武汉存济口腔医院科普讲堂:牙龈炎是最常见的一种牙周疾病,它是因为牙齿周围有慢性的细菌和菌斑沉积清洁不干净,经菌斑慢性沉积以后逐渐钙化会形成牙结石,菌斑、牙结石、细菌会对牙龈产生一定的刺激,牙龈受到刺激以后,会处于一种慢性炎症状态,表现为牙龈的充血、发红,在刷牙或者咀嚼硬食物时会有出血的情况,这就是牙龈炎。它的典型症状是刷牙出血,局部表现为炎症的充血状态。对于这类的疾病,往往可以通过局部的清洁、牙周洁治、洗牙的措施可以得到良好的治疗。其原理主要是清除牙齿周围的牙结石、菌斑和细菌,在良好的清洁以后,去除了刺激牙龈产生炎症的刺激因素,牙龈的炎症逐渐恢复,充血状态得到缓解,牙龈的出血也就得到了控制,这是牙龈炎发生的基本原理和治疗的基本措施。牙龈炎在人群中的发病率很高,因为日常刷牙的时候很难做到面面俱到,即很难100%地彻底清洁,总会有一些细菌和食物残渣的停留,这些细菌逐渐沉积,难免地就会形成菌斑和牙结石。所以要预防牙龈炎,一方面要认真刷牙、早晚刷牙、面面俱到,彻底清除牙齿周围的“脏”东西。另一方面,对于一些清洁不干净的情况,要定期地通过牙科的专业处理,也就是牙周洁治,帮助去除这些不良的刺激因素,保证牙龈处于健康的状态,避免牙龈炎的发生和发展。治疗方法如下:(建议到正规的口腔医院牙周科诊治)1、去除病因 :通过洁治术彻底清除菌斑、牙石,消除造成菌斑滞留和局部刺激牙龈的因素。急性龈乳头炎要去除局部刺激因素。对于炎症较重的患者,可配合局部药物治疗,常用的局部药物有1%过氧化氢、复方氯己定含漱液、碘制剂。急性炎症可配合使用抗生素阿莫西林和甲硝唑。2、手术治疗:少数增生性龈炎的患者牙龈纤维增生明显,炎症消退后牙龈形态仍不能恢复正常,可施行牙龈成形术,以恢复牙龈的生理外形。3、防止复发:慢性龈炎的疗效较理想,重要的是要防止疾病的复发。要持之以恒的保持好良好的口腔卫生习惯,定期(半年到一年)进行复查和维护,才能保持疗效,防止复发。4、坏死性龈炎的患者还可局部使用1%-3%的过氧化氢溶液擦拭、冲洗和反复含漱,有助于去除坏死组织,同时抑制厌氧菌。全身给予维生素C和蛋白质等支持疗法,同时要对全身性因素进行矫正和治疗。
武汉存济口腔医院科普讲堂:牙龈萎缩是指牙龈边缘向釉牙骨质界的根方退缩而导致牙根暴露,主要发生在牙齿靠唇颊面的牙龈。引起牙龈萎缩的原因:①刷牙不当刷牙不当不正确的方法不但不能保护还会破坏牙齿及牙周组织,如过硬的牙刷、牙膏中摩擦剂颗粒过粗及拉锯式刷牙,都可能导致牙龈退缩。②不良修复体不合适的假牙边缘可能会压迫牙龈。③受力过大牙齿的咬合力过大,或矫正牙齿时牵拉牙齿移位的力量过大,容易发生牙龈退缩。④牙周炎治疗后牙周炎治疗后,炎症消退,牙龈退缩;或者牙周手术后切除了部分牙龈,导致牙根暴露。⑤解剖因素排列不齐的牙齿有些突出,覆盖牙根的骨壁较薄,受到刺激容易吸收导致牙龈退缩。牙龈萎缩治疗方法:①一般治疗轻度、均匀的牙龈退缩一般无症状,不需处理。如果牙龈退缩持续进展,应针对病因进行治疗,如更换刷牙工具,改变刷牙习惯,改正不良修复体,调整咬合力或正畸力。因牙周炎导致的牙龈退缩,应在医生指导下进行系统的牙周治疗。因牙齿不齐导致的牙龈退缩,可考虑矫正牙齿。对于已经有明显牙龈退缩,影响美观者,可用弹性义龈(软的假牙龈)来恢复正常的牙龈形态,但是要注意 对义龈的日常清洁。 ②手术治疗大多数患者牙龈退缩不受影响,无需手术。对于个别牙因牙龈退缩影响美观者,可施行膜龈手术来覆盖暴露的牙根。
武汉存济口腔医院科普讲堂:口腔黏膜指覆盖在整个口腔内部,呈粉红色柔软而湿润的组织,向外和皮肤相连,向内和消化道黏膜相连,在结构或功能上,和皮肤、消化道黏膜具有部分共同特点。口腔黏膜组织作用有以下几种:1、完整口腔黏膜屏障保护作用,可阻挡病菌还有其他各种理化刺激因素进入到深层组织内;2、口腔能感受到冷、热、酸、甜、痛等各种感觉,归功于口腔黏膜感觉功能;3、口腔湿润,有唾液分泌,唾液主要有三对大唾液腺分泌,在口腔黏膜里有丰富的小唾液腺,起到辅助唾液分泌功能,如口腔黏膜发生颜色、形态或质地变化,或出现疼痛、粗糙不适感觉,和平常感觉不一样,说明口腔黏膜可能患病,建议及时到正规医院进行检查和治疗。
武汉存济口腔医院科普讲堂:口腔溃疡是一种常见的发生于口腔黏膜的溃疡性损伤病症,多见于唇内侧、舌头、舌腹、颊黏膜、前庭沟、软腭等部位,这些部位的黏膜缺乏角质化层或角化较差。舌头溃疡指发生于舌头、舌腹部位的口腔溃疡。口腔溃疡发作时疼痛剧烈,局部灼痛明显,严重者还会影响饮食、说话,对日常生活造成极大不便;可并发口臭、慢性咽炎、便秘、头痛、头晕、恶心、乏力、烦躁、发热、淋巴结肿大等全身症状。口腔溃疡病因口腔溃疡的发生是多种因素综合作用的结果,其包括局部创伤、精神紧张、食物、药物、营养不良、激素水平改变及维生素或微量元素缺乏。系统性疾病、遗传、免疫及微生物在口腔溃疡的发生、发展中可能起重要作用。如缺乏微量元素锌、铁,缺乏叶酸、维生素B12以及营养不良等,可降低免疫功能,增加口腔溃疡发病的可能性;血链球菌及幽门螺杆菌等细菌也与口腔溃疡关系密切。口腔溃疡通常预示着机体可能有潜在系统性疾病,口腔溃疡与胃溃疡、十二指肠溃疡、溃疡性结肠炎、局限性肠炎、肝炎、女性经期、维生素B族吸收障碍症、植物神经功能紊乱症等均有关。如何治疗?在溃疡发作时,补充维生素Bl、B2、B6及维生素C和锌,可提高机体的自愈能力当溃疡有继发感染时,可适当服用抗生素类药用棉棒蘸取少许清疡散或者冰硼散,涂在患处,虽然感觉有点苦,但坚持2-3天后,创口即可愈合。严重口腔溃疡患者请使用清疡散治疗。
武汉存济口腔医院科普讲堂:洁牙洗牙,专业术语上称龈上洁治术,指用牙科洁治器械去除牙龈上牙石、菌斑和色渍,并打磨抛光牙面,减缓菌斑和牙石的再沉积。牙菌斑是造成牙周病的主要因素,在除去之后还会不断地在牙面重新形成,洁治术是去除龈上菌斑和牙石最有效的方法。菌斑清除不到位,加上唾液中的矿物盐逐渐沉积,日久天长就会形成牙石。而牙石的存在使得菌斑与组织表面紧密接触,引起牙周组织的炎症反应。此外,牙石的多孔结构也容易吸收大量的细菌毒素,并且牙石还会妨碍刷牙。长时间不清除,可能引起牙龈炎、牙周炎、出现牙龈出血、口臭,最终引起牙齿松动,甚至脱落等现象。牙石形成后无法通过刷牙去除。根据牙石沉积的部位不同,以牙龈的边缘为界可以分为龈上牙石和龈下牙石,顾名思义,洗牙主要负责清除龈上牙石,但实际操作中还应将牙龈沟内与龈上牙石相连的浅的龈下牙石一并清除。由于食用一些食物和有色饮料等,牙齿上还会堆积一些色素。在龈上洁治的过程中,这些色素也会被去除。但由于牙齿表面并不像镜面一样光滑平整,所以要将色素完全清除是无法做到的,总会有一些色素残存在牙齿表面凹陷的地方。洁治完成后,需要用橡皮杯和抛光膏将牙齿表面打磨光滑,从而减缓菌斑的附着和牙石的形成。洗牙的主要目的是为了防治口腔疾病,而不单纯是为了好看。通过洗牙可以减轻牙龈炎、牙周炎的炎症状况,但单靠洗牙是不能治愈牙周炎的,还应该在洗牙之后进行进一步的专业治疗。洁牙后注意事项:在洗牙后两周,不宜食冷、热、酸、甜等食品。洗牙后的牙齿对冷热会有点敏感而感到酸痛,这暂时的症状及原来刷牙容易流血的情形通常在一周左右会消失。若酸痛症状一直存在可考虑市面上的抗敏感牙膏,使用一个月左右多会改善。
武汉存济口腔医院科普讲堂:根面平整术是牙周刮治的一种常规治疗,它是牙周刮治里必不可少的一部分。如果已经存在有牙周炎的症状,那么医生会建议你做根面平整术。它的作用是把牙根表面的牙结石清除干净的情况下,把牙根表面被细菌腐蚀,或者牙根表面本身发育的不平的那一部分把做平整,牙根在以后不容易在上面形成细菌的堆积,不容易形成牙结石,也就更不容易形成牙周炎。是否需要做根面平整是需要医生来做诊断,只要是诊断牙周炎的病人,都建议做根面平整,只有在特殊情况下,如以前进行过牙周的系统治疗,而因为没有进行按时的维护,如1-2年之后重新又发作了牙周炎,而这个时候牙周炎很轻时,可以只进行根面牙石的清理可以不用做根面平整术。因为他还没有发展到需要做根面平整的阶段。还有一种情况如年轻人很年轻,二十岁左右,这个时候也是牙周炎的新发阶段,而且因为发作的时间比较短,牙根表面并没有明显的破坏,在这种情况下,可以建议他不用做根面平整术,但是对大多数人发展的慢性牙周炎,建议都要做根面平整。
冷光美白是一项正流行于欧美的最新牙齿美白技术,它不仅可以去除牙齿表面的色素沉积,同时可进入牙齿深层达到脱色的效果。适应症:氟斑牙、四环素牙、色素沉淀、牙釉质发育不全、龋齿、死髓牙。 冷光美白的原理冷光美白系统,是通过高强度蓝光源,照射到涂抹在牙齿上的特殊美白剂上,在最短的时间内使美白剂透过牙本质小管与多年来沉积在牙齿表面及深层的色素产生氧化还原作用,使牙齿回到未经染色前得洁白。 冷光美白有副作用吗?效果怎么样?冷光美白后注意事项要注意饮食,尽量不要食用一些带色素性的饮料和食品,譬如红酒、咖啡、红茶、绿茶之类,另外食品带红酱油或者一些其它调料色素比较严重的咖喱之类都避免食用。