简阳市人民医院皮肤科科普号

敏感肌肤是一种肌肤的不正常受损状态，肌肤受到了损伤，所以不完整、不健康，对外界各种刺激因素抵抗力差，容易在受到普通刺激情况下就发生潮红、肿、痒甚至刺痛，严重的还有红血丝扩张。 敏感肌不注意修复和保护，敏感反应频发：会使参与敏感反应的炎性因子积累在体内，当下一次再受到刺激时，炎性因子会很快被激发，敏感状况越发严重，形成恶性循环，长此以往将难以收拾。 通常将敏感肌分为以下几种类型： 1.干燥性敏感肌肤 无论什么季节，肌肤总是干巴巴且粗糙不平，一搽上化妆水就会感到些微刺痛、发痒，有时会红肿，有这几种症状的人属于干燥性敏感肌肤。 这是因为肤持干燥，导致防卫机能降低，主要需调节皮脂和水分的平衡。 2.油性敏感肌肤 脸上易冒出痘痘和小颗粒，会红肿、发炎，就连脸颊等易干燥部位也会长痘痘，专家称有这些症状的人应属于油性敏感肌肤。 敏感原因为过剩附着的皮脂及水分不足引起肌肤防护机能降低，只要去除多作的皮脂和充分保湿即可。 3.压力性敏感肌肤 季节交替及生理期前，化妆保养品就会变得不适用，只要睡眠不足或压力大，肌肤就会变得干巴巴，有这几种症状的人应属于压力性敏感肌肤。 原因在于各种外来刺激或荷尔蒙失调所引起的内分泌紊乱。用化妆品是无法解决你的肌肤敏感的。值得一提的是，压力性敏感肌肤不要病急乱投医，匆忙不理智的更换护肤品，才会伤害肌肤。你需要的是内调。 4.永久性敏感肌肤 如同过敏性皮肤炎或阳光、香料、色素等异常敏感来源。特定的刺激物（过敏源）引起过敏反应，如果依然按照自己日常的保养方式会很危险，最好公平是马上到皮肤科诊所求诊，并用医师所建议的保养产品。 相关调查指出，因为各种压力和生活变化引起的压力型敏感肌占据首位，可见你的心情和生活状态对肌肤影响有多么重大！ TIPS: 敏感肌肤在护肤时需要注意以下几点 1.洁面——选择微酸性洁面品 皮肤因干燥缺水而异常敏感，因此在选择护理用品时，应选不含香料、酒精、重防腐剂的成分。洁面剂方面，不要选太浓太刺激的碱性产品，由于碱性太强，会伤害皮肤，因此应以温和而偏微酸性的洁面乳为佳。 此外，洁面时亦不应使用洁面刷、海绵或丝瓜络，以免因摩擦而造成敏感。 2.爽肤——用不含酒精的爽肤水 爽肤水的作用是给面部清爽及光滑的感觉。一般的爽肤水大多含酒精，除了会令敏感皮肤容易发红外，当酒精挥发后，还会令皮肤出现紧绷现象，所以应选择性质温和且不含酒精、香料的爽肤水。 涂时用食指、中指及无名指指腹轻弹，千万不要用力拍打，免受刺激。 3.润肤——日霜忌用刺激性强的配方 皮肤敏感者不宜选用刺激性强而浓度高的修护霜，偏微酸性且无香料或标明敏感皮肤专用的最好，只要有能锁紧肌肤水分的活性粒子成分就可以了。 4.防晒——防晒品里要含ZincOxide（氧化锌）成分 一般防晒剂都会含有PABA（对氨基苯甲酸）等化学物质，但这些大多是导致敏感的，敏感皮肤者可选用含Titaniumdioxide（二氧化钛）或zincoxide（氧化锌）的产品。 但这些物质容易跟金属产生化学作用而引致黑斑，因此，必须让防晒品完全干透后才可以戴首饰。 5.彩妆——用保湿粉底液 敏感性皮肤在使用粉底时，除要顾及防敏感的作用外，也应选择含高水分的粉底液，以减少因干燥而造成的痒痛。 6.能量补充——多补充维他命C 缺乏维他命C，容易令皮肤粗糙枯干，从而引致皮肤炎、脱皮等敏感症状。在含丰富维他命C的蔬果中，梨与奇异果是首选，多吃可以加强皮肤组织，有助对抗外来敏感。

颜面再发性皮炎是一种发生于面部的轻度红斑鳞屑性皮肤病，患者主要是中年女性。刚发生时常先在眼睑周围出现红色丘疹，以后逐渐扩大发展到面颊部和耳前方、甚至整个面部，皮肤损害除丘疹外，还可出现表面带有一层细小糠秕状鳞屑的红斑，皮疹可蔓延到颈部和颈前三角区。 概述 初发者往往是突然发病，有面部瘙痒感，皮疹一般经过一周左右可自行消退，但容易反复发生，并且大多于每年的春秋季复发，常迁延难愈，其发生的原因与中年妇女面部皮肤的生理变化和日常生活中面部护肤保养不当有关。 　　 本病为在颜面发生的一种轻度红斑鳞屑性皮炎，多发于女性。在日本皮肤病书籍及杂志中又称为女子颜面再发性皮炎(皆见)、再发性潮红性落屑性颜面红皮症(粟原)、颜面颈部秕糠性皮肤炎(山田)等。因男性亦可发生，故仍采用本病名。 病因 本病发病原因尚不明。有报告与化妆品、温热、光线刺激、尘埃、花粉等过敏或刺激有关。有人认为空气中的尘埃、花粉等物，由于涂擦化妆品而粘附于皮肤，再经过日光刺激，局部皮肤pH的变化，皮肤表面温度升高等使其易于溶解、吸收而发生变应原作用。因此本病可能即是化妆品皮炎或季节性接触性皮炎。 除上述外因外，患者的卵巢功能障碍，习惯性便秘，自主神经功能紊乱，精神紧张及疲劳，消化功能障碍，维生素B族、维生素C缺乏和贫血等，亦可能为本病发病的因素。 症状 本病为在颜面发生的一种轻度红斑鳞屑性皮炎，多发于女性。在日本皮肤病书籍及杂志中又称为女子颜面再发性皮炎(皆见)、再发性潮红性落屑性颜面红皮症(粟原)、颜面颈部秕糠性皮肤炎(山田)等。因男性亦可发生，故仍采用本病名。 初起于眼睑周围，渐次扩展至颊部、耳前，有时累及颜面全部，发生轻度限局性红斑、细小糠状鳞屑。有的可轻度肿胀，但决不发生丘疹、水疱，亦无浸润和苔藓化。皮疹有的可发生于颈部及颈前三角区，但躯干、四肢等处并不发生。多见于30～40岁女性，20岁左右发生也不少，其它年龄及男性也可见到。发病突然，自觉瘙痒，约经一周而消退，但可再发，反复再发时可有色素沉着。发病季节多为春秋季。 诊断 本病多发生于20～40岁女性，于春秋季反复再发，在颜面部现轻度红斑鳞屑性皮炎。需与下列疾病鉴别： 1.颜面单纯糠疹 有色素脱失，附糠状鳞屑，无红斑，儿童多见。 2.面部湿疹 皮疹多形性，有丘疹或丘疱疹，有渗出或苔藓化倾向，剧痒。 3.接触性皮炎 红肿明显或有密集丘疹、水疱，有明显接触史，与季节无关。 治疗 外出后洗面，不用化妆晶及碱性强的肥皂，不吃刺激性食物。外用单纯无刺激的香霜。内服维生素B、C等。 并发症 初起于眼睑周围，渐次扩展至颊部、耳前，有时累及颜面全部，发生轻度限局性红斑、细小糠状鳞屑。有的可轻度肿胀，但决不发生丘疹、水疱，亦无浸润和苔藓化。皮疹有的可发生于颈部及颈前三角区，但躯干、四肢等处并不发生。多见于30～40岁女性，20岁左右发生也不少，其它年龄及男性也可见到。发病突然，自觉瘙痒，约经一周而消退，但可再发，反复再发时可

干性湿疹学名乏脂性湿疹，又称裂纹性湿疹。主要因皮肤水分脱失，皮脂分泌减少，干燥，表皮及角质层有细裂纹，皮肤呈淡红色，裂纹处红色更明显，类似“碎瓷”。可发生于身体多处，但多见与四肢，特别是年老者的胫前部。此病多见于冬季，空气干燥，分泌减少，加之热水烫洗过勤而激发。 又称 裂纹性湿疹 英文名称 "asteatoticeczema,eczemacraquele,xeroticeczema" 就诊科室 皮肤科 多发群体 鱼鳞病患者，老年人 常见发病部位 小腿伸侧，手部 病因 主要因皮肤水分脱失，皮脂分泌减少或功能不良有关。见于鱼鳞病患者或老年人。洗浴次数过多、使用强碱性肥皂、洗面奶或洗浴水温过高，也可引起人为性的皮肤脱脂。 临床表现 本病多见于冬季，老年人及洗浴过度者易发。小腿伸侧及手部多发。 由于皮脂腺功能降低引起者多缓慢发病。一般于50岁左右在洗澡后开始瘙痒，随年龄增高逐步加重。过度清洗或使用脱脂剂引起者多起病急，实际上是刺激性接触性皮炎。本病也可见于肿瘤患者、使用利尿剂或Ⅱ型组胺阻断剂者以及HIV感染者。 诊断 根据特征性临床表现，不难诊断。 治疗 首先去除病因。使用润肤剂治疗。比如白凡士林、维生素E霜、矿物油等。每日可用1至2次。沐浴后马上使用润肤油。以保住皮肤内的水分不被蒸发。由于皮肤屏障功能已经明显破坏，最好不使用外用皮质类固醇激素制剂。

银屑病俗称牛皮癣，是一种慢性炎症性皮肤病，病程较长，有易复发倾向，有的病例几乎终生不愈。该病发病以青壮年为主，对患者的身体健康和精神状况影响较大。临床表现以红斑，鳞屑为主，全身均可发病，以头皮，四肢伸侧较为常见，多在冬季加重。 英文名称 psoriasis 就诊科室 皮肤科 多发群体 青壮年 常见发病部位 皮肤 传染性 无 病因 有关本病的病因虽然进行过许多研究，但至今尚不十分清楚。目前认为，本病的发生不是单一的原因，可能涉及多方面。 1.遗传 相当一部分患者有家族性发病史，有的家族有明显的遗传倾向。一般认为有家族史者约占30%。发病率在不同人种差异很大。银屑病是遗传因素与环境因素等多种因素相互作用的多基因遗传病。本病患者的某些HLA抗原出现率显著增高。银屑病与其他疾病（如类风湿性关节炎，特应性皮炎等）遗传位点可能存在重叠。 2.感染 许多学者从体液免疫（抗链球菌组），细胞免疫（外周血及皮损T细胞）、细菌培养和治疗等方面均证实链球菌感染与银屑病发病和病程迁延有关。在银屑病患者，金黄色葡萄球菌感染可使皮损加重，这与金葡菌外毒素的超抗原有关。本病的发生与病毒（如HIV病毒）和真菌（如马拉色菌）感染虽然有一定关系，但其确切机制尚未能最后证实。 3.免疫异常 大量研究证明银屑病是免疫介导的炎症性皮肤病，其发病与炎症细胞浸润和炎症因子有关。 4.内分泌因素 部分女性患者妊娠后皮损减轻甚至消失，分娩后加重。 5.其他 精神神经因素与银屑病的发病有一定关系。饮酒、吸烟、药物和精神紧张可能会诱发银屑病。 临床表现 1.寻常型银屑病 为最常见的一型，多急性发病。典型表现为境界清楚、形状大小不一的红斑，周围有炎性红晕。稍有浸润增厚。表面覆盖多层银白色鳞屑。鳞屑易于刮脱，刮净后淡红发亮的半透明薄膜，刮破薄膜可见小出血点（Auspitz征）。皮损好发于头部、骶部和四肢伸侧面。部分患者自觉不同程度的瘙痒。 2.脓疱型银屑病 较少见，分泛发型和掌跖型。泛发性脓疱型银屑病是在红斑上出现群集性浅表的无菌性脓疱，部分可融合成脓湖。全身均可发病。以四肢屈侧和皱褶部位多见，口腔黏膜可同时受累。急性发病或突然加重时常伴有寒战、发热、关节疼痛、全身不适和白细胞计数增多等全身症状。多呈周期性发作，在缓解期往往出现寻常型银屑病皮损。掌跖脓疱病皮损局限于手足，对称发生，一般状况良好，病情顽固，反复发作 3.红皮病型银屑病 又称银屑病性剥脱性皮炎，是一种严重的银屑病。常因外用刺激性较强药物，长期大量应用糖皮质激素，减量过快或突然停药所致。表现为全身皮肤弥漫性潮红、肿胀和脱屑，伴有发热、畏寒、不适等全身症状，浅表淋巴结肿大，白细胞计数增高。 4.关节病型银屑病 又称银屑病性关节炎。银屑病患者同时发生类风湿性关节炎样的关节损害，可累及全身大小关节，但以末端指（趾）节间关节病变最具特征性。受累关节红肿疼痛，关节周围皮肤也常红肿。关节症状常与皮肤症状同时加重或减轻。血液类风湿因子阴性。 诊断 根据本病的临床表现，皮损特点，好发部位，季节性可诊断。 治疗 本病目前尚无特效疗法，但并非不治之症。适当的对症治疗可以控制症状。由于本病是一种慢性复发性疾病，不少患者需要长期医治，而各种疗法都有一定的不良反应。主要有联合疗法、交替疗法、序贯和间歇疗法等。 1.外用药 新发的面积不大的皮损，尽可能采用外用药。药物的浓度应由低至高。选用哪一种药，要结合药物本身的性质和患者的具体病情。 （1）维生素D3类似物 本类药包括卡泊三醇、他卡西醇等，用于斑块型银屑病疗效较好。卡泊三醇乳膏、软膏和（用于头部的）洗剂，每日外涂2次其通常在8周内显效，长期使用不会产生依赖性。此药与糖皮质激素或UVB联合使用可提高疗效。对有骨质疾病、钙代谢障碍和肾功能不全的患者应慎用，以免引起高血钙。 （2）糖皮质激素 外用糖皮质激素仍是目前治疗银屑病常用的疗法。头部和掌跖部宜用强效激素，弱效激素适用于面部和间擦部。一般部位常用软膏和乳膏。头部则须用溶液（丙二醇）和凝胶剂。局部封包疗法可明显提高作用强度。 糖皮质激素对皮损的作用是暂时的。初期疗效显著，突然停药往往出现“反跳”现象。需要长期用药者宜采用间断疗法，即每2～3天涂1次。与其他药并用（如维生素D3类似物、维A酸类等），有利于巩固疗效和减少不良反应。 （3）蒽林 常用于慢性斑块型银屑病。可配成软膏、糊剂和石蜡剂。常用浓度为0.05%～1.0%，从低浓度开始，根据患者的耐受情况逐渐提高。勿用于面部和间擦部，注意保护正常皮肤。皮损通常在2～3周后开始消退。 （4）维A酸 凝胶和霜剂（0.05%～0.1%）每日外涂1或2次对银屑病有良效。因起效较慢，一般不作为一线药物单独使用。可与丙酸氯倍他索等糖皮质激素联合应用，皮损控制后继续应用他扎罗汀，逐渐停用糖皮质激素。孕妇，哺乳期及近期有生育要求妇女禁用。 （5）焦油类 常用的焦油包括煤焦油、松馏油、糠馏油和黑豆馏油等，配成5%%浓度的软膏外用。煤焦油对于慢性稳定性银屑病，头皮银屑病和掌跖银屑病疗效较好。禁用于孕妇，脓疱型和红皮病型银屑病。现已有一些无色、无臭的煤焦油制剂，其效力接近粗制品。可溶性煤焦油可用于沐浴，煤焦油香波用于洗头。煤焦油醑剂用于涂搽，对头部银屑病治疗有效。 (6)免疫抑制剂等其他外用药 如他克莫司，匹美莫司外用治疗，封包治疗顽固性局限性银屑病。0.03%的喜树碱软膏，5%的水杨酸软膏等。 2.内用药 (1)甲氨蝶呤(MTX) 是一种叶酸还原酶抑制剂，可阻止表皮细胞增殖时DNA合成，抑制细胞核的有丝分裂。MTX可以抑制体内被激活的淋巴细胞增殖和减弱CD8细胞的功能和抑制中性粒细胞的趋化性，MTX是系统治疗银屑病的标准用药，但长期用药可引起肝脏广泛性纤维化和肝硬化，故在应用时需注意。MTX适用于红皮病型、关节病型。脓疱型、泛发性银屑病及其他常规治疗效果较差者。有肝肾功能异常、妊娠或哺乳、白细胞计数减少，活动性感染性疾病、酗酒、免疫缺陷及其他严重疾病等疾病时避免使用。 （2）维A酸类 维A酸类药物可以调节表皮增殖和分化以及免疫功能等，用于泛发性脓疱型银屑病、红皮病型银屑病，严重斑块状银屑病，单独服用或与其他疗法联合应用，有较满意的疗效．常用药物有阿维A酯，阿维A等维A酸类药主要副作用为致畸胎，研究证明停服阿维A酯2年仍在尿中测得阿维A酯，而部分阿维A可转化为阿维A酯，因此，育龄妇女停药后的2年之内应采取避孕措施：服药期间出现唇、眼、鼻黏膜干燥，皮肤弥漫性脱屑及毛发脱落。长期服用时可出现血脂升高。肝脏损害等，但停药后可恢复。 （3）糖皮质激素 本类药不应常规系统用于银屑病，因为效果不大，且在停药后症状反而比原来还严重，甚至可诱发急性脓疱型银屑病或红皮病型银屑病。但是，由于糖皮质激素具有“抗炎”作用，对红皮病型、关节病型和泛发性脓疱型银屑病，在用其他疗法（如MTX）无效或有禁忌的情况下，可以慎用。 （4）免疫疗法和生物制剂疗法 环孢素A，他克莫司，霉芬酸酯等免疫抑制剂目前应用于严重型银屑病有较好疗效。一些新型生物制剂，如细胞因子阻断剂依那西普（益赛普）应用是银屑病治疗的新进展，但其价格昂贵，存在不良反应，临床应用需进一步观察。 （5）抗生素 部分银屑病的发生和复发与细菌、真菌、病毒等微物感染有关，特别是急性点滴状银屑病常伴有急性扁桃体炎或上呼吸道感染，这些病例可应用青霉素，头孢菌素类治疗，疗效良好。某些抗生素还具有免疫调节作用，如红霉素。部分患者皮脂溢出部位有马拉色菌大量繁殖，可应用酮康唑洗剂治疗。 3.物理疗法 可应用紫外线，光化学疗法（PUMA），宽谱中波紫外线（BB-UVB）疗法，窄谱中波紫外线（NB-UVB）疗法，水疗 4.中医中药治疗 可应用中草药和复方青黛丸、雷公藤、复方丹参片等中成药。

经常有妈妈问，宝宝脸上，背上长了好多红点点，究竟是怎么回事？是哪种疹子？要怎么处理？要不要紧？于是圈圈收集了小儿最常见的几种疹子，急疹、湿疹、风疹、水痘的症状，给各位妈妈分辨，并且还有相应的护理方式，让不小心得了疹子的宝宝赶紧好起来！一起来看看吧~ 宝宝急疹症状及护理 宝宝水痘症状及护理 宝宝湿疹症状及护理 宝宝风疹症状及护理 宝宝麻疹症状及护理 宝宝急疹症状及护理 一、幼儿急疹 幼儿急疹是儿童早期的一种常见病，大多数儿童在2岁前都得过此病，本病特点是突发高烧，一般持续4天左右，然后全身出现粉红色斑点样皮疹。 临床幼儿急诊的症状有： 幼儿急疹有两个阶段，在5—15天的潜伏期后，首先出现如下症状：1、体温达到39—40℃，但孩子状态良好。2、有时出现高热惊厥，但有些孩子还会出现咳嗽、颈部淋巴结肿胀、耳痛等症状。 发病后4天左右进入第二阶段，这时的症状有：1、体温迅速恢复正常。2、出现细小、清晰的粉红色斑点状皮疹，多分布在头部和躯干部，可持续4天左右。 健康的孩子很少出现并发症，但免疫功能低下的孩子可能发生肝炎或肺炎等并发症。 因为脑膜炎与幼儿急诊相似，所以医生会对患儿做进一步检查，以排除细菌引起的脑膜炎。幼儿急诊没有特异治疗方法，但应注意给孩子退烧，可给孩子洗温水浴，或者用温水擦身。此病的恢复迅速，孩子在皮疹消失后很快能恢复正常。 二、幼儿急疹会传染吗？ 幼儿期常突发高热，退热后全身出现玫瑰色的斑丘疹，令父母亲常困惑不解。其实这种情况医学上称为幼儿急疹。 幼儿急疹的临床特点是以突发高热起病，热度可高达39.5度以上，一般发热持续3～4天，后体温便突然降至正常。退热时或退热后数小时至1～2天全身出现玫瑰色的斑丘疹。整个病程约8～10天左右。 幼 儿急疹是由病毒引起的，通常是由呼吸道带出的唾沫传播的一种急性传染病。所以是会传染的。如果你的孩子与病儿密切接触，体内缺乏免疫力，就完全有可能被传 染。由于幼儿急疹的潜伏期是是1～2周，所以，这段时间应密切观察你的孩子，如出现高热，应立刻采取措施暂时隔离，以免扩大传染。如果2周后孩子仍安然无 恙，说明没传染上幼儿急疹的病毒。幼儿急疹预防的关键，在于不要与患幼儿急疹的孩子接触。 同时，应提倡和鼓励孩子增加运动，提高自身的免疫力，才能从根本上防患于未然。 三、幼儿急疹及其护理 有不少年轻的妈妈因孩子出了一身皮疹而前来就诊，经常被儿科医生诊断为“幼儿急疹”。幼儿急疹是婴幼儿期常见的发疹性疾病。目前多数学者认为与病毒有关。 本 病主要多见于周岁内婴儿，四季均可发生，一生中感染两次以上者极少见。其临床表现是起病急，高烧达39-40℃，持续3-5天自然骤降，精神即刻好转。它 的特点是烧退疹出或疹出热退。皮疹多不规则，为小型玫瑰斑点，也可融合一片，压之消退。先见于颈部及躯干，很快遍及全身，腰部及臀部较多。皮疹在1-2天 内消退，不留色素斑。该病在出疹前可有呼吸道或消化道症状，如咽炎、腹泻，同时颈部周围淋巴结普遍增大，这对幼儿急疹的诊断很有意义。 本病尚无特效治疗，抗生素治疗无效。只需对症处理，高烧、烦躁或易惊跳时，可用退热镇静剂；如果持续高热，就需要补充更多液体，多喝白开水、菜汤、果汁等. 四、得了幼儿急疹怎么办？ ①让患儿休息，病室内要安静，空气要新鲜，被子不能盖得太厚太多。 ②要保持皮肤的清洁卫生，经常给孩子擦去身上的汗渍，以免着凉。 ③给孩子多喝些开水或果汁水，以利出汗和排尿，促进毒物排出。 ④吃流质或半流质饮食。 ⑤体温超过39℃时，可用温水或50％酒精为孩子擦身，防止孩子因高热引起抽风。 五、幼儿急疹应重在护理 幼 儿急疹多发生于6至18个月的婴幼儿，常常是突然发病，体温迅速升高，常在39℃至40℃。高热早期重症患者可能伴有惊厥，有的出现轻微流涕、咳嗽、眼睑 浮肿、眼结膜炎。在发热期间有食欲较差、恶心、呕吐、轻微腹泻或便秘等症状，并且咽部充血，颈部淋巴结肿大。发热三至五天后体温骤降，退热后孩子全身可出 现大小不等的淡红色斑疹或斑丘疹，先从胸腹部开始，很快波及全身。这时孩子已经退烧，可安然入睡，在医学上称“退热疹出”，是幼儿急疹的特有表现。 幼 儿患了急疹一般不用特殊治疗，只要加强护理和给予适当的对症治疗，几天后就会自己痊愈。孩子患幼儿急疹后，家长要让孩子卧床休息，尽量少去户外活动，注意 隔离，避免交叉感染。孩子发热时，要给患儿多饮水，给予容易消化的食物，适当补充维生素B和维生素C等。如果体温较高，孩子出现哭闹不止、烦躁等情况，可 以给予物理降温或适当应用少量的退热药物，以免发生惊厥。年轻的妈妈在遇到这种情况下，不要急于给孩子退烧，应查看疫苗接种情况，配合医生治疗。 宝宝水痘症状及护理 1.水痘症状： 水痘是由水痘疱疹病毒引起的， 主要发生在10岁以下孩子身上，冬末春初是流行季节。被感染后，通常经过11～20天的潜伏期就会开始发病，而潜伏期间就已经有传染给他人的危险性了。得过一次水痘，一般不会再得。 初期会出现轻微发烧、倦怠、食欲不振，之后会出现水泡、红疹，主要分布在躯干部分，接着是脸部、四肢，严重者可能连口腔内、耳朵都会长出疹子。约过1周后开始结痂，完全结痂脱落得需要2～3周的时间。 2.如何护理？ 　 1）隔离患儿：对可疑或确诊为水痘的患者应进行隔离。其中上学或入托的小儿，一般可在家中隔离，家中如有其他未患过的水痘的小孩，应另择居住处或不与患者同住一房间。隔离应持续到全部疱疹干燥结痂时为止。 　　2）避免用手抓破疱疹：特别注意不要抓破面部疱疹，以免疱疹被抓破化脓感染，若病变损伤较深，有可能留下疤痕。为了防止这一情况发生，要把指甲剪短，保持双手清洁。 　　3）止痒：衣被不宜过多过厚过紧，太热了出汗会使皮疹发痒。清洁皮肤后，在长水痘的局部使用炉甘石洗剂涂抹。 　　4）注意消毒与清洁：对接触水痘疱疹液的衣服、被褥、毛巾、敷料、玩具、餐具等，根据情况分别采取洗、晒、烫、煮、烧消毒，且不与健康人共用。同时还要勤换衣被，保持皮肤清洁。 　　5）注意病情变化：注意病情变化，如发现出疹后持续高热不退、咳喘，或呕吐、头痛、烦躁不安或嗜睡，惊厥时应及时送到医院。 　　6）定时开窗：空气流通也有杀灭空气中病毒的作用。但房间通风时要注意防止患者受凉。房间尽可能让阳光照射，打开玻璃窗(玻璃可阻挡杀灭病毒的紫外线)。 　　7）物理退烧：水痘如有发烧情形，最好是以冰枕、毛巾、多喝水等物理退烧法。应避免使用阿司匹林类的药物来退烧，以免发生可怕的并发症[5]。 　　8）饮食：水痘患者应多喝水并供给营养丰富、容易消化的食物如牛奶、鸡蛋、水果、蔬菜等。 宝宝湿疹症状及护理 1、婴儿湿疹，俗称“奶癣”，是一种对牛奶、母乳和鸡蛋白等食物过敏而引起的变态反应皮肤病，它也可能是一种由遗传性素质引起的皮肤病，如果爸爸妈妈小时候患湿疹，他们的宝宝也容易得湿疹。 小 宝宝的皮肤十分娇嫩，很轻微的刺激就能使宝宝的皮肤患病。婴儿湿疹一般都出现在出生后1月到2岁这段时间，又以2-3个月的宝宝最严重。常发生于双颊、头 皮、额部、眉间、颈部、颌下或耳后，也可扩展到其他部位。皮疹形态大同小异，有的婴儿是在潮红的皮肤表面覆有黄色油腻性鳞屑或痂皮，有的却是在潮红的皮肤 上散布着疹子与小水疱。 不论哪一种皮疹，都伴有一阵阵奇痒，婴儿往往倚着妈妈的身体磨擦止痒，直到小水疱擦破，形成大片 潮红湿润的糜烂才肯罢休。这时候渗液很多，可湿透衣被，干燥后结成痂皮，也可继发成化脓性感染，或引起附近淋巴结肿大。奶癣经过适当治疗，会很快痊愈，但 常常复发，到断奶后大多会自行消失，但也有迟迟不愈的，发热时皮疹减轻，出牙时皮疹加剧，冬春季重，夏季较轻。 2、得了奶癣以后，应采取以下几项治疗措施： 1）总的治疗原则是：找出原因，对症治疗，合理喂养，精心护理。 一 般说来，先要观察有没有食物过敏，特别是牛奶、母乳或鸡蛋白等动物蛋白的过敏；其次，母亲吃鱼、虾 、蟹、鸡等，也可通过母乳传给婴儿，在吃这些动物性食品后，应观察婴儿的皮肤病是否加重，如果与上述情况有关，婴儿应改变喂养方法；如母乳过敏，改用牛 奶，牛奶过敏则改用母乳，或在喂奶期间母亲不吃鱼、虾、蟹等食物。与此同时要及时治疗婴儿的消化不良，大便秘结和腹泻等。 婴儿的皮肤比较柔嫩，抵抗力较差，要保持局部清洁，避免感染，渗水结痂时，不要用热水肥皂擦洗，免得渗液越来越多，结痂越来越厚，应该用植物油轻轻涂擦，不要强行把痂皮剥下。 2）常用的内用药有苯海拉明糖浆、复合维生素B、维生素C等，有继发感染时还要加用抗生素。 3）外用药要视皮肤病变状态而定，出水糜烂或红肿时，用2％硼酸水液夜或0.1雷佛奴水溶液湿敷， 渗液与糜烂消失后，外用皮质类固醇激素制剂，如湿疹霜、祛湿油、肤轻松霜等。 4）婴儿湿疹发作期间不要种牛痘（天花已消失，现已不种牛痘），也不要和有单纯疱疹的人接触，以免发生疱痘。 湿疹患儿的护理 3、湿疹是多种内外因素相互作用所致的皮肤过敏反应，其预防及护理重点在于： 1）查找病因：湿疹病因复杂，是多种内外因素相互作用所致的过敏反应，可通过皮肤试验及血清特异性IgE检查寻找病因。 2） 避免接触可疑致敏原：如对牛奶过敏的患儿，应予母乳喂养，或将牛奶多煮一会儿，使牛奶中的蛋白质变性、抗原性降低，以减轻过敏反应，也可以用其它代乳品替 代，避食奶油、奶酪、冰淇淋等奶制品。对鸡蛋过敏者，鸡蛋也应多煮一会儿，或只吃蛋黄，不吃蛋清，因为鸡蛋的抗原性主要来自蛋清，鸡蛋黄极少引起过敏反 应。对尘螨过敏者，避免使用地毯，尽量将旧报纸、杂志及其他容易积尘的物品移出室外，不玩棉花、羽毛等填充的玩具。对霉菌过敏者，勿使用加湿器'并尽量避 开霉菌易于滋生的地方，如地下室、阴暗处、树叶堆及草木繁茂的地方。对动物羽毛、皮屑过敏者，家中不要养宠物。 3）内衣应宽大，并用纯棉制品，尽量不穿真丝、纯毛及化纤制品。 4）搔抓、摩擦、肥皂洗、热水烫及不适当的外用药刺激常使湿疹加重，应予避免。小婴儿无自理能力，为防止其搔抓，可用约束带将其上肢固定在床上。 5）过热会增加痒感，并使湿疹加重，所以不要给患儿穿过多的衣服，夜间也不要盖的太厚，原则上患儿要比母亲穿的少，不能比母亲穿的多。 6）在湿疹发作期间，饮食宜清淡，少吃鱼、虾、蟹等蛋白质及辛辣食物，以免加重病情。 还有一个偏方，给孩子湿疹的地方抹上薄薄的一层食用油!! 你需要先了解一下湿疹形成的根源。湿疹的根源是胃肠道系统的不完善，某些过敏性体质的小儿吃进去的过敏原易透过较薄的肠壁进入血液中，由于皮下毛细血管最丰 富，所以湿疹就立刻表现在皮肤上。治疗湿疹的根本不是要从数不清的物质中测试出过敏原，去回避它，而是要完善宝宝的胃肠道系统。且现在医学上不提倡为了避 免过敏，而使宝宝得不到应有的营养。因此平时可以吃一些妈咪爱或合生元等有益菌，改善宝宝的胃肠道系统，等宝宝胃肠道系统趋于完善，湿疹当会有所好转。 所有的外用药都是治标不治本的。 需强调指出的是，湿疹是会反复发作的，用药初期可能会有所好转，但过不久又会复发，不建议长期用药，否则会使皮肤形成激素依赖症。 宝宝风疹症状及护理 风 疹是由风疹病毒引起的急性呼吸道传染病。由于我国还没有将风疹疫苗列入计划免疫接种，所以在儿童中发生风疹者较多，约每两至三年有一次流行。各年龄期儿童 均可发病，以5岁以内幼儿多见。6个月内婴儿因有来自母亲的抗体，所以发病者少。学龄儿童发病少的原因，可能是既往已有过风疹感染，因病情轻的没有确诊， 但体内已有风疹抗体，所以不再得病。 1、症状表现 　 　风疹的病状轻，可有流涕、轻咳、但流泪少见，常有低热或中等度发热，高热少见，有些患儿甚至可无发热。由于出疹前的症状轻，家长往往在发现孩子出现皮疹 时才来医院就诊。皮疹出现早，多在病后1-2天开始，在24小时内出齐，无分批出现现象。皮疹起始于耳后、颈部、继而胸背部，四肢少见。多为散在红色斑丘 疹，偶见融合成片。皮疹须2-3天消退，不遗留色素沉着。总的病程约1周左右。医生检查时，口腔粘膜清洁光滑，无斑点。耳后的淋巴结常肿大。风疹也可并发 脑炎，但较少见，而且也很轻，不会有不良后果。 2、居家照顾要点 　 　孩子得风疹后，不必用抗生素，可服用板蓝根、双黄连等中成药。一般不必住院，可在家治疗。注意皮肤清洁卫生，不要让孩子抓搔，可避免继发皮肤感染。如病 情轻，食欲多正常，饮食无须限制。发热高时应多喂水。即使孩子情况良好，也不该让孩子上学或去幼儿园，因为可传染别的孩子。一般在皮疹出现5天后即无传染 性，可以解除隔离。得过一次风疹后，很少再得第二次。现已有单独的风疹疫苗，或与预防其他疾病的混合制剂，已在试用中。 1）患风疹后一般不需要特殊的治疗，更不需要住院，在家疗养即可。护理风疹病儿也比较简单，病孩应隔离至出疹后5天，在此期间，不能去托儿所、幼儿园、学校，尽量少去公共场所。 2）居室要定时开门窗，以保持空气新鲜、阳光充足。注意口腔卫生，早晚勤刷牙，保持病孩皮肤粘膜清洁，若天气较热，可用温水擦身或洗澡，防止因瘙痒抓伤皮肤引起感染。但此时患儿抵抗力较弱，要防止着凉。 3）加强饮食营养，要多给孩子喝开水，多食蔬菜，尽量吃些豆浆、大米粥、鸡蛋羹、牛奶等富有营养、易消化的食物。有高热、头痛者，给予解热镇痛剂；亦可适当用些清热解毒的中药。 中 医认为，风疹属于“风热邪气从口鼻而入，与气血相搏，邪毒外泄，发于皮肤”，应该疏风、清热、解毒，服用板蓝根、银翘解毒颗粒剂、菊花茶、金莲花茶等可以 达到治疗效果，不用给孩子吃抗生素或抗病毒的西药。同时注意多给孩子饮水，勤试表，室内保持空气新鲜、通风，还要注意保暖，避风寒。 宝宝麻疹症状及护理 小儿麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病，四季均可发病，以冬末春初为多见。6个月以内的婴儿由于具有通过母体获得的被动免疫力，一般较少发病。患过一次麻疹后即能获得自动免疫而不再得病。 病 人的口、鼻、眼部粘膜的排泄物都含病原体，出疹前后5天可通过呼吸道飞沫传染给他人。症状类似重感冒，发热可达39℃， 眼部发炎，皮肤出现红色斑丘疹和颊粘膜灰白色似针尖样斑点，症状严重时可见出血性皮疹，合并粘膜出血及肺炎，当血液循环衰竭时皮疹不能透出，甚至隐退，可 危及生命。 1、小儿麻疹与急疹的区别与预防： 小儿麻疹和小儿急疹是两种不同的疾病。要注意区分它们的不同并有效的预防，就能控制它们的蔓延。 　　小儿麻疹是儿童最常见的急性呼吸道传染病之一，其传染性很强，1~5岁小儿发病率最高。以春冬季节最为常见。起病时，有轻度的体温上升。2~4天出现皮疹。这时的体温达40度以上。 　 　小儿急疹是由病毒感染而引起的突发性皮疹，一年四季都可以发生，尤以春、秋两季较为普遍。常见于出生6个月至1岁左右的宝宝。 幼儿急疹的潜伏期大约是10~15天。发病时突然，高烧可达39-40度，可出现高热惊厥，热退后9~12小时内出疹。还会出现咳嗽、颈部淋巴结肿胀、耳 痛等症状。它虽然是传染性的疾病，却很安全，不会象麻疹那样广泛传染。 　　麻疹与急疹的预防方法差不多。除了生活要有规 律、保证睡眠、并且注意保暖，防止感冒外。还要让室内经常开窗通风，保持室内空气新鲜。坚持锻炼身体，适当增加户外活动，因为运动不仅能促进身体的血液循 环，增强心肺功能，对宝宝抵抗力的提高也大有好处。另外尽量不要带孩子到公共场合去，防止传染。还要定时到医院接种疫苗。 2、小儿麻疹的护理 　　1）居室要安静、通风，保持空气新鲜、光线柔和、避免阳光直接照射患儿眼睛。室温不要太高，衣被不要太多，以免患儿大量出汗，容易造成脱水。且出汗后易着凉，不利于麻疹透发而并发肺炎。 　　2）饮食宜清淡，含高热量及维生素的流质或半流质。少食多餐。不要进食品店油腻劳腥食物。多喂开水。如有消化不良，可暂食米汤或脱脂牛奶。在恢复期可适当多进食高蛋白食物，以增加抵抗力。 　 　3）注意皮肤、粘膜、口腔清洁。由于眼部分泌物多，以致结痂，使眼不能睁开，可用生理盐水或2%硼酸清洗，每天3~4次，然后用金霉素眼膏涂于眼脸内。 由于鼻腔内分泌物也增多，易结痂堵塞影响呼吸，可用棉花签蘸石蜡油清除结痂及分泌物，然后涂金霉素眼膏于两侧鼻腔内。为预防口腔炎，稍大的患儿可用生理盐 水漱口，婴儿用棉花签蘸生理盐水揩试口腔，每天2次。 　　4）密切观察病情及有无并发症发生。一般麻疹患儿发热第3~4天出疹，最先出现于耳后、发际渐及颜面、颈部、躯干、四肢，最后见于手足，3~4天出齐，为玫瑰色斑丘疹，大小不等，逐渐增多，可有不同程度融合，呈暗红色，疹间可见正常皮肤。 　　5）如出现皮疹突然隐退、皮疹出全而热度无下降趋热、咳嗽明显加重、呼吸急促、鼻翼扇动、面色青紫或声音嘶哑、犬吠样咳嗽、昏迷、惊厥、神志不清以及耳壳疼痛 、耳腔有脓液流出，要考虑患儿发生支气管肺炎、喉炎、脑炎、中耳炎等并发症，应立即到医院进一步诊治。

1.精神神经因素 皮肤是非常情绪化的器官，是人体内部心理活动的重要表达器官之一。长期临床观察发现，银屑病的发生、发展与患者的个性、情感、紧张、烦恼、忧虑等精神心理因素密切相关。精神因素是银屑病发生、加重和复发的重要因素，精神因素主要包括 ●不良情绪，如紧张、焦虑、惊恐、愤怒、抑郁、烦恼、悲痛等； ●应激性生活事件，如家庭纠纷、亲人病故、工作变迁、考试等； ●过度劳累，睡眠障碍等。 2.物理因素 寒冷的气温对银屑病不利。大部分银屑病患者在夏季病情缓解， 而在秋、冬、春季病情易于反复和加重，这可能与外界气温寒冷、干燥以及冬季日晒时间缩短有关。阴暗潮湿可加重。国内外学者经观察普遍认为，潮湿可诱发或加重银屑病。 3.生活方式 ●吸烟是诱发的一个危险因素 ●过度饮酒容易诱发 ●缺乏体育锻炼会加重 ●经常熬夜可导致复发 4.饮食因素 ●可能诱发或加重的膳食，尽量少吃。 如海鲜；各种“红肉”；动物的脂肪；各种香辛料，某些蔬菜：芫荽、香椿、尖椒、蒜薹等最好少吃。 ●对病情缓解有利的膳食 如新鲜的水果：苹果、香蕉、橙子等，可以经常吃；蔬菜：丝瓜、芦笋、西芹等；粗粮：玉米、糙米、燕麦等；各种豆制品：如豆腐、豆浆等 5.外伤 外伤主要指皮肤损伤、身体创伤及蚊虫叮咬等，是银屑病的常见诱发原因。 6.感染因素 感染因素是诱发和加重的危险因素之一，包括细菌、病菌、真菌等的感染。虽然感染可诱发并加重银屑病，但是感染并不直接导致银屑病皮损发生，也就是说，银屑病皮损并不是有微生物感染所致，银屑病不是传染性疾病。 7.药物因素 有些药物也是银屑病的诱发因素之一，临床中经常见到银屑病患者由于合并其他疾病长期服用相关药物，诱发银屑病或使病情迁延不愈、顽固难治。 8.过敏因素 临床中发现，有相当一部分银屑病患者是过敏体质，可能同时患有荨麻疹、湿疹、皮炎等变态反应性皮肤病。 9.内分泌代谢因素 ●性激素，国内外关于银屑病患病率的流行病学调查显示：女性发病年龄和高峰早于男性，推测与女性性成熟早于男性有关。 ●糖代谢，国内外许多学者研究发现银屑病患者体内具有较强的胰岛素抵抗，有研究显示银屑病患者PASI评分的数值和血清中胰岛素抵抗因子的水平呈正相关。 ●肥胖，运动、改善饮食习惯等降低体重，对缓解肥胖患者的病情可能更有效。 面对银屑病复发的一个原则：慢病慢治 前面已经分析过诱发银屑病复发的多种因素，但无论是何因素引起的复发，患者都必须认识到银屑病是一种慢性皮肤病，“慢病慢治”才是面对它科学态度。 “慢病慢治”可从两个方面来理解： 首先是要慢，即调整心态，不急不躁。 对于银屑病等慢性皮肤病，无论采用什么疗法，患者都不能奢望三下二下就能见彻底痊愈，或者一次就诊就能一劳永逸。临床上常用的药物疗法和紫外线光疗法，在较为理想的状态下也需要两个月左右达到良好的治疗效果，对于病情较为严重或者已知较易复发的患者，疗程可能会更长；复发时，往往也需要采用相似的疗程。患者有了“慢”的心理准备，反而容易放平心态，乐观应对，这对任何治疗手法都是最有利的先决条件。 其次是要治，即相信科学，坚持治疗。 尽管不能立竿见影，但如果在每种方法尚未见效之际就放弃或者另换它法，则治疗肯定失败。简而言之：坚持就是胜利。当然，患者不能坚持治疗除了急于求成的心理之外，也有些是因为患者面临的实际困难导致的，如长期治疗反复奔波较为劳累，工作学习繁忙无法抽出时间定期治疗等。药物治疗方面，住院用药治疗，好转出院，仍需某些药物的后续维持治疗。紫外线光疗方面，对于部分病情较轻、病程较短或者患处较少的患者，可以逐步减少到医院照光的频率，还可以在医生指导下，在家用采用小型光疗设备自行治疗。在家自行用药和自行光疗的好处是时间灵活自由、免于奔波、治疗环境安心舒适、易于保护患者隐私、患者经济负担较轻等特点，因此患者较易坚持治疗并取得良好效果，也利于维持和巩固治疗效果；万一病情复发，患者也可以用相同的方法早日控制病情。当然对于病情较为严重或者全身泛发性的患者，仍然建议在到医院就诊，接受规范治疗。