宣武医院产科科普号

对于每个月都有那么几天血流不止的女性来说，内裤上见点儿红可能早就习以为常了。但是可怕的是，如果一个怀孕的女性，看到自己内裤上的一点红，脑海里大概能想到的最坏的可能就是：孩！子！没！了！孕早期出血，就是流产了吗？根据医学研究统计，超过60%的准妈妈可以安然度过早孕这一关，成功地继续妊娠; 约30%的准妈妈可能会发生流产;另外有近10%的准妈妈可能是宫外孕或其他问题。孕早期出血，孩子会有问题吗?有些准妈妈担心，早期怀孕时有不正常阴道出血，保胎成功后宝宝会不健康。许多研究显示，有一半以上的流产是胚胎本身异常所导致，这是一种自然淘汰，如果能够继续妊娠，胎儿一般都是正常的。从专业的角度来看，孕早期出血的原因分为以下这几种情况：1母体方面情况引起的出血子宫疾病引起的：如果子宫颈严重发炎导致糜烂，或原本已有子宫颈息肉，在怀孕后激素的改变会造成表面毛细血管破裂出血。准妈妈在怀孕前后应该定期做子宫颈抹片检查;如果孕早期有阴道出血现象，也应该检查子宫颈是否有问题。由于孕激素缺乏引起的：在胎盘完全形成之前，胚胎着床并不稳定，因此很多因素都可能造成流产。当流产发生时，胚胎与子宫壁会发生不同程度的分离，分离面的血管一旦破裂，就会造成阴道出血的症状。2胚胎本身引起的出血这是胚胎本身的问题，这种情况是很不乐观的，研究显示，有一半以上的流产是胚胎本身异常所致。3受到外力刺激引起的出血因为妊娠中，子宫和腹腔本身会处于充血的状态，比较脆弱，有时候只是很轻微的刺激或稍微运动，都会引起出血。4异位妊娠受精卵着床在子宫以外的地方称为宫外孕，发生率大约是1%，而其中95%的宫外孕都是发生在输卵管。由于输卵管的管壁非常薄，无法供给胚胎足够的营养，而且逐渐发育的受精卵使输卵管壁膨胀，导致管壁破裂，在怀孕7~8周时则会产生不正常阴道出血，甚至有严重腹痛或因腹内大量出血而导致休克。在确定怀孕的初期，如果超声波检查未能发现子宫内有胚胎的迹象，就必须尽早检测血液中的绒毛膜促性腺激素(β-HCG)，诊断有无宫外孕的可能，适时做出适当的处理。5葡萄胎是一种良性绒毛膜疾病，发生率大约是1‰。因为胎盘绒毛滋养细胞异常增生，末端绒毛转变成水泡，水泡间相连成串，状似葡萄，因而称为"葡萄胎"。在怀孕初期会有不正常阴道出血、严重孕吐甚至心悸等症状。通常利用超声波和抽血检测绒毛膜促性腺激素便可诊断，治疗方式是利用子宫负压吸引术把葡萄胎清除，然后持续追踪绒毛膜促性腺激素的指数，直到连续3周都正常，之后每个月再追踪一次，连续半年正常为止，如果绒毛膜促性腺激素指数下降不理想，就要考虑用化学药物治疗。在追踪期间必须严格避孕，治愈两年后才可计划怀孕。孕早期出血，应该怎么办？若血液呈现咖啡色，准妈妈则不用过于担心，咖啡色的血液表示出血已经停止，所以会氧化成咖啡色，只要多加休息并且避免运动就可以，避免仰卧起坐等会用到腹部的运动，同时避免憋尿、便秘等会造成腹内压增加的情况。若血液呈现鲜红色就要注意了，必须立刻到医院做处理。一般而言，出血情况可以获得改善，但是不论血液呈现咖啡色或鲜红色，都必须让医师知道，才能适时地给予协助。

在妊娠期首次感染HSV，有可能影响胎儿，病毒会通过胎盘传给胎儿，所以孕期要筛查HSV。妊娠晚期万一不幸中招，一般进行剖宫产并给予抗病毒预防性治疗。 即使生殖器疱疹复发，只要病情不严重，就不会影响备孕。

孕期和哺乳期，一般要持续近两年时间，这个过程对所有孕妈都是意志与身体的双重考验，快乐与痛苦齐飞，幸福与辛酸同在。宝宝的健康和妈妈的健康同样重要，宝宝的健康活泼，好食好眠，不易生病是多么的重要和珍贵，其间的苦辣酸甜，只有过来人才知道其中的艰辛。宝宝是否健康？奶水是否充足？产后妈妈体力能否顶的上。。。。。。需要我们关注的问题太多太多，今天我们就首先说说孕期营养科学补充的问题。 首先我们必须明确一点，孕期营养的补充，并非越多越好，有针对性的、适度的、科学补充才更加重要。因为营养摄入过量或者不当，反而可能危害母婴健康。整个孕期按时参加产检，及时了解营养状况和胎儿发育情况是必不可少的，结合产检结果和医生建议，有针对性的参考以下的提示及时调整，在不同的阶段酌加酌减，突出重点，可以在很大程度上避免营养不良（括号内默念三遍！！！过量摄入所导致的失衡和绝对的缺乏都是营养不良）。 在孕期的不同阶段，孕妈的身体反应和胎儿的营养需求有诸多差异，需要我们及时关注并相应调整。 一、孕早期（前3个月内） 当我们知道即将迎来一个小生命时，开始对情绪、营养、休息多加关注，这自然是安胎养胎的应有之义。不过这一阶段胎儿还相对较小，所需营养有限，不必过于担心胎儿营养不足问题，反倒是孕妈们往往早期妊娠反应比较严重（也就是俗称的“害喜”，多表现为呕吐，食欲不佳，食量减少）。这时注意少食多餐，确保营养摄入是必须的。 这一阶段的营养补充重点是维生素和叶酸，常见的十余种维生素广泛分布于各种食物中，可以通过均衡饮食加以保障，并以服用复合维生素的方式来辅助补充。 此处重点要强调的是叶酸，孕早期叶酸的足量摄入，是胎儿神经系统发育必不可少的。但是叶酸在食物中的利用度较低，通过日常饮食往往难以确保摄入量满足所需。因此通过口服叶酸片或者含叶酸的复合维生素制剂是比较推荐的做法。 二、孕中期（4-6个月） 这一阶段开始进入胎儿发育的高峰期，母婴都需要大量营养补充，多数孕妈妈的进食量明显增加就是体现，此时需要关注的重点是补充铁和钙。 有效补铁是避免孕妈出现缺铁性贫血重要手段，补钙则是胎儿骨骼、牙齿发育的重要保障，同时还需要注意补充蛋白质与不饱和脂肪酸，这些都对宝宝大脑发育有重要作用，应当多进食蛋，奶，禽，海产品，瘦肉，豆制品及坚果。 三、孕晚期（孕7月-分娩） 这一阶段胎儿持续迅速发育，很多胎儿体重的大幅增加都发生在孕晚期，尤其是大脑发育进入高峰期，为了保障胎儿的智力发育，孕妈应当多吃鱼类，核桃，芝麻，榛子等健脑食物。 需要注意的是，每当进入后一个阶段，之前各个阶段需要注意补充的各类食物仍应当持续加强，整个孕期中，多吃些猕猴桃，桔子，苹果，草莓，西红柿，胡萝卜等富含维C的水果蔬菜，对促进铁的吸收，是很有好处的。 孕晚期的另一个突出的问题是多发孕妈便秘，其主要原因是激素水平异常和子宫增大后压迫腹腔内其他脏器，这时有针对性地多吃些诸如红薯、南瓜、玉米、燕麦等富含粗纤维的食物是个好办法。 由于孕妈产后体虚和初生儿脏器发育不完全极易发生过敏，初产后的孕妈严重体虚，都需要在饮食上恪守诸多禁忌，这个过程因为个体性差异，往往从“月子”里，一直持续到产后半年左右。不少初产后妈妈补充营养不当，导致乳腺发炎堵奶，或者胎儿吸食母乳后发生过敏反应。因此，产前营养的补充，不仅关系到孕妈健康和胎儿的发育，还是为产后相当一段时间所进行的必要的营养储备。 这就好比：孕妈是一匹可爱的骆驼，小天使的诞生是我们即将开始的一段远行，而孕妈在孕期科学有效的补充，就是我们用科学、高效、安全的方式塞满我们的“驼峰”。

对于很多新妈妈来说，生孩子除了产痛，更可怕的是产后一个极度孤独而又黑暗的阶段——产后抑郁。究其原因，主要是因为新妈妈没有意识到自己身处抑郁状态，未及时就医；而家人，特别是老公更没有意识到，没有给予充分的理解和关爱。所以，今天我就和大家说说产后抑郁的问题。一、什么是产后抑郁？产后抑郁，是指新妈妈在生产后出现明显的抑郁症状或典型的抑郁发作的情况，发病率在15%～30%左右。典型的产后抑郁症一般在产后6周内会发生，需3~6个月才可恢复；但也有例外情况，如果产后抑郁严重，可持续1～2年。再次怀孕生产后复发的风险在20%~30%左右。二、产后抑郁有哪些症状？怀孕、生子是女性一生中必经的重大事件，对于女性来说，无论是生理、还是心理都有着极大的影响。1.情绪改变情绪低落是新妈妈产后抑郁的主要症状，一般表现为长时间情绪低落、表情阴郁、无精打采、困倦、喜欢哭泣等，即使中间有过几天或1～2周的情绪好转，但很快又陷入抑郁。2.自我评价降低很多新妈妈在刚生产后会陷入恐慌的状态：身份的突然转变、身体的疼痛疲惫、紊乱的激素、从未遇到过的困境、突然陌生的老公……这些都在一点点将她们压垮，随之而来的就是新妈妈自责，担心不能照顾好婴儿；自暴自弃；对身边的人充满敌意，与家人、丈夫关系开始恶化，这些都是产后抑郁的表现。3.对生活缺乏信心以上两点是产后抑郁的轻度表现，但如果长期处于产后抑郁的状态，就会出现不情愿喂养宝宝、觉得生活无意义、主动性降低；情况严重者可能会出现自杀意念或伤害婴儿的行为。4.躯体症状除了心理影响外，产后抑郁也会给身体带来很大的影响，如食欲下降，容易疲倦，入睡困难，性欲的减退乃至完全丧失等。三、既然产后抑郁的问题如此严重，那我们应该怎样预防和治疗呢？首先自我调节很重要的。1.行为调整怀孕期间新妈妈不论生理还是心理都会感到辛苦，鉴于生产后不适于做剧烈的运动，所以可以做一些适当放松的活动，例如深呼吸、散步、打坐、冥想平静的画面、听舒缓优美的音乐等等。2.找他人宣泄找他人倾诉一直是宣泄负面情绪的好方法，新妈妈可以找一些关系比较好的朋友或者是亲人来倾诉，将内心的委屈郁闷宣泄出来，大哭一场也无妨。3.自我鼓励法产后因为生活环境以及心境的突然改变，很多新妈妈会出现自暴自弃的情况，开始对自己变得不自信，这个时候一定要自我欣赏，多看自己的优点，多看事物的好处，多想事情可能成功的一面。4.焦点转移产后如果总是面临严重的不愉快的生活事件，甚至问题棘手难以解决时，不要让精力总是集中在不良事件上。越想不愉快的事心情就会越不好，心情越不好越容易钻牛角尖，心情就会越发低落，陷入情感恶性循环的怪圈中。所以要适当转移自己的注意，将注意力转移到一些愉快的事情，关注自己的喜好，不仅思维上转移，还可以身体力行参与力所能及的愉快活动。5.其次家人的支持有极大的意义。怀孕期间新妈妈一直都处于比较紧张的状态，生产后育儿的问题又接踵而来：两代人的喂养观念差异、原本紧张的婆媳关系、新生儿的突发状况，急剧增加的经济压力等......这些问题常常会使新妈妈处于崩溃的状态，这个时候老公和家人的关心会让她们安心很多，所以一定要跟新妈妈多谈谈心，好好沟通，多多陪伴，避免新妈妈一个人胡思乱想。于医生有话说：除家庭治疗外，产后抑郁也可以用药物来进行治疗，一般的治疗包括抗抑郁药物治疗和激素治疗，但必须注意的是，药物可能通过乳汁分泌代谢，对宝宝的喂养会产生影响，所以在选择药物治疗时新妈妈一定要谨慎。另外，新妈妈或者家属若发现异常现象，可以先用抑郁测试量表自我评估一下，及时调整心态，切末任其发展下去，酿成悲剧。

文丨于荣图丨来源于网络怀孕长胖，是每个准妈妈不可言说的痛；而比长胖更可怕的就是孕期水肿了，整个人“胖”了好几圈不说，对准妈妈和宝宝的身体健康都有影响。今天就来说一说孕期水肿的事儿！什么是孕期水肿？孕期水肿是指准妈妈在怀孕期间发生的水肿，可分为生理性和病理性两种。怀孕中后期绝大多数准妈妈会出现水肿，这些多数属于生理性水肿，等到生完宝宝后水肿会自动消退。生理性水肿对准妈妈的健康及宝宝的发育影响不是很大，所以不必进行特殊治疗。但有少数准妈妈属于病理性水肿，会直接影响宝宝发育和准妈妈的健康，必须及时鉴别和处理，必要时还需终止妊娠。水肿最初的表现为体重异常增加（即隐性水肿），每周体重增加超过0.5kg，或者出现凹陷性水肿，一般由脚踝部位开始，逐渐延伸到小腿、大腿、外阴部、腹部，按压则会出现凹陷。水肿一般分为四级，用“+”表示：“+”水肿局限于脚踝部位和小腿；“++”水肿延及大腿；“+++”水肿延及外阴和腹部；“++++”全身水肿或伴腹水。孕期水肿应该怎么办？选择相对宽松舒适的衣物：准妈妈应该尽量避免穿紧身的衣物，容易导致血液不顺畅，从而出现身体浮肿的情况。冬天的话，可以穿弹性好且保暖效果好的打底裤，无论是穿裙子还是搭大衣都会比较自在。适当抬高双腿：轻微水肿的话，睡觉前可以把双腿抬高15度左右，或者在双腿下垫上抱枕，这样有利于水肿的自然消退。坐着的时候，不要跷二郎腿，工作的时候可以在脚下垫个小板凳，经常活动一下腿部。改变日常生活习惯、调整作息：每天要保证有充足的睡眠时间，不能过于紧张和劳累。建议午后休息一会儿，每晚睡9个小时左右。休息时建议左侧躺，有助于下腔静脉血液回流顺畅，不易造成下肢水肿，也有利于减少心脏的压力，但睡眠时还是可以变换睡姿的。避免长时间坐着或站立：长时间坐着或者站立，腿部血液不循环，尤其容易出现水肿的情况。要工作的孕妈，更应该避免长时间站立或者坐着，每半个小时最好活动一下。另外，准妈妈穿的鞋子也要合适。适当调整饮食习惯：怀孕后，准妈妈要注意自己的饮食。发生水肿时，要尽量吃清淡点的食物，不要吃过咸的食物，以防水肿加重。另外，平时也可以准备一些营养健康的小零食，少吃一些不健康的垃圾食品。适当按摩腿部：适当的运动，比如瑜伽和游泳（需要专业老师指导）、散步等都有利于改善水肿的情况；适当的按摩也可舒缓水肿。如果准妈妈肚子太大不方便按摩，可以请老公代劳。按摩时可以从下往上按，增进血液循环。按摩的力道要适当控制，以舒服为主。于老师有话说：病理性水肿，除了水肿问题以外，通常会合并其它症状，例如：高血压、视力模糊、头痛、蛋白尿等，必须与医师讨论并进行治疗，除外妊娠期高血压或肾病的可能，否则会危及孕妇与胎儿的健康，延误治疗。

文丨于荣图丨来源于网络孕期中的准妈妈们，有很多难言之隐：因为水肿而没鞋子可以穿；因为不能弯腰从来不敢穿系鞋带的鞋子；尿频尿急到一晚上跑N遍厕所，甚至怀疑自己是不是漏尿了......还有一件最不能忽视的，就是孕期便秘。孕期便秘的原因：孕早期有些准妈妈会出现恶心、呕吐、厌油、厌食等妊娠反应，称为早孕反应。到了孕中期和孕晚期，恶心、呕吐、厌食的症状会逐渐减少。随着肚子里宝宝生长速度的加快，准妈妈的食欲会变得好起来，挑食的现象也逐渐减少甚至消失。但由于肠蠕动的速度减慢，食物在肠道中停留的时间延长，与消化液接触的时间增加，食物的消化作用更完全。同时，消化后的食物与小肠粘膜接触的时间增加，提高了营养素的吸收率，有利于准妈妈对食物中营养素的利用，这是孕期产生的一种适应性的生理功能变化；但因为将水分吸收得更完全，许多准妈妈会出现便秘或者已有的肠道紊乱越来越加重。同时，准妈妈的身体活动相比孕前要减少很多，导致肠道肌肉不容易推动粪便向外运行;而随着宝宝的增长子宫逐渐增大会压迫结肠，使粪便运转速度减慢，导致不能正常排便。另外，准妈妈怀孕后孕激素增多，而孕激素能降低胃肠道平滑肌的张力，引起排便困难，而且会因为静脉血流郁滞而出现痔疮。这件事虽然看似是小毛病，但我们还是要重视起来。治疗孕期便秘要小心：不恰当的治疗会对宝宝造成伤害。准妈妈们属于特殊的群体，在治疗便秘时，不要口服润滑性的泻药，如蓖麻油、液体石蜡等，这样影响肠道对营养成分的吸收，宝宝的营养得不到很好的保障。而服用导泻剂或者强刺激作用的润肠剂，会使胃肠蠕动增强引起子宫收缩，导致流产或早产。好了，关于孕期便秘今天我们就聊到这，下期我将为大家继续科普孕期便秘的治疗措施，记得关注哦~

文丨于荣图丨来源于网络便秘，在孕期和产后一段时间内，是经常会被提到的问题。一不留神它就会搅得你整个孕期“鸡犬不宁”。尤其孕晚期，便秘现象会愈发严重，常常几天没有大便，甚至1-2周都未能排便，从而导致孕妈妈腹痛、腹胀；严重者甚至会引发早产。那么——如何预防和改善便秘？有什么简单有效的通便小秘方吗？今天，我们就针对这些问题来聊聊。争取看完这篇文章，每个便秘妈妈能愉快地拉粑粑~~~改变饮食习惯多吃蔬果杂粮进食过于精细会导致排便困难，因此要多吃一些含有纤维素多的蔬菜、水果和粗杂粮。同时要忌吃辛辣刺激和难以消化的食物，少喝碳酸饮料等。在水果的选择上也需要注意，不宜进食菠萝、柿子、桂圆等。下面我给大家推荐几种可以改善便秘的食物：马铃薯：马铃薯是一种营养非常全面且易消化的食物，有助于胎儿的发育，保护孕期健康。同时所含的粗纤维可促进胃肠蠕动和加速胆固醇在肠道内的代谢，具有降低胆固醇和通便的作用，对改善孕期便秘很有效。玉米：玉米是粗粮中的保健佳品。其膳食纤维含量很高，能刺激胃肠蠕动，加速粪便排泄，对妊娠便秘大有好处。当然，其还具有利尿、降压、增强新陈代谢、细致皮肤等功效。黄豆：黄豆的营养价值很高，又被称为“豆中之王”、“田中之肉”，它含有非常优质的蛋白质和丰富的膳食纤维，有利于胎儿的发育，并促进孕妇的新陈代谢。同时，丰富优质的膳食纤维能通肠利便，利于改善便秘。芋头：芋头富含营养，是一种很好的碱性食物。它有保护消化系统，增强免疫功能的作用。孕妈妈常吃芋头，可以促进肠胃蠕动，帮助母体吸收和消化蛋白质等营养物质，还能清除血管壁上的脂肪沉淀物，对孕期便秘、肥胖等都有很好的食疗作用。改变生活习惯早晨定时排便：每天早上和每次进餐后最容易出现便意。因此，起床后先空腹饮一杯凉开水或蜂蜜水，再吃好早餐，促进起床后的直立反射和胃结肠反射。这样，很快就会产生便意，长期坚持就会形成早晨排便的好习惯。每天注意饮水：但要掌握饮水的技巧，否则即使喝了水也不一定有什么效果。比如，每天在固定的时间里饮水，要大口大口地饮但不是暴饮，使水尽快到达结肠，而不是很快被肠道吸收到血液。这样，就可使粪便变得松软，容易排出体外。每天坚持适当运动：而适量的运动可以增强孕妈妈的腹肌收缩力，促进肠道蠕动，预防或减轻便秘。因此，孕妈妈即使在身体日益沉重时，也应该做一些力所能及的运动，如散步等。保持身心愉快：合理安排工作生活，保证充分的休息和睡眠，保持良好的精神状态和乐观的生活态度。药物治疗对于不易服用导泻剂或者强刺激作用润滑剂的孕妈妈，推荐使用药物治疗。杜密克：乳果糖口服溶液，其具有刺激结肠蠕动，保持大便通畅，缓解便秘的作用。孕妈妈使用前应向专业医师咨询。蓓舒肠乐：是益生菌和益生元合剂，是治疗孕妈妈便秘的最佳选择，纯食物来源，保证其安全性；同时多种益生元具备膳食纤维的作用，可以促进肠道蠕动，对改善便秘有明显的的效果。相关内容：幸福中的小坎坷——孕期便秘

文丨于荣图丨来源于网络对于每个月都有那么几天血流不止的女性来说，内裤上见点儿红可能早就习以为常了。但是可怕的是，如果一个怀孕的女性，看到自己内裤上的一点红，脑海里大概能想到的最坏的可能就是：孩！子！没！了！孕早期出血，就是流产了吗？根据医学研究统计，超过60%的准妈妈可以安然度过早孕这一关，成功地继续妊娠; 约30%的准妈妈可能会发生流产;另外有近10%的准妈妈可能是宫外孕或其他问题。孕早期出血，孩子会有问题吗?有些准妈妈担心，早期怀孕时有不正常阴道出血，保胎成功后宝宝会不健康。许多研究显示，有一半以上的流产是胚胎本身异常所导致，这是一种自然淘汰，如果能够继续妊娠，胎儿一般都是正常的。从专业的角度来看，孕早期出血的原因分为以下这几种情况：1母体方面情况引起的出血子宫疾病引起的：如果子宫颈严重发炎导致糜烂，或原本已有子宫颈息肉，在怀孕后激素的改变会造成表面毛细血管破裂出血。准妈妈在怀孕前后应该定期做子宫颈抹片检查;如果孕早期有阴道出血现象，也应该检查子宫颈是否有问题。由于孕激素缺乏引起的：在胎盘完全形成之前，胚胎着床并不稳定，因此很多因素都可能造成流产。当流产发生时，胚胎与子宫壁会发生不同程度的分离，分离面的血管一旦破裂，就会造成阴道出血的症状。2胚胎本身引起的出血这是胚胎本身的问题，这种情况是很不乐观的，研究显示，有一半以上的流产是胚胎本身异常所致。3受到外力刺激引起的出血因为妊娠中，子宫和腹腔本身会处于充血的状态，比较脆弱，有时候只是很轻微的刺激或稍微运动，都会引起出血。4异位妊娠受精卵着床在子宫以外的地方称为宫外孕，发生率大约是1%，而其中95%的宫外孕都是发生在输卵管。由于输卵管的管壁非常薄，无法供给胚胎足够的营养，而且逐渐发育的受精卵使输卵管壁膨胀，导致管壁破裂，在怀孕7~8周时则会产生不正常阴道出血，甚至有严重腹痛或因腹内大量出血而导致休克。在确定怀孕的初期，如果超声波检查未能发现子宫内有胚胎的迹象，就必须尽早检测血液中的绒毛膜促性腺激素(β-HCG)，诊断有无宫外孕的可能，适时做出适当的处理。5葡萄胎是一种良性绒毛膜疾病，发生率大约是1‰。因为胎盘绒毛滋养细胞异常增生，末端绒毛转变成水泡，水泡间相连成串，状似葡萄，因而称为"葡萄胎"。在怀孕初期会有不正常阴道出血、严重孕吐甚至心悸等症状。通常利用超声波和抽血检测绒毛膜促性腺激素便可诊断，治疗方式是利用子宫负压吸引术把葡萄胎清除，然后持续追踪绒毛膜促性腺激素的指数，直到连续3周都正常，之后每个月再追踪一次，连续半年正常为止，如果绒毛膜促性腺激素指数下降不理想，就要考虑用化学药物治疗。在追踪期间必须严格避孕，治愈两年后才可计划怀孕。孕早期出血，应该怎么办？若血液呈现咖啡色，准妈妈则不用过于担心，咖啡色的血液表示出血已经停止，所以会氧化成咖啡色，只要多加休息并且避免运动就可以，避免仰卧起坐等会用到腹部的运动，同时避免憋尿、便秘等会造成腹内压增加的情况。若血液呈现鲜红色就要注意了，必须立刻到医院做处理。一般而言，出血情况可以获得改善，但是不论血液呈现咖啡色或鲜红色，都必须让医师知道，才能适时地给予协助。（文章原创，未经作者本人允许不可转载！）

“一巴掌致聋”不是玩笑！为了宝宝听力健康，孕期这个检查不能忘文丨于荣图丨来源于网络人们常说：“龙生龙，凤生凤，老鼠的儿子会打洞”，于是大家理所当然的认为耳聋的孩子一般只会出生于聋人家庭。事实真的如此吗？其实不然，实际上我国每年新增约6万耳聋患者，包括先天聋、迟发聋和药物聋，其中约60%的耳聋由遗传因素导致，遗传性耳聋是由基因和染色体异常导致，这种疾病是因为父母的遗传物质发生了改变遗传给后代引起的，其中80%的耳聋患儿是由听力正常的夫妇所生育的。这与大家的传统认知“耳聋患儿主要出生于聋人家庭”有很大的区别。为什么大多数遗传性耳聋是由听力正常的夫妻所生育呢？在听力正常人群中每16个人中就有1人为耳聋基因突变携带者。以常染色体耳聋遗传为例：一对听力正常的父母，如果携带相同的耳聋基因，1/2的机会将耳聋的基因遗传给孩子，孩子成为耳聋基因突变携带者；1/4的几率生育耳聋孩子；只有1/4的机会生育完全正常的孩子。大家比较熟知的常见的遗传性耳聋有“一巴掌打聋”和“一针致聋”。一巴掌打聋一巴掌打聋的患儿为耳聋基因突变携带者，会发生大前庭水管综合征。他们对震动高度敏感：当头部受到撞击、幼儿时被高高抛起、被打一巴掌、受到大声音分贝刺激、感冒、发烧等都会诱发耳聋。一针致聋一针致聋的患儿因存在药物敏感性基因突变，使用氨基糖甙类药物会导致重度耳聋甚至一针致聋。众所周知，春晚舞蹈《千手观音》的21位表演者均为耳聋患者，这其中有18位演员是因药致聋，而且大多是在幼儿时期因发烧使用抗生素所致。耳聋，是一种让父母和家庭无法解脱的痛，因此在听力正常的人群中开展耳聋基因检测，弄清耳聋病因，对于耳聋防控具有重要意义。于医生有话说：建议孕前孕中的准妈妈们进行耳聋基因检测，通过对耳聋基因的识别，充分评估生育耳聋患儿的风险，指导科学生育，有效减少和预防耳聋的发生，预防如“一巴掌打聋”等后天迟发性耳聋的发生，指导药物性耳聋基因携带者安全用药，保护每个孩子听音的权利，给孩子一个有声的世界。

文丨于荣图丨来源于网络对于很多新妈妈来说，生孩子除了产痛，更可怕的是产后一个极度孤独而又黑暗的阶段——产后抑郁。近几年，关于产后抑郁的报道屡见不鲜，这些报道都有一个共同点：新妈妈产后由轻微抑郁逐渐发展成重度抑郁，最终走入极端状态，酿成惨剧。究其原因，主要是因为新妈妈没有意识到自己身处抑郁状态，未及时就医；而家人，特别是老公更没有意识到，没有给予充分的理解和关爱。所以，今天我就和大家说说产后抑郁的问题。什么是产后抑郁？产后抑郁，是指新妈妈在生产后出现明显的抑郁症状或典型的抑郁发作的情况，发病率在 15%～30%左右。典型的产后抑郁症一般在产后6周内会发生，需3~6个月才可恢复；但也有例外情况，如果产后抑郁严重，可持续1～2年。再次怀孕生产后复发的风险在20%~30%左右。产后抑郁有哪些症状？怀孕、生子是女性一生中必经的重大事件，对于女性来说，无论是生理、还是心理都有着极大的影响。情绪改变情绪低落是新妈妈产后抑郁的主要症状，一般表现为长时间情绪低落、表情阴郁、无精打采、困倦、喜欢哭泣等，即使中间有过几天或1～2周的情绪好转，但很快又陷入抑郁。自我评价降低很多新妈妈在刚生产后会陷入恐慌的状态：身份的突然转变、身体的疼痛疲惫、紊乱的激素、从未遇到过的困境、突然陌生的老公……这些都在一点点将她们压垮，随之而来的就是新妈妈自责，担心不能照顾好婴儿；自暴自弃；对身边的人充满敌意，与家人、丈夫关系开始恶化，这些都是产后抑郁的表现。对生活缺乏信心以上两点是产后抑郁的轻度表现，但如果长期处于产后抑郁的状态，就会出现不情愿喂养宝宝、觉得生活无意义、主动性降低；情况严重者可能会出现自杀意念或伤害婴儿的行为。躯体症状除了心理影响外，产后抑郁也会给身体带来很大的影响，如食欲下降，容易疲倦，入睡困难，性欲的减退乃至完全丧失等。既然产后抑郁的问题如此严重，那我们应该怎样预防和治疗呢？首先自我调节很重要的。行为调整怀孕期间新妈妈不论生理还是心理都会感到辛苦，鉴于生产后不适于做剧烈的运动，所以可以做一些适当放松的活动，例如深呼吸、散步、打坐、冥想平静的画面、听舒缓优美的音乐等等。找他人宣泄找他人倾诉一直是宣泄负面情绪的好方法，新妈妈可以找一些关系比较好的朋友或者是亲人来倾诉，将内心的委屈郁闷宣泄出来，大哭一场也无妨。自我鼓励法产后因为生活环境以及心境的突然改变，很多新妈妈会出现自暴自弃的情况，开始对自己变得不自信，这个时候一定要自我欣赏，多看自己的优点，多看事物的好处，多想事情可能成功的一面。焦点转移产后如果总是面临严重的不愉快的生活事件，甚至问题棘手难以解决时，不要让精力总是集中在不良事件上。越想不愉快的事心情就会越不好，心情越不好越容易钻牛角尖，心情就会越发低落，陷入情感恶性循环的怪圈中。所以要适当转移自己的注意，将注意力转移到一些愉快的事情，关注自己的喜好，不仅思维上转移，还可以身体力行参与力所能及的愉快活动。其次家人的支持有极大的意义。怀孕期间新妈妈一直都处于比较紧张的状态，生产后育儿的问题又接踵而来：两代人的喂养观念差异、原本紧张的婆媳关系、新生儿的突发状况，急剧增加的经济压力等......这些问题常常会使新妈妈处于崩溃的状态，这个时候老公和家人的关心会让她们安心很多，所以一定要跟新妈妈多谈谈心，好好沟通，多多陪伴，避免新妈妈一个人胡思乱想。于医生有话说：除家庭治疗外，产后抑郁也可以用药物来进行治疗，一般的治疗包括抗抑郁药物治疗和激素治疗，但必须注意的是，药物可能通过乳汁分泌代谢，对宝宝的喂养会产生影响，所以在选择药物治疗时新妈妈一定要谨慎。另外，新妈妈或者家属若发现异常现象，可以先用抑郁测试量表自我评估一下，及时调整心态，切末任其发展下去，酿成悲剧。