贵阳市妇幼保健院儿外科科普号

血管瘤是先天性良性肿瘤或血管畸形，多见于婴儿出生时或出生后不久，它起源于残余的胚胎成血管细胞，活跃的内皮样胚芽向邻近组织侵入，形成内皮样条索，经管化后与遗留下的血管相连而形成血管瘤，瘤内血管自成系统，不与周围血管相连。发生于口腔颌面部的血管瘤占全身血管瘤的60%，其中大多数发生于颜面皮肤、皮下组织及口腔黏膜、如舌、唇、口底等组织，少数发生于颌骨内或深部组织。基本信息 英文名称hemangioma英文别名angioma就诊科室肿瘤科，整形外科，血管外科多发群体婴儿常见发病部位颜面皮肤、皮下组织及口腔黏膜、如舌、唇、口底常见病因胚胎发育过程中，基因段出现小范围错构常见症状鲜红或紫红色斑块传染性无血管瘤病因人体胚胎发育过程中，特别是在早期血管性组织分化阶段，由于其控制基因段出现小范围错构，而导致其特定部位组织分化异常，并发展成血管瘤。在胚胎早期（8～12月）胚胎组织遭受机械性损伤，局部组织出血造成部分造血干细胞分布到其他胚胎特性细胞中，其中一部分分化成为血管样组织，并最终形成血管瘤。血管瘤临床表现1.毛细血管型血管瘤肿瘤是由大量交织、扩张的毛细血管组成。表现为鲜红或紫红色斑块。与皮肤表面平齐或稍隆起，边界清楚，形状不规则，大小不等。以手指压迫肿瘤时，颜色退去；压力解除后，颜色恢复。2.海绵状血管瘤肿瘤由扩大的血管腔和衬有内皮细胞的血窦组成。血窦大小不一，有如海绵状结构，窦腔内充满静脉血，彼此交通。表现为无自觉症状、生长缓慢的柔软肿块。头低位时，肿瘤因充血而扩大，恢复正常体位后，肿块即恢复原状。表浅的肿瘤，表面皮肤或黏膜呈青紫色。深部者，皮色正常。触诊时肿块柔软，边界不清，无压痛。挤压时肿块缩小，压力解除后则恢复原来大小。3.蔓状血管瘤主要由扩张的动脉与静脉吻合而成。肿瘤高起呈念珠状或蚯蚓。扪之有博动感与震颤感，听诊有吹风样杂音。若将供血的动脉全部压闭，上述之博动及杂音消失。血管瘤检查一般实验室检查结果无特异发现。对于较表浅，肿瘤较局限者检查专案以检查框限“A”为主；对于较深部位发病或肿瘤巨大者检查专案可包括检查框限“B”和“A”。颈部X线摄片对于了解深层瘤体大小、范围或瘤体是否侵袭颈椎或喉部软骨有一定价值。如果术前做血管造影，可了解血管瘤的营养支，则在血管瘤两端结扎供应血管，可减少术中出血，有利于血管瘤全部切除。血管瘤诊断根据临床表现颈部血管瘤一般诊断不困难，但如侵犯颈深部的一些重要器官如颈动脉、喉部，应特别注意。穿刺瘤体对诊断很有帮助，如抽出血液，即可确诊。血管瘤治疗血管瘤的治疗方法很多，应根据肿瘤的类型、部位、深浅及病员的年龄等因素而定。以前常用的方法有：手术切除、放射治疗、冷冻外科、硬化剂注射及激光照射等，现在都用微创进行治疗，对孩子痛苦小，副作用也小。

由于孩子心理与生理上发育还未成熟，难免会遭受到一些疾病侵害，作为家长，多了解一些小儿骨科常见病，如小孩面部明显不对称、行走脚不能放平等，并引起足够的重视，都能在一定程度上防范着小儿患有骨科常见病的风险。 小儿骨科常见病主要有以下八种： 1、一侧或双侧足下垂内翻呈马蹄状：患儿行走脚不能放平，以足尖或外侧足背行走。以上情况多由先天性马蹄内翻足、麻痹性足内翻或先天性多关节挛缩症所致。 2、骶尾部长毛、皮肤大片青紫、尿床或腰部有软性包块。上述表现可能是由隐性椎裂、脊髓脊膜膨出症所致。 3、患有先天性尺桡关节融合症：患儿的双侧上肢或单侧前臂不能旋后，梳头、端碗均困难。 4、脊柱弯曲呈S型，弯腰更明显，到青少年期出现胸廓一侧隆起，此乃脊柱侧凸的特征。 5、先天性肌性斜颈：患儿面部不对称，婴儿期颈部一侧有肿块，幼儿期可在颈部摸到条索状物，不痛不痒，头经常被迫歪向一侧。 6、患儿方颅、头发稀疏、出牙晚、出汗多，胸部出现“串珠”、“鸡胸”或肋缘外翻，多见X型腿、O型腿，此乃佝偻病的表现。 7、先天性“扳击指”：拇指关节呈屈状，不能主动伸直。被动伸展关节局部疼痛，掌面可摸到增粗肿块，可随拇指伸屈上下活动。 8、先天性髋关节脱位：患儿臀及大腿皮纹不对称，一侧下肢外旋少动，行走晚，步态不稳，易摔胶，行走时像“鸭步”，或双下肢不等长。 温馨提示：在指导有骨科疾病的患儿康复作运动时一定要有耐心，同时切不可过量，应逐渐增加次数，不要使其感觉到疼痛或是疲劳感。在刚开始离床活动时一定有专人扶助，注意安全防跌倒，来保证功能锻炼顺利进行。

新生儿危害血管瘤的，我们非常关注最近一段时间，我们介绍了新的分类血管瘤，这里介绍的相关知识。 草莓状血管瘤自然过程的症状应为三个时期的静态生长和回归。大多数孩子出生在10到50天，皮肤出现红点，随后进入生长期，即出生后2到6个月，血管瘤生长迅速，红斑的范围迅速扩大，高于真皮红色瘤的形成，很像草莓，所以也叫草莓血管瘤。后，1至2个月的休息时间，减缓或阻止肿瘤的生长。少数血管瘤在12个月到8~消退期血管瘤消退，失张力和表现，在血管瘤中的白色条纹，苍白的面积逐渐扩大后，逐渐缩小血管瘤慢慢褪色。在1年到1年半都可以褪色，还延伸到3到5年才能完全恢复。 有小面积的单纯型毛细血管瘤，不增加，密切观察，如在颅面部，应及时就医。如果是血管瘤海绵型或混合型，不能马虎，因为这2种类型的血管瘤是不可能自行消亡的。一些由于一些专业医生误导儿童家长，延误了最佳治疗时间，给治疗带来了更大的难度，甚至会带来无法弥补的遗憾，导致毁容器官和后遗症。治疗前的血管瘤，一般采取观望态度，如果明显增加或导致畸形，实际上，是不是那么明智，因此专家呼吁婴幼儿血管瘤早而不是治愈！ 血管瘤的症状，年龄为1-3个月。大部分患者出生10个月后出生。完全消退年龄为430个月，平均19个月。这种回归的症状是局限于毛细血管瘤的小面积，不增加，有没有发展趋势的草莓毛细血管瘤。据文献资料统计，939%的血管瘤不会自然消退，尤其是海绵状血管瘤混合性血管瘤血管瘤淋巴管瘤等，是不可能消退的。有的孩子由于不完全消退，皮肤会破裂，造成伤害，导致瘢痕形成，或消退后，皮肤颜色深浅，影响外观。 综上所述，专家建议，对婴幼儿草莓状毛细血管瘤的早期发现早期诊断早期治疗。

新生儿血管瘤严重吗？血管瘤是一种常见的皮肤病，多是先天性的，常见于新生婴儿，那么婴幼儿毛细血管瘤有什么症状呢？以下是有关知识的详细介绍。 新生儿血管瘤严重吗？草莓状血管瘤少数几个孩子出生时，类圆形或椭圆形的分散红点的融合或不完全融合的块，不高或略高于皮革。表面略粗糙，但大部分的红色小斑点，并相互融合成块，常比皮肤34毫米，高明亮的红色，表面有很多材料，类似于草莓的名字。 新生儿血管瘤严重吗？葡萄酒色斑多见于面部，小部分位于躯干或四肢，浅到暗红色或深紫色，不高于真皮，病变范围与儿童生长发育不限。一些系统性异常，如青光眼等。 新生儿血管瘤严重吗？新生儿斑痣又称橙色斑，在额头眉毛鼻子或常见的眼睑颈部和颌部。橙色或淡红色的皮肤，不突出，轻压可以消退，随着儿童的生长略有增加，但颜色较深，大部分的月骨消退对自己没有治疗。 通过以上认识，我们现在必须深刻认识血管瘤的症状，并希望我们能有效地预防早期血管瘤的发生。如果你有一个很不幸的朋友，可以得到一个血管瘤病，请及时和有效的治疗，以便能够完成治疗。

腹腔镜行小儿腹股沟斜疝内环口高位结扎术小儿腹股沟斜疝是腹腔内器官或组织通过腹股沟区腹壁的薄弱点向体表突出，在体表可见到突出的肿块，称为腹股沟疝，是各种疝中最常见的类型。腹股沟疝有斜疝、直疝和股疝之分，小儿临床上见到的几乎均为斜疝，直疝和股疝极为少见。在胚胎发育时期，男孩的睾丸及女孩的子宫圆韧带下移时形成的腹膜鞘突未能闭合是小儿腹股沟疝的发病因素，部分患儿在出生时存在着潜在性的隐匿型疝，在体表不能