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45岁后人人都要做糖尿病筛查
糖尿病是一种遗传因素和环境因素长期共同作用所致的慢性全身代谢性疾病。主要是因为胰腺不能正常生产胰岛素或身体不能正常利用胰岛素,导致血糖过高的一种综合征。四十年来,随着我国人口老龄化与生活方式的变化,糖尿病从少见病变成一个流行病,糖尿病患病率已从1980年的0.67%飙升至2013年10.4%。2017年美国糖尿病协会的制定的糖尿病诊疗标准,明确指出,对于2型糖尿病来讲,无论是否有糖尿病高危因素,均应从45岁开始进行筛查,如果检查结果正常,至少每三年复查一次。 为什么45岁后人人都要做糖尿病筛查? 45岁的年龄正是事业蒸蒸日上的黄金时期,也是奋斗的收获期和生活的享受期。但这个年龄往后身体各部分器官功能开始逐渐衰退,胰岛功能也不例外。另外45岁以上,饮酒、吸烟、喝饮料、肥胖、静坐、熬夜等不健康生活方式也都会增加糖尿病的发生风险。2010年《柳叶刀》杂志上一项研究证明,从30到45岁开始筛查糖尿病,可防止或延缓心梗、死亡及和糖尿病相关的并发症,提高生活质量,增加健康生命年。另外对于2型糖尿病早期筛查,不仅可挽救生命,而且通过早期干预,可节省更多的医疗费用。 如何筛查糖尿病? 需要特别提醒的是,筛查糖尿病应采用静脉抽血方法,而不是血糖仪进行检测血糖。 1、正常人的血糖:空腹3.9到6.1毫摩尔每升,糖负荷后两小时血糖小于7.8毫摩尔每升。 2、糖耐量异常血糖:餐后两小时血糖7.8到11.1毫摩尔每升。 3、糖尿病诊断标准:糖尿病症状(多饮多食,多尿,体重下降,皮肤搔痒,视力模糊,手足麻木等)加随机血糖≥11.1㎜ol/L或空腹血糖大于7.0㎜ol/L或葡萄糖负荷后两小时血糖≥11.1㎜ol/L。无糖尿病症状者,需改日重复检查。 4、应激性高血糖:严重疾病或应激情况下可发生应激性高血糖。但这种代谢紊乱往往是暂时的,具有自限性,不能据此诊断糖尿病,必须在应急消除后复查才能明确且糖代谢状况。 5、儿童糖尿病:诊断标准与成人相同。 6、妊娠糖尿病:多采用75克糖耐量试验,空腹5.1㎜ol/L,1小时10.0㎜ol/L,2小时8.5㎜ol/L。其中至少一项达到或超过正常值,可诊断为妊娠糖尿病。