有时候骂人时有人会骂,“吃饭噎死你”,这句话真不是凭空捏造的,近期,北京著名郭继鸿教授报告的病历(见图:),就有老年人吞咽固体食物时出现晕厥表现,国际上有新的病名出现,叫“阵发性房室传导阻滞”,这个病可以致死,机理就是功能性或器质性突然心跳减慢,导致猝死。所以,吃饭“噎死人”有医学证据。老俗话也说“七十不留宿,八十不留饭”,老俗话是有道理的,你get了吗???
经常在门诊碰到一些女病人,胸部不舒服,查心电图,往往心电图报告T 波异常,医生为了慎重期间,都建议病人行冠状动脉造影检查(CAG),但是造影结果往往提示冠脉正常,这个时候很多医生都不明白怎么处理病人了!医生则陷入纠结状态!病人仍然很痛苦! 我们来分析T波的形成机制,它主要是心脏复极时的动作电位,也就是收缩后,恢复但非收缩状态的过程。正常人,T波轻度改变意义不大,但是对于有经验的医生来讲,她可以从T波改变来判断疾病,并且是早期的疾病。T波的改变最主要是由于心脏复极顺应性下降造成的,往往见于冠心病病人,也见于部分高血压病患者,所以对待男性的T波改变,一定要重视!他往往器质性病变的前兆! 但是对于女性病人,要具体问题具体分析,除了一部分器质性病变之外,还有心脏受植物神经影响很大,交感神经作用于B3受体,可以产生类似于器质性病变的相同T波改变,甚至部分病人还会T波倒置,或者影像ST的变化。所以如果是女性病人,在确定完没有器质性改变以后,要注意该类疾病!所以,女性病人T波改变,未必就是冠心病,也可以是心脏以外的疾病! 总之,心电图的改变因人而异,具体病人具体分析,这需要基本知识的判断和临床的基本思维!才能做一个好大夫!病人才能早日祛除痛苦!
年轻时代,有心灵鸡汤式的文章告诉我们,文凭不重要,文凭不能代表一切!!实际工作才能说明一切!! 年轻的我居然也相信了!但是在实际工作26年来,才发现那个说法实际上是“砒霜”!!是搅在心灵鸡汤里的,让我们慢慢中毒! 就说文凭是一张纸,要取得它,容易吗?当然我这里不是指那个靠小广告办的文凭。我们1988年代,大学全部录取率只有18%,多少人为了高考,带着家里的粮食去高中读书,有多少人,高考失败了一年又一年,还要接着考,曾经的有人考了八年高考,最后才放弃!!我觉得在取得文凭的这一点,如果你没有强大的心理,没有永恒的毅力,谁能做到呀??再看看现在的孩子,能上985 211的学生,哪一个不是起早贪黑被磨练出来的??哪个不是经过了一场又一场披荆斩棘的考试过来的??这就起说要取得文凭,没有坚韧不拔的意志,你是混不到这个文凭的!! 我们再看看高考,虽然他目前有很多弊端,但毕竟还没有另外一种选拔方式可以替代他!!我觉得没有参加过高考的人,在人生上有一点缺憾或者遗憾!就是上了大学,那也得努力呀,我们那个年代,本科毕业就可以工作了,也算跳出农门了!就是“混”文凭,我们也得装着努力学习呀!!不能挂科呀!! 现在的孩子上本科,不努力能上硕士吗?不辛苦能拿到博士学位吗?? 经过26年的工作,终于逐渐感觉到,原来让我们要轻视文凭的恰恰是在害我们!要么他自己没有文凭,要么他有了较好的文凭!!什么东西,是你拥有了,你可以说他不重要,但是你没有的时候,你就觉得他一定很重要!!还有另一个,是你没有,你说他不重要!!是酸葡萄心理! 再看看身边的实际例子,说到实习,一本的大学生实习就很努力,你不让他走,他决不走!三本的实习生呢?你叫他,他磨磨蹭蹭来!专科的呢??你叫他,他也不来!!这就是文凭的差距,这个实际上在高考就把学生分拣出来了!所以,一个刚毕业的学生,我不看你的文凭看什么?你再给我一个参照物!! 再看看我们行业的骨干和领军人物,哪个没有石打石的本科文凭???就算当年的文凭我们是混出来的,那也能出成绩呀!!没有那个混,你能有目前的专业知识吗??别人敢用你吗?? 年轻人在成长,我们奔五的人也在成长!当然我们这个年龄,已经不需要文凭来证明我们有什么能力了,而恰恰相反,是我们证明了文凭的含金量,证明了不同的文凭表明了你的努力程度的不同!!代表了你沧桑的经历!! 还是那句俗话,不听老人言,吃亏在眼前!老人不讲古,年轻人要失谱! 所以现在的年轻人好好珍惜时光,不要在那里玩手游了!!看看你的文凭是什么级别的! 文凭,它真的很重要!!