家们，随着科技的进步和发展，而在1400年后发现的事实真相不谋而合，相互印证。

我们就从普外科一个择期手术病人的准备工作来做说明。大外科系统病人的手术准备工作都大同小异，大家可以做参考。在做手术前一天，洗个热水澡，把自己洗得干干净净的。在洗澡前最好剪掉指甲，男生可以理短头发，刮掉胡子。你想啊，手术后有好多天不能洗澡，提前洗个澡你自己也舒服。嗯做的这些事情了，洗澡以后可以保持自己的身体干净，进手术室了以后，手术室不会被污染，有利于自己手术时候的无菌环境。手术前一天的晚上8:00以后就不要吃食物，晚上10:00以后就不要喝水。也就是说手术开始前6到8小时内，禁食，禁水。禁止喝水的目的，是为了保持胃排空，以免在麻醉后，发生呕吐。呕吐物会误吸入气管而产生意外。手术前一天要睡好觉，睡好觉人才有精神才能保证耐受手术。如果睡不着可以向医生要求吃安眠药。一般情况下医生都会同意。手术当天的早上，记得一定要刷牙！重要的事情说三遍：一定要刷牙！一定要刷牙！由于不吃东西，而大部分人的嘴巴里都会比较臭。麻醉医师给病人气管插管的时候，医生的鼻子眼睛都几乎贴着病人的嘴巴，想想吧，麻醉医师在遇上一张臭嘴吧的时候是什么心情。当然早上刷牙不仅仅是为了麻醉医师感觉不到口臭。我们知道口腔里是有很多很多细菌的。我们做手术的时候全身麻醉的气管插管，是通过口腔插入气管的，这样会把口腔内细菌带入气管。麻醉过程当中，口腔里的细菌可以沿着气管插管，渗入到气管和肺里。这是引起手术后肺部感染的一个重要原因。刷牙能够减少口腔里的细菌数量级别，减少手术后肺部感染可能。正确刷牙方法：1、将牙刷放在牙床线上呈45度角倾斜，然后由内向外移动牙刷，清洁牙床线。2、用同样的方法刷每颗牙齿的里面、外面。3、将牙刷平放，刷咀嚼食物的牙齿面。4、轻刷舌面，减少细菌，保持口腔清新。手术当天的早上，不要化妆不要涂指甲油。因为嘴唇、指甲和脸色，是麻醉医生观察血液循环的重要部位。有人说女为悦己者容，可是医生在手术台上，对于一个手术病人漂亮不漂亮，其实不是那么讲究的。起码我是这样。身上所有的东西比如耳环、戒指、手表、发夹等等东西，在进手术室之前，要全部拿下来，交给自己的亲人保管。在进手术室之前，如果没有插尿管，要先拉掉小便再进手术室。最后我来谈谈医生和病人相互信任的问题。全麻手术病人就是和植物人一样的状态，任凭医生怎么处置。如果没有对医生的充分信任，谁也不敢躺上手术台。病人和医生共同面临的敌人是疾病，只有医患互信才能携起手来共同战胜疾病。手术前的谈话态度很重要，家属记得态度要真诚。如果有不懂的地方可以问医生，但切记不要拿百度上得来的知识去考手术医生。外科医生在手术台上其实也有很多顾忌，外科医生最大的忌讳就是病人死在手术台上。外科作为一个手术作为重要治疗手段的科室，高风险才有高收益。举个例子吧，比如胃癌根治手术，淋巴结清扫全是在大动脉边上挖淋巴结，这和挖地雷是一样的。稍有不慎割破大动脉可是也会发生危险的。如果手术前谈话的时候，家属态度很恶劣的话，医生有了顾忌，那么让病人活着下手术台，会成为做手术医生的第一个目标，手术范围趋于保守，至于能否挖干净淋巴结，只有天知道了。手术前的谈话，医生会给病人家属信心，病人家属也要给医生充分的信心，让医生没有后顾之忧全力去战胜疾病。医患互信，医患才能共同战胜疾病。

服药一般均应忌食生冷、辛热、油腻、腥膻、有刺激性的食物。热性病应忌食辛辣、油腻、煎炸类食物；寒性病应忌食肥肉、脂肪、动物内脏及烟、酒；肝阳上亢，头晕目眩、烦躁易怒等应忌食胡椒、辣椒、大蒜、白酒等辛热助阳之品；脾胃虚弱者应忌食油炸粘腻、不易消化的食物；疮疡、皮肤病患者，应忌食鱼、虾、蟹等腥膻及辛辣刺激性食品。水肿病人忌食食盐；肝炎病人忌食辛、辣、油腻。经期饮食方面，要忌食生冷、酸涩。煎药最好的器具是砂锅或搪瓷器皿。不能用铜、铁、铝器具。煎药前，加入水量一般为没过饮片2厘米为宜，浸泡1个小时，然后进行煎煮，先用大火煮开，煮开后转为小火煮，一般为30分钟，中间翻动几次。煮好后，滤出药汁，将药渣再加水煎煮一次，方法同上，煮好后，将两次煎煮的药汁合并。这样一剂药，一般都煎煮两次。服药次数一般为一剂药分次服用如有特殊另遵医嘱。——————————————————————————————————————————————————————————首先说，煎药最好的器具是砂锅、砂罐。实在没有的话，用白色搪瓷器皿或者不锈钢锅。但不能用铜、铁、铝器具。煎药前，加入冷水，水量一般为没过饮片2厘米为宜，浸泡1个小时，然后进行煎煮，先用大火煮开，煮开后转为小火煮，一般为30分钟，中间翻动几次，千万不能糊啊，胡了就不能喝了。煮好后，滤出药汁，将药渣再加水煎煮一次，方法同上，煮好后，将两次煎煮的药汁合并。这样一剂药，一般都煎煮两次。服药次数一般为一剂药分早晚两次服用，如有医嘱遵医嘱。最后还有就是浸泡和煎药之前别洗那些中药啊1.服滋补品如人参、黄芪、首乌、鹿茸、地黄等，要忌饮茶和水果、海带等碱性食物。 2.服黄连、甘草时要忌食猪肉。 3.服七茯苓、威灵仙时要忌茶。 4、服薄荷时要忌食鱼、蟹、鳖肉。 5.服常山、蜂蜜时要忌食生葱、大蒜。 6.服鳖甲忌食苋菜。 7.服白术要忌食桃、李、杏水果。 8.服地龙时忌食豆腐。 9.服清热的中药时要忌食葱姜蒜、狗肉、羊肉、驴肉等热性食物。 10.患有疮疖痈肿疔等热毒症，要忌食鱼、虾、蟹等腥膻食物。 “忌口”是指治病服药时的饮食禁忌，中医非常强调这一点，民间也积累了很多经验。实践证明，形形色色的食物具有各自的性能，对疾病的发生、发展和药物的治疗作用均会产生一定影响，“忌口”是有一定道理并颇为讲究的。 服中药时的饮食禁忌包括病症食忌和服药食忌。病症食忌是根据疾病性质来讲究“忌口”，像湿热病应忌食辛辣、油腻、煎炸食品，而寒凉症就应忌食生冷、寒凉的东西。结肠炎属湿热病，应选择清淡易消化的食物，而狗肉性燥，不适合此时补养。 中医上服药食忌讲究更多。如服人参时忌萝卜，服鳖甲忌苋菜。服中药时不要喝浓茶，因为浓茶里含鞣酸很多，与中药同服会降低疗效，应以喝白开水为主。服中药时不能吃辣椒，特别是热性病症，服清热凉血或滋阴降炎药时更不宜吃辣椒，否则会使治疗无效或疗效减弱。腐乳中含有一种蛋白酶会抵消中药的药效，也是需特别“忌口”的。服中药煎剂及丸药时，忌生、冷、油腻食物。 至于老一辈常说的“发物”，是指患了某种疾病的人治疗期间不宜食用的食物。中医按其性能分为6类，如姜、蒜等发热之物，虾、蟹等发风之物。“发物”是否需要“忌口”，得按中医的方法辨证论忌。有的哮喘病人，平时可以无所顾忌地随便吃喝，而在哮喘发作期间，蛋、牛奶、鱼虾等高蛋白食物却成了加重病情的“发物”，理当“忌口”。此外，患有疥疮、皮肤病者忌食咸水鱼、虾、蟹及羊肉、猪肉等食物；水肿病忌食食盐；肝炎病人忌食辛、辣、油腻。 喝中药，千万不可吃辣椒，特别是热性病症，服清热凉血或滋阴降炎药时更不宜吃辣椒，辣椒能使药效降低，使治疗无效或疗效减弱。 此外： 服中药时不要喝浓茶，因为茶叶里含有鞣酸，浓茶里含的鞣酸更多，与中药同服时会影响人体对中药中有效成分的吸收，减低疗效。 服用中药时不宜吃萝卜(服理气化痰药除外)，因萝卜有消食、破气等功效，特别是服用人参等滋补类中药时，吃萝卜会降低补药的效果使其失去补益的作用而达不到治疗目的。 消化道疾病，如肝炎、慢性胃肠炎患者服用健脾、温胃和胃药时，禁服大蒜，蒜中含有蒜素能刺激胃肠粘膜，使粘膜充血，所服的中药就不能有效的发挥其治疗作用。。中医治病讲究"忌口"。所谓"忌口"有两个含义：一是所吃中药与食物性味有无矛盾；二是所吃食物对疾病有无不良反应。 感冒的初期，正在服用解表散寒的中药，应当禁食生冷及油腻食物。如果孩子烦燥，发烧不退，并有口渴症状，大便干燥，可以吃水果或喝果汁， 如西瓜、梨汁、绿豆汤等。感冒恢复期，烧已退，孩子往往贪食，总吃不饱，这时切忌暴饮暴食，更忌油腻厚味，否则可使病情反复，以致迁延不愈。 又如孩子腹泻，一定要忌食生冷及油腻的食品，饮食应清淡。此外，还有一种忌口，叫忌"发物"，即能引起疮毒、风疹、咳嗽、哮喘等发作加重的食物，多为水产，如带鱼、黄鱼、鲤鱼、鲫鱼、螃蟹、虾等，肉类中的羊肉、狗肉、 鸡肉、驴肉、马肉、蔬菜中的韭菜、香菇、芹菜等。这些食物多属甘温性质，具有香燥的性能，吃后容易上火。 还有一种忌口是食物与药物之间的禁忌、中药之间有所谓的十八反及十九畏。药物与食物之间也是一样，如鳖甲忌苋菜，荆芥忌鱼蟹，天门冬忌鲤鱼，白术忌桃、李子、大蒜，土茯苓、灵仙忌蜂蜜，服食滋补剂后禁服莱菔子及大寒大凉饮食等。 最后一种忌口是结合每个人的体质而出现的，如平素脾肾虚的孩子应忌食生冷粘滑性食物，脾胃虚的忌辛辣香燥食物，有热证的孩子忌油煎、炒煨食物，肺病忌食辛辣，水肿忌食咸食，黄疸忌食油腻。当然，腐烂不洁的食物、生肉、野生菌、未熟果物都在禁忌之列。中医师看病主要通过望、闻、问、切四诊，其中望诊非常重要，因为望舌象直接关系到对患者病症寒热虚实的辨证。因此，我们在请中医看病前，有“进口”六不宜，即一些会干扰望诊的东西不宜饮用、食用。①是不宜喝牛奶、豆浆等乳白色食品。喝这些东西容易使舌苔变为白腻状态。②不宜吃橄榄、乌梅、杨梅等深颜色食品。这些食物容易使舌苔染成黑色。③不宜饮酒、吃辣椒或吃过热、过冷的食物。酒、辣椒等属于热性食物，会使气血运行加快、舌质变红、舌苔减少、脉搏增加，影响对疾病的诊断。④不宜喝咖啡、吃橘子等黄色食物。吃这些东西会令舌苔发黄。⑤不宜吃花生、瓜子、核桃。因为这些含脂肪多的食品也会使舌苔白腻。⑥不宜饭后就诊。饭后不但脉多洪缓，而且舌变薄、舌质变红，加上有些食物容易使舌苔变色，这样会导致医生误诊。就诊中医最好在饭后1小时或清晨。(楚 编)所谓忌口，就是指人们不该吃的东西。若吃了这些东西，就会对人们的健康不利。祖国医学是非常重视忌口的，如《食疗本草》中就记载了：“小儿不得与炒豆食之。若食了，忽食猪肉，必壅气致死，十有八九。十岁以上不畏也”，这里明确指出了不要给小孩吃坚实不易消化的食物(如炒豆、花生米之类)，这些食品既不利消化，而且还容易呛入气管引起不测。又比如古书上所说的“若要小儿安，常带三分饥和寒”，亦是讲的幼儿饮食禁忌。不但小儿要讲究忌口，老年人、中年人、即使是青年人都要讲究忌口。这是因为年龄不同、人们的体质亦不同，对饮食的需求，禁忌就有差异。如荔枝热性大，内热较盛的人就不要吃；“产前宜凉、产后宜温”，这是中医临床对产妇的饮食要求，意思是在怀孕期间要多吃清淡滋养品，凡辛辣刺激性食物皆要节制 ......忌馋 少年长骨，青年长肉，中年长膘。这是人体生长发育的规律。中年人为了预防身体发胖，除经常运动外，尤应注意少吃高脂肪、高糖类的食物。同时，晚餐不要吃得太饱，一般以五成饱为宜。 忌懒 俗话说，“树老先老根，人老先老腿”。人到中年，常觉得两腿沉重，腰酸腿痛，因而不爱运动。这表明衰老已悄然来临。为此，中年人应切忌懒惰，要根据自己的身体和工作情况，经常从事一些力所能及的体育运动和体力活动。适当做些家务劳动，也不失为一种很好的锻炼。 忌劳 中年人肩挑工作、家庭两副重担，而人体能承受外界的压力是有限的。若超过了一定的限度，就会积劳成疾。因此，中年人应牢记：不要劳累过度。 忌欲 人到中年，为避免未老先衰，只可有情，不可多欲。房事过度，会伤神损寿，影响健康。有的中年人靠“壮阳药”以求无度淫乐，这无异于自残。 忌怒 百病生于气，气不和，就容易演变成致病的有害因子。因此，中年人切不可动辄生气，大发脾气。应该牢记：“牢骚太盛防肠断，风物长宜放眼量。” 忌愁 中年人或因工作，或因家庭，思想负担太重，容易多愁善感，这种情绪很容易催人衰老。为此，中年人要做到遇事学会排解，泰然处之，不要动不动就愁肠百结。 忌酒 有些中年人常常饮酒过度，一日无酒便食不甘味。殊不知，酒精摄入过多会损害肝脏功能，影响肾、脾和消化系统健康。为此，中年人最好戒酒，非饮不可时，宜饮些低度酒，或以茶、果汁代酒.在每个月的那几天，到底哪些可以喝?哪些东西不可以碰? 经期不该喝—— 绿茶：行经期经血中含有比较高的血红蛋白、血浆蛋白和血色素，所以女性经期过后会流失大量铁质，应多补铁。而茶中含有30%以上的鞣酸，这在肠道中易同铁离子结合，产生沉淀，妨百肠黏膜对铁离子的吸收;会使乳房胀痛，引起焦虑、易怒与情绪不稳，同时更消耗体内储存的维他命B，破坏碳水化合物的新陈代谢。 含咖啡因的饮料：会使乳房胀痛，引起焦虑、易怒与情绪不稳，同时更消耗体内储存的维他命B，破坏碳水化合物的新陈代谢。 酒：酒会消耗身体维他命B与矿物质，过多饮酒会破坏碳水化合物的新陈代谢及产生过多的动情激素，刺激血管扩张，引起月经提前和经量过多。 冷饮：寒性月经病者忌饮。 汽水：有不少喜欢喝含气饮料的女性，在月经期会出现疲乏无力和精神不振的现象，这是铁质缺乏的表现。因为汽水等饮料大多含有磷酸盐，同体内铁制裁产生化学反应，使铁质难以吸收。此外，多饮汽水会因汽水中碳酸氢钠和胃液中和，降低胃酸的消化能力和杀菌作用，并且影响食欲。 牛奶：乳酪类是痛经的祸源：如牛奶、起司、奶油、酵母乳，这些食物会破坏镁的吸收。 经期不能吃—— 巧克力：巧克力会使情绪失控。巧克力会造成情绪更加不稳与嗜糖，除了会发胖之外，也会增加对维他命B的需求。同时，糖会消耗身体内维他命B与矿物质，并使人更爱吃糖类食物。进食高糖类的甜食，不但无法改善经期不适症状，反而可能因为血糖不稳定，影响体内荷尔蒙的平衡，加重不舒服的感觉。 花椒、丁香、胡椒：月经期应吃清淡、味平、富含营养的物质，不宜吃刺激性强的辛辣食物，以免刺激血管扩张，引起月经提前和经量过多。花椒、丁香、胡椒这类食品都是作料，在平常做菜时，放一些可使菜的味道变得更好。可是，在月经期的妇女却不宜食用这些辛辣刺激性食品，否则容易导致痛经、经血过多等症。 螃蟹：性大凉，能清热凉血散瘀，女子行经期间，忌食生冷寒凉之物，尤其是患有寒性痛经之人，更当忌吃。 田螺：性大凉，能清热。月经期间忌吃田螺等寒性之物。 梨：月经期间切忌多食生梨。 柿子：柿子中含有鞣酸，易与铁结合而妨碍人体对食物中铁的摄取，由于女人在经期时流失大量血液，需要补充铁质，所以不宜进食柿子。 西瓜：经期的妇女应禁食。 竹笋：竹笋性寒，又含较多的粗纤维和难溶性草酸钙，女性在经期应忌食。 食盐：女子在月经期来潮前吃过咸的食物是有害的。过咸的食物会使体内的盐分和水分储量增多，从而造成在月经来潮之前发生头痛、激动、易怒等现象。 总之，经期饮食方面，要忌食生冷。祖国传统医学认为，血得热则行，得寒则滞。月经期如饮食生冷，一则有碍消化，二则损伤人体阳气，导致内寒产生，寒凝滞，可使经血运行不畅，造成经血过少，甚至痛经。即使在酷暑盛夏季节，经期也不宜吃冷饮。月经期饮食以烧熟、温热食品为宜，在冬季还可适当吃一点羊肉、鸡肉、桂圆等温补食品。在服用中药的时候千万不要喝浓茶，因为茶叶里含有鞣酸，如果与中药同时服用的话会影响人体对中药中有效成分的吸收，减低疗效。 在服用中药的时候千万别吃吃萝卜，因为萝卜有消食、破气等功效，特别是服用人参等滋补类中药时，吃萝卜不仅会降低补药的效果，还有可能影响药物的补益作用。 消化道疾病如肝炎、慢性胃肠炎病人，在服用健脾、温胃和胃药的时候，千万别吃大蒜。因为大蒜里面含有大蒜素能刺激胃肠黏膜，使所服的中药不能有效地发挥治疗作用。 服中药煎剂及丸药的时候，不宜吃生、冷、油腻的食物。因为生、冷类食物不但刺激胃肠，而且还影响胃肠对药物的吸收，油腻食物不易消化和吸收，而且油腻食物与药物混合，更能阻碍胃肠对药物有效成分的吸收，从而降低疗效。 此外，患有疮、皮肤病人忌食鱼、虾、蟹及羊肉、猪肉等食物。水肿患者忌食食盐。肝炎患者忌食辛、辣、油腻。 喝中药的禁忌，虽然现在好多人都不喝中药，但是有的一些病情还是需要喝中药治疗的效果才最好。以上就是喝中药的一些禁忌，在喝中药的时候一定要记住以上的禁忌。 服此类药物后，须立即卧床休息，同时应适当提高室温或添加衣服，用热水袋保温助出汗。夏季应注意空气流通，以防室内闷热，应避开穿堂风;冬季服热粥或葱白、姜汤或红糖水等以助药力。凡出汗，只宜遍体微汗(若以发汗消肿，可适量多汗)，因为“汗为心之液”，发汗太过最易耗伤正气和阴液，更应掌握分寸。解表药对年老体弱患者应慎用，严防汗多发生虚脱、厥逆等。若出汗不止，可用湿粉(煅龙牡、生黄芪各9克，粳米30克，共研细末，布包)扑之。汗后用干毛巾擦干，更换衬衣，但应谨防受凉。 服药后应详细观察有无汗出，出汗多少，汗液颜色以及面色、肢温、脉象的变化。 催吐药 凡能引起或促使呕吐为主要作用的药物称催吐药或吐药，如瓜蒂、藜芦、常山、夹竹桃、石盐等。 服药前用宽条或长毛巾紧缩脘腹，用药后1020秒不吐时，可用清洁羽毛或手指轻轻触及咽喉部或多饮温水以助药力。吐后松解束带。若昏眩或呕吐不止，应及时解救。 本类药之药性峻烈且毒性，副作用较大，应严格掌握剂量。 呕吐以祛除病邪和积滞为度，切勿过量，以免过度耗津伤气，心脏病、失血患者或有吐、咯血病史及老年、幼儿、孕妇等气血虚弱者皆不宜服用，若非用不可，必须在医院进行。 催吐药物伤胃气，吐后不宜食油腻、煎炸及质硬不消化之物，只宜饮米粥或红枣汤等半流质，以养胃气。 泻下药 凡能引起腹泻和滑利大肠、促大便排出的药统称泻下药。根据泻下药的作用分为：攻下药如大黄、芒硝、蕃泻叶等;峻下逐水药如甘遂、大戟、芫花、巴豆等;润下药如火麻仁、郁李仁等。 服泻下药后，可能出现剧烈腹痛、腹泻或恶心呕吐等反应。如患者精神紧张，甚至恐惧不愿接受时，要做好解释工作。服药后患者应卧床休息。 若服药后腹痛剧烈、泻泄不止或腹泻不多但繁呕吐、大汗淋漓、心慌气短、面色苍白，应及时找医生处理。 驱虫药 凡能驱除和杀灭人体寄生虫的药物统称驱虫药，如使君子、鸦胆子、乌梅、苦楝皮、雷丸、芫荑等。 本类药物空腹服用，同时忌食生冷油腻之物，如桃、李、香瓜、猪、牛肉等。本类药物损伤胃脾，故服后应注意调理脾胃，可服人参健脾丸。饮食宜淡而又富有营养，进餐后应少量多次，饮食要温热。尤其是小儿，不可吃凉饭，以免再次败坏胃脾。 本类药物具有—定毒性，而剂量不足时，达不到驱虫目的。因此，给小儿用药时应根据其体重、年龄开药。对高热、腹痛、纳差等患者暂时不服用。 实践证明，忌口是有一定道理的。因为我们平时食用的形形色色的食物具有各自的性能，对疾病的发生、发展和药物的治疗作用均会产生一定影响。 1在服药时不宜同吃某些食物，以免降低疗效或加重病情。服用清内热的中药时，不宜食用葱、蒜、胡椒、羊肉、狗肉等热性的食物;在治疗“寒证”服用中药时，应禁食生冷食物。服用这些药物时，如果吃了禁忌的食物，疗效就不理想甚至起相反作用。 2服中药时不要喝浓茶，因为茶叶里含有鞣酸，浓茶里含的鞣酸更多，与中药同服会影响人体对中药有效成分的吸收，减低疗效;其他饮料如咖啡、可乐、雪碧都不宜喝;应以喝白开水为主。 3伤风感冒或小儿出疹未透时，不宜食用生冷、酸涩、油腻的食物;治疗因气滞而引起的胸闷、腹胀时，不宜食用豆类和白薯，因为这些食物容易引起胀气。其他诸如水肿病人少食食盐;肝炎病人忌食辛辣、油腻。 4哮喘、过敏性皮炎病人，应少吃鸡、羊、猪头肉、鱼、虾、蟹等。因为哮喘发作期间，蛋、牛奶、鱼虾等高蛋白食物会成为加重病情的“发物”，另外，由于疾病的关系，无论服用什么药物，凡属生冷、油腻、腥臭等不易消化或有特殊刺激性的食物，都应忌口。 俗话说:“三分医，七分养，十分防。”可见养生的重要性。在很多人的意识里只有老人才需要养生，其实不然，养生是条漫长的路，越早走上这条路，受益越多。了解更多中禁忌，也称为“不宜”。一般为禁、忌、慎三者的泛称。三者既有通义，可以互称，但也有独具的涵义，有程度上的不同。一般而言，禁，程度最重，有禁止、制止之谓；忌，程度较禁次，有畏忌、顾忌之义；慎，程度最轻，有谨慎、慎重之义。中药的用药禁忌内容较广，涉及配伍禁忌、妊娠禁忌、服食禁忌、病情禁忌、制剂禁忌等，对于饮食禁忌是日常生活中自己必须了解和注意的。服药饮食禁忌，简称服食禁忌。是指服药期间对某些食物的禁忌，也就是通常所说的“禁口”或“忌口”。一般而言，在病人服药期间，均应忌食生冷、辛热、油腻、腥膻、有刺激性的食物。再者，根据患者病情的不同，饮食禁忌也有区别。如热性病应忌食辛辣、油腻、煎炸类食物；寒性病应忌食肥肉、脂肪、动物内脏及烟、酒；肝阳上亢，头晕目眩、烦躁易怒等应忌食胡椒、辣椒、大蒜、白酒等辛热助阳之品；脾胃虚弱者应忌食油炸粘腻、不易消化的食物；疮疡、皮肤病患者，应忌食鱼、虾、蟹等腥膻及辛辣刺激性食品。

心悸心悸包括惊悸与怔忡。仲景首次正式提出心悸与惊悸的病名，丹溪将其则之虚与痰。景岳论述过阴虚劳损所致的怔忡，成无己曰“心悸不外气虚、痰饮两端”，后世亦有妙语云“惊，自外至者也，惊则气乱，故脉动而不宁；悸，自内惕者也，悸因中虚，故脉弱而无力。”病因病机：心阴虚、心阳虚、心胆气虚、心血不足、心脉痹阻、脾肾阳虚。辨证要点：看病人有是否有“心跳”、“心慌”而不能自主的自觉症状。鉴别：惊悸，轻，外因，速来速止；怔忡，重，内因，来缓渐重；惊悸可以发展为怔忡。分型歌诀：心悸胆怯安神智，心血不藏归脾施，痰火扰心温胆+连，惊悸怔仲当细辨，阴虚朱砂+补心丹，阳虚不振桂龙牡，苓桂术甘水凌心，桃仁红花瘀阻治。胸痹沿革仲景正式提出“胸痹”的病名，病机为“阳微阴弦”，治法为通阳宣痹大法，温通散寒、宣痹化湿。并提出了九张方剂进行区别治疗。《证治准绳》提出用大剂桃仁、红花、降香、失笑散治疗死血心痛。《时方歌括》丹参饮治疗心腹诸痛。《医林改错》用血府逐瘀汤治胸痹。《玉机微义》提出胸痹虚证应与胃脘痛相鉴别。鉴别：胸痹——————闷痛、短暂、放射真心痛—————胸痹进一步发展者，持续不解的放射、绞痛胃痛——————与饮食有关，伴有胀痛及相关症状。悬饮——————胁肋胀痛，持续不解。分型歌诀：胸痹阴寒痰浊瘀，总属阴阳气血虚标实宜通虚温补，血府逐瘀活法立栝楼薤白+涤痰汤，痰浊痹阻效力彰枳实薤白+归四逆，寒凝心脉基础方心肾阴虚炙+天王，柴疏气滞多考虑气阴生脉合养荣，参附右归从本计不寐沿革仲景论外感、内伤；景岳分有邪、无邪；李中梓分气、阴、痰、水、胃不和；戴元礼谓“年高人阳衰不寐。”病因：多种病机：不寐之证，虚者较多。阳盛阴衰，阳不交阴。辨证要点：虚多责之心脾肝肾，实多责之肝郁、胃不和。分型歌诀：不寐虚实道理熟，肝郁化火龙胆除，肝郁痰扰胃不和，黄连温胆+半夏秫，心脾两虚归脾施，不交交泰钱乙入，心胆气虚安神志，再服酸枣效巩固。痫证是一种发作性神志异常疾病，又名癫痫或羊角风。临床表现：发作性精神恍惚，甚则突然仆倒，昏不识人。口吐涎沫，两目上视，四肢抽搐，口中如作猪羊叫声，移时苏醒，醒后头晕乏力。沿革：《内径》中云“其母有所大惊，气上而不下，精气并居，故令子发为癫疾也”；巢氏分风、惊、食、痰痫；丹溪谓之“痰迷心窍”。基本病理因素：风阳痰浊，蒙蔽心窍，流窜经络。病位：肝脾肾鉴别：痫证————四肢抽搐、神昏+精神恍惚、醒后乏力。厥证————四肢抽搐、神昏+昏不知人、四肢厥冷、醒后如常痉证————四肢抽搐+项背僵直、角弓反张。分型歌诀：痫证形成多先天，惊恐脑伤气逆乱，昏仆抽风多涎沫，声类畜叫总由痰，定痫丸主风痰阻，火盛涤痰并龙胆，瘀阻脑络用通窍，心脾归脾+六君子，心肾左归+补心丹。注：各证中加入全蝎蜈蚣等，以熄风止痉镇痫，亦常配丹参红花桃仁川芎等活血化瘀之品，外伤致痫者尤佳。预防调摄：本病诱因为劳累、刺激、酒精等燥热品；不宜高空、水上、驾驶作业；发作时注意去除义齿。淋证淋是以小便频数短涩、淋漓涩痛、小腹拘急引痛为主症。沿革： 淋之名称，首见于《内经》，《金匮》言“淋秘，热在下焦。”《中藏经》提出淋分八种（冷热气劳膏砂虚实），巢元方《诸病源候论》对淋证病机高度概括“诸淋者，由肾虚膀胱热故也”，唐《千金要方》《外台秘要》皆分“五淋”（石气膏劳热），宋·严用和《济生方》亦有“五淋”(石气膏劳血)病机：湿热蕴结于下焦，肾与膀胱气化不利。分型歌诀：淋证涩痛小便频，湿热蕴结膀胱肾，热淋通利八正散，石淋石韦三金增，血淋小蓟导赤散，知柏地黄虚实分，气淋虚证补中气，实证利气取香沉，膏淋汤治虚膏淋，实热萆薢分清饮，劳淋无比山药丸，六淋转化要详诊。水肿是指体内水液潴留，泛滥肌肤，表现以头面眼睑四肢腹背，甚至全身浮肿。沿革：《内径》中称为“水”，并分为“风水、石水、涌水”，《金匮》分为风水、皮水、正水、石水、黄汗，又分肝心脾肺肾五水；治疗提出发汗利小便两大原则：“诸有水者，腰以上肿，当利小便，腰以上肿，当发汗乃愈。”《备急千金要方》首次提出水肿必须忌盐及“水肿五不治”；宋·严用和《济生方》提出活血利水；明·李梴《医学入门》提出“疮毒致水肿”的病因说。基本病机变化：肺失通调，脾失转输，肾失开阖，三焦气化不利，关键在于肾。治则：发汗、利尿、泻下逐水。分型歌诀：水肿原因水湿起，越婢加术风水袭，五味消毒麻轺豆，湿毒浸淫用之宜，胃苓五皮水湿证，湿热壅盛疏凿立，脾阳虚衰实脾饮，济生真武肾虚易，桃红四物五苓瘀。思路分析：水肿以水湿为基本点，即由困脾开始，又水属肾，依次选用利水、健脾、温肾之法。癃闭主要以小便量少、排尿困难、甚则闭塞不通为主症。其中，小便点滴而短小者为癃，小便点滴而不通者为闭。沿革癃闭病名首见于《内经》，仲景治有关淋病及小便不利多有涉及到癃闭：气机不利————五苓散，水热互结————猪苓汤，瘀血夹热————蒲灰散/滑石白鱼散，脾肾虚夹湿————茯苓戎盐汤。《千金要方》有“导尿术”治疗小便不通，景岳把淋证与癃闭分开论治，丹溪用探吐法治疗小便不通。病机：膀胱肾之气化功能失调，而又与肺脾肝三焦有关。治则 实则清邪热利气机，虚则补脾胃助气化。鉴别：癃闭与淋证淋则便数而茎痛，癃则短涩而难通。分型歌诀：癃闭似淋闭不通，上焦不外肺热壅，中清不升浊弗降，下属湿热肾不充，淋则便数而茎痛，癃则短涩而难通，清肺补中上中施，八正济生膀肾明，更有沉香疏肝气，瘀阻代抵挡堪攻。喘证喘证为呼吸困难、张口抬肩、鼻翼扇动，甚则不能平卧。沿革： 《金匮》“上气”即指喘息不能平卧，包括“喉中水鸡声”的哮证和“咳而上气”的肺胀。《景岳全书》把喘证归纳为虚实两大类。林佩琴《类证制裁》认为“喘由外感者治肺，喘由内伤者治肾。”病因病机治法：实者多为邪壅而宣降不利————主驱邪利气；虚者多数气耗而出纳失常————主培补摄纳。转归：严重阶段，肺肾俱虚，孤阳欲脱，每每影响到心。鉴别：哮、喘、肺胀哮、喘日久，都会转化为肺胀，肺胀由外感引发加重可表现为支饮。分型歌诀：喘分虚实肺肾关，张口抬肩鼻翼扇，风寒痰热兼有型，麻黄桑白麻石甘，痰浊二陈三子合，肺气郁闭五磨专，生肺补肺肺金虚，肾虚肾气参蛤散。哮证是一种发作性的痰鸣气喘疾患。沿革：丹溪首创“哮喘”之名，阐明病机专属于痰，提出“未发以扶助正气为主，既发以攻邪气为急。”《金匮》论“咳而上气，喉中水鸡声，射干麻黄汤主之。”明·虞抟《医学正传》对哮与喘作了明确的区分：“喘以气息言，哮以声响言”。病因：伏痰宿根病机：肺气宣降失常，引动停积之痰。转归：出现“喘脱”危候：喘急鼻扇，声高气促，张口抬肩，汗出清冷，面色青紫，肢浮肿，烦躁无味。鉴别：哮证与喘证鉴别：哮以声响言，喉中哮鸣音，是一种疾病；喘以气息言，为呼吸气促，为一个症状。哮必兼喘，但喘未必兼有哮。分型歌诀： 哮证发作痰鸣喘，宿根新邪肺不宣，定喘越半主热哮，寒包热小青龙膏，寒哮寒痰射麻专，风痰三子虚平喘，喘脱回阳救急用。肺脾气虚六君子，生脉地黄金水煎。肺痨肺部具有传染性的慢性虚损性疾病。以咳嗽咯血，潮热盗汗，身体消瘦为特征。沿革：《仁斋直指方》提出“治瘵疾，杀瘵虫”；《十药神书》收载十方，为我国现存治疗肺痨的第一部专著。明·虞抟《医学正传》确定了“杀虫”和“补虚”的两大原则。病因：外为瘵虫，内为阴精不足。病机：阴虚为主的气阴两虚。病位及病理转归：由肺阴虚导致的气阴两虚或者阴虚火旺，最后为肺脾肾三脏阴阳俱亏。治则：补虚培元，治痨杀虫分型歌诀： 肺痨正虚瘵虫罹，性属传染慢虚疾，咳嗽咯血形羸弱，潮热盗汗特征俱，月华丸治肺阴虚，百合秦艽火旺亟，保真参苓气阴耗，阴阳补天大造需。感冒是以触冒风邪导致的以鼻塞流涕喷嚏咳嗽或头痛恶寒发热全身不适为主的疾病。沿革《内经》认为其“外感风邪所致”。仲景《伤寒论》所论麻黄汤证、桂枝汤证，实质上包含了风寒感冒的轻重两类的治疗；感冒之名首出于北宋·《仁斋直指方·诸风》提出治疗使用参苏饮；明清时则常将感冒与伤风互称。病因：普通感冒————六淫时行感冒————非时之气或挟时行疫毒病机：卫表不和鉴别：普通感冒————六淫————有季节性时行感冒————非时之气或挟时行疫毒————有流行性感冒与温病感冒————恶寒重发热轻，服发汗剂后，多能脉静身凉，病势浅轻；温病————发热重恶寒轻，服发汗剂后，脉数不静，徒伤阴液，身热旋即复起，可入里传变。分型歌诀：感冒四时风邪袭，咳嗽头痛流鼻涕，恶寒发热身不适，解达法由表实立，荆防银翘香薷饮，风寒风热暑湿齐，尚有气虚参苏施，加减葳蕤滋阴虚。咳嗽病因：外感内伤①来自他脏②来自本脏病机：肺失宣降，肺气上逆沿革：内经云：五脏六腑皆令人咳，非独肺也。张景岳将咳嗽病因总结为外感内伤两大类；《河间六书》论：“风寒暑湿燥火六气皆令人咳”；《医学心悟》论：“肺体若金，譬若钟然，钟非叩不鸣，风寒暑湿燥火六淫之邪，自外击之则鸣，劳欲情志饮食炙煿之火，自内攻之则亦鸣。”《医宗必读》：“治表之咳嗽者，药不宜静……故忌寒凉收敛。”辨证：首分内伤外感，次分虚实。分型歌诀：咳为肺病气逆上，外感内伤两大纲，风寒三拗止嗽尝，热菊燥杏俱有桑，二陈三子法中土，内伤痰热清金汤，肝火泻白黛蛤镶，肺亏沙参麦冬框。预后：外感咳嗽浅而易治，但燥与湿较为缠绵，故有“燥咳每成痨”之说。肺痈是肺叶生疮，形成脓疡的一种病症。以咳嗽、胸痛、发热、咯吐腥臭痰，甚则脓血相兼为主症。沿革：始见于《金匮》中，并提出“始萌可救，脓成即死。”《备急千金要方》创苇茎汤以治疗；喻昌《医门法律》以“清肺热救肺气为要”；《外科正宗》对肺痈分四期分别论述治法：“初期在表者宜散风清肺，已有里热者宜降火抑阴，成脓者宜平肺排脓，脓溃正虚者宜补肺健脾。”病例演变：初期：肺卫表证成痈期：热壅血瘀，酝酿成脓溃脓期：肺络损伤，脓疡溃破恢复期：气阴耗伤分型歌诀：肺叶生疮成脓疡，风热痰火瘀毒伤，咯吐腥臭脓血痰，邪盛正实辨证纲，初期清解银翘良，成痈如金苇茎汤，溃脓加味桔梗施，沙参桔梗杏仁治。肺痿是以肺叶痿弱不用，以咳唾涎沫为主症。病因：非常明确。1.肺燥津伤（主）虚热2.肺气虚冷（虚寒）病机：肺虚使津气失于濡养。重点：咳、喘、哮、肺痈、肺痨最终均为肺痿 久咳、久喘、久哮耗气伤阳导致肺虚有寒 肺痨久嗽或肺痈热毒销铄阴津，渐成虚热。分型歌诀：虚热麦门清燥救，甘草干姜虚寒受。肺胀此病为多种肺系疾病转化而来，病因：痰浊水饮、瘀血病机：肺气胀满，不能敛降。早期为肺之气阴两虚，渐及脾胃。晚期为气虚及阳，肺肾心俱病。沿革：《内经》命名为“肺胀者，虚满而咳喘”《金匮》云：“咳而上气，此为肺胀。其人喘，目如脱状。”另论支饮之“咳逆倚息，短气不得卧，其形如肿”亦归属肺胀。《诸病源候论》“嗽则气还于肺间则肺胀。”辨证要点：本虚标实。感邪时偏于邪实，平时偏于补虚。分型歌诀：肺气胀满多老年，喘咳上气病缠绵，苏子三子配青龙，痰浊壅肺应精选，越半桑白适痰热，痰蒙涤痰安宫丸，平喘补肺肺金虚，水泛真武五苓散。预后转归：预防内伤咳嗽转为慢性咳嗽是预防本病的关键。既病者，秋冬要注意保暖。 腹痛指胃脘以下，耻骨毛际以上部位的疼痛病因病机：不外寒热虚实四端。治法：多以通字立法。分型歌诀：腹痛脏腑气血分，寒热虚实审病因，湿热承气寒良附，虚则温补建中饮，食积枳实导滞丸，通字义广法度深，实痛疏肝气不运，日久少腹除瘀根。鉴别：腹痛——全腹性肠痈——右下腹拒按，反跳痛，肌紧张。疝气——少腹痛，痛引睾丸。胃痛以上腹近心窝处胃脘部经常性疼痛为主症。沿革：唐宋以前，胃脘痛常与心痛相混淆，后李东垣《兰室秘藏》独立“胃脘痛”一门；《医学正传》“古方九种心痛，详其所由，皆在胃脘而实不在心也。”《四明心法》有“吐酸”一证，虽分寒热两端，总之以治肝为根本。主要病因：寒、食、虚病机：不通则痛与不荣则痛治以：理气和胃止痛。分型歌诀：脾胃运化功能丧，气机升降亦不畅，近心窝处胃脘部，不通不荣均苦楚，寒、食、肝气均犯胃，香良、保和、疏肝配，湿热中阻连栀蔻，胃阴亏虚，芍药甘草一贯煎，瘀血、虚寒，失笑丹参、黄芪建。寒热吞酸总属肝犯，嘈杂空虚饥辣莫名。呕吐是由于胃失和降，气逆于上引起的。前人谓之：“有物有声谓之呕，有物无声谓之吐，无物有声谓之干呕。”沿革：《灵枢·四时气》：“邪在胆，逆在胃。胆液泄则口苦，胃气逆则呕苦”；《金匮》认为呕吐有时也是人体排出胃中有害物的保护性反应，此时治疗不应止呕。如“呕家有痈脓，不可治呕，脓尽自愈。”景岳论之“辨虚实”；孙思邈谓之“呕家圣药乃生姜”。病因：外邪、饮食、情志、脾胃虚弱病机：胃失和降，气逆而上治疗原则：和胃降逆分型歌诀：胃气上逆曰呕吐，客气动膈呃逆符，寒邪藿香正气散，阴虚麦门冬汤安，阳虚均可用理中，食滞呕吐保和崇，气虚作呕香砂在，肝气犯胃四七裁，痰饮呕，遵小半夏苓桂术甘法，火逆哕，必凉膈散竹叶石膏汤。鉴别：梅核气——痰气郁结于喉有异物感噎膈——痰瘀阻于咽，吞咽困难干呕——胃气上逆嗳气——胃气上逆+多有酸腐的饱食之气。呃逆——胃气上逆、客气动膈，膈间不利——喉间呃呃不能自制。泄泻排便次数增多且粪泻稀薄如水状。其中，溏便势缓为泄，稀水之下为泻。以夏秋两季多见。沿革：《内经》有“濡泻”、“洞泻”、“飱泻”之名。《难经》“泻凡有五，胃泻、脾泻、大肠泻、小肠泻、大瘕泻。”《金匮》将泄泻与痢疾统称为“下利”。《景岳全书》论泄泻与痢疾“泻浅而痢深，泻轻而痢重；泻由水谷不分，出于中焦，痢以脂血伤败，病在下焦；在中焦者，湿由脾胃而分小肠，故可澄其源，所以治宜分利。在下焦者，病在肝肾大肠，分利已无所及，故宜调理真阴，并主小肠之主以益气化之源。”《医宗必读》传世“治泻九法”：甘酸疏升淡渗涩脾肾。病机：脾虚湿胜鉴别：泄泻——腹痛伴肠鸣腹胀，便后即减。痢疾——腹痛伴里急后重，便后不减，痢下赤白黏败。分型歌诀：泄泻便虚更衣烦，脾虚湿胜最关键，藿香正气除寒湿，湿热葛根汤芩连，痛泻要方肝乘脾，保和食滞肠胃间，参苓白术脾胃弱，四神泻在黎明前。痢疾是指腹痛伴里急后重，便后不减，痢下有赤白脓血，亦多发于夏秋。沿革：《内经》谓之“肠澼”，《难经》谓之“大瘕泻”，《伤寒论》谓之“热利下重”和“下利便脓血”。晋唐方称为“痢”，唐《千金要方》称为“滞下”，宋·严用和《济生方》正式使用“痢疾”之名，《证治汇补》云：“痢乃湿、热、食三者之积，无积不成痢。”河间云：“调气则后重自除，调血则便脓自愈”。病机：邪气壅塞肠道，传导失司，气血搏结，腐化脓血。辨证要点：下利1.甚则烦躁昏迷痉厥者（疫毒痢） 2.上攻与胃，影响收纳（噤口痢） 3．时发时止，经年不愈（休息痢） 赤多重用血药，白多重用气药分型歌诀：痢下赤白并腹痛，里急后重夏秋生，湿热、疫毒、内伤食，损伤脾胃肠澼成，疫毒芍药白头翁，湿热芍药定权衡，寒湿正气不换金，阴虚驻车养阴清，真人桃花虚寒痢，连理休息痢功成。注：噤口痢多用开噤散，若痢疾初起可有表证者，活人败毒散主之，此方中以人参坐镇中州，为督战之帅，二活二胡合川芎从半表半里领邪外出，此即喻嘉言所谓“逆流挽舟”之法，更以桔梗开上，枳壳宣中，茯苓渗下，陷者举之之法，不治痢而治痢之源。表邪未解而入里化热者，此转为葛根黄芩黄连汤证。便秘是指排便1.周期延长2.周期不长但排出艰难且干硬3.便而不畅沿革：《内经》认为“肾司二便”，《伤寒论》提出“阴结”和“阳结”二类，后世景岳推崇之；《金匮要略》提出“脾约”的概念：“跗阳脉浮而涩，浮则胃气强，涩则小便数，浮涩相搏，大便则坚，其脾为约。麻子仁丸主之。”病机：大肠传导失常病位：肠，与胃，肝脾肺肾有关治疗原则：以通下为主。分型歌诀：便秘脾肾关系紧，胃肠传导论病机，不通艰涩便时长，治分热冷与气虚，热结麻丸怒更衣，冷结半硫合温脾，黄芪汤擅气不运，尊生润肠治血虚，阳虚济川能解急，增液可治阴虚秘。噎膈指吞咽哽咽不顺、饮食不下甚或食入即吐的病症。噎，即噎塞，膈为格拒。噎往往是膈的前驱症状，故常并称。病因病机：气痰瘀三者交结阻隔于食道，胃脘。转归：此病进一步加重可为“关格”。关格，即阳竭于上而水谷不入，阴竭于上而二便不通。此系开合之机已废，阴阳离决的表现。病位：食道。胃所主，与肝脾肾相关。分型歌诀：噎即噎塞膈为拒，启膈润燥利痰气，沙参麦冬津亏剂，通幽瘀血最相宜，气虚阳微用何方？补气运脾延生机。呃逆是由于胃气上逆动膈，喉间呃呃连声，声短而频，令人不能自制的一种疾病。沿革：《内经》称之为“哕”为胃气上逆的一种危候；《金匮要略》“哕”分为三种：1.实（“哕而腹满，视其前后，知何部不利，利之则愈。”）2.寒（“干呕哕，若手足厥者，橘皮汤主之。”）虚热（“哕逆者，橘皮竹茹汤主之。”）《三因方》提出哕与膈有关系：“胃中虚，膈上热，故哕。”丹溪始称之为“呃”，景岳确定下来“哕者，呃逆也。”并论“虚脱之呃，则诚危之证。”病因病机：胃气上逆、客气动膈。病位在胃，尤其要注意肺气失于宣通的作用。治疗：和胃降逆平呃分型歌诀：胃气上逆曰呕吐，客气动膈呃逆符，寒浊藿香丁香异，阴虚益胃加橘茹，阳虚均可用理中，食滞呕吐保和崇，郁五磨，火逆哕必竹叶石膏汤。关格关格是指脾肾虚衰，气化不利，浊邪壅滞三焦而产生的以小便不通与呕吐时作并见的一种危重证候。其中，小便不通谓之关，呕吐时作谓之格。多见于水肿、淋证、癃闭的晚期。病机：脾肾虚衰为本，湿浊毒邪为标，初在脾肾，后可凌心、射肺。分型歌诀：小便不通谓之关，格为呕吐频作意，浊壅三焦危重候，肿淋癃闭见晚期，脾肾温脾吴茱萸。肝肾羚角加杞菊，肾衰参附陷心包，继用苏合涤痰驱。痞满、沿革：《内经》中称之为“痞”、“痞塞”、“痞膈”，而痞满则首见于《伤寒论》。病因：表邪内陷、饮食内阻、情志失调、脾胃虚弱病机：中焦气机不利，升降失常分型歌诀：无形柔软压无痛，痞满舌苔分虚实，痰、食、湿热、肝气扰，二、保、仲王、越枳术，虚证气阴各不足，补中益气、益胃入。预后：注意病情迁延反复。中风以猝然昏仆，不省人事、半身不遂、口眼涡斜、语言不利为主症，轻者无昏仆仅半身不遂。沿革：唐宋以前，多以“外风”学说为主，“内虚邪中”立论，仲景认为是“络脉空虚，风邪入中”，并划分为中络、中经、中腑、中脏唐宋以后，突出“内风”立论，叶天士正式提出内风的概念，刘河间认为“心火暴甚，肾水虚衰”；东垣认为“正气自虚”；张元素认为“以热为本，以风为标”；丹溪认为“湿痰生热”、或“精血虚耗，水不涵木，肝阳偏亢，内风时起”；景岳认为“内伤积损颓败而来”，王清任认为多属“气虚血瘀”用补阳还五汤治疗；《医学发明》“非外来风邪，乃本气自病。”近代张伯龙、张山雷、张寿甫认为是“肝阳化风，气血并逆，直冲犯脑”。病机：总属阴阳失调，气血逆乱病位：在心脑，但关于肝肾。病理因素：风火痰瘀分型歌诀：中风卒起证多端，气血虚火及风痰，肝肾阴虚为根本，真中类中外邪辨，（中经络）络脉空虚风痰袭，真方白子祛风亟，肝肾阴虚、风阳扰，镇肝、天麻滋潜需，（中脏腑）中脏闭脱必须分，突然昏倒不知人，口噤手握二便频，脱则手撒汗如淋，阳闭羚角钩藤治，至宝安宫急灌进，阴闭涤痰苏合香，腹实桃仁承气良，脱证参脉复阴阳。（恢复期）中风后遗治颇难，针灸推拿并锻炼，气虚补阳还五施，风痰阻络解语丹，语蹇左归地黄饮，口眼歪斜牵正散。黄疸以目黄、身黄、小便黄为主症。其中目睛黄染尤为本病重要特征。沿革：1.《内经》创“黄疸”病名2.仲景分为黄疸、谷疸、酒疸、黑疸、女劳疸，并创茵陈蒿汤，论“黄家所得，从湿得之”；3.《医学心悟》创茵陈术附汤，现仍为治阴黄的代表方。病因：外感湿热疫毒内伤饮食劳倦瘀后、湿后续发病机：湿热夹毒炽盛病位：脾胃肝胆鉴别：萎黄与饥饱劳倦、虫积、失血有关，无目睛黄、无小便黄，属脾胃病变，而非肝胆病变。分型歌诀：黄疸病由湿邪生，色分暗滞与鲜明，阳黄热重茵陈施，湿多甘露配五苓，胆府郁热大柴胡，急黄疫毒犀角散，阴黄术附寒湿凝，黄芪建中脾虚凭，消退气滞血瘀存，逍遥鳖甲随证定，茵陈四苓湿热扫，柴胡归芍肝脾调。头痛沿革：《内经》首载“头痛”一证，在《素问·风论》中称为“首风”、“脑风”，并指出主要病因为外感，内伤。《东垣十书》分经论头痛补充太阴、少阴头痛，《伤寒论》分为太阳阳明少阳厥阴头痛；《丹溪心法》还提出“痰厥”、“气滞”，并提出“如不愈各加引经药，太阳川芎，阳明白芷，少阳柴胡，太阴细辛，厥阴吴萸”。病因病机：外感头痛多与风邪有关而兼他邪。内伤多与肝脾肾三脏有关。治则：治外感主以疏风，内伤虚者滋阴养血，益肾填精，内伤实者平肝化痰行瘀。引经药：太阳川芎+羌活蔓荆子 阳明白芷+葛根知母 少阳柴胡+黄芩川芎 厥阴吴萸+藁本分型歌诀：头痛外感内伤起，寒热虚实须辨析，外感风为诸邪倚，内伤病损肝肾脾，芎茶、芎芷与羌活，风寒、风热、风湿歧，痰浊昏蒙半夏白，肝阳头痛天麻熄，血虚隐隐填四物，肾虚空眩补元济，瘀血刺痛兼通窍，或添引经效更奇。眩晕眩是指眼花或者眼前黑蒙感晕是指自觉头部昏胀感或伴自身旋转或外界事物旋转。轻者闭目即止，重者如坐车船，旋转不定，同时可伴有恶心呕吐汗出。沿革：眩晕最早见于《内经》，称为“眩冒”，并认为“诸风掉眩，皆属于肝”；河间《素问玄机原病式》主张眩晕病机为“风火相搏”；《丹溪心法》强调“无痰不作眩”，提出痰水致眩学说；《景岳全书》提出“无虚不作眩”。病机：实者为风火痰瘀，扰乱清窍；虚者为髓海不足，气血亏虚而清窍失养。病位：头窍病变部位：肝脾肾预后转归：注意后期为虚实夹杂。分型歌诀：诸风掉眩肝风荡，髓亏血乏痰火伤，晕眩呕恶汗自泄，急表缓本辨证昌，肝阳上亢天麻潜，气血亏虚归脾汤，痰浊中阻半夏白，肾亏左归右归方，夹瘀通窍活血汤。胁痛沿革：《内经》认为与“肝胆”有关；《诸病源候论》认为此病属胆肝肾之支脉之病；严用和《济生方》多认为与“情志不遂”有关。基本病机：肝络失和病位：肝胆，亦与脾胃及肾有关。病性：实证多为气滞血瘀湿热，虚证多为阴血亏，肝失所养。治则：疏肝通络止痛分型歌诀：胁痛病源主肝胆，实多虚少气血辨，滞、瘀、湿热、肝阴虚，以通为主、虚滋肝，气郁当疏柴胡散，瘀血旋覆汤+复元，肝胆湿热龙胆妙，养阴柔肝一贯煎，鼓胀是指腹部膨大如鼓的一类病症。临床以腹大胀满，绷急如鼓，皮色苍黄，脉络显露为主要表现。沿革：《内经》最早记载“鼓胀何如？岐伯曰：‘腹胀身皆大，大与肤胀等也。色苍黄，腹筋起，此其候也’。”《诸病源候论》称为“水蛊”，认为与“水毒”相关；《金匮》论水气病之肝水、脾水、肾水与之类似。明·李木延《医学入门》“凡胀初起是气，久则成水。”“治胀必补中行湿，兼以消积，更断盐酱。”喻嘉言《医门法律·胀病论》认识到癥积日久可致鼓胀：“凡有癥瘕、积块、痞块，即是胀病之根。”“胀病亦不外水裹、气结、血瘀。”病因：情志刺激、酒食、虫毒感染、旧病复发病机病位：总属肝脾肾受损，气滞血瘀水停在腹中。转归预后：因气血水互结，易于反复，治疗棘手，一般应低盐，若下肢肿甚且小便少，宜忌盐。分型歌诀：鼓胀气血水交凝，肝脾肾脏常俱病，气滞柴疏胃苓选，寒湿实脾温而行，水热中满合茵陈，肝脾血瘀需调营，六味一贯主阴虚，阳虚济生+附理苓。癫狂概念：癫以沉默痴呆、语无伦次、静而多喜；狂以喧扰不宁、躁妄打骂，动而多怒。多发于青壮年。沿革：《素问·至真要大论》：“诸躁狂越，皆属于火。”《素问·病能论》：“有病狂怒者，使之服以生铁落为饮。”《难经》云：“重阴者癫，重阳者狂。”丹溪认为癫狂“大多因痰结于心胸间”，为后世运用吐法治疗本证提供了理论依据。明·王肯堂《证治准绳》提出癫狂与痫之不同；刘河间论其为“心火旺，肾水衰。”王清任则从瘀血论治，有一定疗效。病因病机：气郁痰火，阴阳失调病位：肝胆心脾分型歌诀：癫狂多发青壮年，精神失常证易辨，肝胆心脾关系紧，气郁痰火阴阳偏，癫疾沉默神痴呆，语无伦次多喜欢，狂证喧扰躁妄骂，多怒不识六亲眷，癫证忧愁久致郁，气滞津聚伤心脾，痰气逍遥+顺气导，心脾两虚养心+鞠，狂证恼怒不得宣，痰火扰神铁落蠲，痰热瘀结久不愈，癫狂梦醒汤加减，还有火盛阴伤型，琥珀养心+二阴煎。积聚积聚：腹内结块，或胀或痛。积属有形，结块不移，痛有定处，多在血分，属脏病；聚属无形，聚散无常，痛无定处，多在气分，属腑病。沿革：《内经》首先提出“积聚”病名，《难经》论“积者五脏所生，聚者六腑所成。”《金匮》论“积者，脏病也，终不移；聚者，腑病也，发作有时”，并创制鳖甲煎丸，大黄虫丸；李中梓《医宗必读》提出积聚分初中末三大阶段：初起任受攻，中者任受且攻且补，末者任受补。病机：气血阻滞、瘀血内结。其中积者以血瘀为主、聚者以气滞为主。病位：肝脾分型歌诀：腹内结块胀或痛，积聚病形各不同，积初金铃失笑合，日久瘀血膈下送，聚证肝郁逍遥主，六磨食滞痰阻通，正虚八珍+化积施，重证切记图缓攻。血证各类出血类疾病，病因病机各不相同。分为鼻衄、齿衄、咳血、吐血、便血、尿血、紫斑。沿革：《金匮·惊悸吐衄下血》记载了泻心汤、柏叶汤、黄土汤治疗；缪希雍《先醒斋医学广笔记·吐血》论“治吐血三要法”：“宜行血不宜止血，宜补肝不宜伐肝，宜降气不宜降火。”景岳将病机归纳为火盛与气伤，王清任《血证论》提出治血四法：止血、消瘀、宁血、补血。治血三原则：治火、治血、治气。分型歌诀：血证病机热与虚，三大治则火、血、气，辨清部位明脏腑，上溢、下泻、渗肌肤，鼻衄热迫肺、胃、肝，桑菊、玉女、龙胆煎，归脾汤补气血亏，局部用药效更添，齿衄胃火循经冲，清胃+泻心合方攻，肝肾阴亏相火浮，滋水清肝+茜根终，咳血总有肺中来，燥热桑杏汤化裁，肝火泻白黛蛤肺，阴虚百合固金筛，吐血由胃呕吐出，泻心十灰胃热著，肝火犯胃龙肝泻，气虚血溢归脾主，便血肠道湿热致，地榆散或槐角施，若由脾胃虚寒生，黄土汤方温而止。尿血湿热小蓟饮，虚热知柏地黄斟，脾虚归脾汤堪用，肾虚山药功中肯。紫斑血热妄行伤，当属十灰散最良，虚火茜根散增损，气不摄血归脾汤。内伤发热此病以内伤为病因，以气血阴阳脏腑失调为病机，以发热为临床表现的一类病证。此种发热有二：1.自觉发热并有低热；2.自觉发热但体温不高。沿革：《金匮》创小建中汤为后世“甘温除热”之先声；钱乙提出“五脏热证”用方，化裁出“六味地黄丸”；李东垣针对气虚发热创补中益气汤，至此“甘温除大热”法形成；丹溪提出“凡气有余便是火”；《医学心悟》将外邪引起的火称为“贼火”，“贼可驱不可留”，对应将内伤发热之火称为“子火”，“子可养而不可害”。预后：脉诊对于内伤发热的患者意义尤其重大。如《张氏医通》述：“热而脉静者难治，脉盛汗出不解者死，脉虚热不止者死，脉弱四肢厥、不欲见人、食不入、利下不止者死。”分型歌诀：内伤发热病缠绵，气血精亏脏腑偏，阴虚潮热清骨散，阳虚假热肾气全，血府逐瘀化瘀热，补中、归脾气血研，丹栀逍遥热郁肝，痰热温胆加黄连。消渴是以多饮多食多尿、乏力消瘦或伴尿中有甜味的一类疾病。沿革：《素问·奇病论》首载消渴病名，并有消瘅、肺消、膈消、消中，提出病机是内热；《金匮》创“白虎加人参汤”“崔氏肾气丸”以治之；《古今录验》“渴而饮水多，小便数，有脂似麸片甜者，皆是消渴病也。”《诸病源候论》论“其病多发为痈疽”；河间《宣明论方》论“可变为雀目或内障。”《儒门事亲》曰：“夫消渴者，多变聋盲、疮藓、痤痱、肺痿。”《圣济总录》论“消渴者，久不治，则经络壅塞留于肌肉，变为痈疽。”《证治准绳》分上中下三消：“渴而多饮为上消（经谓膈消），消谷善饥为中消（经谓消中），渴而便数有膏为下消（经谓肾消）。”《医学心悟》提出治法：“治上消者宜润其肺，治中消者宜清其胃，治下消者宜滋其肾兼补其肺。”病机：阴津亏损，燥热偏盛阴虚为本，燥热为标病位：肺胃肾，而又以肾为关键本病有基本临床表现：多饮多食多尿+消瘦乏力。临床特点是有多种并发症。治疗大法：清热润燥，养阴生津并发症：主要分两大类：阴损及阳导致阴阳两虚病久入络导致血脉瘀滞并发症：肺痨、水肿、中风、厥证、疮藓、白内障（方用羊肝丸+杞菊地黄）分型歌诀：消渴三多体羸常，病在水金燥土伤，食乖情志劳欲过，阴虚为本燥标彰，膈消肺热消渴方，津亏玉泉二冬汤，消中玉女胃火扬，七味白术治便溏，肾消地黄肾阴亏，两虚肾气鹿茸良。痰饮沿革：《金匮》首创包括“痰饮”在内的四饮证；《仁斋直指方》首次将痰和饮分开“饮清稀而痰稠浊”。叶天士云：“外饮治脾，内饮治肾”，《景岳全书》：“饮为水液之属，此皆水谷之余停积不行。饮清澈而痰稠浊。饮唯停积胃肠而痰无处不到。水谷不化而停为饮者，其病全由脾胃，无处不到而化为痰者，凡五脏之伤皆能致之。”病因：感受寒湿、饮食不当、劳欲所伤。病机：肺脾肾之气化失调，脾则首当其要。另外值得注意的是中阳素虚，脏气不足实是发病的内在基础。治则： 温化转化关系：饮多由寒积聚而成；痰多因热煎熬而成。分型歌诀：痰饮确缘水内停，医圣金匮论最精，痰悬溢支宜温化，阴盛阳虚标本明，饮留胃肠名痰饮，苓桂术甘半夏斟，甘遂半夏或己椒，虚实主次应细分，悬犯胸肺柴枳长，若停胸胁十枣良，络气不和香附使，阴虚沙麦泻白尝，溢饮肢体溢饮名，发表化饮证能平，小青龙汤加减用，肺脾水气定可清。支饮触发为邪实，寒邪伏肺青龙施，苓桂术甘加肾气，缓解脾肾阳虚时。郁证是由于情志不舒、气机郁滞导致病证表现为脏躁或梅核气等各种复杂症状。病因：肝气郁结——五脏气机失和——肝脾心三脏气血失调辨证要点：性情忧郁、精神情志不畅、胸闷、胁痛、善太息、不思饮食治则：实则疏肝理气，虚则补益气血。分型歌诀：情志不舒郁证生，六郁总由气郁成，肝气郁结、郁化火，柴胡、丹栀不同证，半夏厚朴主梅核，甘麦忧郁伤心神，心脾两虚归脾用，心肾六味天王送。虚劳又称“虚损”，是久虚不复而成劳的以“五脏虚”为主要表现的一类病证。沿革：《素问·通评虚实论》“邪气盛则实，精气夺则虚”，可以视为虚证的提纲。《金匮》首提“虚劳”病名，并划分为阴虚、阳虚、阴阳两虚。《诸病源候论》提出“五劳”（肝、心、脾、肺、肾劳）、“六极”（气、血、筋、骨、肌、精极）、“七伤”（大怒逆气伤肝、忧愁思虑伤心、大饱伤脾、形寒饮冷伤肺、强力举重久居湿地伤肾、风雨寒暑伤形，大恐惧不节伤志）《理虚元鉴》提出“治虚有三本，肺脾肾是也。肺为五脏之天，脾为百骸之母，肾为性命之根。治脾治肺治肾，治虚之道毕也。”景岳则对“阴阳互根”理论进行了阐发，认为治虚之根本在于补肾阴肾阳。病机：气血阴阳亏损病位：五脏，尤以脾肾为主。鉴别：虚劳与肺痿。两者在唐宋以前不分，肺痨统于虚劳之内。宋代以后，分开肺痿为肺脏正气虚而复有瘵虫，有传染性；虚劳是慢性五脏之虚损，无传染性。分型歌诀：虚劳病势多缠绵，内因外因先后天，五脏虚候立为目，气血阴阳大纲辨，气虚主在肺、脾脏，补肺、加味四君良，肾气虚软补元煎，七福饮主心失养。血虚须辨心与肝，养心、四物汤效验。阴虚在肺沙麦擅，心亏天王补心丹，脾胃阴虚汤益胃，肝、肾补肝、左归丸。阳虚要看心脾肾，心阳衰微保元安，附子理中脾虚冷，肾阳不足右归专。痹证痹，由于风寒湿热等邪气痹阻经络，使关节肌肉产生疼痛酸楚重着麻木或关节屈伸不利、僵硬、肿大、变形，轻者在四肢关节肌肉，重者内舍于脏。沿革：《素问·痹论》“风寒湿三气杂至合而为痹，风气胜者为行痹，寒气胜者为痛痹，湿气胜者为着痹。”又有“五痹”之分：“以冬遇此者为骨痹，以春遇此者为筋痹，以夏遇此者为脉痹，以至阴遇此者为肌痹，以秋遇此者为皮痹，五脏皆有合，病久而不去者，内舍于其合也。故骨痹不已复感于邪，内舍于肾……皮痹不已复感于邪，内舍于肺。其入藏者死，其留连筋骨者痛久，其留连皮肤者易已。”《金匮》分为湿痹、血痹、历节，并创芍药知母汤、乌头汤以治之。《诸病源候论》谓之历节风，《外台秘要》谓之“白虎病”，《证治准绳》有“鹤膝风”、“鼓锤风”的记载；《医宗必读》提出“治风先治血，血行风自灭”；叶天士自创“虫蚁剔络”法以治之。病因病机：邪气滞留，经脉痹阻，不通则痛。转归：瘀斑及变形气血亏耗内舍脏腑（以心痹最明显：“心痹者，脉不通，烦则心下鼓，暴上气而喘。”）通用方：对于风寒湿偏盛不明显或均有者，选用蠲痹汤或者上中下通用痛风方作为风寒湿痹通用的基础底方。分型歌诀：痹证风寒湿热乘，痹而为通痹斯名，风胜走游防风取，寒则痛剧乌头通，重着麻木薏苡仁，红肿白虎加桂、宣，痰瘀痹阻用双合，补血柔筋养肝肾，病久独活寄生施，内舍五脏法道更。痉证以项背强直，四肢抽搐，甚则口噤、角弓反张但意识清醒的一类病症。治则：舒筋解痉其中，津亏血少在痉证中发挥重要作用，故滋养营阴是治疗痉证的重要方法。分型歌诀：痉证身强四肢癫，外感内伤虚实辨，外感羌活胜湿先，风寒瓜蒌葛根研，肝经、阳明、心营热，钩藤、白虎、清营选，血虚四物定风珠，痰浊导痰最常见，滋养营阴是大法，有无汗出刚柔验。痿证该病是以：筋脉迟纵肢体软弱无力肌肉萎缩为主要表现，以肢体痿软无力为特点，其中尤以下肢痿痹最为常见，故又称为“痿蹩”。沿革：《素问·痿论》提出痿证病机——肺热叶焦；痿证分为筋脉肉皮骨五痹，在治疗上提出“治痿独取阳明。（阳明虚则宗筋纵，带脉不引，故足痿不用也。）”独取阳明的具体措施为：1.清胃火2.祛湿热3.调脾胃病机：五脏热而精微不输，髓枯筋瘦病位：病变局部在筋脉肌肉，但根底在于五脏虚损。多热证、虚证。鉴别：痿证与痹证的鉴别要点即在于痛与不痛上。分型歌诀：痿证肢体无力弱，脏腑虚实当细酌，清燥救肺肺虚火，加味二妙清湿热，参苓+六君+补中损，肝肾亏虚虎潜卓，久痿脉络瘀阻麻，圣愈还五最是妥。厥证以突然昏倒、不省人事、四肢厥冷为主要表现沿革：《内经》中论厥甚多，暴死者为厥，病情严重者为厥，气血逆乱者为厥，四肢末冷者为厥。均属于一个突然昏仆、不省人事的范畴；仲景发挥外邪导致的“手足逆冷者”为厥者；景岳总结内伤神志类“各种虚实”为厥。病因：气厥、血厥、痰厥、食厥。病机：气机逆乱，升降乖戾，气血运行正常，即所谓“阴阳气不相顺接”治则：总分虚实，醒神回厥分型歌诀：厥证昏仆气逆乱，搐鼻、参、脉、针为先，醒辨气血与痰食，虚实两端不一般，气厥虚证回阳饮，实证通关五磨安，血厥虚证独参汤，实证通瘀羚角参，痰厥导痰汤为主，再加礞石滚痰丸。颤证颤证又称“振掉”、颤振，是一种肢体经络疾病，沿革：《内经》谓“诸风掉眩，皆属于肝”，明·孙奎论“应清上补下”，明·楼英《医学纲目》“风热相合湿痰”“有别于瘛瘲”。病机病因：肝肾阴虚，气血不足为本，风火痰瘀为标导致的——肝风内动，筋脉失养。分型歌诀：颤证肢体乱抖动，标本虚实需看重，天麻+镇肝风热攻，羚角+导痰痰火冲，气血亏虚参养荣，龟鹿+定风髓海空，阳气虚损地黄饮，补益肝肾治本功。腰痛又称为“腰背痛”，是指由于外感内伤或闪挫导致气血失于濡养或运行不畅继而引发腰脊部或脊旁部位疼痛为主要症状的一组病证。沿革：《素问》提出“腰者，肾之府”；《金匮》记载“肾著之病，其人身体重，腰中冷，如坐水中，形如水状，腰以下冷痛，腹重如带五千钱，甘姜苓术汤主之。”丹溪谓“腰痛主湿热、肾虚、瘀血、挫闪、有痰积。”景岳论“盖此证有表里寒热虚实之异，知斯六者，庶乎尽矣。”病因病机：局部气血失于濡养或运行不畅 分型歌诀：腰痛悠悠酸无力，肾著沉沉不转移，左右归丸肾虚主，甘姜苓术独活立，若还湿重伴热感，四妙、身痛逐瘀施，痛如锥刺属血瘀，综合治疗莫劳欲。遗精沿革：《普济本事方》正式提出遗精、梦遗；《金匮》提创“桂枝龙骨牡蛎汤”；《济生方》认为病机属心肾不交；丹溪提出了“相火妄动”的观点；《医林绳墨》提出了“梦遗精滑，湿热之乘”。病机：总属肾失封藏，精关不固病位：肾，与心肝脾关系密切。分型歌诀：遗精梦遗滑精探，心肾失调最相关，君相火旺多梦遗，黄连清心+封髓丹，湿热萆薢分清饮，劳伤心脾妙香散，肾气不固精稀冷，常备金锁固精丸。疟疾以寒热往来为特征的病症。沿革：《内经》首载疟疾病名；《本经》记载常山、蜀漆治疟；《诸病源候论》载间日疟和劳疟；《金匮》有瘅疟、温疟、牡疟之分，又创制鳖甲煎丸以治疗“疟母”；晋《肘后方》载青蒿治疟。治则：祛邪截疟分型歌诀：疟疾寒热往来苦，治则祛邪截疟主，正疟七宝合柴胡，温疟参、桂入白虎，寒疟柴桂姜+七宝，劳疟日久何人服，冷用正气热清瘴，瘅疟发作药到除。瘿病以甲状腺肿大为特征的一组病证。沿革：古称“瘿气”、“瘿瘤”；《庄子》有“瘿”病名《外科正宗》认为瘿瘤是“五脏瘀血浊气痰滞而成”,记载“海藻玉壶汤”；晋《肘后方》首用海藻、昆布等治疗瘿病；《三因方》分为石、肉、筋、血、气五瘿；《本草纲目》用黄药子治疗瘿病。治则：理气化痰，消瘿散结。分型歌诀：瘿病主症脖子粗，理气化痰消瘿主，气郁痰阻四海舒，痰结血瘀藻玉壶，肝火清肝+消瘰泻，阴虚天王+一贯足。耳鸣耳聋病机：多种。总属肾虚肝旺。治法：治肝胆从实，治脾肾从虚。上宜清疏，中宜升补，下宜滋降。分型歌诀：耳窍闭塞起鸣聋，鸣聋有别机理通，肝火、痰火、风热火，龙胆、温胆、银翘宗，肾精亏虚左慈滋，脾虚益气聪明崇。痴呆痴呆是由于髓减脑消、神机失用导致的一类疾病。以呆傻愚笨、智能低下、善忘为表现，或闭门独居、喃喃自语；或行为失常、忽哭忽笑，或饥不欲食，数日不知饥饿。沿革：（近代以来才有本病的记载）《景岳全书》有“癫狂痴呆”专篇，认为“郁结、不遂、思虑、惊恐”；陈士铎《辨证录》设“痴呆门”，认为“肝郁乘脾，胃衰痰生”。病机：髓减脑消，神机失用病位：脑，与心肝脾肾相关。分型歌诀：痴呆标本证不同，髓减脑消神失用，髓海不足七福荣，脾肾两虚还少充，痰浊蒙窍涤痰化，通窍活血瘀阻通。自汗盗汗阴阳失调、腠理不固而致汗液外泄失常。其中醒时时有汗出，动辄益甚者称为自汗，寐中汗出，醒时自止为盗汗。沿革：《金匮》首先记载，认为盗汗多属于虚劳；病因病机：肺气虚、营卫不和、阴虚火旺、邪热郁蒸病理转归：自汗久多上阴，盗汗久可伤阳。分型歌诀：古云盗汗多阴虚，自汗阳羸卫外疏，阴阳失调液外溢，心液不藏归脾书，肺卫不固玉屏风，营卫不和桂枝主，阴虚火旺归六黄，邪热郁蒸龙胆处。

医学传心录编辑者 钱乐天 郭中元 孙桐轩修订说明《医学传心录》原是中医大夫钱乐天生前所得的秘本，原书写于清道光年间，封面上载有"上海刘一仁"五字，从内容看，似是刘一仁所著。一九五四年曾由原河北省卫生工作者协会定名《中医捷径》内部出版，作为中医会员的学习材料，一九五八年原河北省中医研究所筹备处责成我们进行整理，并以原名--《医学传心录》正式出版。本书内容为诊脉、汤头、本草、证治等。文多赋体歌决，简明扼要，便于诵记。其理论引证以经典为主，兼顾历代名家之长。取材简短，能使读者提纲挈领。但原本因传抄之故，差错很多，我们将论述引证，与原著进行了校对。书中古僻字句，或代以通俗字句，或加注解。汤头歌诀中的药名，用小字作了旁注。时方药味与原方有出入者，恐系作者临床经验，一律末加修改。有方无歌者，则补以汤头歌。当时我们虽然做了上述一些工作，但过于强调了保持原貌，对一些不妥的节段，末予删改。"中国医药学是一个伟大的宝库，应当努力发掘，加以提高。"目前全国西医学习中医、中西医结合的群众运动正蓬勃发展，为了便于广大医务人员学习参考，这次修订时，我们对一些不妥的节段，又作了一些删改，不便删改者，附加了按语。同时，对一九五八年版本的注释、按语，也作了一些修改和补充。但是，因为原作者受其阶级地位、社会实践和历史条件的限制，书中有些观点，读者需用马克思主义观点批判地接受，作为临床和研究工作参考。我们由于受水平所限，修订工作也难免有错误之处，望读者予以指正。编者写在卷首一、先将抄本传心录一册(共计八十七章)开首十三章先读熟。用药传心赋一篇，读之药性大概便知矣。治病主要诀一篇，读之即知每病主药。引经药二行，盖百病各有经络，药材众多，非所引药，则众药无所依归，反致生害，譬如同众拜客，无人作引，终不能入其室中，所谓无针不引线也。诊脉传心诀，读之则知脉之名体，轻重缓急虚实表里。诊脉总要一条，读之举手按脉，即知其病症矣。三部总看一条，读之则知三部相同之脉，便知犯何病症矣。发言须当理一条，读之则知问病之法。汤头歌要旨五章共五条，如脉息略明，病状已得，药性初知，而不知古人一定之方，随时加减，是舍绳墨而意裁曲直，弃权衡而手揣轻重，终于错谬，盖古人定方，必先诊脉，知系何脏腑何经络之病，即应用何经络之药，每方必有主药、辅助药、调和药以配合，而药味中一经炮炙，便尔更变原性，或方中之药，各有相犯相忌相助，岂可乱用，故必斟酌尽善，始定成方，以为加减，垂示后学，以为准绳，若使药性不熟，不知加减，诊脉而后，举目茫然，不知作何立方也。病因赋一章最妙，人犯病症，一经外现，茫然不知其病因何而得，亦不知何脏腑何经络受伤，倘看脉后，人问因何而得，系何脏腑经络所致，如何答应，此篇一熟，一见便知，不独医人，而自己倘觉有病，亦知其何因，庶不为庸医所害耳。以上自诊脉传心诀至病因赋，不过十三章，数日可熟，以下七十四章，皆以病因赋内每一句为题，分病原治法成为一章。其用药汤头犹恐人不能记忆，将一方各药练成五言绝句，亦甚便易；如能熟知更妙，或不能熟，常常读之，自能入腹。药有三百余味，此本分寒热温平四种，共计一百四十六味，虽缺半未全，而首面上之药亦可足用，间有药性不能尽列，而药性之大概已具。古人精义，为医学大纲，系属秘本，并无坊刻，熟此一本，给人诊治，不致错谬矣。二、再看《图注难经脉诀》一部，计四小薄本。医之一道，必先详知脉理，脏腑经络，五行生克，此书专讲脉络，其中有图、有注解，惟诊脉入式歌、五脏歌、七表八里九道、下指诊脉歌皆七言绝句，读之为妙。其余常读，便顺口入腹，至内中卷三一本，《难经》有细注，可与第一卷《难经·图》，两本摊于案上对看自明。按：《图法难经脉诀》唯心的东西较多。不如参考《濒湖脉学》或《金鉴．脉诀》。三、再看汪讱蓭《本草备要》一部，四五薄本，专讲药性，后面附有《汤头歌诀》一薄本，方共三百有零，分为二十门，每一汤头仅数句，亦必须熟读。至于古方，岂能个个讲明，只就《伤寒》坏病内最难措手之方选四五个，以参悟其用药之方，则不烦而心得矣。四、再看汪讱蓭所注《医方集解》一部，专载古人陈方，讲明古人因病立方，用药精义，而且分明补益、发表、涌吐、攻里、表里、和解、理气、理血、祛风、祛寒、清暑、利湿、润燥、泻火、除痰、消导、收涩、杀虫、明日、痈疡、经产、救急，共二十二门。凡补益等名目下，各有细注，而各方亦有细注，虽不必读，不可不静心三复细看也。至脉与所现之症侯，有相合者，为脉症相合，照"汤头"加减立方自易。至有脉如此，而所现之症如彼，是为脉症不符，凡脉与症不符者，病多难治。盖究不知所患何症，未便冒昧以投药，或舍脉从症，舍症从脉，必有依据，故此《医方集解》一部，不可不细玩也。左手脉三部，心、肝、肾为脏。小肠、胆、膀脏为腑。脏属阴、腑属阳，此谓三阴三阳。右手脉三部，肺、脾、命门为脏。大肠、胃、三焦为腑。诊脉须将二三四指甲剪去，盖人之指尖最灵，指尖直督向下，按之则脉中动静虚实，无微不到。若用三指平按脉上，则不得脉中之细微矣。诊脉传心诀诊家之要四般脉，浮沉迟数为之则。浮沉轻重指端详，迟数息中分缓急。浮而无力即为虚，浮而有力便为洪。脉沉而无力是弱，微沉有力是为实。迟而有力滑脉居，迟而无力缓与涩。数而有力为紧弦，数而无力为芤脉。浮迟即是表间虚，沉迟即是里冷极。浮数原来表热真，沉数原来里热炎。此言不出古人书，是我传心之秘识。按：脉学讲的越繁琐，初学的人越难掌握。前人曾说："切脉之事，明于书未必明于心，明于心未必明于手"，所谓"胸中了了，指下难明"。本诀以浮、沉、迟、数四脉为纲，再从四脉的有力无力分出虚、实、洪、弱等十种脉象。这种以纲带目，从简到繁，先易后难的诊脉方法，使初学的人容易掌握。作者对诸脉脉象形容不够全面，间或有与历代脉学说法不尽符合处，但因作者已经申明"此言不出古人书，是我传心之秘识"，故未修改。读者可参阅其它脉学，结合实践，互相印证。-----------------------------------------①轻手按于皮肤之上即见者，谓之浮脉。重手按至肌肉之间始见者，谓之沉脉。②一呼一吸叫做一息。一息脉来三至谓之迟脉。一息脉来六至谓之数脉。(数：读朔，当快讲。)③虚脉，迟大而耎，按之不足，隐指豁豁然空。④极耎而沉细，按之乃得，举手无有者．谓之弱脉。⑤崔嘉彦《脉决》谓滑脉："迟而有力，滑而流利"又谓："滑脉如珠，往来旋转"。⑥缓脉：一息四至，应指和缓．往来自匀。涩脉：细而迟，往来难。⑦紧脉：来往有力，左右弹人手，数如切绳。弦脉：端直以长如张弓弦。⑧《脉经》谓：芤脉浮大而耎，按之中央空两边实，如捻葱状。诸脉主病浮为风虚芤失血，滑为吐逆实为热，弦为拘急紧为疼，若是洪来多发热。沉寒积痛微冷结，缓主风虚涩少血，迟病冷顽伏积攻，濡弱气血少分别。长为壮热短为食，虚脉心中多恍惚，促缘积聚热相攻，结为阴寒有所积，动为惊悸血崩淋，牢为寒痛木乘牌，代为正气已飘离，细是精枯形瘦极。-----------------------------------------①微脉：极细而耎，若有若无，按之若欲绝，至数不明。②濡脉：虚耎无力，如棉絮之浮水中，轻手乍来，重手却去，主血虚，又主湿。弱脉主气虚。③促脉：古人有两种解释，数时一止叫促脉(脉经)；脉博急促也叫促脉(脉学辑要)。④结脉：往来缓慢，时一止复来。⑤动脉：古人有两种解释，一谓"动乃数脉，见于关上下，无头尾，如豆大，厥厥动摇"（《濒湖脉学》)。一谓"数而跳突名动"(《脉学辑耍》何梦瑶)。⑥牢脉：似沉似伏，实大而长，微弦。⑦代脉：动而中止，不能自还，良久复动。且止有常数，必依数而止。⑧细脉：细直而耎，若丝线之应指。特点是脉窄，且波动小。诊脉总要脉中义理极微玄，一诊传心即了然。左寸心脉浮大散，左关肝胆脉长弦，右寸肺脉浮涩短，右关脾胃缓大兼，两尺属肾宜沉软，此为无病体安然。春脉弦兮夏脉钩，秋脉毛兮冬脉石，顺时为吉逆为凶，指下须详辨生克。左手人迎脉一盛，便是风寒暑湿症，恶寒发热更无殊，四脉四症要审定。浮而无力是伤风，浮而有力伤寒症，浮而虚者暑伤心，浮而缓者湿之病，发散渗利不可差，用药和平保元命。右手气口脉一盛，便是内伤饮食症。内伤劳倦脉浮洪，饮食伤脾脉洪盛。又有七情气所缠，喜散怒弦忧涩认，悲紧思结恐为沉，惊则脉来动不定，平其胃气保安全，实实虚虚能损命。左关脉实肝有余；右关脉涩脾土虚。左关涩兮血不足；右关滑兮食积居。左尺浮芤小便血，右尺浮洪大便结，左尺迟兮阳事衰，右尺数兮相火烈。一息四至号和平，更加一至无大疴，三至为迟一二败，两息一至即云殂，六至为数七至极，八脱九险十危急。脉无上下阴阳绝，脉无来去本元枯，动止频频不久矣，直须决绝莫含糊。大凡诊脉要数息，五十不止身无疾，指下欣欣生意多，虽然有病将安逸。-----------------------------------------①钩：脉来疾去迟曰钩，亦即今之洪脉。毛：即今之浮脉。李士材谓系浮涩，亦通。石：脉沉溺而滑也。②人迎：关部分做上、中、下三等分，靠近寸部的上三分之一，左手叫人迎，右手叫气口。诊脉六法切脉下指先看心，心脉浮大为正形。浮而有力心经热，热主舌破小便疼。感冒风寒弦又紧，头疼寒热数难平。惊悸怔忡沉细弱。上焦蓄热洪大应。(心脉)次看肝脏弦又长，总然有病也无妨。忽然浮大风为患，紧带洪兮疟痢当。微涩原来阴血少。数为着怒缓为尫（wang1音汪。瘦弱的意思）。有余因实知肝火。沉细为虚亦是常。(肝脉)若逢肾脉沉无病，洪大须知阴火生。男子下元微不足，女人滑利定为妊。弦紧极虚芤下血。痛连腰胁现微沉。五心烦热洪无力。犯着房劳数不宁。(肾脉)右寸诊之浮短涩，肺家清净病无干。邪气上冲多发嗽，洪大分明仔细看。弦紧必然咽燥破。数时胸府热难安。浮而有力风外感。沉主生痈滑生痰。(肺脉)脾家性燥宜迟缓，倘逢滑数知伤食。洪大原来胃火炽，弦紧定遭痎疟疾。虚汗泄泻腹膨膨。嗳气吞酸是数热。土不制水肢浮肿，沉细而微见肾脉。(脾脉)命门相火只宜静，虽然沉细未为病。若逢盛旺反成殃，阴虚盗汗肌消甚。浮洪呕血梦遗精。滑数昏花耳聋症。迟缓多缘下部寒。女子旺时应有孕。(命门脉)三部总看歌三部俱浮肺脏风。恶寒发热鼻难通。沉迟冷积真元惫。弦数猖狂怒气冲。两手紧兮寒与食。二关缓作痹和癃。虚濡微涩阴阳竭，洪滑不堪久病逢发言须当理病人问所便（问所便者，问其居处、动静、阴阳、寒热性情之宜也）。如问其为病热，则便于用寒。问其为病寒，则便于用热。尝有居奥室之中、帷幔之内，甚则复以帛蒙首，不言所病，令人诊候，若细问因由，便谓医业不精。既不能望形色、闻声音，又不能问病情，只凭切脉，以决百病之死生，苟非通明之士，何能若是。故医者必须徐徐问其所苦何物，所思何物，所欲何物，所疑何物，年之少长，形之肥瘦，饮食起居若何，二便通塞若何，所发之始与今之方病。病经几日，曾服过何药。妇人室女须问经事若何。产后须问恶露有无多少。小儿但见憎寒壮热，须问曾经发斑疹否。凡诸病痛，须问曾跌扑损伤否。此为大法，务要一一详审，以彼所说，校吾所诊，或同或异，以折衷之，则万全之功，庶可收矣。引经药手足太阳经，藁本羌活行。少阳厥阴地，总用柴胡去。手足阳明经，白芷升（麻）葛根。肺（白）芷升（麻）葱（白）用。脾升（麻）白芍应。心经黄连使。肾独加桂灵。分经用此药，愈病即通神。用药传心赋用药之妙，如将用兵。兵不在多，独选其能，药不贵繁，惟取其效，要知黄连清心经之客火。黄柏降相火之游行。黄芩泻肺火而最妙。栀子清胃热而如神(炒黑止血)。芒硝通大便之结燥。大黄乃荡涤之将军①。犀角解乎心热。牛黄定其胆惊。连翘泻六经之火。菊花明两目之昏。滑石利小便之结滞②。石膏泻胃火之炎蒸。山豆根解热毒而治喉痹。桑白皮泻肺邪而利水停。龙胆治肝家之热。瞿麦利膀胱之淋。鳖甲治疟而治癖。龟板补阴而补心。茵陈治黄疽而利水。香薷治霍乱以清襟。柴胡退往来之寒热。前胡治咳嗽之痰升。元参治结毒痈疽，清利咽膈。沙参补阴虚嗽，保定肺经。竹叶、竹茹治虚烦而有效。茅根、藕节止吐衄而多灵。苦参治发狂痈肿。地榆止血痢血崩。车前子利水以止泻。瓜蒌仁降痰以清襟。秦艽去骨蒸之劳热。丹皮破积血以行经。熟地补血而疗损。生地凉血以滋阴。白芍药治腹疼--补而收--而烦热上除。赤芍药通血瘀--散而泻--而小腹可利。麦冬生脉以清心，上而止嗽。天冬消痰而润肺，下走肾经。地骨皮治夜热之劳蒸。知母退肾经之火沸。葛根止渴而解肌。泽泻补阴而渗利。兹乃药性之寒，投剂须当酌意。又闻热药可以温经：麻黄表寒邪之汗。官桂治冷气之侵。木香调气治腹痛。沉香降气治腰疼。丁香止呕，暖胃家之冷。藿香止吐，壮胃脘以温。吴茱萸走小腹疗寒疼。山茱萸壮腰肾以涩精。豆蔻、砂仁理胸中之气食。腹皮、厚朴治腹内之胀膨。白豆蔻开胃口而去滞。元胡索治气血而亦调经。附子回阳，救阴寒之药。干姜治冷，转脏腑以温。草果消溶宿食。槟榔去积推陈。苁蓉壮阳而固本。鹿茸益肾而生精。锁阳子最止精漏。菟丝子偏固天真。没药、乳香散血凝之痛。二丑、巴豆(二位相反)攻便闭之屯。紫苏散风寒，子能降气。川椒退蛔厥，核治喘升。五灵脂治心腹之血痛；大茴香治小肠之气痛。此热药之主治，分佐使与君臣。论及温药，各称其能。甘草为和中之国老。人参乃补气之元神。葶苈降肺喘而利水，苦甜有别③。茯苓补脾虚而利渗，赤白须分④。黄芪补卫而止汗。山药益肾而开心。莪术、三棱消积坚之痞块。麦芽、神曲消饮食而宽膨。顺气化痰陈皮可用。宽中快膈枳壳当行。白术健脾而去湿。当归补血以调经。半夏治痰燥胃。枳实去积推陈。川芎治头疼之要药。桃仁破瘀血之佳珍。艾叶安胎而治崩漏。香附顺气而亦调经。杏仁止风寒之嗽。五味敛肺气之升。防风乃诸风之必用。荆芥清头目而疗崩。山楂消肉食之积。细辛止少阴头疼。紫薇花通经而堕胎。酸枣仁敛汗而安神。藁本止头疼于巅顶之上。桔梗载药物有舟楫之能。杜仲壮腰膝而补肾。红花苏血晕而通经。兹温药之性气，学者必由是而遵循。既已明于三者，岂不悉举其平。常山使之截疟。阿魏用之消癥。防己、木瓜除下焦之湿肿。菖蒲、远志通心腹之神明。壮腰膝莫如虎骨。定惊悸当用获神。阿胶止嗽而止血。牡蛎涩汗而涩精。羌活散风，除骨节之疼。冬花止咳，降肺火之升。独活、寄生理脚膝之风湿。薄荷、白芷散头额之风疼。木贼、蒺藜退眼睛之浮翳。元明、海粉降痰火之升腾。青皮伐木。紫菀克金。五加皮消肿而活血。天花粉止渴而生津。牛蒡子清咽喉之不利。薏苡仁理脚气之难行。琥珀安神而利水。朱砂镇心而定惊。贝母开心胸之郁，而治结痰。百合理虚劳之嗽，更医蛊毒。升麻提气而散风。牛膝下行而壮骨。利水须用猪苓。燥湿必当苍术。枸杞子明目以生精。鹿角胶补虚而大益。天麻治诸风之掉眩。木通治小便之秘涩。天南星最治风痰。莱菔子偏医面食。此乃药性之提纲，用作传心之秘术。-----------------------------------------①言大黄涤除肠道积滞，好象猛将一样。②结滞：指湿热蓄于下焦以致小便不利。③葶苈性寒，有苦、甜两种。苦的下泄性急，甜的下泄之性缓。④茯苓甘平淡，气味俱薄，白的偏于补；赤的偏于利。⑤三者：指寒、热、温三性。治病主药诀头疼必须用川芎，不愈各加引经药：太阳羌活少柴胡，阳明白芷还须着，太阴苍术少细辛，厥阴吴茱用无错。巅顶之痛人不同，藁本须用去川芎。肢节之疼用羌活，去风去湿亦其功。小腹痛用青皮治。心（下）痞黄连枳实从。腹痛须用白芍药，因寒加桂热黄柏。腹中窄狭苍术宜。胀膨厚朴姜制法。腹中实热何所施，大黄芒硝功有力。虚热虚汗用黄芪。肌肤浮热黄芩宜。胁下疼痛往来热，日晡潮热柴胡宜。脾胃受湿身无力，怠惰嗜卧用白术。下焦湿肿兼火邪，知母防（己）龙（胆草）并酒（黄）柏。上焦湿热用黄芩。中焦湿热黄连释。渴用干葛天花粉。半夏燥脾斯时禁。嗽用五味喘阿胶。枳实黄连治宿食。胸中烦热栀子仁。水泻芍药（茯）苓白术。调气必当用木香，若然气盛又非良。补气必须用人参，肺经有热不相应。痰涎为病须半夏，热加黄芩风南星，胸中寒痰多痞塞，白术陈皮两件增。胃脘痛用草豆蔻，若然挟热（黄）芩（黄）连凑。眼痛黄连当归根。惊悸恍惚用茯神。小便黄时用黄柏，涩者泽泻加之灵。气刺痛时须枳壳。血痛当归上下分。痢疾当归白芍药。疟疾柴胡为之君。血痛桃仁与苏木。气滞青皮与枳壳。枳壳青皮若用多，反泻元气宜改作。凡用纯寒纯热药，必用甘草缓其力，寒热相杂亦用之，调和其性无攻击，惟有中满不食甘，临症还须究端的。-------------------------------------------①晡：（bu1)(布、阴平)。下午三点到五点的时候叫日晡。②半夏性燥，口渴不宜用。四君汤加减歌四君（人）参（白）术茯苓（甘）草，补中益气诚如宝。加入陈皮名异功（散），气虚自汗黄芪好。方加橘（皮）半（夏）六君汤，健脾和胃无如此。香砂①配对食能消，呕吐胃寒丁（香）藿（香）使。十全②四物四君兼，芪桂生姜大枣煎，滋血气令脾胃壮，劳伤虚弱最为先。养荣汤③与十全同，五味远陈要去芎。倦瘦少颜潮有汗，梦遗龙骨（牡）蛎（莲）须逢。潮热无汗当归（白）芍，半夏柴胡葛粉着。自汗陈（皮）（黄）芪熟地当（归），牡蛎乌梅酸枣（白）芍。心窝有汗别处无，生地陈（皮）（当）归酸枣（仁）扶，麦冬白芍黄连炒，辰砂（乌）梅（大）枣四君（汤）符。劳倦辛苦身无热，麦（冬）（五）味陈（皮）（黄）芪除茯（苓）歇。痞满气壅正气虚，陈（皮）（当）归木香砂仁列。健忘（黄）芪远（志）木香菖（蒲），龙眼（肉）当归酸枣（仁）良。头疼吐水六君汤，（当）归（黄）芪木香与炮姜。气虚短促喘无痰，（人）参橘（红）砂仁苏子添，桑皮当归姜（大）枣化，沉香磨水木香兼。霍乱止后头身痛，口干发热肢虚缠，五味当归柴（胡）白芍，乌梅栀子麦冬陈（皮）。体重酸疼兼嗜卧，口（淡）恶寒小便数，六君（汤）加上（白）芍（黄）连（黄）芪，泽泻柴胡羌（活）独（活）。肥人眩晕六君（汤）加，川芎（当）归（黄）芪桔（梗）（白）芷天麻。遗浊四君（汤）加益智（仁），陈（皮）（黄）芪熟地（当）归升麻。痞满槟榔枳实黄连．目赤血壅龙胆（草）添。头疼川芎蔓荆子。泻加（白）芍泽（泻）茯苓煎。汗多（黄）芪（白）术（当）归身好，以后加添俱不少，脑疼藁本细辛加，额疼升麻（白）芷葛（根）（甘）草。口渴咽干葛（根）（花）粉寻，有痰贝母最为尊，嗽加五味（子）桑皮是，不寐宜加酸枣仁。食伤食少加神曲，麦芽枳实山查炒。虚火上炎知（母）（黄）柏添，玄参加入服之好。内热（黄）芩（黄）连花粉施，下身无力（杜）仲牛膝。脚弱木瓜防己加，身热地黄生用之。惊悸怔仲远（志）茯神，石菖（蒲）柏子（仁）并煎吞，麦冬五味（子）同酸枣（仁），山药山萸总可寻。六君（汤）远志薏米（当）归，莲肉山查山药辉，桔（梗）（黄）连扁豆（黄）芪神曲，壮健元阳助脾胃。阴虚劳嗽去（人）参煎，小便如常白茯（苓）嫌，饮食恶餐宜服此，内伤劳役效通仙。脾为后天之本，又为万物之母，方之加减，多利于脾也。-----------------------------①四君汤：人参、茯苓、白术、甘草四药组成。加陈皮名异功散。加橘皮、半夏名六君汤。加香附、砂仁名香砂六君汤。②十全：十全大补汤。即四君汤和四物汤(当归、生地、白芍、川芎)再加黄芪、肉桂、生姜、大枣。③养荣汤：十全大补汤去川芎加五味子、远志、陈皮名人参养荣汤。四物汤加减歌四物芎归芍地黄，女科诸症最为良，调经养血医虚损，胎产无如用此方。参术茯甘号八珍，气虚血弱称功捷，十全加入桂黄芪，大补真元与血虚。弱加参苏（饮）号补心（汤）①，心虚血少梦中惊，产后感寒宜服此，不须加减妙如神。晡时发热本阴虚，方加知柏可全除②。骨蒸劳热柴（胡）（黄）芪鳖（甲），知母仍须地骨皮。妇人经水适然来，似疟原汤对小柴③。妊娠月水时时下，胶艾添之止漏胎④。经水过期为血少，倍加熟地酒黄芩。经因气阻先为疼，香附莪（术）（三）棱复自行。月经紫黑及先期，方入（黄）芩（黄）连共丹皮。受寒经瘀小腹痛，桃仁乌（药）（香）附莫迟疑。瘦人血枯经水闭，桃仁增入本方治。肥人色谈属瘀痰，配合二陈（汤）为一剂。经水行来太去多，柴胡（黄）芩（黄）连（黄）柏可同科，尤加荆芥（炒黑）升（麻）羌（活）独（活），升提其气自安和。方加（人）参（白）术能安胎，胎痛砂（仁）（紫）苏郁自开。腹大异常胎水病，心胸气逆如鼓硬，鲤鱼汤⑤煎术茯苓，减地芎加姜橘应。胎气不安胸膈胀，枳壳砂（仁）（紫）苏即宣畅。孕妇心烦称子烦，腹（皮）甘（草）栀（子）（黄）柏添为上。川芎（当）归二味佛手散，临产煎服可保生，若是难产生不下，草霜白芷一同行。姜炭善治产后热，辛甘大能补心血，汗多方内减川芎，急服（人）参（黄）芪防风捷。产后血迷成血晕，恶露过多精神困，泽兰（川）芎（人）参（当）归（荆）芥甘（草），散号清魂定血晕。黑神（散）减（川）芎入（官）桂（黑）姜，炙甘（草）炒（黑）豆生蒲黄，净露下胞除腹痛，酒煎童便效非常。产后如何恶露少，若无别病精神好，忽然寒热腹中痛，选用黑神（散）真个巧。产后须当四物汤，大凡初产备焦姜，产后用（白）芍伤生气，腻膈犹嫌熟地黄。肠滑地（黄）（当）归皆可忌，汗多须将川芎去。血虚腹痛（白）芍还加，加减四物（汤）深藏秘。-------------------------------------------①四物汤合参苏饮(人参、紫苏、葛根、前胡、半夏、赤苓、枳壳、苦桔梗、陈皮、甘草)名补心汤。②本方加知母、黄柏，名知柏四物汤。③即四物汤合小柴胡汤。④四物汤加阿胶、艾叶，名胶艾四物汤，治崩漏下血。⑤鲤鱼汤：鲤鱼、白术、茯苓、当归、芍药、橘红、生姜。二陈汤加减歌二陈橘半茯苓草①，清气化痰为至宝。膈上不宽加枳（实）桔（梗），火旺生痰（黄）芩（黄）连好。（人）参（白）术加名六君汤，健脾和胃无如此。----------------------------①二陈汤：陈皮、半夏、茯苓、甘草四药组成。中寒痰去了（人）参，香（附）砂（仁）炒用皆能止。饮食过飡①不克消，麦（芽）（神）曲山查厚朴调，再加枳实黄岑炒，何愁体虚胃脾弱。咳嗽生痰分寒热，热加（黄）岑（黄）连并枳（壳）桔（梗），寒痰枳（壳）砂（仁）配原方，化气胸中痰自灭。风寒外感嗽何辜，二陈（汤）枳（壳）桔（梗）与前胡，苏（梗叶）葛（根）杏（仁）桑（皮）能清肺，木香调气号参苏（饮）。二陈半夏性本燥，血虚发渴皆不要，四物汤中不必加②，贝母代之专夺效。又有风痰疾病生，天麻白附（子）皂（角子）南星③。湿痰在胃身多软，二术仍须配二陈（汤）。火郁胸中老痰结，滞在喉中咯不绝，瓜萎香附桔（梗）（黄）连（枳）壳，少佐元明（粉）痰自灭。痰在经络及四肢，姜汁还将竹沥施。胁间白芥（子）痰自除，脾胃有痰须枳实。温胆汤加竹茹（枳）实④，宁神豁痰为第一。若加枳实共南星，汤号导痰⑤能利膈。去（甘）草陈皮七气汤⑥，加添（紫）苏（厚）朴与（大）枣（生）姜，散郁消痰兼理气，-----------------------------------------①飡：与餐同。②四句是说：血虚咳嗽，虽然有痰．但因口渴。不宜用辛燥药。用二陈汤去半夏，加贝母，合四物汤。③风痰，用二陈汤加天麻、白附子、皂角子、南星。湿痰用二陈汤加苍术、白术。④二陈汤加竹茹、枳实名温胆汤。⑤二陈汤加枳实、南屋名导痰汤。⑥二陈汤去甘草、陈皮，加紫苏、厚朴、生姜、大枣名七气汤，也叫四七汤。妊娠恶阻①用之良。呕血皆因胃火炽，脉来洪数呕连绵，急用二陈（汤）加枳实,竹茹姜汁炒黄连。若还药石难吞下，槟榔少许木香煎。五六日来呕不休，心中胀闷手难揉，多加枳（实）（厚）朴（黄）芩（黄）连（白）芍，便秘（芒）硝（大）黄一服瘳。嘈杂嗳气一般看，胸中积热与停痰，石膏香附并（南）星藿(香)，二陈（汤）加减有何难。闷胀吞酸与吐酸，本方加入炒萸连。水停心下名为饮，枳（实）茯（苓）猪苓利二便。此是二陈（汤）加减方，休将浪与及轻传。-----------------------------------------①恶阻：怀孕后呕吐叫恶阻。小柴胡汤加减歌柴胡半夏(人)参(黄)芩(甘)草，少阳经病诚为宝，往来寒热日晡时，呕而胁痛用之好。本经合病在阳明，口渴而烦干呕频，目痛鼻干眠不得，葛根知（母）（白）芍炒黄芩。心中痞满热犹盛，枳（实）桔（梗）加之有功效。若还痞满不能宽，小陷胸汤②可兼并。汗少唇焦口干渴，饮水无休倚（黄）连（干）葛，若还不解却如何？竹茹石膏加一撮。汗后浑身壮热烦，妄言干呕更呻吟，黄连解毒（汤）同煎食，一服顷刻即太平。烦渴泻利热又增，却用原方配四苓（散），若是发黄小便赤，（黄）芩（黄）连知（母）（黄）柏再加增。-----------------------------------------②小陷胸汤见16页。大便硬兮口渴涸，黄连厚朴瓜蒌（枳）壳；若还便结不通时，大柴胡汤①用无错。身热恶风口不干，本方须合桂枝汤②。若是唇焦烦渴甚，石膏知母（汤）③配原方④。胸烦不呕减（半）夏（人）参，本方倍入瓜蒌仁。渴除半夏加知（母）（花）粉。腹痛加（白）芍去黄芩。胁热腹痛（黄）连（白）芍炒。痰多贝母瓜蒌保。呕加姜汁竹沥陈（皮）。咳嗽须加五味好。胁下硬痛加青（皮）（牡）蛎。茯（苓）主溺难心下悸。痞而胸胁胀满时，（牡）蛎及干姜书家秘。胸满而咳去（人）参（大）枣，须加五味（子）干姜好。津虚发热多饮水，麦（冬）（五）味（子）加之（人）参去了。胃虚不实大便溏，芍药猪苓两物帮。遗精不固阴虚弱，牡蛎还添知（母）（黄）柏良。潮热不渴欲近衣，减却人参用桂枝。春温发热嗽而渴，五味（子）瓜蒌去半（夏）宜。温病恶热不恶寒，柴（胡）（人）参去了茯苓攒，桂枝葛（根）（白）芍升麻（大）枣，咽疼还须甘（草）桔梗尝。过经⑤胸胁满呕潮，柴胡汤内加芒硝。温疟渴烦兼恶热，石膏知母（汤）（小）柴胡（汤）调。伤寒日久为过经，表里俱无用此行，若是邪多元气弱，重加麦（冬）（五）味及人参。----------------------------------------①大柴胡汤见15页。②桂枝汤见15页。③石膏知母汤（旧名白虎汤〕见15页。④原方；指小柴胡汤。③过经：《伤寒论》"伤寒十三日不解，胸胁满而呕...潮热者实也，先以小柴汤以解外，后以柴胡加芒硝汤主之"。痊后又因劳食复，壮热心悸痰气促，还须温胆（汤）配原方①，急服令人愈最速。发热昼安而夜剧，名为邪热入血室，牡丹（皮）生地（黄）柏（黄）连栀（子），知母当归还可给。若还昼剧而夜安，知母（黄）连栀（子）地骨（皮）看。日夜潮热俱不退，方加四物（汤）共栀（子）（黄）连。汗后津枯二便秘，除却半夏加生地，（黄）芩（白）术陈（皮）（当）归（白）芍麦冬，若还燥甚烦他治。主方何以柴（胡）（黄）芩列？味苦以发转邪热，止呕除痰半夏宜，性能下气味辛烈。表不足兮缓以甘，人参甘草缓中央。调和营卫须姜枣，和解无如用此良。-----------------------------------------①原方：指小柴胡汤平胃散加减歌平胃陈（皮）苍（术）厚（朴）（甘）草寻，健脾燥湿用调停，胸前饱闷如伤食，嘈杂吞酸总可行。饮食失节脾胃伤，香（附）砂（仁）枳实木香帮。食积麦芽神曲炒，肉积山查草果良。生冷瓜果如停滞，更入干姜青皮是。酒伤（黄）连葛（花）乌梅加。呕吐丁（香）（乌）海藿（香）半（夏）记。热积停兮便不通，槟榔枳实大黄攻。若还冷积难消化，（干）姜（肉）桂莪（术）三棱巴豆供。湿热相蒸口作酸，香（附）砂（仁）还要炒黄连，吴萸栀（子）枳（实）同煎入，嘈杂须加（川）芎（白）芍餐。异乡水土不相宜，加入香（附）砂（仁）藿（香）半（夏）奇，吐泻更添（茯）苓（白）术好，炒苡（仁）山药及乌梅。泄泻如逢谷不化，五苓①配合真无价。食停倒饱是脾虚，异功②更人香砂下。霍乱吐泻用何方？去苍（术）换白（术）二陈襄，腹皮紫苏藿香（白）芷，生姜大枣水煎尝③。转筋再用木瓜帮，腹痛还宜（白）芍木香．冷痛干姜加肉桂，痞满青皮枳实良。不吐不泻干霍乱．本方加入香（附）砂（仁）拌，木香枳（壳）（肉）桂藿（香）（干）姜（紫）苏，腹中硬痛槟（榔）（山）查验。胃寒呕吐入丁香，肉桂干姜用最良，虚汗唇青四肢冷，去除加附（子）及茴香。-----------------------------------------①五苓散：茯苓、猪苓、白术、泽泻、桂，与平胃散配合，名胃苓汤。①异功散：人参、茯苓、白术、陈皮、甘草，主要作用在温中和气；与平胃散、香附、砂仁配合，成为温中、补脾、燥湿、化食的方剂。②平胃散去苍术，加白术、半夏、茯苓、大腹皮、紫苏、藿香、白芷、生姜、大枣，名藿香正气散。治霍乱吐泻。病因赋夫百病之生也，各有其因，因有所感，则显其症。症者病之标；因者病之本。故《内经》有曰："知标本者，万举万当。未知标本，是谓妄行"。盖百病皆生于六气，诸症莫逃乎四因。伤寒症传变六经，必须熟认。瘟疫病感冒四气，务要先明。内伤脾胃者，辨有余与不足。外感热病者，知夏热与春温。卒中风因有四端，治分三中。破伤风原有三种，治别三经。中暑有动静之异。受湿有内外之分。火有七说，痰有十因，气有九论，郁有六名。疟犯暑风，更兼痰食。痢因湿热，及受积停。呕吐者，胃气逆而不下。泄泻者，脾气伤而不平。霍乱，脾寒伤食所致。痞满，脾倦积湿而成。呃逆者，胃气之不顺。咳嗽者，肺气之不清。嗳气皆由于痰火。咽酸尽为乎食停。中满臌胀者，脾虚不运。噎膈翻胃者，气食相凝。喘急有虚有实。痉症有阴有阳。五积六聚，总是气凝其痰血。五劳六极，皆是火烁乎天真。吐血出于胃腑。衄血本乎肺经。痰涎血，属于脾脏。咯唾血，属于肾经。牙宣者，阳明之热极。舌衄者，少阴之火生。腹中窄狭，而痰火各别。胸中烦热，而虚实可分。惊悸，痰迷恐惧所致。健忘，血少忧郁而成。癫狂者，分心肝之热极。痫症者，寻痰火之重轻。便浊有赤白之异。汗出有自盗之名。九种心疼，痛在胃脘。七般疝气，病在厥阴。胁痛有两边之别。头风有左右之分。腰痛肾虚而或闪挫。腹痛寒气而或食停。痿症不足与湿热。痹症寒湿与风乘。四种遗精，心肾不能既济。五般黄疸，湿热熏蒸而成。眩晕者无痰不作。消渴者无火不生。不寐者，痰火旺而血少。多睡者，脾胃倦而神昏。大便秘乃血液燥结。小便闭乃气滞不行。痔疾、肠风湿热所致。发斑、瘾疹风热所成。耳聋者肾虚之故。目疾者肝火之因。齿疼乃胃热虫蛀、喉痹乃火动痰生。鼻塞者肺气之不利。口疮者脾火之游行。女人经水不调皆是气逆。妇人心烦潮热多是郁生。带下沙淋由于湿热。崩漏下血为损任冲。胎孕不安治有二理。产后发热原有七团。兹有七十四种之病，略举其概而赋云。欲知其备，后论详明。看方犹看律，用药如用兵，机无轻发，学贵专精。百病皆生于六气六气者，风、热、湿、火、燥、寒也。《原病式》①云；"诸暴强直②、支痛③，緛戾④、里急、筋缩，皆属于风。足厥阴风木乃肝胆之气也。-----------------------------------------①《原病式》：即《素间玄机原病式》。是刘河间根据《素问》及王大仆注摘辑。②暴：突然。强直：肌肉僵硬，屈转不便。③支痛：筋肉拘挛，不柔作痛，须忍痛支持。④緛：ruan3（音软）。当缩字讲。戾：是乖戾。緛戾：是说筋缩里急、乖戾失常。诸病喘、呕、吐酸、暴注、下迫①、转筋、小便混浊、腹胀大鼓之如鼓、痈疽疡疹、瘤气②结核、吐下霍乱、瞀郁、肿胀、鼻窒③鼽衄④、血溢、血泄⑤、淋秘⑥、身热恶寒、战栗、惊惑、悲笑谵妄、衄蔑血污⑦，皆属于热。少阴君火乃真心小肠之气也。诸痉强直、积饮、痞隔中满、霍乱吐下，体重胕肿肉如泥按之不起，皆属于湿。足太阴湿土乃脾胃之气也。诸热瞀瘛⑧、暴瘖⑨、冒眛⑩、躁扰⑾、狂越⑿、骂詈惊骇、胕肿疼酸、气逆冲上、禁栗⒀如丧神守、-----------------------------------------①暴注：突然暴泻。下迫：腹痛下坠、窘迫急痛。②瘤气：也叫赤瘤丹。③窒：zhi4（音至）。鼻窒：鼻塞不通。④鼽：qiu1（音裘）。鼻流清涕。衄：在这是鼻孔流血。⑤血溢：血从上窍而出。血泄：血从大小便而出。⑥淋：小便淋涩。秘：大便秘结。⑦蔑：mie4（音灭）。污：wu1（音乌）。衄蔑血污：是衄出黑血。⑧瞀瘛：miaoqi4（音冒气）。神昏抽搐。⑨瘖：yin1（音音）。暴瘖：骤然声哑说不出话来。⑩冒眛：昏愦的意思。⑾躁扰：烦热躁动，扰乱不宁。⑿狂越：精神错乱，言行失常。⒀禁栗：口噤战栗。嚏、呕、疮疡、喉痹、耳鸣及聋、呕涌①溢食不下、目眛不明、暴注、瞤瘛②、暴病暴死，皆属于火。手少阳相火之热乃心包络三焦之气也。诸涩枯涸、干劲皴揭③，皆属于燥。手阳明燥金乃肺与大肠之气也。诸病上下所出水液澄彻清冷、□（病去丙换征）瘕、□（病去丙换颓）疝、坚痞、腹满急痛、下利清白、食已不饥、吐利腥秽、屈伸不便厥逆禁固④；皆属于寒。足太阳寒水乃肾与膀胱之气也。"风有风寒、风热。风寒者，发散祛风，则风自解。风热者，疏散热郁，则风自平。热有虚热、实热、热郁。虚热者补之，实热者泄之，郁热者散之。湿有寒湿、风湿、湿热、湿气。寒湿者热药燥之，风湿者风药胜之，湿热者寒药清利之，湿气者气药通畅之。寒有内寒、外寒、虚寒。内寒者温中为急，外寒者发表为先，虚寒者壮阳兼固本。燥有热燥、寒燥、风燥。热燥者清热，寒燥者温经，风燥者祛风，亦必以养血润燥之药为君。-----------------------------------------①涌：东西向上升。②瞤（音闰）。瞤瘛：肌肉跳动抽搐。③皴：cun（音村）。皴揭：皮肤启裂。④厥逆禁固：四肢逆冷，屈伸不便。诸症莫逃乎四因四因者，气、血、痰、食也。丹溪①治病：用四君汤以治气，四物汤以治血，二陈汤以治痰，平胃散以治食，多用此四方为主，更参以郁法治之，故药不繁，而多中于病。伤寒症传变六经必须熟认霜降以后春分前，伤寒即病六经②传，传过六经当自愈③，请观素问④不虚言。若然两感伤寒症，一日两经表里病，水浆不入不知人，六日之间当殒命。是故伤寒不服药，待过七日无差错；七日之中一剂差，变成坏症终耽搁。阳盛格阴①须细察，阴盛格阳②必须研。表里阴阳明的确，汗、温、吐、下用无偏。-----------------------------------------①丹溪：朱震亨、字彦修。元、义鸟人，学者尊之曰丹溪翁。发明相火的根源，为阳常有余阴常不足之论。著有《宋论》、《格致余论》、《局方发挥》、《伤寒论辩》、《外科精要发挥》《本草衍义补遗》、《金匮钩玄》、《脉诀指掌病式图说》、《活法机要》、《脉因证治》等书。门人又集其绪论，为《丹溪心法》、《丹溪医要》、《丹溪治法》、《丹溪治法心要》等书。②六经：太阳、少阳、阳明、太阴、少阴、厥阴。③传过六经当自愈，指传过六经，险期已过。可不药而愈也。"是故伤寒不服药，待过七日无差错"之意亦同。④《素问》：是我国古老的一部医书，与《灵枢》合称《黄帝内经》。作者姓名不详，据后人考证，认为是战国时候的作品。太阳经证用药诀太阳经证恶寒先，身热头疼脊痛连。有汗伤风脉浮缓③，无汗伤寒脉紧弦。无汗麻黄汤可汗，汗多宜以桂枝④煎，时药香苏（饮）加减用，对经中病即时痊。初病原来是太阳，即宜发表便安康，若然误用阳明药，引入肌中热不凉。阳明经证用药决阳明经证热如汤，不恶寒兮减去裳⑤，目痛鼻干眠不得，脉浮洪滑数而长，法用解肌微取汗，升麻葛根（汤）最为良。太阳传症到阳明，剂用升麻③病即轻，若犯小柴胡一剂，邪即传入少阳经。-----------------------------------------①阳盛格阴：是由于阳气太盛，致阴气不得相入。内里虽是真热，外面却现身肢厥冷等假寒之象。②阴盛格阳：是由于阴气太盛，致阳气不得相入．内里虽是真寒，外面却现面赤发热面烦等假热之象。③有汗伤风句：是指仲景《伤寒论》里的中风而言。其症：发热汗出、恶风、脉浮缓...….。④桂枝煎：煎桂枝汤也。⑤减去裳；脱去衣服。是形容病人不恶寒反恶热。⑥剂用升麻：是指的升麻葛根汤。少阳经证用药诀少阳寒热往来更，口燥咽干胸胁疼，干呕脉弦兼重听①，小柴和解即安宁。阳明传入少阳经，一剂柴胡热便清；若用麻黄重发汗，变为蓄血反蒸蒸②。少阳经证未全除，若用将军③下即虚，痞气结胸从此致，请君临症莫含糊。-----------------------------------------①重听：耳聋。③蒸蒸：发热的作于。③将军：大黄的别名。此处是指一切峻泻药说的。并非单指大黄。太阴经证用药诀太阴经证当恶热，脉沉有力来无歇，舌苔气急烦躁增，石（膏）知（母）（汤）投之休胆怯。太阴恶热烦躁并，口干舌苔心下闷，二便自利病居中，黄连泻心汤最应。太阴恶热多口渴，烦躁腹满大便数，黄芩芍药两相须，更加甘草和中药。太阴经证身恶热．更兼腹痛将危绝，腹部连朝结不通，桂枝大黄汤最捷。太阴经证表尚热，内有烦躁便且结，腹中满闷舌中苔，大柴胡汤登时捷。少阴经证用药诀少阴经证身体凉，恶热烦躁手足扬，口渴舌苔腹满硬，大小便秘语言狂，或为下利纯清水，此皆邪热胃中藏，法用苦寒攻下剂，急投三味小承汤。厥阴经证用药诀厥阳经证身厥冷，烦躁去衣腹满硬，舌卷囊缩气上冲，发狂谵语将殒命。寄语医家不用忙，要知生死脉中详，生脉来时沉有力，大承急下即安康；死脉来时微且乱，若然投剂即乖张。三阴厥逆之症，实非真寒，乃假寒也。外虽厥冷，内有实热。内经云：亢则害、承乃制。热极反兼寒化，阳盛格阴，热深厥亦深也。表虽厥冷，非比太阳恶寒之症。如初病太阳，后次第传至三阴，必先扬手掷足、揭去衣被、狂乱不宁、大小便秘结，复至沉静厥逆。医家至此，不可不察病情，误投热药，杀人不远。直中三阴真寒证用药诀元气衰微邪易侵，寒邪直中入三阴。三阴经证须分治，慎勿模糊不用心。太阴直中恶寒时，脉息沉迟弦滑微，肚腹疼来兼吐泻，理中一盏急须施。太阴直中身恶寒，更兼发热泻难安．头疼体痛并腹痛，桂枝参术炒姜甘。太阴直中脉沉微，四肢厥逆痛如笞①，面色凄凄神不足，大小便利四逆宜。少阴直中体恶寒，发热头疼面色苍，身如被杖②且无汗，麻黄附子细辛汤。此症分明似太阳，如何又作少阴详？只因脉息沉迟涩，故与温经发表汤。少阴直中恶寒风，身热头疼体痛凶，口不渴兮身有汗，桂枝附子甘草从。此症如何作少阴？脉沉微弱恶寒深，外虽有热非真热，阴盛格阳当记心。-----------------------------------------①笞：chi1（音痴）。古时拷打犯人的竹杖子。痛如笞：疼痛的象被笞刑拷打了一样。②杖：旧时刑具的一种。身如被杖：是说身体疼痛的象受了杖刑一样。直中厥阴身厥冷，小腹疼痛连阴茎，脉息沉迟弦且微，当归四逆汤宜审。直中三阴寒证，恶寒身不热、色青、不渴、大小便自利、其脉沉迟，人皆可知。如或反常，实难知也。如身热面赤、大小便自利、口干，医家至此，但当察其脉势虽大，来意虚豁力薄，不竭；或沉迟弦滑而微，形气有不足之象，俱为寒症。或服凉药太过身热不退亦然。此非真热，乃假热也。盖因寒邪太盛，逼出虚火，游行于外。《内经》云阴盛格阳，若不用心审察而用苦寒之剂，决死无疑。大抵伤寒症，阳证见阴脉死；阴证见阳脉生。盖伤寒之邪，乃外来之邪，必得元气相敌。元气属阳，故见阳脉而生。见阴脉而死，元气绝也。阳春脉大而有力不乱，阴者脉小而虚微至乱。调治伤寒之法，先须识症，察得阴阳、表里、寒热、虚实，亲切复审，汗、吐、下、温、和解之法治之，庶无差错。先观两目或赤、或黄，次看口舌有无苔状，后以手按其心胸至小腹有无痛满，再问其所苦、所欲、饮食起居、大小便通利若何、并服过何药、曾经汗下否，务使-一明白，脉症相对，然后用药，庶几无差。（一）看伤寒先观两目，或赤或黄。赤为阳毒，六脉洪大有力燥渴者，轻则三黄石膏汤，重则大承气汤。（一）再看口舌有无苔状：舌白色者，邪未入里，属半表半里，宜小柴胡汤和解。舌上黄苔者，胃腑有邪热，宜调胃承气汤下之。大便燥实、脉沉有力而大渴者，方可下。舌上黑苔生芒刺者，是肾水克于心火也，急用大承气汤下之，此邪热已极也。凡伤寒舌苔厚燥，用井水浸青布片子，于舌上洗净后，用生姜片子时时浸水刮之，其苔自退。（一）次以手按其心胸至小腹有无痛处：（1〕若按心下硬痛手不可近。燥渴谵语，大便实，脉沉实有力，为结胸证，急用大陷胸汤加枳壳、桔梗下之。（2）若病人自觉心胸满闷，按之而不痛者，为痞满也，宜泻心汤加枳壳、桔梗，其效如神。（3）若按之小腹硬痛，当问其小便通利否。如小水自利、大便黑，兼或身黄、谵语、燥渴、脉沉实者，则知蓄血在下焦，宜桃仁承气汤。下尽黑物则愈。（4）若按之小腹胀满不硬痛，小便不利，则知津液留结即溺涩也。宜五苓散加木通、栀子利之；亦不可太利，恐耗竭津液也。（一）凡治伤寒若烦渴欲饮水者，因内水消竭，欲得外水自救。大渴欲饮一升，仅可与一碗，宁令不足，不可太过。若恣饮过量，使水停心下，则为水结胸；若水射于肺，为喘、为咳；留于胃，为噎、为哕，溢于皮肤，为肿；蓄于下焦，为癃；渗于肠间，则为利下，皆饮水多之过也。不可不与，又不可强与，与之常令不足为宜。（一）凡治伤寒若经十余日以上尚有表证宜汗者，以羌活冲和汤微汗之。十余日若有里证宜下者，以大柴胡汤下之。盖伤寒过经，正气多虚，恐麻黄承气①太峻。误用麻黄，令人亡阳；误用承气，令人不禁。若表证尚未除，而里证又急，不得不下者，只可用大柴胡汤通表里而缓治之。又老弱及气血两虚之人有下证者，亦用大柴胡汤下之，不伤元气。如其年富力盛者，不在此例，从病制宜。-----------------------------------------①麻黄承气：麻黄汤、承气汤。（一）若先起头疼发热恶寒，以后传里，头疼恶寒皆除，而反怕热，发渴谵语。或潮热自汗，大便不通。或揭去衣被，扬手掷足。或发斑黄狂乱。此为阳经自表传入阴经之热证，俱当攻里之药下之。设或当下失下而变症出，手足乍冷乍温者，因阳极发厥，即阳证似阴，名曰阳厥，外虽厥冷，内有热邪，以承气汤下之。又有失于汗下，或本阳证误投热药．使热毒深入，阳气独盛，阴气暴绝，登高而歌，弃衣而走，詈①骂叫喊，燥渴欲死，面赤眼红，身发斑黄，或下利纯清水，或下利黄赤，六脉洪大，名阳毒发斑证，轻则消斑青黛饮，重则三黄石膏汤去麻黄、豆鼓，加大黄、芒硝下之。令阴气复而大汗解矣。（一）病初起无头疼，无身热，就便怕寒，四肢厥冷，腹疼吐泻，引衣蜷卧，不渴，或战栗，面如刀刮，口吐涎沫，脉沉细无力．此为寒邪直中阴经，即真寒证。不从阳经传来，当用热药温之。如寒极手足厥冷过肘膝者，因寒极发厥，谓之阴厥。宜四逆汤温之。---------------------------------①詈：li（音利）。骂也。（一）凡腹满腹疼皆是阴证，只有微甚不同，难以一概施治。腹疼不大便，桂枝加芍药汤；腹痛甚者，桂枝大黄汤。若自利腹疼，小便清白，当温之，理中汤、四逆汤。看微甚用药，轻者五积散，重者四逆汤。（一）又有初起外感寒邪、内伤生冷，内既伏阴，内外皆寒。或本真阴，误投凉药，阴气独盛，阳气暴绝。以致病起即手足厥冷、腰背强重、头疼眼眶疼、呕吐烦闷、下利腹痛，身如被杖、六脉沉细、渴不思饮。以后毒气渐深，入腹攻心，咽喉不利，腹痛转甚，心下胀满、结硬如石，燥渴难忍，冷汗不止，或时郑声，指甲青黑，此名阴毒症，速灸关元、气海二、三十壮（关元穴在脐下三寸、气海穴在脐下一寸五分）。或葱熨脐中，内服回阳急救汤。令阳气复而大汗解矣。（一）伤寒发狂奔走人难制伏，宜于病人室中生火一盆，将好醋一大碗浇于火上，令病人闻之即安。（一）伤寒鼻衄不止，用水纸搭于顶门，再用栀子炒黑为细末，吹入鼻内，其血即止、然成流久不止者，方可用此方。如点滴不成流者，邪在经未除，不可用此法。（一）伤寒与伤暑俱有发热，当明辨之。盖寒伤形；暑伤气。伤寒则恶寒而脉紧；伤暑则恶热而脉虚。以此为异。（一）凡入瘟疫之家，以麻油涂鼻孔中，则不相传染。既出以纸拈探鼻深入，令嚏之为佳。又方以雄黄、苍术为细末，香油调敷鼻内。或单用雄黄末，水调涂鼻内，虽与病人同卧，亦不传染。麻黄汤麻黄汤桂枝，杏仁甘草施，伤寒无汗症，发表不宜迟。桂枝汤桂枝汤芍药，枣姜甘草着，发散卫间邪，伤寒自汗却①。-----------------------------------------①却：除掉的意思。伤寒自汗却：是说桂枝汤适用于伤寒发热恶风汗自出者。香苏饮香苏饮紫苏，香附宜多用，陈皮共甘草，表里尽和平。葛根汤葛根汤芍药，甘（草）桂（枝）麻黄加，太阳合阳明，无汗应须发。升麻葛根杨升麻葛根汤，芍药甘草帮，阳明身发热，一服即平康。石膏知母汤石膏加知母，甘草粳米熬，渴烦并气急，脉实正相招。黄连泻心汤黄连泻心汤，一味五钱煎，灯心二十条，烦热即平安。黄芩汤黄芩汤芍药，甘草须共着，大枣用二枚，热服有奇效。桂枝加大黄汤桂枝大黄汤，芍（药）（甘）草枣姜煎，太阴腹满疼，便秘用之安。大柴胡汤大柴胡半（夏）（黄）芩，芍药安脾经，大黄共枳实，一解一通行。小承气汤小承气大黄，厚朴枳实襄，便鞕胸痞满，微下即安康。大承气汤大承气（芒）硝（大）黄，枳（实）（厚）朴四般安，痞满燥实症，潮热尽能痊。理中汤理中汤白术，（人）参（炮）姜甘草炙，吐泻腹中疼，脉沉寒气疾。桂枝人参汤桂枝人参甘（草），白术干姜兼，中寒身发热，腹痛泻能痊。四逆汤四逆汤附子，炮姜甘草炙，寒症脉沉微，助起三阳炽。麻黄附子细辛汤麻附细辛汤，寒中少阴方，脉沉身发热，怕冷面色苍。桂枝附子汤桂枝附子汤，炙草三味强，少阴头体疼，姜枣是良方。黄芪建中汤黄芪建中汤，止汗是良方，桂枝甘（草）芍药，姜枣及饴糖。小半夏加茯苓汤半夏茯苓汤，生姜捣汁良，水停心下症，一服即安康。附子泻心汤附子泻心汤，（黄）芩（黄）连与大黄，恶寒汗不止，心下痞相当．小陷胸汤小陷胸黄连，瓜蒌半夏煎，结胸扪摸疼，除热去痰涎。大陷胸汤大陷胸甘遂，（芒）硝（大）黄俱下坠①，大结②痛难禁，服此登时退。-----------------------------------------①硝黄俱下坠：是说芒硝、大黄都有泻下的作用。②大结：即大结胸证。从心下至少腹，鞕满而痛手不可近的，叫做大结胸。黄连解毒汤黄连解毒汤，栀（子）（黄）芩（黄）柏四良，大黄除热毒，便血厥阴狂。化斑汤发斑烦躁渴，宜用化斑汤，石膏知母×（超星版看不清该字）犀角，元参合一方。茵陈蒿汤伤寒身发黄，茵陈蒿最良，大黄栀子共，通利即安康。桃仁承气汤桃仁承气汤，蓄血症如狂，桂枝同甘草，芒硝与大黄。枳实栀子汤栀子豆鼓汤，枳实三味强，能医劳复热，其实是良方。温胆汤温胆汤二陈①，竹茹枳实增，病后不能睡，虚烦即安宁。------------------------------------------①二陈：即二陈汤（半夏、陈皮、茯苓、甘草）。当归四逆汤当归通草甘草桂枝芍药细辛大枣内有久寒加生姜、吴茱萸。三黄石膏扬黄芩黄柏黄连栀子麻黄豆鼓石膏。五苓散白术泽泻猪苓茯苓桂消斑青黛饮青黛栀子黄连犀角知母元参生地石膏柴胡人参甘草姜枣。回阳急救汤回阳急救用六君，（肉）桂附（子）干姜五味群，加麝三厘或胆汁，三阴寒厥见奇勋。羌活冲和汤（即九味羌活汤见17页）桂枝加芍药汤（即桂枝汤重用芍药）瘟疫病感冒四气务要先明丹溪曰：春应温而反寒，夏应热而反凉，秋应凉而反热，冬应寒而反温，此非其时而有其气。是以一岁之中，长幼之病皆相似者，名曰瘟疫病也。其病初憎寒壮热、头疼身痛、口渴、不恶风寒，治以人参败毒散表之、小柴胡汤和解之；里症见者，以大柴胡汤下之。人参败毒散败毒散（人）参（茯）苓，前（胡）羌（活）柴（胡）独（活）增，桔（梗）（川）芎甘（草）枳壳，薄荷生姜应。九味羌活汤九味羌活汤，（川）芎（细）辛（白）芷（甘）草防（风），苍（术）（黄）芩生地入，温热病相当。芩连消毒散芩连消毒散，甘（草）桔（梗）射（干）（川）芎防（风），（连）翘柴（胡）荆（芥）（白）芷（枳）壳。咽痛大头方。冰解散冰解散最良。汗下兼行方，桂心甘（草）白芍，（黄）芩麻（黄）共大黄。按：春温、夏热、秋凉、冬寒，这是四时的正常气候，当气候反常，夏应热而反凉，冬应寒而反温，这叫四时不正之气。当天气反常之时，凡衣著起居，不能与气候相适应者，患病多相似。但无"沿门閤户"传染情况者，不能叫疫。疾者"皆相染易"，指传染流行的情况。此篇命题为瘟疫病，所举九味羌活等方，多辛温表散药，对天气暴寒之外感为宜，以之统治瘟疫则多有不当，读者当参考《瘟疫明辨》、《寒温条辨》、《温病条辨》等书，作进一步的探讨，庶不致误。内伤脾胃者辨有余与不足东垣①曰："饮食不节则胃病，胃病则气短精神少。胃虚则火邪乘之而生大热，有时而显火上行，独燎其面。黄帝针经云'面热者，足阳明病。"胃既病则脾无所禀受……故亦从而病焉。形体劳役则脾病，病脾则怠惰嗜卧、四肢不收、大便泄泻。脾既病则胃不能独行津液，故亦从而病焉。大抵脾胃虚弱，阳气不能生长，是春夏之令不行，五藏之气不生。脾病则下流乘肾，土克水则骨乏无力，是为骨痿，令人骨髓空虚，足不能履地。是阴气重迭，此阴盛阳虚之症。"治宜升浮而助阳也，补中益气汤。内伤脾胃：有饥饿损伤，有饮食过伤，有服峻剂之药以致内伤，种种不同，治法亦异。补中益气汤补中益气汤，（人）参（黄）芪甘（草）（白）术当（归），升（麻）柴（胡）陈（皮）八味，不足症堪尝。-----------------------------------------①李杲，字明之，号东垣老人。金、元间真定人（即河北省正定县）。是张元素弟子。治病以脾胃为重。著有《兰室秘藏》、《脾胃论》.....等。加味平胃散平胃散（神）曲（麦）芽，苍（术）（厚）朴陈（皮）（甘）草（木）香，山查并草果，一服即宽肠。葛花解酲①汤解酲汤茯苓，青（皮）（干）姜白术陈（皮），（木）香砂（仁）（人）参（神）曲（豆）蔻，泽泻葛（花）猪苓。外感热病者知夏热与春温发热之病，今人谓之四时伤寒，绝不知其出入之理。夫冬时伤寒，乃寒邪自外而入，故用麻黄、桂枝发汗之重剂。春夏发热之症，其由冬时感寒，偶不及发，寒毒藏于肌肤之间，至春变为湿病，至夏变为热病，其邪自内而出，故用羌活、前胡解表之轻剂。若夫春夏秋三时之间，感冒非时暴寒，又宜疏表利气之剂，如香苏饮、参苏饮、十神汤之类。十神汤十神汤葛根，（川）芎（白）芷（赤）芍（紫）苏陈（皮），麻（黄）升（麻）香附（炙）（甘）草，感冒与时行。参苏饮参苏饮二陈②，枳（壳）桔（梗）葛（根）前（胡）（木）香，四时痰嗽药，无汗用之良。----------------------------------------①酲：cheng1（音成）。酒醒以后，头昏脑胀。②二陈：即二陈汤。香苏饮见15页按：伤寒与温热病的基本区别，在于有无内热潜伏。伤寒系单为寒邪所伤，邪自外而渐次及内。故初起恶寒重而发热轻，口皆不渴，绝无内热之象。治宜辛温解表，使邪从汗解而愈。温病系热邪潜伏；蕴蓄已久，每兼外感之诱因而发。初起即发热或微有恶寒，多数口渴，湿热并重者，口虽不渴，但思食凉物，甚则脉数舌绛，必有一派内热之象。治宜辛凉解表或辛凉透邪，大忌辛温之品。本篇方剂未出辛温范畴，羌活前胡等品并不适用于温热病。读者应参考《时病论》①、《温病条辨》、《温热经纬》②等书，作进一步的探讨。-----------------------------------------①《时病论》：清、雷丰（少逸）著。是一部专门阐述时令病的书籍。②《温热经纬》：是清、王士雄（盂英）辑叶香□（上山下严）、薛生白、余师愚等各家有关温病论述的一部温热病专著，选材颇精，注释按语亦多卓见。卒中风因有四端治分三中《千金方》载中风大法有四：一日偏枯，谓半身不遂也；一日风痱，谓身无痛，四肢不收也；一曰风懿，谓奄忽不知人也；一曰风痹，类风状也。刘河间曰：中风瘫痪者……非外中于风，良由将息失宜①，心火暴盛，肾水虚衰不能制之，则阴虚阳实，而热气拂郁②，心神昏冒③，筋骨不用而卒倒无所知也。东垣曰：中风非外来风邪，乃本气自病。凡人年逾四旬气衰之际，或因忧、喜、忿、怒伤其气者，多有此疾。壮岁之时无有也。若肥盛者则间而有之，亦是形盛气衰而如此耳。丹溪曰……东南气温，而地多湿，有风病者，非风也，皆湿生痰，痰生热，热生风也。《发明论》曰：中风之症，有中腑、中藏、中血脉之分。中腑者多着四肢，面如土色，脉浮而恶风寒，四肢拘急不仁，或中身之前，或中身之后，或中身之侧，皆曰中腑，其治多易。中藏者多滞九窍，或唇缓、失音、耳聋、鼻塞、目瞀④、大小便秘结，皆曰中藏，其治多难。中血脉者口眼歪斜。三者治各不同。若中血脉，而外有六经之形症，则从小续命汤以发其表，调以通圣散辛凉之剂、若中腑而内有便溺之阻隔，则从三化汤以攻其里。然汗下又不可太过，汗多则亡阳，下多则亡阴，亡阳则损其卫；亡阴则损其营，此又不可不慎也。------------------------------------------①将息失宜：《河间六书》指"……平日衣服、饮食、安处、动止、精魂神志、性情好恶、不循其宜而失其常"而言。②热气拂郁：热气不得放散。③昏冒：神识昏迷，不省人事。④目瞀：目不明。如外无六经之形症，内无便溺之阻隔，但手足不遂、语言蹇涩①，此邪中于经络也，宜大秦艽汤、羌活愈风汤，补血以养筋。……中风痰厥，昏迷卒倒不省人事者，先用皂荚末拈纸条烧烟冲入鼻中，有嚏可治，无嚏难治。随用吐痰方，将皂荚末五分、白矾五分为细木，姜汁水调。探吐后，服导痰汤。半身不遂名曰瘫痪，大抵多是痰涎流注，初起急治则可，久则痰火郁结，用药少效。口眼歪斜无他症者，用白附子、僵蚕、全蝎（俱生用）等分为末，每次酒服二钱（名牵正散）。又方：用蓖麻子肉一两、冰片三分，共捣为膏（名改容膏）寒月加姜、附子各一钱。如左歪则敷其右，右歪则敷其左。或以鳝鱼血、冰片敷之皆效。中风舌强不语，用青黛、硼砂、薄荷各二钱，冰片、牛黄各三分，为细末，先以蜜水洗舌，后以姜汁擦之，将药蜜水调擦舌本。中风口噤不开，宜用马梅肉擦其牙关，牙关酸软，则易开矣。或用藜芦末稍加麝香，每用五分，水调，灌入鼻内，吐之。----------------------------------------①蹇：jian3（音检）。蹇涩：舌强言语不清。小续命汤续命桂（枝）麻（黄）（人）参，（川）芎防（风）附子（黄）芩，杏仁甘（草）（白）芍（防）己，风中血脉寻。附：古今录验续命汤麻黄桂枝当归人参石膏干姜甘草川穹杏仁防风通圣散通圣散荆（芥）防（风），（连）翘麻（黄）（甘）草薄（荷）当（归），栀（子）（黄）芩（川）芎桔（梗）（白）术，（石）膏（白）芍滑（石）（芒）硝（大）黄。三化汤即小承气汤加羌活大秦艽汤大秦艽八珍（汤），去（人）参加（细）辛（黄）芩，（羌独）二活（石）膏（白）芷防（风），祛风兼养阴。导痰汤见7页羌活愈风汤羌活独活防风防己柴胡前胡麻黄细辛白芷菊花薄荷叶秦艽蔓荆子当归川穹熟地炙草黄芪枳壳地骨皮人参知母枸杞子杜仲炭姜半夏（各二两）官桂（一两）茯苓黄芩（各三两）生地苍术石膏芍药（各四两）以上诸药，共为粗末，每服一两，水煎服。按：中风卒然昏倒不省人事，往往系脑溢血引起。实践证明，取嚏、催吐，都易使病情恶化。故古书虽有用取嚏通关，探吐导痰治疗本病的记载，但令人已少用之。破伤风原有三种治别三经破伤风症，或跌打损伤，风乘隙而客之；或疮疡久不合口，风邪乘间而袭之；或用热汤淋洗、或用艾火灸之，其汤火之气，亦与风邪无异。其症寒热兼作，甚则口噤目斜，身体强直，死在旦夕甚可畏也。脉浮无力太阳也，汗之而愈。脉长有力阳明也，下之而愈。脉浮而弦小少阳也，和解之而愈。若传变入里，无法治矣。羌活防风汤。羌活防风汤，（川）穹（甘）草藁本当（归），细辛（地）榆白芍，在表服之康。玉真散用防风、南星，等分为末。先以药敷于患处，然后用温酒调服二钱。又治疯狗咬伤。按：近年来，各地用五虎追风汤随证加减治疗破伤风，疗效颇佳，可参考试用。五虎追风汤蝉衣（一两）天麻（三钱）南星（三钱）全蝎（三钱）僵蚕（三钱）朱砂（五分）（研细冲服）加水适量，煎好后，兑入黄酒一至二两，温服。服后五心出汗为良好现象。中暑有动静之异夏至日后，病热为暑。张洁古①曰；动而得之为中暍②，静而得之为中暑。东垣曰：日中劳役而得者谓之中暍，避暑于深堂而得者，谓之中暑。中暍之病，其因劳役于外，日光曝其皮肤，热气入于鼻窍，肺经受伤，其症身热头疼、洒然毛耸③、微寒、口开齿燥、舌苔、烦渴，治宜人参石膏知母汤。其由安处家庭，行走闾巷，蓦④然郁热熏蒸，口吸暑气，心包络受伤，其症烦渴自汗、面垢脉虚，或腹疼吐泻，或呕哕燥闷，重则昏不知人，治宜香薷饮。-----------------------------------------①张洁古：名元素，金、易州人（即河北省易县）。著有《珍珠囊引经佐使》、《病机气宜保命集》、《脏腑标本药式》、《医余启源》及《洁古家珍》等书。②暍：he4（音贺）。中暍：中热。亦即中暑。③耸：song3。高突的意思。如耸直。④蓦：mo4（音末）。突然。人参石膏知母汤石膏知母甘草人参粳米香薷饮香薷饮厚朴，扁豆黄连撮，中暑腹中疼，吐泻阴阳搏。十味香薷饮十味香薷饮，（人）参（黄）芪（白）术茯（苓）陈（皮），（厚）朴甘（草）（木）瓜扁豆，清暑健脾经。六和汤六和汤（茯）苓（白）术（人）参，（香）薷藿（香）扁（豆）砂仁，半（夏）甘（草）（木）瓜杏（仁）（厚）朴，霍乱暑伤神。生脉散生脉散人参，五味（子）麦冬寻，清心除肺热．补气又生津。清暑益气汤益气（汤）（当）归黄（芪）橘（皮），（白苍）二术甘（草）青（皮）（黄）柏，人参麦（冬）（五）味升（麻），葛根神曲泽（泻）。按：中暑、中暍、中热，名虽不同，实系一症。由于机体的差异，工作于烈日之下，活动过度，湿随汗去，无湿而多热；恣意纳凉，又不活动，湿邪为重，故治法不同。这就是张洁古所说的动而得之、静而得之的区别。香薷饮之用，应以暑症无汗或兼有外感者为宜，自汗者当考虑不用。读者应参考《湿病条辨》暑温伏暑等治法。受湿有内外之分丹溪曰："六气之中，湿热为病，十居八九"。有外感而得之者；有内伤而得之者。有居处卑湿，或早行雾露，或冒雨，或涉水．或汗衣湿履．则湿从外感之者；或恣①饮酒浆，过食生冷，则湿从内伤之者。又一说云：饮食人胃，无非湿也。脾土旺，则能运化水谷，上归于肺，下输膀腕，无湿气之可留也。脾弱不能运化水谷，亦谓之湿。治湿之法，古人惟以利水为主，亦不可执一，必当因其症而药也。湿气在于皮肤者，宜解表之药，如麻黄、桂枝、防己、苍术、白术之类，譬如六合阴晦②，非雨不晴也。水湿积于肠胃，肚腹肿胀者，宜攻下之药，如大黄、甘遂、大戟、芫花．牵牛、槟榔之类，譬如水满沟渠，非导之不去也。寒湿在于肌肤筋骨之间，拘牵作痛，或麻痹不仁者，宜温经之药，如干姜、附子、丁香、肉桂之类，譬如太阳在于中天，则阴湿自干也。湿气在于脏腑肌肤之间，微而不甚者，宜健脾燥湿之药，如苍术．白术、厚朴、半夏、木香、桑皮之类，譬如些须③之湿，以灰土浥④之，则湿自干也。湿热在于小腹膀胱之间，或肿，或泻，或小便不通，宜用渗泄之药，如猪苓、泽泻、茯苓、滑石、茵陈、木通、葶苈、车前子、海金砂之类，譬如水溢沟浍⑤，非疏通其窦，则不达也。湿气在于皮肤，宜用胜湿之药，如防风、羌活、独活之类，譬如清风荐爽，湿气自消也。-----------------------------------------①恣：zi1（音资）。恣饮酒浆：任意的喝酒。②六合：天、地和东、西、南、北四方，叫做六合。六合阴晦：天气阴的很厉害．③些须：很少的一点。④浥：yi4（音意）。⑤浍：kuai4（音桧）。水沟火有七说丹溪曰：五行各有一性，惟火有二，曰君火、曰相火。君火者心火也；相火者命门火也，此火出自先天。又有五志之火：大怒气逆，则火起于肝；悲哀恸中，则火起于肺；醉饱过伤，则火起于脾；房劳过度，则火起于肾；思虑过度，则火起于心。此火出于人为。火之为病，不独在五脏十二经中，凡气有余，莫非火也！诸风眩掉、胁痛、目赤，肝火动也，柴胡、黄连主之。诸痛疮疡、口舌生疮，心火动也，黄连主之。诸湿肿胀、口疮口臭，脾火动也，芍药主之。诸气膹郁①，干咳鼻衄，肺火动也，栀子、黄芩主之。遗精梦泄、赤白便浊，肾火动也，知母主之。目黄、口苦、坐卧不宁，胆火动也，柴胡主之。癃闭淋沥、赤白带浊，小肠火动也，木通主之。牙疼龈宣、颧腮颐肿，胃火动也，石膏主之。舌苔喉痛、便秘不通，大肠火动也，黄芩、大黄主之。小便不利、小腹作痛，膀胱火动也，黄柏主之。头眩、体倦、手足心热，三焦火动也，柴胡、黄芩主之。阳事频举、精溺不止，命门火动也，黄柏主之。凡此皆苦寒之药，但能泻有余之火耳。又按《玉机微义》论曰：若饮食劳伤，内伤元气，自汗发热，困倦脉大而无力，气口大于人迎或一倍、二倍，为阳虚之症，以甘温之剂除之，如黄芪、人参、甘草之属。阴微阳强，相火炽盛，以乘阴位，日渐煎熬，为血虚之症，宜滋阴之剂，地黄、天门冬、黄柏、元参、龟板、当归、知母、五味、锁阳、牛膝、虎骨．丸服。若心火亢极，郁热内实，为阳强之症，以咸冷之剂折之，如大黄、芒硝之属。若肾水受伤，真阴失守，为无根之火，阴虚之症，以壮水之剂治之，如生地、元参之属。若命门火衰，为阳脱之病，阳事不举，饮食不进，右尺脉迟细无力，命门无火，则如釜底无薪，当以温热之剂治之，如附子、干姜之属。若胃虚过食生冷，抑遏阳气于脾土之中，为火郁之症，以升散之剂发之，如升麻、葛根之类。-----------------------------------------①膹：fen4（音愤）。膹郁：喘急上逆，否塞不通。痰有十因痰不自生，生必有故，或因风，或因寒，或因热，或因湿，或因暑，或因燥，或因酒积，或因食积，或因脾虚，或因肾虚。今之治痰者，但知南星、半夏为治痰之药，而不知治痰之本，故痰愈生而病难除也。予也管见，敢以治本之药叙之：夫因风而生痰者，痰唾涎沫，其脉浮弦，治以前胡、旋复花之类。因寒而生痰者，痰唾清冷，其脉沉迟，治以姜、桂、细辛之类。因热而生痰者，痰唾胶黄，其脉洪数，治以芩、连、栀、膏之类。因湿而生痰者，痰唾碧绿，其脉浮缓，治以苍术、茯苓之类。因暑而生痰者，痰唾腥臭，其脉虚微，治以香薷、扁豆之类。因燥而生痰者，痰唾如线，或如小珠，或如胶漆，咳嗽难出，其脉滑数。治以蒌仁、花粉、贝母之类。因酒积而生痰者．痰唾呕恶，清晨发嗽，治以猪苓、葛花之类。因食积而生痰者，痰唾桃胶、蚬肉之状，胸腹闷闷不安，治以香附、枳实、神曲、麦芽之类。因脾虚而生痰者，痰唾不时，倦怠少食，治以白术、陈皮之类。因肾虚而生痰者，痰唾之时，即如潮涌，发于五更之际，治以天门冬、麦门冬、五味子之类。然此皆为辅佐之药，而主剂--二陈汤，又不可少也。二陈汤见7页导痰汤见7页滚痰丸滚痰丸川军、黄芩各半斤，一两青礞石，五钱好盔沉。气有九论气者，一身之主。内无七情所伤，外无寒暑所犯，则一气周流百骸疏畅。如有七情所干、寒暑所犯，则疾病生焉。《内经》云：怒则气上，喜则气缓，悲则气消，恐则气下，惊则气乱，劳则气耗，思则气结，寒则气收，热则气泄，九气不同，为病亦异。张子和论之详矣，予不复论。如以气虚、气实论之，夫实者，邪气实也；虚者，正气虚也。气虚为病，或精神短少，或倦怠嗜卧，或少进饮食，或眩晕，或痿躄，或自汗，或泄泻，或遗脱，诸病生焉。审其症候，诊其脉息，果然气虚，则人参、黄芪、白术之类必当用用也。若夫心痛、胁痛、小腹气痛，此则邪气阻遏①，正气不行，故作痛耳。邪气何也？或寒、或热、或痰、或食、或血是也。法当先去其邪，则正气流通，痛不作矣。大抵气属阳，调气之药必用温散，如沉香、木香、丁香、茴香、藿香、白豆蔻、陈皮、香附、砂仁之类。如病日久，则气从火化，而温热之剂，又不可单投，必以黄芩、黄连、栀子之类为主，少加热药为之向导。又闻，气者血之先，血者气之配，气既病焉，则血不得以独利，故亦从而病焉。是以治气药中必加理血之品，如当归、芍药、川芎、红花、桃仁之类。-----------------------------------------①遏：e4（音扼〕。阻止。郁有六名丹溪曰："气血冲和，百病不生，一有怫郁①，诸病生焉"。大抵诸病中多有兼郁者，或郁久而生病，或病久而生郁，故凡治病必以郁法参而治之。郁有六：气、血、湿、热、食、痰也。气郁：胸胁痛、脉沉涩。血郁：四肢无力、能食、便红、脉沉。湿郁：周身走痛，或关节痛，遇阴寒则发，脉沉细缓。热郁：瞀闷②，尿赤，脉沉而数。食郁；嗳酸饱满，不喜饮食，人迎脉平，气口脉盛。痰郁：动则喘满，寸口脉沉滑。治以六郁汤、越鞠丸主之。湿加白术、羌活。气加木香、槟榔。食加山查、砂仁。血加桃仁、红花。热加柴胡、黄芩。痰加半夏、南星。六郁汤六郁香（附）苍（术）（神）曲，栀（子）（连）翘共（枳）壳陈（皮），（川）芎（黄）芩苏梗（甘）草，郁结总能伸。越鞠丸越鞠丸开郁，香附并苍术，川芎栀子仁，神曲各等分。湿加白术、茯苓。热加青黛。痰加南星、海石、瓜蒌。血加桃仁、红花。食加山查、砂仁。气加木香。---------------------------------------①怫：fu2（音拂）。怫郁：不高兴，不痛快。②瞀闷：心中闷乱。疟犯暑风更兼痰食《内经》曰："夏伤于暑，秋为□（病去丙换皆）疟①"。又曰："先寒后热者，名曰寒疟。先热后寒者，名曰温疟。但热不寒者，名曰瘅疟②"、丹溪曰：有暑疟、有风疟、有温疟、有痰疟、有食疟……邪在气分，则发之早；邪在血分，则发之晚。…又有缠绵不休，邪气伏藏胁肋，结为□（病去丙换征）块者，谓之疟母。-------------------------------------------①□：jie1（音皆）。□疟：疟的总称．夜病为□，昼病为疟。②瘅：dan4（音旦）。疟脉自弦，弦而数者多热。弦而迟者多寒。弦短者伤食。弦滑者多痰。微则为虚，代散者危。凡症发时，耳聋、胁痛、寒热往来、口苦、喜呕，脉弦，多风疟，小柴胡汤。疟发时热多寒少、口苦、咽干、小便赤涩，脉弦数者，多阳疟，清脾饮。疟发时先热后寒者，多温疟，石膏知母汤加桂枝。疟发时独热无寒名瘅疟，当责之暑，香薷饮加茯苓，或柴胡石膏知母汤亦可。疟发时独寒无热脉迟者，名牡疟，当责之寒，蜀漆散。疟发时一身尽痛、手足沉重、寒多热少，脉濡者，名湿疟，柴平汤。……因感疫疠之气，发时乍寒乍热、一身沉重，名瘴疟，平胃散加藿香、石菖蒲、生姜。疟疾痰多胸满，发时昏乱谵语，脉弦滑者，名痰疟，二陈汤加常山、草果、黄芩、柴胡。疟疾胸膈不宽、恶闻食气者，食疟也，清脾饮加山查、神曲、麦芽。疟疾积滞胸满、热多寒少、大便燥实者，大柴胡汤下之。……疟疾微劳不任，经年不瘥，前后复发者，名劳疟，小柴胡汤去半夏加天花粉。夜疟宜用血药，引出阳分而散，川芎、当归、红花、苍术、白芷、黄柏、甘草，水煎露一宿服。疟母用醋炙鳖甲、三棱、莪术、木香、香附、海石、青皮、桃仁、红花、神曲、麦芽，醋为丸，滚汤下。截疟用常山、草果、槟榔、知母各一钱，热酒一盅，水煎后，漫露一宿，五更温服。小柴胡汤见7页清脾饮清脾饮柴（胡）（黄）芩，甘草厚（朴）青（皮）（茯）苓，半（夏）（白）术并草果，痰食疟相应。石膏知母汤见15页香薷饮见21页柴胡石膏知母汤即小柴胡汤合石膏知母汤蜀漆散蜀漆（洗去腥）云母（烧二日夜）龙骨三味杵为散未发前以浆水服半钱。柴平汤即小柴胡汤合平胃散二陈汤见7页平胃散见8页大柴胡汤见15页痢因湿热及受积停痢疾之症，里急后重，或血、或脓、或脓血相杂，或痛、或不痛。此症原其所因，不外湿、热、食积三者。伤于气分，痢下则白；伤于血分，痢下则赤；气血俱伤，则赤白相杂。下痢之脉，微小者吉，浮洪者凶，滑大者吉，弦急者凶。刘河间曰：治痢大法，行血则便脓自愈，调气则后重自除。又曰："后重则宜下，腹痛则宜和，身重则除湿，脉弦则去风。脓血稠粘，以重药揭之。身冷自汗，以热药温之。风邪外来宜汗之。鹭溏为痢宜温之"。治痢验方：痢疾初起，便脓下血，里急后重，用芍药汤。白痢用温六丸。赤痢用清六九。赤白相杂，里急后重，用立效散。痢疾初时失下，反用兜涩之药，以致邪杂内蓄，血不得行，腹痛难忍者，用桃仁承气汤。痢疾发热，肠胃中有风邪也，人参败毒散加黄连、陈仓米、生姜、大枣，煎服。时行疫痢，噤口不食，加石莲子肉七个。下痢日久。赤白已尽，虚寒脱肛者，养脏汤。芍药汤治痢芍药汤，（黄）芩（黄）连（肉）桂大黄，（木）香槟（榔）（当）归甘草，后重即安康。温六丸滑石（六两水飞）粉草（一两）干姜（五钱）为末，水丸。清六丸滑石（六两水飞）粉草（一两）红曲（五钱）为末，水丸。立效散黄连（四两酒洗）吴茱萸（二两，二味同炒去茱萸）陈皮（二两）枳壳（二两麸炒）共为末。每服三钱，黄酒送下。噤口痢用陈仓米煎汤调下。桃仁承气汤见16页人参败毒散见17页养脏汤养脏（白）芍当归，人参（肉）桂（白）术随，木香甘（草）米壳，诃子（肉）蔻乌梅。和中汤和中（当）归酒（黄）连，陈（皮）（白）芍（厚）朴苍（术）甘（草），茯苓并枳壳，新久痢皆痊。按：痢疾是湿热之邪积滞肠道引起，故治疗大法，应清热祛湿导滞。初起如有发热，可予葛根芩连汤、白头翁汤加减，湿热清，则发热自除，下痢自止、又痢疾初起，不宜用涩止药，盖湿热未清，收涩过早，易转成休息痢。葛根芩连汤葛根黄芩黄连甘草，水煎服。白头翁汤白头翁秦皮黄连黄柏，水煎服。上两方亦可酌加当归、白芍、山查、马齿苋等。呕吐者胃气逆而不下有声之谓呕，有物之谓吐。声者，气与火也。物者，痰与食也。或为寒气所干，或为暑气所中，或忿怒气逆，或酒食过伤，或蛔虫作痛，或久病胃虚，或积痰瘀血，凡此皆能呕吐。大抵脉虚而细者吉，脉实而大者凶。治以二陈汤为主。胃寒者，水浆下纳，脉息沉迟，加干姜、肉桂、丁香、益智之类。伤暑者，烦渴面垢，脉虚体热，加黄连、扁豆、香薷、厚朴之类。怒则肝火冲胃，呕而口苦，胸胁不利，脉弦而数，加香附、芍药、黄芩、黄连、乌梅、竹茹之类。伤食者，吐出酸臭，加山查、草果、神曲、麦芽、枳实、砂仁之类。饮酒过伤而呕吐者，加葛花、猪苓、泽泻、白豆蔻之类。蛔虫上攻而吐者，加乌梅、川椒、黄柏、干姜、白术之类。…··久病胃虚，闻谷气而呕者，加人参、白术、伏龙肝、藿香之类。积痰在胃而呕吐者，加南星、枳实、竹茹、姜汁之类。内伤瘀血而吐者，加桃仁泥、生姜汁之类。一人过伤饮食，腹痛便秘，呕吐不止。予日；阳明之气，下行为顺，上行为逆，此因便秘胃气不得下行，故作呕吐，法当下之，用脾积丸一服而愈。一人霍乱吐泻之后，饮食即吐，不得停留。予曰：吐泻者，气之滑也，当以涩剂治之，用烧针丸三服而愈。二陈汤见7页脾积丸醋煮莪（术）（三）棱与良姜，青皮木香百草霜，江子（仁）研泥面糊丸，橘皮汤送效非常。烧针丸黄丹（水飞）、枯白矾、朱砂各等分，为末，枣肉为丸，芡实大，穿针尖上，烧之存性，为末。每服七分，凉水送下。或米泔水亦可。泄泻者脾气伤而不平丹溪曰："泄泻有湿、有火、有气虚、有痰积、有食积"。戴元礼①注曰："凡泻水腹不痛者是湿；饮食入胃不住，或完谷不化者是气虚；腹痛泻水肠鸣，痛一阵泻一阵者是火。或泻或不泻，或多或少者是痰积；腹痛甚而泻，泻后痛减者是食积"。-----------------------------------------①戴思恭、字元礼，明、浦江县人，朱丹溪弟子。著有《证治要诀》、《证治类元》、《类证用药》。泄泻之病，四时感受不同，或因风寒暑湿所干，或因饮食所伤，动伤脾胃之气，故作泄泻。治当分其新久，审其原因，新则以伐邪之药为主，而健脾之药为佐；久则以补脾之药为君，而升发之药为使。予常辨其症而用药，确然有论者录之于后：泻下青色，腹痛脉浮者，挟风也，宜羌活、防风之类。泻下白色，腹痛、脉沉迟而弱，四肢清冷，小便澄彻者，挟寒也，宜干姜、肉桂、附子之类。泻下黄色，口渴、烦躁、脉虚、身热者，挟暑也，宜黄连、扁豆、香薷之类。泻下清水，或如陈腐水色，腹不痛、身体重、倦怠无力，脉沉而缓者，湿也，宜苍术、白术、厚朴之类。泻下完谷不化，酸臭异常，胸膈饱闷，恶闻食气者，伤食也，宜山查、草果、神曲、麦芽，莱菔子之类。泻下或多或少，或泻或不泻，或如鱼冻者，挟痰也，宜南星、半夏之类。泻下过多，小水不利者，当分利阴阳，使小水长而大便实也，宜茯苓、猪苓、滑石、泽泻之类。如久患泄泻者又不可用，用之则损阴气，当见眼胞下陷而病凶。此七条乃伐邪之药也。至于健脾者，莫如白术、茯苓、陈皮、白芍之类；而补脾者莫如人参、山药、扁豆、莲肉、薏苡仁、芡实之类。大抵脾胃之气，上升则为生长之令，下降则为收藏之令。泄泻日久，脾胃之气下陷，宜佐升发之药，如升麻、防风、柴胡、葛根、羌活之类。又有每夜子时后五更前作泻着，乃肾虚作泻也，宜肉蔻、破故纸、吴茱萸、五味子以补肾。五苓散见16页胃苓汤寒泻腹中痛，大小便利清，胃苓汤一盏，姜枣水煎成。（即平胃散合五苓散）薷苓汤暑泻热如汤，心烦渴不安，薷苓汤八味，灯心用一团、（即黄连香薷饮合四苓散）柴苓汤身热口中渴，更兼泻下频，柴苓汤一剂，施治捷如神。（即小柴胡汤合五苓散）参苓白术散（人）参（茯）苓白术散，莲肉扁（豆）薏仁，砂仁甘（草）桔（梗）（山）药，久泻胃中虚。按：泄泻日久，元阳亏损。健脾止泻不效者，当以补骨脂、吴茱萸、芡实、附子、干姜、肉桂、益智仁之类。补命门之火．若久泄肠滑、气虚下陷、脱肛或肛门不闭，宜人参、黄芪、白术、诃子、白芍、赤石脂、石榴皮、粉草、米壳等药，补益收脱。藿乱脾寒伤食所致卒然心腹疼痛，上吐下泻，谓之湿霍乱；腹绞痛，欲吐不吐，欲泻不泻者，谓之干霍乱。此症有寒热二种：属寒者，吐利腥秽，上下所出水液澄彻清冷，脉沉而迟，四肢厥冷，腹痛，不喜饮水，此阴邪胜也。属热者，吐利、烦热、有汗、口渴欲饮凉水，脉沉而数，四肢温暖，此阳邪胜也。总用藿香正气散加减治之。干霍乱，先用盐汤探吐，吐后亦以藿香正气散调理。如探吐不能出者，死在须臾也。藿香正气散正气（半）（夏）曲（紫）苏藿（香），（茯）苓陈（皮）（白）术（白）芷（厚）朴，桔（梗）甘（草）腹（皮）（生）姜（大）枣，吐泻阴阳搏。有热者加姜炒黄连。有寒者加干姜。腹痛加官桂，痛甚加吴茱萸去藿香。小便不利加车前子。转筋加木瓜。发热口渴加麦冬、淡竹叶。若频欲登圊①不通利者加枳壳。中暑者加香薷、扁豆。心下痞加枳实、青皮。肉食不化加山查。米谷不化加神曲、麦芽。-----------------------------------------①圊：qing1（音青）。厕所。烧盐汤盐一撮，放刀上用火烧红，热童便和服，或以新汲水和服，少顷即吐。按：霍乱初起，用藿香正气散兼刺委中、尺泽放血，可以收效。如果吐泻太甚，失水过多，眼胞塌陷、汗出不止、肢冷脉微欲绝，则应急服王清任之急救回阳汤。万不可因其口渴，误认为热，坐误机宜。急救回阳汤党参（八钱）附子（八钱）干姜（四钱）白术（四钱）甘草（三钱）桃仁（二钱）红花（二线）水煎服。痞满脾倦积湿而成痞满者，非痞块之痞，乃胸中痞闷而不舒畅也。因脾倦不能运化水谷，以致积湿成痰，留于中脘，而感痞闷也。治宜健脾顺气，气顺则痰利，脾健则食化痞消而通泰矣。方用二陈汤加枳实、白术、香附、砂仁、白豆蔻、藿香、厚朴之类。瘦人多郁热，加黄连去半夏。血虚加川芎、当归去半夏。食积加神曲、麦芽、山查去白术、半夏。肥人多湿多痰加苍术。气虚加人参去半夏。痰隔加瓜蒌、贝母、桔梗、竹沥、姜汁去白术、半夏。脾湿中满加苍术、芍药去半夏。二陈汤见7页呃逆者胃气之不顺呃逆①者，俗谓之发呃也。声短者，出于中焦，水谷之病也；声长者，出于下焦，虚邪相搏也。脉浮缓者吉，弦急者凶。伤寒失下，便闭而呃者用承气汤。吐泄后胃寒而呃者用丁香柿蒂汤。吐利后胃热而呃者用橘皮竹茹汤。气逆而呃者用木香调气散。病后发呃者难治。承气汤见15页丁香柿蒂汤丁香柿蒂汤，人参生姜煎，伤寒吐泄后，胃冷服之安。橘皮竹茹汤橘皮竹茹汤，人参甘草煎，生姜并大枣，胃热服之安。木香调气散木香调气散，丁香白蔻仁，藿（香）檀（香）砂（仁）甘草，盐汤送下吞。-----------------------------------------①呃：e（音遏）。呃逆：俗称打嗝。咳嗽者肺气之不清洁古曰；"咳谓无痰而有声，肺气伤而不清也。嗽是无声而有痰，脾湿动而为痰也。咳嗽谓有痰而有声，盖因伤于肺气动于脾湿"。丹溪谓咳嗽之因有风寒、有痰饮、有火郁、有劳嗽、有肺胀。戴元礼注曰：鼻塞声重恶寒者，风寒也。嗽动便有痰声，痰出嗽止者，痰饮也。有声痰少面赤者，火郁也。盗汗出痰多作寒热者，劳嗽也。动则喘满，气急息重者，肺胀也。咳嗽之脉：浮紧虚寒，沉数实热，洪滑多痰，弦涩少血，浮大者吉，沉小者危。风寒嗽用苏沉九宝饮。痰饮嗽用导痰汤，甚者用小胃丹。火郁嗽用参苏饮去人参加枯芩。劳嗽用知母茯苓汤，或用清离滋坎汤。久嗽不止用款冬花、紫菀、五味子、乌梅肉，等分为丸，噙化。肺胀嗽用清肺饮。苏沉九宝饮（紫）苏沉九宝饮，麻（黄）（肉）桂薄荷陈（皮），杏仁甘（草）大腹皮，寒嗽效如神。导痰汤见7页小胃丹小胃丹用醋芫花，大戟甘遂（川）军（黄）柏加，白术煎膏和成丸，临卧空腹热汤下。参苏饮见18页知母茯苓汤知母茯苓汤，当归（白）芍地黄，天冬甘（草）白术，劳嗽是良方。清肺饮清肺饮栀（子）（黄）芩，桑（皮）（当）归茯（苓）（麦天）二门（冬），桔（梗）陈（皮）甘（草）杏（仁）（五）味（子），（生）姜（大）枣水煎吞。清离滋坎汤劳嗽丹（皮）（白）术泽（泻），（白）芍萸（肉）（山）药（甘）草（茯）苓，（天麦）二冬（当）归（熟生）二地，知（母）（黄）柏坎离清。按：小胃丹皆猛烈之药，必体壮痰饮过盛之症方可用。嗳气皆由于痰火嗳气者，胃中有痰有火，用南星、半夏、石膏、香附、炒山栀，或丸或煎皆可。胃寒嗳气，用二陈汤加干姜、益智、木香。妇人嗳气，连十余声不尽，嗳出则心宽，不嗳则紧闷，用越鞠丸效。咽酸尽为乎食停咽酸者，酸水刺心也。吐酸苦，吐酸水也。俱是脾虚不能运化饮食，郁积已久，湿中生热，湿热相蒸，遂作酸也。平胃散加神曲、麦芽、山查炭、草果、吴茱萸、黄连、枳实。或用六郁汤、越鞠丸尤妙。口吐清水，用苍术．白术、陈皮、茯苓、滑石各等分，水煎服效。附：嘈杂症嘈染者，俗谓之心嘈也。有痰因火动而嘈者，二陈汤加酒炒黄连、桅子仁。有心血少而嘈者，八珍汤加麦冬、栀子、陈皮、乌梅、炒米。有因食郁而嘈者，以越鞠丸治之。平胃散见8页六郁汤见24页越鞠丸见24页二陈汤见7页八珍汤见6页中满臌胀者脾虚不运中满臌胀者，四肢不肿，单腹胀也。有似乎鼓，故名臌胀。仁斋直指谓其症有四：曰气臌、血臌、食臌、水臌。皆因脾虚不能运化水谷，以致停聚而为胀也。治宜顺气、和血、宽中、利水，各有攸当①，切不可用猛烈之药，致伤脾胃。若脐突肚大青筋或足背手掌俱平者，多为难治。女人臌胀，虽有因于气食而成者，然成于血分者居多。成于气食者，腹虽胀而经水不闭；成于血分者，经必闭也。胀满脉弦，脾制于肝。洪数为热，迟弱虚寒，浮为虚满，紧则中实。浮大可治，虚小危急。朝宽暮急着血虚。暮宽朝急着气虚；朝暮惧急者，气血惧虚也。-----------------------------------------①攸：you1（音优）。各有攸当：即各有所当。予治肥人腹胀用胃苓汤，瘦人腹胀用薷苓汤，二方甚捷。分消汤分消汤治臌，（苍白）二术陈（皮）香附，（厚）朴（枳）实茯（苓）（木）香砂（仁），腹皮猪（苓）泽（泻）佐。生姜三片、灯心一团，水煎服。气急加沉香。胁痛、面黑是气臌，加青皮去白术。胁满、小腹胀痛、身上有血丝缕是血臌，加当归、赤芍、红花、丹皮，去白术、茯苓。嗳气作酸、饱闷腹胀是食臌，加山查、神曲、麦芽、莱菔子，去白术、茯苓。恶寒手足厥冷、泻去清水是水臌，加官桂。胸腹胀满，有块如鼓者是痞散成臌，加山查、神曲、麦芽、半夏、青皮、归尾、元胡索、鳖甲，去白术、茯苓、猪苓、泽泻。胃苓汤、薷苓汤见27页附：浮肿《内经》曰；"诸湿肿满，皆属于脾。诸气膹郁，皆属于肺"。盖虚肿之由，皆脾虚不运，肺郁不通，以致水渍①三焦，而为浮肿，以手按之成窝，举手渐平也。身有热者，水气在表，治当汗之。身无热者，水气在里，治当下之。又云：腰以上肿者宜发汗，腰以下肿者宜利小便，兼以顺气和脾斯为良法。慎不可用大戟、芫花、甘遂等猛烈之剂，以攻其虚症，吾恐峻决者易，固闭者难，水气复来，而无可治之机矣。------------------------------------------①渍：zi4（音恣）。浸泡。风肿：皮肤麻木，走注疼痛，以分心气饮治之。气肿：四肢削瘦，腹胁胀满，以流气饮加减治之。水肿：腰以上肿者，分心气饮；腰以下肿者，五子十皮饮。血肿：皮间有红血丝，妇人多有此症，是败血化为水也，调经散治之。生疮肿者，败毒散加荆芥、防风、金银花，间服五子十皮饮。病后脾虚足跗肿者，由中气下陷也，补中益气汤。异乡不服水土而肿者，藿香正气散。大抵肿退，宜用白术煎膏，调理脾胃。分心气饮分心气二陈（汤），（木）通（官）桂腹皮青（皮），桑（皮）苏（梗）羌（活）芍药，（生）姜（大）枣共灯心。流气饮流气饮（木）香（紫）苏，陈（皮）（茯）苓半（夏）（厚）朴（白）术，腹（皮）槟（榔）（木）瓜（枳）壳莪（术），（白）芷（官）桂藿香（菖）蒲。五子十皮饮①五子十皮饮，车葶腹紫香，加桑苓大橘，瓜米木青姜。-----------------------------------------①此方因限于参考书籍，一时查不到出处，故不加旁注，仅将《冯氏锦囊》所载十皮五子饮方附后，以供参考。附：十皮五子饮（见《冯氏锦囊》）茯苓皮牡丹皮五加皮甘草皮木通皮草果皮地骨皮大腹皮木瓜皮生姜皮菟丝子车前子紫苏子葶苈子大腹子调经散调经（当）归益母（草），生地与丹参，牛膝丹皮（元胡）索红花三几分。败毒散见17页补中益气汤见17页藿香正气散见28页噎膈翻胃者气食相凝噎膈之病，由于七情过伤，饮食失节，食因气逆则食不下降，气因食阻则气不运行，气、食、痰涎互相凝结，留于咽嗌者为噎，留于胸膈者为膈，妨碍饮食渐为呕吐，翻胃之病也。丹溪有云：自气成积，自积成痰，痰挟瘀血，遂成窝囊。此症若不早治，必为难愈之疾。初起者五膈宽中散，日久者二陈汤加减。噎膈翻胃通用二陈汤加姜汁、竹沥为主。如气虚肥白之人，加人参、白术。如血虚瘦弱之人，加当归、芍药、桃仁、红花。如胸中热闷，加土炒黄芩、黄连、瓜蒌、桔梗，去半夏。如因七情郁结者，加香香附、川芎、木香、槟榔、砂仁。脾虚不运化者，加人参、神曲、麦芽以助之。如大便燥结者，少加酒蒸大黄、桃仁泥以润之。大抵噎膈病，血液枯燥，胃脘干枯，难服丸药，宜煎膏子服之。五膈宽中散五膈宽中散，青（皮）陈（皮）丁（香）木香，（白）蔻砂（仁）香附（厚）朴，甘草与盐姜。二陈汤见7页喘急有虚有实暴病发喘谓之实；久病发喘谓之虚。脉滑而四肢煖者易治；脉涩而四肢寒者难医。原夫喘动便有痰声者痰也。乍进乍退，得食则减，食已则喘者火也。气从脐下起，直冲清道而上者，阴虚也。呼吸短促而无疾声者，气虚也。恶寒发热而喘，脉浮紧者，风寒也。胸中滚滚有声，怔悸而喘者，水停心下也。大抵患病至于发喘，已为恶候，未易治也。治喘经验方，总用苏子降气汤为主，痰喘加竹沥，火喘加栀子、枯芩，阴虚加知母、黄柏、竹沥，气虚加人参、阿胶，风寒加苏叶、麻黄、杏仁。水喘用椒目焙研为末，生姜汤下二钱。痰火喘嗽，常服玉露霜①可除病根。----------------------------------------①玉露霜：荔枝实之产于广东新会县崖门山者，其实白壳丹肉，经冬不落。功能降肺火止嗽．苏子降气汤苏子降气汤，二陈（汤）桔（梗）（五）味（子）桑（皮），瓜蒌同枳壳，喘嗽即时康。按:喘之虚实，宜细心诊察：四肢不温脉细固属虚象，但察其脉有滑意舌有厚苔大便秘而痰多者，不当以虚症论。往往以豁痰肃肺之剂佐苏合香丸，则脉转滑大手足转温。倘误认为虚，予以人参、阿胶等品，则痰愈塞气愈喘矣。痉症有阴有阳痉①症者，颈项牵急，腰背反张，如鸟之张翅，故名痉痓②。有因于寒者，令人无汗恶寒，名曰刚痉，属阳。有因于湿者，令人有汗不恶寒，名曰柔痉，属阴。俱用小续命汤；但有汗去麻黄。或因发汗太过，或因失血太甚，致筋无血养，筋急而牵，百节强痉者，十全大补汤。小续命汤见19页十全大补汤见6页---------------------------------------①痉：jing4（音敬）。筋肉收缩痉挛。②痓：chi1（音池）。卒口噤、背反张而瘈瘲。五积六聚总是气凝其痰血五脏为积，六腑为聚。积属阴而有定处，聚属阳而无常形。肝之积曰肥气②。心之积曰伏梁③。脾之积曰痞气④。肺之积曰息贲⑤。肾之积曰奔豚⑥，世人谓之气块。丹溪论曰：块乃有形之物，气不能成形，俱是痰与食积、死血也。在中为痰积，在右为食积，在左为死血。妇人腹中有块，多是死血。不能移动者曰□（病去丙换征），能移动者曰瘕。大法咸以软之，坚以削之，行气开痰为主，溃坚汤、溃坚丸治之。外用琥珀膏、三圣膏贴之。--------------------------------------②肥气：在左胁下，状如复杯，有头有足．③伏粱：起脐上，大如拿，上至心下。④痞气：在胃脘复大如盘。⑤息贲：在右助下．复大如杯。⑥奔豚：起于少腹，上乘于心，或冲咽喉，如豚之奔突状。溃坚汤溃坚枳实（当）归，半（夏）陈（皮）白术随，香附（厚）朴山查，砂仁木香陪。左胁有块加青皮，右胁有块加莪术。血块加桃仁、红花，肉桂去半夏。食积块加神曲。痰块加海浮石、瓜蒌去山查。瘦人加人参少许。溃坚丸即溃坚汤加海石、瓦楞子、鳖甲，共为细末，另将阿魏用醋煮化和入药中，生姜汁煮米糊为丸，如梧桐子大，每服六十丸，黄酒送下。琥珀膏用大黄、芒硝等分为末，以独头大蒜捣膏贴之。以线束住，鼻闻臭气则效。三圣膏用未化石灰半斤为末，瓦器中炒令淡红色，撤火，候热少减入大黄末一两，在炉外拌炒。候热减，再下桂心末五钱，略微一炒，人米醋同熬，搅匀成黑膏。调药厚摊。烘热贴。五劳六极皆是火烁乎天真五劳者，五脏劳伤也。六极者，皮焦、肉脱，筋痿、骨重、津枯、脉数也。大抵劳怯之人有此症。皆因二火①无制，煎烁天真，气血精神日渐衰弱，遂成六极。凡治劳之法，须当辨其何脏虚、何脏实、气虚、血虚、气热、血热，真知灼见，治始无差。脏之虚者，其脏之脉，必虚而小。脏之实者，其脏之脉，必实而大。气虚者，面白而无神。血虚者，面黑而枯瘦。气热者面红而光，声确而清，病甚于昼，脉浮而数。血热者面赤而黯，声确而浊，病甚于夜，脉沉而数。气血俱热者，病则昼夜俱甚，气急而津枯。依此辨之，无不中的。气虚用四君汤。血虚则用四物汤。气血俱虚者用八珍汤。清气用麦冬、竹叶、银花、柴胡、知母之类。凉血用天冬、生地、胡黄连、黄柏、黄芩之类。安心神用茯神、远志、酸枣仁之类。壮筋骨用牛膝、杜仲、虎骨之类。补阳用鹿茸、枸杞子、锁阳、肉苁蓉、菟丝子之类。补阴用山药、丹皮、龟板、柏子仁之类。降相火用黄柏、知母。涩精用龙骨、牡蛎粉、鹿角霜、山茱萸、楮实子、赤石脂之类。四君汤见5页四物汤见6页八珍汤见6页--------------------------------------①二火：君火、相火。吐血出于胃腑吐血出于胃也。其因：有饮酒过伤者，有负重损伤者，有跌扑损伤者，有因劳损伤者，有劳心过多者，有大怒气逆者，种种不同。必须诊脉问明，方可施治、以犀角地黄汤为主。酒伤加葛根、黄连、茅根、藕汁。内伤加当归、桃仁、红花、韭汁。房劳加当归、熟地、知母、黄柏、桅子、竹沥。劳心伤加酸枣仁、茯神、玄参、当归。怒伤加青黛、黄芩。如精神壮健，大便燥结，吐血不止者，加炒黑大黄、桃仁泥、童便。如吐血过多，形容脱色，脉微欲绝者，以独参汤饮之，乃血脱益气之法，气旺则能生血也。犀角地黄汤犀角地黄汤，丹皮赤芍襄，能医诸失血，加减服之良。衄血本乎肺经衄血者，血出于鼻也。鼻为肺之窍，故曰本乎肺经。治用犀角地黄汤加枯芩、茅根、柏叶、藕节。或用荷叶蒂、藕节各七个捣碎，水煎服。痰涎血属于脾脏脾生痰，痰中带血出于脾也。犀角地黄汤加白芍药、茯苓、瓜蒌仁、竹沥。血色紫黑者，加桃仁泥、韭汁、当归。咯唾血属于肾经咯血者，咯出血屑也。唾血者，鲜血随唾而出也。惧属肾经。犀角地黄汤加知母、黄柏、元参、熟地治之。牙宣者阳明之热极齿缝中出血谓之牙宣，乃阳明经之热也。足阳明之脉，贯于上龈；手阳明之脉，贯于下龈。阳明湿热上蒸，则齿龈腐烂出血。用黄芩、连翘、薄荷、栀子、甘草，水煎服。外用百草霜、龙骨、炒盐为末，敷之。舌衄者少阴之火生舌上出血，名曰舌衄。用槐花炒为末擦之。有舌长出口者，用冰片敷之即效。腹中窄狭而痰火各别肥人自觉腹中窄狭，是湿痰流注胃腑，用苍术、香附以燥饮行气。瘦人自觉腹中窄狭，是热气熏蒸胃腑，用苍术、黄连以开郁清热。胸中烦热而虚实可分胸中烦热，实热者须用栀子仁。若虚烦须用人参、白术、茯苓、黄芩、白芍、麦冬。惊悸痰迷恐惧所致惊悸者，痰迷心窍也，多因恐惧所致，治用二陈汤加茯神、远志、当归、柏子仁、酸枣仁、人参。或用八物定志丸、补心丹。二陈汤见7页八物定志丸八物定志安心神，镇惊补气牛黄（人）参，远志茯神菖（蒲）（茯）苓（白）术，麦冬蜜丸朱（砂）衣吞。补心丹前人遗下补心丹，善治惊悸睡眠难．（当）归（生）地（天麦）二冬酸（枣仁）柏（子仁）远（志），（丹人元）三参（茯）苓桔（梗）（五）味（子）为丸。健忘血少忧郁而成健忘之病，因忧思过度，损伤心包，以致神舍不清，故令人转眼遗忘。宜归脾汤、八物定志丸。归脾汤归脾汤四君①，（木）香（炙）芪远（志）枣仁，元肉（当）归姜枣，健忘效如神。-----------------------------------------①四君：即四君汤。癫狂者分心肝之热极心热极则癫；肝热极则狂。癫多喜；狂多怒。脉浮大者吉，沉细者凶。癫宜清心养神，宁志化痰汤主之。狂宜去风除热，防风通圣散主之。宁志化痰汤宁志化痰（汤）（人）参，天麻（黄）连胆星，茯苓陈（皮）半夏，枣仁菖蒲根。开迷散妇人患癫狂，桃仁赤芍当（归），柴（胡）（茯）苓甘（草）远（志）（白）术，苏（木）（生）地合一方。防风通圣散见19页痫症者寻痰火之重轻痫症大抵属痰火与惊，不必分五等治法。大率行痰为主，用黄连、南星、瓜蒌、半夏。寻痰、寻火，分多少治之，无不愈者。有热者，以凉药清其心。有疾者，必用吐药，吐后用安神丸及平肝之剂，如柴胡、青黛、川芎之类。安神丸安神丸朱砂，甘草当归加，黄连生地黄，痫症效堪夸。便浊有赤白之异便浊者，小肠经之热，膀胱之结也。血热则赤；气热则白。治用清心莲子饮，赤加木通、黄柏；白加赤苓、滑石。清心莲子饮清心（石）莲子（黄）芩，车（前子）柴（胡）地骨（皮）（人）参，麦（冬）（赤茯）苓（黄）芪甘草，便浊服之清。萆薢分清饮萆薢分清饮，乌药与菖蒲；草梢兼益智，茯苓必同居。汗出有自盗之名自汗者，时常无故濈濈①汗出，动则更甚，属于阳虚。盗汗者，寐②中汗出，醒后汗止，属于阴虚。自汗宜补阳调卫；盗汗宜补阴降火。自汗用补中益气汤加麻黄根、浮小麦。虚甚者加熟附子一二片。方中升麻、柴胡俱用蜜水炒，以制其升发之性。然非升麻、柴胡不能领参芪至于肌表，故用之耳。盗汗用当归六黄汤。-----------------------------------------①濈：ji1（音吉）。濈濈：汗出和缓的样子。②寐：mei4（音妹）。寐中：睡眠当中。当归六黄汤盗汗六黄汤，当归二地黄，（黄）柏（黄）连（黄）芩酒炒，黄芪七味良。独圣散独圣散五倍（子），为末津调配，脐中敷一宵．汗出登时退。补中益气汤见17页九种心疼痛在胃脘心疼，即胃脘疼也。古云心痛有九种：一虫、二疰、三风、四悸、五饮、六食、七寒、八热、九去来痛。予考其言，虽有其名，而无其注，故医者认治不真。子既知之，敢不开示后学。夫虫疼者，懊憹（右边是简体的农）不安、口吐清水、面多蟹爪纹路，用白矾、雄黄、槟榔为末，汤水调下。疰病者，平日无心痛之症，忽然作痛，妄言谵语，脉来乍大乍小，用银花一两水煎服。风痛者，因暑天露卧，风邪入于脾中，脾痛连心，上下不定，多兼呕吐，用藿香正气散。悸痛者，其痛不甚，但觉胸中隐隐然如痛之状，此因惊风乘心也，治用二陈汤加茯神、远志、黄连、积实、当归。饮痛者，因痰饮留于胃脘，阻塞气逆，故作痛也，其人眼下必如灰烟之染，胸中常如冰水之停，甚者以滚痰丸下之，轻者以导痰汤加苍术、香附、川芎。食痛者，胸中痞满，或嗳气吞酸，恶闻食气，用平胃散加枳实、山查、莱菔子、神曲、麦芽之类。寒痛者，客寒犯胃，其痛大作，四肢清冷，六脉沉迟，蟠葱散主之。热病者，积热在胃，心烦身热，大小便不利，二陈汤加栀子、黄连、川芎、香附。去来疼者，时作时止，面赤口渴，瘦人多有此病，乃胃火作痛也，四物汤加栀子、香附、陈皮。丹溪曰：凡人喜食热物，致伤胃口，清血出而留滞，则成瘀血，蓄积胃中，多作心痛。其症得热饮则病愈甚，其脉沉涩。甚者以桃仁承气汤下之，轻者以四物汤加桃仁、红花、乳香、没药、五灵脂、元胡之类。蟠葱散蟠葱散茯（苓）槟（榔），（炮）姜砂（仁炙）（甘）草（肉）桂（三）棱，青（皮）丁（皮）苍（术）（元胡）索莪（术），心痛疝家疼。藿香正气散见28页滚痰丸见23页二陈汤见7页导痰汤见7页平胃散见8页四物汤见6页桃仁承气汤见16页七般疝气病在厥阴七疝者，寒疝、水疝、血疝、气疝、筋疝、狐疝、癫疝也。张子和①论之详矣。丹溪谓"疝专主肝经，与肾经绝无相干"。多因肝经湿热之气下注，不得泻越，或为偏坠，或为疝痛。子尝制一方以治之，不过三四剂即奏神效，百发百中，无不应验，名曰三捷汤。三捷汤青皮（一钱）官桂（五分）归尾（一钱）槟榔（二钱）大茴香(七分微炒)黄柏(三分)橘核(二钱)木通(二钱)紫苏(七分)香附(一钱)赤茯苓(二钱)柴胡(一钱)荔枝核(七个炒)姜(一片)水三盅，煎一盅，空心热服。按:《医宗金鉴》疝证同名异辨曰："血疝,即鱼口便毒也。筋疝，即下疳也"。是则七疝之中，还包括下疳、使毒等花柳病在内。刘氏三捷汤奏效迅速，盖系寒疝之类也。胁痛有两边之别胁②痛，即肋痛也。两胁属少阳胆经，其间或痰饮流注，或瘀血停积，而气不得运行，故作痛也。痰者，脉弦而滑。血者，脉弦而涩。痰者用陈皮、茯苓、瓜蒌、甘草、枳壳、柴胡、白芥子、竹沥、姜汁。血用当归、赤芍、桃仁、红花、柴胡、官桂、香附、没药。如肝火作痛者，加黄连、龙胆草。如食积作痛者，加麦芽、砂仁。-----------------------------------------①张从正，字子和，金、雎州考城人。其法宗刘河间，用药多寒凉。对于汗、吐、下三法，研究最精．若有《儒门事亲》。②胁：xie2（音协）。从腋下到肋骨界处的部分叫做胁。头风有左右之分头居一身之上，当风寒之冲，一有间隙，则风邪乘虚而入。如血虚而风邪乘之，则左边痛。如气虚而风邪乘之，则右边痛。脉浮滑者易治，短涩者难治。方以川芎茶调散为主，血虚加熟地、当归；气虚加黄芪、人参；有痰加半夏、南星；有热加黄芩石膏；风盛加天麻、蔓荆子。其法以加药为主。本方为佐也。川芎茶调散川芎茶调散，荆（芥）薄（荷）（白）芷防（风）甘（草），（细）辛羌（活）八味药，头风痈可安。都梁丸治暴感风寒，头强项直，不能回顾之症．俗云失枕痛，皆可治也。香白芷（二两）研为细面，炼蜜为丸，如弹子大。每服一丸，细嚼，茶水或荆芥汤送下。腰痛肾虚而或闪挫腰者肾之府，一身之大关节也。如房劳过度则肾虚，闪挫则气逆，负重损伤则血凝，睡卧湿处则受寒湿，此皆为腰痛之因也。原其病形，各有分别。肾虚者，其痛悠悠不已，脉沉弦而大也。闪挫者，俯仰艰难，脉沉弦而实也。血凝者，痛如锥刺，日轻夜重也。湿热者，小便黄而大便溏，脉沉弦而细数也。寒湿者，遇天阴及久坐而作痛者是也。肾虚用当归、熟地、枸杞、牛膝、杜仲、茴香、知母、黄柏、续断、独活之类。闪挫用茴香、木香、川芎、官桂、砂仁、枳壳之类。血凝用归尾、桃仁、红花、苏木、乳香、没药、肉桂、元胡、独活之类。湿热用茯苓、白术、陈皮、防己、知母、防风、秦艽、羌活之类。寒湿用川芎、当归、桂枝、附子、杜仲、牛膝、白芷、苍术、独活之类。腹痛寒气而或食停中脘病属太阴，脐腹痛属少阴，小腹痛属厥阴。绵绵痛而无增减者寒也。时作时止者热也。痛甚欲大便，便后痛减者，食积也。痛有常处而不移动者，死血也。痛时小便不利，得辛辣热物痛暂止者，痰也。痛而腹中有块起，急以手按便不见，恶心清水出者，虫也。或先食热物，后食寒物，而作痛者，冷热不调也。又有真腹痛，痛时脐上青筋上贯于心者险，人中黑者危。脉细而迟者吉，脉大而疾者凶。治以平胃散加白芍为主。寒加干姜、附子、肉桂、吴茱萸之类。热加白芍、黄柏。痛甚加炒干姜。食积加槟榔、枳实．神曲、麦芽、山查、莱菔子之类以消之，甚者加大黄、肉桂以下之。死血加归尾、桃仁、五灵脂、元胡索之类以活之，甚者加大黄、肉桂以下之。湿痰加南星、半夏、香附、茯苓、枳壳、木通之类。虫病加使君子肉、苦楝根皮。冷热不调加芍药、桂枝、大黄。凡腹痛连于胁痛，手足冷，脉伏匿者，多是饮食痰饮填塞至阴，抑遏肝胆之气。宜用烧盐汤探吐。此木郁达之之法。平胃散见8页痿症不足与湿热《内经·痿论》的记载大义是：肺热叶焦，即皮毛虚弱急薄，而生痿躄①。心气热，则生脉痿，筋纵而不任也。肝气热，则为筋痿，而宗筋弛纵。脾气热，则为肉痿，肌肉不仁。肾气热，则为骨痿，而足不任身。痿症之因：或病后远行；或产后起早；或斲丧②异常，立行房事，劳伤骨髓，以致两足痿软者甚多。治宜补精养血壮筋骨之剂。又必须戒绝房劳，庶获全愈。起痿固真丸主之。如夏日湿热盛行，感其湿热之邪而成痿者，宜李东垣清燥汤。一人嗜酒患痿。予谓酒者湿热之物也，因酒成痿，与以清燥汤，良效。起痿固真丸人参（一两）黄芪（一两）当归（二两）牛膝（一两半）肉苁蓉（酒炙二两）熟地（四两）川芎（一两）杜仲（二两）木瓜（一两）鹿角胶（四两酒炙）虎骨（二两醋炙）茯苓（二两）黄柏（二两酒炒）陈皮（一两）盐知母（二两）熟附子（五钱）麦冬（二两）五味子（一两）共为细末，炼蜜为丸。桐子大。每服百丸，酒下。或作煎剂亦可。清燥汤清燥四君苍（术），陈（皮）（黄）芪（泽）泻麦（冬）当（归），升（麻）柴（胡）（黄）连（五）味（子）葛（根），（生）地（神）曲（黄）柏猪（苓）良。-----------------------------------------①躄：bi4（音必）。两脚有毛病叫躄。两腿痿软不仁不能行路叫痿躄。②斲：zhuo1（音拙）斲丧：沉溺酒色，损害身体。痹症寒湿与风乘《内经》曰："风、寒、湿三气杂至合而为痹①也。"风多则走注，寒多则掣痛，湿多则重着。痹者，犹闭也。风、寒、湿气侵入肌肤，流注经络，则津液为之不清，或变痰饮，或成瘀血，闭塞隧道，故作痛走注，或麻木不仁。宜用通经止痛汤。-----------------------------------------①痹：bi4（音闭）。一妇人怀孕二月，遍身疼痛。医者作痛风治，百药不效。将一月矣。绝粒数日，麻木愈甚，发喘几殆①，脉乍大乍小，面乍红乍白，用左缠藤②一两，河水二盅，煎服即瘥。通经止痛汤③通经止痛汤，南（星）威（灵仙）（白）芷（黄）柏苍（术），（川）芎桃（仁）龙胆（草）（神）曲，防己桂（枝）红（花）羌（活）。-----------------------------------------①殆：dai（音代）。发喘几殆；喘的几乎要死。②左缠藤：即忍冬藤。③即朱丹溪的上中下通用痛风方。四种遗精心肾不能既济遗精有四：有用心过度，心不摄肾失精者；有色欲太过，滑泄不禁者；有思欲不随，精气失位而出者；有久无欲事，精气满泄者，皆因心肾不接，水火不能既济，以致有此。梦中交合而泄精者，谓之梦遗，此神志不清也，二陈汤加人参、枳实、远志、茯神、酸枣仁、辰砂、砂仁。或随溲溺而出者，谓之精滑，此房事过多也，八珍汤加知母、黄柏、五味子、山茱萸、牡蛎、龙骨。一少年久无色饮，精出牵丝粘腻，虽不便溺，亦常有之。予曰：此名精滑，乃淫火动而精离。治宜清心滋肾健脾固脱，九龙丹治之而愈。九龙丹九龙丹九味，金樱（子）（山茱）萸枸杞，莲须芡（实）茯苓，五莲（子）（当）归熟地。白鹿丸白鹿治遗精，（鹿）角霜牡蛎均，生龙骨减半，酒糊作丸吞。二陈汤见7页八珍汤见6页按：久无欲事精满而泄者，不当以病论。五般黄疸湿热熏蒸而成疸症有五，曰黄疸、黄汗、谷疸、酒疸、女劳疸。《金匮要略》论之详矣。丹溪曰："疸不必分其五，同是湿热，如盦曲相似①"利水为先，解毒次之。茵陈去疸汤主之。凡疸病腹满脐突、手足心黄、寸口无脉，皆不治也。茵陈去疸汤茵陈去疸汤，（黄）芩（黄）连栀子苍（术），猪苓青（皮）泽泻，龙胆（草）水煎尝。--------------------------------------------①盦：an1（音安）。复盖也。盦曲相似：是说黄疸发病的原因，和造曲时湿热熏蒸日久发酵变色的道理一样。眩晕者无痰不作《灵枢经》①曰："脑为髓之海。……髓海有余，则轻劲多力，自过其度。髓海不足，则脑转耳鸣，胫□（病去丙换（上尤下夂））眩冒，目无所视，懈怠安卧。"丹溪曰；"无痰则不作眩，痰因火动。"予考眩晕者，皆由房劳过度，精去髓空，凡经劳动则火气上炎，故头旋目暗而晕倒矣。治当大补其肾，六味地黄丸加鹿茸、牛膝。《内经》曰：滋苗必固其根，此治本之法也。若夫胸中有痰；以致头目眩晕，治以二陈汤为主。挟风加菊花、天麻、川芎、羌活；挟寒加附子、干姜；挟暑加香薷、扁豆、黄连；挟湿加苍术、白术、干姜。人有吐血太过，与夫崩产脱血而晕者，宜独参汤补之，乃血脱益气之法也。六味地黄丸六味地黄丸，丹皮山药煎，山萸（茯）苓泽泻，熟地蜜为丸。二陈汤见7页-------------------------------------------①《灵枢经》：是我国最古老的一部医书。与《素问》合称《内经》。消渴者无火不生消渴有三：上消者属肺，多饮而少食，大小便如常；中消者属胃，善饥多饮食，而小便黄赤；下消者属肾，小便浊淋如膏，烦渴引饮，耳轮焦黑，小便频数。能食者，必发痈疽背疮；不能食者，必传中满腹胀。大抵三消，皆因火热之气煎熬脏腑，消烁血液也。治以四物汤为主。上消加人参、五味、麦冬、花粉，煎成后兑入藕汁、人乳、生地汁，饮酒之人加生葛根汁。中消加石膏，以降胃火。下消加黄柏、知母、五味子，以滋肾水。四物汤见6页不寐者痰火旺而血少不寐有三：有痰在心经，神不归舍，而不寐者，用温胆汤加酸枣仁、竹沥、姜汁。有病后虚弱而不寐者，六君汤加黄芪、酸枣仁。有血少而不寐者，归脾汤。又：不寐者，胆虚寒也，炒枣仁研末竹叶汤下。多睡者，胆实热也，生酸枣仁研末姜茶汤下。温胆汤见7页六君汤见6页归脾汤见35页多睡者脾胃倦而神昏脾胃倦，则怠惰嗜卧。神思短，则懒怯多眠。六君汤主之。大便秘乃血液燥结大便秘结者，乃津液少之故也。治当养血润肠。宜四物汤加麻仁、杏仁之类。切不可妄用芒硝、大黄、巴豆、牵牛峻下之剂，戕①损真阴，败伤胃气，反致大害。若夫胃气先实，邪蓄肠内，则非下不可，而硝黄等药又当必用也。润燥汤润燥汤九味，桃（仁）红（花）（当）归二地，甘草共大黄，麻仁升麻剂。-----------------------------------------①戕：qiang2（音强）。戕损：也就是损伤。小便闭乃气滞不行东垣曰：小便不通，以渴与不渴而辨之，在气在血而治之。如渴而小便不利者，邪在上焦气分，宜清肺气，泻其火以资水之上源，清肺饮主之。如不渴而小便不利者，热在下焦血分，宜除其热邪，以滋膀胱肾水之下元也，通关丸主之。一人小便不通，服诸药不效。予日：膀胱者，州都之官，津液藏焉，气化则能出矣。今秘而不通者，气之滞也。用大皂角炒焦研末，蜜丸，桐子大，白汤送下，七丸即愈。清肺饮清肺饮猪（苓）泽（泻），木（通）车(前子)通(草)瞿麦，灯心扁蓄(茯)苓，煎调琥珀末。通关丸（一名滋肾丸）通关丸知（母）（黄）柏，各用二两（酒）炙，肉桂只一钱，水送空心吃。痔疾肠风湿热所致痔疾者，湿热之气所主也。如树生菌物，必因湿热而生。治宜凉血宽气为主。予尝制一方，用条芩、黄连、秦艽、当归、生地、荆芥、防风、甘草、青皮、枳壳、槐角、白术，水煎服。外用冰片三厘、雄猪胆（用熊胆更好）三分、番木鳖一个、井水浓磨药汁，敷之，即日奏效，治验颇多。大便下血：清而色鲜者，名曰肠风；浊而色黑者，名曰脏毒。大便前来者近血；大便后来者远血。总用当归和血散。当归和血散当归和血散，川芎白术升（麻），槐（花）青（皮）荆（芥）（穗）熟地，肠风病可轻。乌梅丸乌梅烧作炭，研末醋糊丸，空心米饮下，便血立能痊。发斑瘾疹风热所乘发斑者，皮肤之上有云头红片也。瘾疹者，皮肤之间有点如蚤斑①之状也。皆因风热所乘。犀角消毒饮治之。大便秘结者，防风通圣散主之。犀角消毒饮犀角消毒饮，牛蒡（子）与防风，荆芥同甘草，红斑顷刻空。防风通圣散见19页耳聋者肾虚之故耳者，肾之窍也。肾气实则耳聪；肾气虚则耳聋。此大概言之也。其实手少阳三焦、足少阳胆二经之所过。故有气厥而聋，有挟风而聋，有劳伤而聋者，必因其症而治之。肾虚者四物汤加枸杞、苁蓉、知母、黄柏、菖蒲、柴胡。气聋者二陈汤加香附、木香、黄芩、龙胆草、柴胡、菖蒲。风聋者九味羌活汤加柴胡、菖蒲。劳聋者补中益气汤加远志、菖蒲。-----------------------------------------①蚤斑：跳蚤咬的红点。四物汤见6页二陈汤见7页九味羌活汤见17页补中益气汤见17页目疾者肝火之因张子和曰："目者，肝之外候也。"又曰："圣人虽言目得血而能视，然血亦有太过、不及也。太过，则目壅塞而发痛。不及，则目耗竭而失明。大抵年少之人多太过，年老（瘦弱）之人多不及"。大法实者泻之，虚者补之。治目用剂之法：散风用防风、荆芥、羌活、白芷、蔓荆子、菊花、薄荷之类。清热用黄芩黄连、栀子、黄柏、连翘、知母、胆草之类。养血用当归、川芎、白芍、生地、熟地、枸杞、夏枯草之类。理气用香附、枳壳、青皮、槟榔、白豆蔻、苍术、甘草之类。补气用人参、黄芪、白术之类。退翳用木贼、蒺藜、蝉退、蛇退之类、明目用密蒙花、谷精草、青葙子、草决明、羊肝、柴胡之类。齿痛乃胃热气虚齿者，肾之标，骨之余也。肾实则齿固；肾虚则齿豁。其齿痛者，非干肾也，乃阳明经热也。以清胃散治之。有气虚而痛者，补中益气汤加熟地、丹皮、茯苓、白芍。有洞者，用川椒、烧石灰为末，蜜丸，塞于洞中即愈。牙疳用五倍子烧灰，加龙骨末少许，擦之神效。清胃散清胃散用升麻（黄）连，当归生地牡丹（皮）全，或益石膏平胃热，口疮吐衄及牙宣。喉痹乃火动痰升喉痹者，乃喉咽闭塞不通也。曰乳蛾，曰缠喉风，名虽不一，其因则火与痰也。脉浮而微者不治。用药之法：清热用黄连、元参、山豆根、灯心。解毒用射干、牛蒡子、甘草。消痰用贝母、花粉、茯苓、桔梗、枳壳。滋阴用白芍、生地、黄柏、知母、竹沥。一少年值天气暴热，远行而归，忽咽喉闭塞不通，面热滚泪。予谓暴病属火，怪病属痰。以辰砂五分、白矾二钱为末，冷水调下，顷刻而愈。又治一痰症不语者，药下即语，亦此方也。鼻塞者肺气之不利鼻者肺之窍。鼻塞有二症：鼻塞不闻香臭，或但遇寒月多塞，或略感风寒而塞者，是肺经素有火邪，火甚则喜热而恶见寒，故遇冬便塞，遇风便发也。若一时感风寒而鼻塞声重者，自作风寒治。大抵鼻之为病，除伤风鼻塞之外，皆由火热所致，俱用清热之药也。辛夷散辛夷散里藁（本）防风，白芷升麻与木通，（川）芎细（辛）甘草茶调服，鼻生瘜①肉此方攻。苍耳散苍耳散中用薄荷，辛夷白芷四般和，葱茶调服疏肝肺，清升浊降鼻渊瘥。------------------------------------------①瘜：xi1（音息）。瘜肉：鼻痔。口疮者脾火之游行口者，脾之外候也。脾火上行，则口内生疮，泻黄散治之。黄连、干姜为末敷之。有虚火上炎，服凉药不愈者，理中汤从治之。心热则口苦，泻心汤治之。脾热则口甘，泻黄散治之。肺热则口辣，泻白散治之。肾热则口咸，滋肾丸治之。肝胆实热则口酸而苦，宜柴胡、龙胆草、青皮、黄芩之类。胃虚热则口淡，宜补中益气汤。唇燥裂生疮者，脾血不足也，宜归脾汤。泻黄散泻黄甘草与防风，石膏栀子藿香充，炒香蜜酒调和服，胃火口疮并见功。泻白散泻白（散）桑皮地骨皮，甘草粳米四般宜（人）参茯（苓）知（母）（黄）芩皆可入，肺热喘嗽此方施。滋肾丸（即通关丸）见42页理中汤见15页泻心汤见15页补中益气汤见17页归脾汤见35页女人经水不调皆是气逆丹溪论经水之大义是：经水者阴血也。血为气之配，因气而行。经水来而成块者，气之凝也。将行而痛者气之滞也。经后作痛者，气血俱虚也。色淡者，多痰亦虚也。错经妄行者，气之乱也。紫者，气之热也。黑者，热之甚也。凡经候不调者，悉以四物汤为主。用药法：补气用人参、白术、黄芪、甘草。补血用当归、川芎、白芍、熟地、艾叶、阿胶、蒲黄炭。气滞用陈皮、香附、乌药、莪术、青皮、枳壳、砂仁。血滞用红花、桃仁、归尾、丹皮、牛膝。清热用柴胡、黄芩、知母、黄柏、黄连、生地。温经用干姜、附子、肉桂。定痛用砂仁、元胡。去痰用南星、半夏。止涩用赤石脂、伏龙肝。四物汤见6页妇人心烦潮热多是郁生妇人多有抑郁之症，乍寒乍热，食减形瘦，宜用越鞠丸以开其郁，逍遥散以调其经。越鞠丸见24页逍遥散逍遥散用当归芍（药），柴（胡）（茯）苓（白）术（甘）草加薄荷，散郁调经功最捷，调经丹皮栀子合。带下砂淋由于湿热带下之状，如涕之稠粘，治当清心补养为主。砂淋之状，如水之淡薄，治当清热燥湿为主。妇人无病单下白者，是湿热下注也。妇人久病，赤白并下，是气虚下陷，用归脾汤、补中益气汤治之。一妇人年五十，患白砂淋，兼胸膈不宽。予以越鞠丸一料，二症全愈。越鞠丸见24页归脾汤见35页补中益气汤见17页崩漏下血为损任冲崩漏①之病，为损于冲任之脉。盖冲脉为十二经之血海，任脉为生养之元气。因损此二脉，故血妄行。初起属实热，宜清热也。稍久属虚热，宜养血而清火也。日久属虚寒，宜温经而补血也。清热：黄芩、黄连、黄柏、知母、生地、麦冬。补血：当归、川芎、白芍药、熟地、艾叶、阿胶、蒲黄炭。补气：人参、黄芪、甘草、白术。调气；陈皮、香附、砂仁。升阳：羌活、独活、防风、升麻、柴胡。止涩；赤石脂、伏龙肝。------------------------------------------①崩漏；忽然大量下血叫崩，日久淋沥不断的叫漏。胎孕不安治有二理安胎之法有二：有孕母有病，以致胎气不安者，但治母病，其胎自安。有胎气不安，以致孕母有病者，但安股气，其病自愈。胶艾四物汤漏血胶艾汤，川芎芍药当（归），地黄兼甘草，胎动即安康。紫苏饮子悬①紫苏饮，（川）芎当（归）芍药陈（皮），腹皮（人）参甘草。胀满即时宁。----------------------------------------①孕妇胸膈胀满，叫子悬。子淋散子淋①散麦冬，竹叶腹度（赤）苓，灯心（木）通甘草，溺涩即时行。羚羊角散子痫②饮羚羊，（川）芎当（归）薏（米）茯（神）（木）香，酸（枣仁）防（风）甘（草）独（活）杏（仁），五加皮生姜。竹叶汤子烦③饮茯苓，防风与麦冬，黄芩同竹叶，寤寐即安宁。茯苓汤子肿④饮甘（草）（茯）苓，（川）芎（当）归（白）芍（熟）地（黄）芩，麦冬栀（子）厚（朴）泽（泻），白术水煎吞。李氏天仙藤散子气用天仙（藤），陈皮香附煎，紫苏与乌药，木瓜（甘）草姜煎。一妇人有孕二月患恶阻，予用二陈汤加当归、白芍、黄连、白术、竹茹、乌梅即愈。一妇人有孕三月患心痛，予用食盐一钱（炒赤）、大枣十四枚（炒黑）研末，酒下即愈。-----------------------------------------①孕妇小便频数淋沥作痛，叫子淋。②孕妇无故突然倒地，抽搐不省人事。少刻又如好人一样，叫子痫。③孕妇没有别的病，时时感觉心烦，则子烦。④孕妇遍身浮肿，叫子肿。仅自膝至足浮肿的，叫子气。附：保产无忧汤《傅氏女科·产后篇补集》载有：未产能安，临产能催。偶伤胎气，腰疼腹痛，甚至见红不止，势欲小产，危急之际，一服即愈，再服全安，临产时横生逆下，服之奇效。当归川芎菟丝子（各钱半）厚朴（酒浸）酒芍（各二钱）枳壳羌活（各八分）贝母芥穗黄芪（各一钱）艾叶炙草（各五分）鲜姜引乐天按：二十五年前余爱人怀孕三月，肩荷重物，雨路滑跌，伤胎。腹痛难忍，翻滚床上。予以此方按原分量服之，片时即安，两剂痊愈。产后发热原有七因产后发热原因有七，有去血过多而发热者，有恶露不行而发热者，有感冒风寒而发热者，有过伤饮食而发热者，有蒸乳而发热者，有乳膨而发热者，有早起蓐①劳而发热者。必询问其因、诊切其脉。如去血过多者，六脉必虚，宜益气养营汤。恶露不行者，腹中必痛，宜黑神散。感冒风寒者，必兼头痛，宜五积散。过伤饮食者，胸膈不宽，宜消食饮。蒸乳发热者，乳汁不通，宜通乳汤。乳膨发热者，无人饮乳，用炒麦芽五钱研末，米饮送下。起早蓐劳者，腰胯作痛，宜猪肾饮。大抵产后用药，必须温暖，使恶露疏通，大补气血为主，虽有他症，以末治之。----------------------------------------①蓐：ru4（音辱）。益气养营汤益气养营汤，（人）参（黄）芪白术当（归），芍（药）（川）芎陈（皮）熟地。甘草茯苓帮。黑神散黑神散（熟）地黄，蒲黄炒黑姜，赤芍（当）归尾（肉）桂，炙草（黑）豆炒香。五积散五积陈（皮）苍（术）（白）芷，麻黄桔（梗）茯苓，桂枝（干）姜半夏，枳（壳）（厚）朴芍（药）当（归）（川）芎。消食饮消食饮山查，青陈（皮）（神）曲麦芽，（苍）术（茯）苓甘（草）枳实，厚朴与（木）香砂（仁）。通乳汤通乳汤通草，猪蹄（川）芎甘草，山甲一同煎，服下涓涓到。猪肾饮（又名石子汤）蓐劳猪肾饮，白芍与当归，粳米香鼓入，葱白也相随。

临床实践证明，所有1型糖尿病和部分2型糖尿病患者都需用胰岛素治疗。根据病情的需要，不同的糖尿病患者使用胰岛素的剂型、剂量、次数也各不相同。具体说来，胰岛素大约有十一种用法：1.一天用一次中效胰岛素：中