廖华医生的科普号

翻身坐起训练有助于引导偏瘫患者对患侧身体的感知和感觉输入。 通过翻身坐起训练，可以输入正确的运动模式，经传入传出冲动的反复刺激，在病灶周围形成新的神经通路，充分发挥中枢神经的代偿作用，从而建立肢体由高级中枢控制的运动模式，同时还可以改善患者躯干及肢体的肌力和协调性。 健侧翻身步骤： 1. 患者起始位为仰卧位； 2. 将健侧小腿伸到患侧大腿下方； 3. 患侧上肢由健侧上肢环抱于胸前； 4. 在转头、肩的同时，健足用力蹬床辅，患侧肢体随之翻向健侧上方，呈健侧卧位； （注意保护患侧上肢不要被过度牵拉） 健侧坐起步骤 1. 患者起始位为仰卧位； 2. 双手交叉，患侧上肢由健侧上肢环抱于胸前； 3.健足置于患侧膝关节下； 4. 在转头、肩的同时，健足用力蹬床辅，将身体转向健侧； 5. 健足将患足勾向床边，头抬离床面，由健侧肘支撑，逐渐将躯干转为直立； 6. 保持端坐位平衡； （注意在坐起的过程中，患侧上肢不要突然垂下，以免受到损伤）

宝宝一岁了还不能开口叫“爸爸”“妈妈”，很少模仿大人的动作或声音，这真的是大家口中所说的“贵人语迟”吗？不一定，这有可能是儿童语言发育迟缓的表现。什么是儿童语言发育迟缓？儿童语言发育迟缓（LanguageDevelopmentDelay,LLD）指由各种原因引起的儿童言语表达能力或阅读、理解能力明显落后于同龄儿童的正常发育水平。前者儿童表现为对语言的学习速度很慢，常比实际正常年龄段儿童慢2～3倍，语言明显落后，如1岁多尚不能叫爸爸、妈妈，4岁尚不能说完整的句子等。后者则常伴有学习困难，主要是文字的阅读、理解困难。18-36个月是儿童语言发育的关键时期，２岁左右为语言发育迟缓发病的高峰年龄段，国内外报道2到3岁的孩子的发病率约为15%。如果在这个阶段，孩子表现出了理解和表达能力的异常，而家长们只是抱着“可能以后长着长着就好了”的心态等待观望，到了孩子上学后，才发现孩子听不懂、表达不清楚、学习能力差，以后可能还有就业、心理、社会交往、人际沟通等更大的问题。语言发育迟缓仅仅是语言的问题吗？语言障碍是儿童发育迟缓的表现形式之一，有时还会包括其他方面的障碍，比如不会俯卧抬头、翻身、抓、坐、站、走等运动发育迟缓。相比之下，语言发育迟缓往往容易被忽视，因此当家长们发现了其他方面的发育迟缓，要引起警惕，语言方面是不是存在同样的问题。孩子还有机会吗？有！语言发育迟缓并非绝症，超过50%语言发育迟缓的儿童在3到4岁的时候，能追赶上同龄孩子的正常水平，3~6岁发病率降低到3%~7%，针对不同因素导致的语言发育迟缓，通过积极的治疗是可以治愈的。哪些问题可能导致儿童语言发育迟缓？比如遗传、父母文化水平、家庭经济水平、电子屏幕暴露、饮食行为问题、不良孕产期等因素可能会导致儿童语言发育迟缓。需要注意的是，随着电子媒体的快速发展，过早触手机、平板电脑这类电子设备也是导致儿童语言发育迟缓的重要原因。一方面是父母长时间专注于手机，忽视了和儿童的沟通交流，儿童缺乏了合适的家庭语言环境；另一方面，儿童过早的接触电子设备，这样的“电子家长”不能给孩子提供足够的早期语言发育的刺激。如何自我判断?儿童家长需要做些什么？在婴幼儿期加强对语言发育迟缓早期预警征的认识。发现儿童存在运动和语言落后的表现，不要迷信“贵人语迟”“发育晚”而等待孩子以后慢慢变好，也不要过度紧张，应该认识到语言发育落后≠智力有问题，及时带着孩子去正规的医院进行就诊和全面评估才是正确的做法。除了定期专业言语治疗训练外，家庭也是训练语言的重要场所，比如，在日常的家庭生活中模仿点头、摇头、打电话、你真棒等手势语，和孩子一起玩过家家等角色扮演的游戏，模仿角色读故事书等。儿童语言发育迟缓并不仅仅是开口说话的问题，需要家长的陪伴和有效的互动沟通营造轻松愉快的语言环境，这样可以增进亲子感情，还能鼓励孩子勇敢的表达。所以，各位新手爸妈们，了解了儿童语言发育的每个阶段，出现问题能够早发现、早干预、早治疗，抓住儿童语言发育的黄金阶段，破解语言发育迟缓难题，让孩子快乐的成长。

中科院院士、精神病学临床心理专家陆林：一项包含全国34个省级行政区5万人的网络调查发现，我国普通人群中抑郁、焦虑、失眠以及急性应激反应的发生率为30%，在新冠肺炎患者中，这些精神心理症状的发生率高达70%。新冠肺炎疫情暴发期间医务工作者轻度以上焦虑症状、抑郁症状、失眠症状和各类精神心理问题的发生率高达50%一项短视频平台统计数据显示：短视频网站中心理问题等关键词的搜索指数，在2021年环比提升900%+，同时，抑郁、焦虑、心理咨询师等关键词均有不同程度大幅提升最近处于全力抗疫阶段，居家时间过久，容易出现情绪低落，心情烦躁，焦虑不安的时候。严重者甚至出现心理问题。那我们应该如何正确对待目前的困难，调整自己的情绪和心理呢？可以试试以下这些针对不同人群的心理锦囊。老年人群1.规律作息，早睡早起，带头营造良好的家庭生活秩序，促使自身内心平和安定，同时对生活作息缺乏规律的年轻家庭成员可产生积极引导效果；2.在家做一些适合自己的娱乐活动如下棋，打牌等；3.适当做一些力所能及且不妨碍邻里的运动，比如八段锦，太极拳；4.通过互联网视频通话与亲人相互支持、慰藉。居家隔离人群1.重新建立当下的生活秩序，反而可以增加很多疗愈空间，比如居家办公早上省掉了通勤的时间，那么可以给自己做一顿丰富的早饭；2.学习新技能，转移自己的注意力；3.出现艰难的情况时，向家人表达自己当下的艰难也可以及时纾解困顿的情绪；4.如果是独居，可以视频交流，跟朋友一起玩线上的游戏；5.选择一些科学的运动APP，跟着一起定时运动，减少久坐及仰卧等静态生活时间；6.写日记也是不错的方式，可以帮助理清思路，并梳理想法；7.需要从官方途径了解准确信息，不人云亦云，不轻信和传播非官方渠道的信息，以免造成盲目恐慌心理；8.周围有人确诊新冠肺炎，并不意味着自己一定会被感染。做好个人的防护。顺其自然、为所当为。不必担心还没发生的事情，更重要的是享受当下的生活。儿童家长1.家长需合理安排儿童及学生的学习和娱乐时间，帮助孩子建立生活节奏感，丰富精神世界，如读书、看电影及做家务等等，注意不过度使用电子产品；2.多陪伴，多抚摸，多拥抱，多做亲子游戏，增加儿童安全感；3.当儿童提出有关病毒或死亡等话题时，做到不回避，不批评，不忌讳，根据儿童的理解力给予温和适宜的回答；4.家长保持冷静，积极、自信地处理疫情带来的困难，让孩子知道家长或者学校老师等可以提供最好的支持和保护，让孩子觉得安心。孕产妇人群1.孕产期是女性心身变化的巨大时期，原本面临着分娩生产压力的准妈妈和新妈妈们在这一特殊时期会有额外的担忧，孕妇需要接纳自己的情绪，接受恐惧，适当进行减压练习减少自责；2.利用居家时间，主动学习孕产期知识，了解自身的心理生理变化，与疫情期间的情绪波动辨识开来；3.合理安排生活作息和饮食，可做适当的家务和运动，规律的生活是稳定情绪的一个重要依托；4.当然按时产检也是必需的，注意严格防护。坚守抗疫岗位的医护1.避免长时间工作，适当进行换班；2.清淡饮食，补充维生素，保证每日足量睡眠，提高自身免疫力；3.即便工作再忙碌，也要留出放松时间，听听音乐，每天练习深呼吸，做做冥想，或者伸展运动，都可以帮助减轻压力；4.接受焦虑情绪，适度焦虑帮助应对并发挥潜能。要允许自己哭一场；5.与同事相互倾诉、鼓励，“抱团取暖”，肯定彼此的付出会带来额外的自我实现价值；6.保持与家人的联系，告诉他们自己真实的想法与处境，获得情感支持。心理医生专业提示：当人内心处于超负荷状态时，不良情绪往往会转化成躯体化症状表现出来，如若正在阅读本篇文章的你持续存在头晕、乏力、食欲不振、焦虑、失眠、思维缓慢、效率低下、行为反常等等症状，且严重影响了你正常的生活，可能需要考虑属于异常范畴，可以自己先到网上找一些专业机构提供的问卷，自测评估，难以评判时，可以拨打专业机构的电话或者上海心理热线962525进行咨询，并及时寻求社会支持。虽然疫情的日子很艰难，但是我们一定能停过难关！运动能够宣泄情绪，改善情绪，促进心理健康。运动还能产生多巴胺，让自己更愉快。适度运动是最好的情绪调节方式。因此，建议大家不论你身处何处都要运动起来，这样你的情绪就能稳定，心态也会跟着变好。

脑卒中患者呃逆怎么处理？呃逆（即打嗝），是由于迷走神经反射或直接刺激膈神经、膈肌，使膈肌与肋间肌突发痉挛性收缩伴声带闭合，从而发生特殊吸气声及不适感的一种临床症状。顽固性呃逆是指病程超过一个月的呃逆，呈持续或反复性发作，常由器质性疾病引起。顽固性呃逆是脑卒中后重要的并发症，当大脑因血管性疾病受到损害时，神经冲动会沿着迷走神经传至分布于中脑、脑干和近段脊髓的呃逆中枢。中枢激动后，冲动沿着膈神经下传膈肌和其他呼吸肌，产生重复性痉挛性的肌肉收缩。随即冲动到达喉返神经，支配声门肌肉，产生特征性的呃逆动作。一般来说，短暂性的呃逆是自限性的疾病，无须特殊处理。若呃逆严重影响生活或复发则需要寻找原发疾病并积极处理。1.药物治疗对症处理，使用胃复安、异丙嗪、可待因等药物。如果是脑水肿所致，可以采用脱水剂治疗。2.手术与物理治疗法超声引导下的膈神经传出支阻滞对卒中后顽固型呃逆有良好的效果。若膈神经阻滞失败，则通过神经刺激阻滞迷走神经左升支。激光治疗也被证实有一定的疗效，可能与促进局部血液循环有关3.其他方法屏气法：深深吸一口气，憋住片刻再用力呼出，重复几次。用鼻导管反复刺激咽部至少20分钟常常可以止住呃逆。压迫患者上眼球往往可以紧急止呃逆，或者刺激患者鼻粘膜使其打喷嚏也往往有效。中医治疗：针刺或者穴位注射效果往往很好，可以选用中脘穴、膈俞穴、足三里穴、内关穴、巨阙穴等，根据体质进行强、弱刺激。