虎牙是所有牙齿中存留最长的牙,它不易患病,牙根长而坚挺。牙尖锐利有力,在咀嚼中起到了穿刺撕裂食物的作用。其次减压排列在嘴角拐弯处,支撑着嘴唇保持面部的丰满。若尖牙缺失会引起上嘴唇塌陷,影响面容。如果单侧拔除会出现双侧面部不对称,影响美观。
坚持戴用保持器,不是一件短时期的事。牙周的纤维、韧带代谢替换大约需3至6个月,骨小梁重新排列至少需一年,所以对保持器的要求一般要两年。 前期8个月左右,要求患者昼夜戴用,一年以后才大幅度减少保持时间,这需要在复诊时由医生根据保持效果来决定。成人患者的新陈代谢水平较低,所以其保持时间将相应延长半年或一年。
因为矫正的需要,经常要拔除4颗双尖牙,或者有时需拔除还没有长出来的智齿。这让病人和家长不能理解,都觉得拔除这么多健康完好的牙齿很可惜,有些家长还问,拔牙后那么大的空隙怎么办,还要镶牙吗?有些家里老人听说要拔那么多牙更是心疼坚决不让,说以后牙齿会松,会早掉,并因此拒绝矫正,致使许多错颌畸形错过最佳矫正年龄。 由于患者或家长对拔牙的犹豫,常常干扰了医生对矫正的方案的确定,有些病例即使勉强用不拔牙矫治,但最终的结果很不理想,而且有些病例不拔牙甚至无法进行治疗。 牙齿矫正的目的是什么? 形象地说主要是改善面型、排齐牙齿和提高咀嚼效能。从黄种人的情况来看大概50%的矫正病人是需要拔牙的,而且一般是拔掉四颗牙,主要原因就是颌骨发育退化了,容纳不下那么多的牙齿,只能减少牙齿的数量。如果患者牙列拥挤超过一定量,牙齿前突,嘴唇上翘包不住牙齿,在这些情况下矫正牙齿常常需要拔牙,腾出位置排齐或内收牙齿,达到面部和牙齿的美观。 拔牙矫正有没有危害? 经过详细的X光片和模型分析后,医生谨慎地选择拔牙治疗。矫正中用适合的矫正力,牙齿根部移动前方的牙槽骨被吸收,同时牙根部移动后方形成新的牙槽骨,从而使得牙齿能发生移动并牢固地长在新的位置上,整个过程是没有危害的。相反拥挤的牙齿、前突的牙齿造成牙齿的不良咬合,长久下去易发生牙周疾病。 是不是想拔几颗拔几颗? 矫正中的拔牙不是那么随意的,有一定的原则。口腔里每一颗牙形态功能各异,重要性不同。医生要选择既能解决问题、相对又最不重要的牙齿,并不是谁出列就拔掉谁。在拔牙选择上,医生遵循的原则是:尽量不拔牙;尽量拔坏牙(蛀牙、松动牙、形态不好的牙);尽量拔功能小的牙;上下左右对称拔牙。尽量不拔门牙,因为门牙对美观的影响最大。尽量不拔尖牙,也就是俗话说的“虎牙”,因为尖牙有撕裂食物和支撑口角的功能,拔除后其他牙不能代替它的功能,对咀嚼和口角的丰满度影响较大。尽量不拔六龄牙,因为六龄牙的咀嚼功能最强,只有在已经大面积损坏的情况下才会选择拔除。 最常规会被建议拔除的牙齿是尖牙后边的两颗双尖牙。双尖牙主要起辅助咀嚼的作用,但其咬合面积比磨牙小,咀嚼效率也低,拔除后不会太多地影响进食。而且,两颗连着的双尖牙形态相似,拔除一颗还有另一颗行使功能,所以医生常常会选择拔除上下左右各一颗双尖牙。 为什么要左右对称拔牙? 上下门牙之间为牙列中线,上牙中线是否居中对面部美观是有明显影响的。如果只拔除左边而不拔右边,治疗后中线会往左偏,牙弓形态不是对称的椭圆形,影响美观和咀嚼功能。 总之,每位患者的情况都是不同的,治疗都需要在医生全面分析后,制定适合的治疗计划。
这些年,在明星效应的带动下,成人牙齿矫正越来越红火,很多三四十岁的成年人也跃跃欲试。成人牙齿矫正会不会导致牙齿松动老化?牙齿矫正器是不是越贵越好?牙科医生提醒,成人牙齿矫正比儿童的要复杂,在矫牙前,有些认识误区最好提前知道。 误区一:牙齿矫正越隐形越好 目前成人牙齿矫正除了传统的钢牙套,还有适合追求美观人群的隐形矫正器和舌侧矫正器。“隐形矫正器用的是透明牙套,而且可以摘卸,吃东西刷牙等都很方便,矫正效果通过电脑计算直观可视。舌侧矫正器是把牙套粘在牙齿内侧,相对来说更加隐形,而且每一个牙套都是个性化定制,矫正准确度也更高。” 不过,这也并非说牙套越隐形越好,选择哪种方式,要看个人的牙齿情况和经济实力。例如舌侧矫正器,有一种是用黄金做的,因为金比较柔软,容易成形。但这种黄金舌侧矫正器需要送到德国加工,光成本就要大约4万元。而且虽然够隐形,但舌侧矫正器的劣势也非常明显:一是卫生清洁困难;二是因为戴在舌侧,对舌头刺激比较大,刚开始戴的一个月对发音影响非常大。“使用舌侧矫正器对医生的要求更高,需要经过专门训练。” 而传统的钢牙套,也并非全无用武之地。“一些哨牙特别厉害的人,其实不适宜用隐形牙套矫正,更适合用传统的不锈钢或陶瓷牙套。” 误区二:矫正牙齿后会否导致牙齿松动 时尚博主黎贝卡写的牙套日记里提到,有人在牙齿矫正后出现牙齿松动、咬东西无力的现象,让不少人也担心成人后牙齿是否还能移动,矫正会否带来各种后遗症。 对此,牙医解释,人的牙齿其实一生都在移动,只不过随着年龄增长、身体的改变,适应力有所下降。因此,综合考虑,成年人的牙齿矫正时间要比儿童更长,医患沟通要更充分,对医生的技术水平要求也更高。“一般成人牙齿矫正周期需要2-2.5年,同样的畸形比儿童要多半年。”同时,成年人在矫正前牙周、牙槽骨炎症等问题就比较多,在矫正过程中,牙周的维护和管控很重要,有问题一定要配合牙周医生做检查,进行牙周治疗,必要的时候要中止矫正过程。“成年人的畸形一般比较重,矫正难度也比较大,80%-90%哨牙患者需要使用微种植钉帮助牙齿内收,但好多人矫正前对此没有认知。” 至于矫正会否损害牙根导致牙齿松动脱落,牙医认为,国外牙齿矫正已经有100多年的历史,国内也有30多年经验,长时间观察证明,正畸移动牙齿对牙齿或多或少会有一些损害,可是不会明显降低牙齿的使用寿命。“但前提是一个有经验的正畸医生合理施加矫治力的情况下,如果对牙齿进行了不符合生理的移动,使用过大的矫治力量、过长的矫治时间,就有可能对牙齿造成不可逆的损伤。” 误区三:技术发达人人都可矫正 在正畸科门诊患者中,一半以上都是成年人来矫正牙齿。在各路明星效应的带动下,关注牙齿美容的人也越来越多。但其实并非人人适合做牙齿矫正。 第一是有严重牙周问题的人,就不适合做牙齿矫正。如牙齿松动、牙周炎处于活跃期、牙槽骨明显吸收等情况。 第二是心理过于脆弱、敏感的人群,对美观的要求超出医生能力范围之外的人,也不能做牙齿矫正。曾经有位特别追求完美细节的患者,在某大医院做了牙齿矫正后,认为自己的嗓子发出一种奇怪的声音,就此对医生纠缠不休,蕞后闹上法庭。“类似精神特别紧张的患者,就不太适合做矫正。” 提醒 牙齿矫正初始阶段,会有牙齿疼痛、局部炎症、口腔溃疡等情况,但一周适应期后即可缓解。矫正过程中,可能会出现牙齿表面脱钙等情况,跟口腔卫生维护不好、牙套周围积蓄脏东西导致牙周发炎有关,需要多加注意。另外,对于特别严重的错颌畸形,要慎重选择牙齿矫正。
怀孕期间是不建议开始整牙的,但是整牙期间是可以怀孕的: 1.整牙是不影响怀孕的,爱美的准妈咪们,如果你们想整牙,最好在孕前3个月就装戴矫正器。装戴矫正器前,医生需要做一系列检查,包括X片影像学检查,虽然放射剂量不大,谁也不能保证绝无仅有,三月后受孕完全不受影响。 2.装戴矫正器后2-3天会出现酸胀等不适,吃硬的食物无力,也会出现矫正器磨破口内粘膜的情况,3月后完全适应矫正过程带来的不适。 3.矫正后怀孕,在孕激素雌激素共同作用下,牙槽骨会变得疏松,牙齿移动速度反而加快。 4.怀孕期间牙龈变得更脆弱,不注意口腔卫生更容易牙龈炎,但是成年人口腔卫生的维护比儿童要好的多,临床来看,成年人矫正时牙龈炎的发病率比儿童要低的多。 5.怀孕期间偶有返酸的女性,返酸时及时漱口,避免口内酸性环境过强,造成牙齿表面脱矿甚至龋齿可能 综合以上情况,矫正后是可以怀孕的,适当的口腔护理能避免对牙齿表面以及牙龈的健康影响,孕期体内内环境的改变反而会加速正畸牙移动。怀孕过程中不建议开始装戴矫正器,主要原因是怕适应周期长,影响营养的摄入!
1、初戴保持器会有不适感,唾液增多,言语不清,随着戴用时间增长,会逐渐适应。如有压痛,应及时复诊,进行适当调整。 2、在开始的8个月左右,每天白天和晚上都要戴用保持器,由于戴用矫正器可能影响咬合时牙齿的紧密接触,允许吃饭时暂时摘下,刷牙时摘下保持器可以更好清洁牙齿,但其他时间保持器应坚持戴用。 3、在保持期间牙患应根据医生的要求复诊,并在医生的指导下戴用保持器。如果牙患不按时复诊,正畸医生就不能根据牙患戴用保持器的情况及时调整保持器,也就难以达到保持的目的。矫治的成果很有可能毁于一旦,悔之晚矣。 4、矫治为树脂质地,容易折断,应妥善保管。建议准备一个保持器盒,不用时将其保存其中,防止压断,同时也能防止丢失。 5、维护保持的清洁,每天刷牙时应以牙刷、牙膏清洗,防止牙垢的沉积及异味的形成。
误区一:只有小孩子能接受正畸治疗 牙齿正畸没有年龄的限制。当然,青少年新陈代谢快,适应能力强,牙齿正畸需要的时间也相对较短。但这绝不是说牙齿正畸仅限于未成年人。成年患者只要牙齿自身的牙周状况允许,是完全可以接受牙齿矫正的。 误区二:正畸后的牙齿老了容易松动脱落 这个误区将牙齿正畸和牙周病混为一谈。牙齿松动脱落主要是由于口腔环境没有维护好,牙齿周围因进食而产生的菌斑没有及时清洁干净,与唾液中的矿物质进一步作用形成牙石,随着时间的推移慢慢堆积,感染其周围的组织造成牙周炎。而支持牙齿周围的组织如牙槽骨等因牙周炎而发生吸收,牙根被牙槽骨所包绕的面积随着牙槽骨的吸收而减少,最后发生松动和脱落的现象。不可否认,牙齿在矫正过程中由于受力和牙槽骨改建,松动程度会增加,但当正畸治疗结束、牙齿不再受力后即会自行恢复,只要好好维护口腔环境,避免牙周炎的发生,以后就不存在牙齿松动脱落的问题。 误区三:牙齿正畸需要拔牙,会影响身体健康 拔牙矫正是很普遍、很成熟的治疗方式,拔牙不会对患者的功能和健康造成任何不利的影响。应该说,拔牙治疗是为了协调牙量与骨量的不一致,在没有明显上下颌骨骨性不调的情况下,错(牙合)畸形的产生追根究底就是牙槽骨的空间不足以容纳现存所有牙齿的结果,拔牙治疗不但能使牙量与骨量更好的匹配,也能使治疗结果更加稳定。此外,东方人的面型特征是鼻子不够挺拔,唇部较前突,颏部的发育也不如西方人种,因此为了达到更好的面型,许多患者(60%)是需要拔牙矫治的。 误区四:牙齿矫正时间长、费用高,烤瓷冠修复疗程短,一劳永逸 牙齿不同于机器,牙齿移动本身是一个生理过程,治疗的速度受到正常生理的限制。成人矫正通常都需要一年半到两年。虽然烤瓷冠治疗疗程短,但假牙毕竟是假牙,磨除的牙体组织无法再生,而后期的维护和长期的预后(一般建议烤瓷冠五到十年更换一次)不容忽视,并不像某些医生所宣传的那样是终身修复体。坊间有许多不肖业者,盗用烤瓷冠的概念,想出了所谓的美容冠7天快速矫正。其实天底下根本就不存在所谓的美容冠,美容冠既非专业人士的术语,也不是专业医师做的事情,此类机构利用患者急于见到成果的心理,不计后果,大量磨除健康的牙体组织,然后在其上放置牙冠,名曰美容冠。实则患者在日后漫长的岁月里都必须面对无法再恢复的牙齿和受创的牙周组织。这世上没有快速正畸这一说,牙齿的移动是科学的,缓慢的过程。 误区五:托槽不美观,影响工作和生活 现代牙齿正畸技术高度发展,托槽的种类也越来越多,根据不同的美观需求,有许多的矫治方式可供选择,包括陶瓷托槽,舌侧托槽及无托槽隐形托槽等,都能达到程度不等的美观效果,在一段时间的适应之后,对工作生活几乎没有什么影响。
1.排齐牙齿,重拾信心 内通过矫正可以让牙齿排列整齐,避免各种因牙齿产生的问题! 2.改善上下牙咬合状态 正畸把牙齿排列整齐以后能让上下咬合更好一点。 3.改善面部美观 牙齿矫正时能影响面相,很多人矫正完面容更加美观,很多人做完牙齿正畸后脸会变美。
定期复诊 牙齿正畸治疗需要不断加力调整,因此需要病人按照医嘱定期到医院复诊,调整矫治力度达到理想的矫治效果,这也是牙齿正畸后怎么护理的其中之一。 注意口腔卫生 戴用活动矫治器或固定矫治器都要保持口腔卫生,尤其是固定矫治器,因为矫治器粘固在牙齿上,不能取下刷牙,且矫治器周围极易存留食物残渣,造成细菌大量繁殖。所以,患者要养成饭后刷牙的习惯,每次刷牙不少于3分钟,采用横竖交替法,使用含氟牙膏,活动矫治器也要用牙膏刷洗干净。 注意饮食 固定矫治器是用教固剂将矫治器粘结到牙齿上,正畸期间尽量避免食用过硬的食物,以免损坏矫治器零件,使矫治力量中断,延长疗程。另外,为了防止蛀牙也应该少食用甜食。 戴用保持器 矫正结束后,不要以为就没事了,为了保持好正畸的效果,要认真戴用一段时间的保持器,定期复诊。
牙齿矫正是为了将不整齐的牙齿重要排列整齐,使牙齿不整齐的患者重新拥有一口整齐而美观的牙齿。不是每种牙齿症状矫正都需要拔牙,只是针对牙齿排列过紧过密时才考虑拔牙。 具体主要有以下几点: 1、存在严重拥挤或接近重度拥挤时(严重拥挤是指拥挤程度达8毫米以上),要想排齐牙齿、达到美观要求,同时又得保证矫治后效果的稳定,就应根据需要拔除牙齿。 2、牙性上颌前突、双颌前突,要想矫治前突畸形,也需要拔牙矫治。 牙齿矫正时需要拔牙的情况还是比较常见的。大约65%的患者需拔牙矫正,而即使不矫正牙齿,多数人智齿位置不好影响牙周及前牙健康也要拔除。