中医学中的脾和西医的脾脏概念不同,中医的脾是功能官,是“后天之本”(相对于“先天之本”肾而言),脾五行属土,土是万物之母,可见脾的重要性,所谓的“后天之本”也是强调了在“后天“的成长中,人身体主要的营养来源就是脾胃对食物的消化吸收。 脾的功能主要包括以下几个方面(1)主运化 脾主运化,是指脾把食物和水化为营养物质,并将营养物质转输至全身的生理功能。 食物进入到胃中以后靠脾将食物消化并转变成精微物质(营养物质)并输布到全身。水进入到胃以后,也是通过脾吸收、转输和布散到达全身。 (2)脾气主升 脾气主升,是指脾气的功能是以向上升散为其特点。 主要包括两方面的内容: 一是脾主升清,是指营养物质经吸收后,在脾的作用下,上输于心、肺,通过心肺的作用化生气血,以营养全身。 二是脾主升提,以维持机体内脏的正常位置。内脏组织器官,存在于腹腔内,都有各自的固定位置而不下陷,主要依赖于脾气的升提作用。 (3)主统血 脾主统血,是指脾能统摄、控制血液,使之正常地循行于脉内,而不溢出脉外。脾之所以能统血,与脾为气血生化之源密切相关。脾的运化功能健旺,则气血充盈,气的固摄作用正常,则能统摄血液,使血液循行于脉内,不逸出脉外。 脾的功能了解了,那脾虚会引起哪些疾病以及如何治疗呢?1.脾气虚:气虚的人可以概括为“无力”,消化无力则吃的少,饭后还腹胀,不消化;精神无力则无精打采,容易疲劳,肢体无力则酸懒倦怠,言语无力则少言懒语,甚至可以出现肥胖浮肿,现在很多的肥胖问题都是由于脾虚湿重导致的,一般来说脾虚的人舌苔淡白或胖大有齿痕,脉虚弱无力。 脾气虚的人可以服用:归脾丸,人参归脾丸(气血不足为主),补中益气丸(气虚乏力为主),参苓白术丸(大便不成形为主),人参健脾丸(消化不良为主)等。 2.脾阳虚:阳虚的人多表现为“能量不足”,俗话说就是没有热乎气。大便不成形或腹泻,食物不消化,吃的少,肚子胀,腹痛隐隐约约的,喜温喜按,畏寒肢冷,吃凉的就容易拉肚子,就喜欢热饭,喜欢热乎的地方,脸上没有光泽,眼皮或者面部浮肿,小便短少或白带多而色白清晰,舌苔白滑。 脾阳虚大便不成形的人可以服用理中丸或者附子理中丸,小建中颗粒等。 3.中气下陷:自觉头晕,小便浑浊,或者久泻久痢,脘腹坠胀,脱肛或子宫脱垂等。 可以服用补中益气丸以升提。 4.脾不统血:多见于慢性出血的病证,如月经过多、吐血、崩漏、便血、衄血、皮下出血等。 各种由于脾虚导致的出血可以服用归脾丸,崩漏的患者可以服用固冲汤等药物。 说明:本文章为科普文章,具体药物请在医师指导下服用。
风寒感冒风热感冒区别: 风寒感冒主要是感受风寒之邪,一年四季均可发生,多见于秋冬或冬春季,多为体质虚弱的时候风寒侵袭了体表,表现就是怕冷(从轻微觉得冷清到寒战程度不等) ,发热(可有可无),鼻塞,流鼻涕,头痛,全身关节酸痛,兼证有身上觉得沉重,没精神,食欲差, 恶心,呕吐,甚至有的会腹泻,或出汗,或不出汗,一般没有咽痛,口干的表现。 风热感冒是感受风热之邪,多从口鼻而入,多发生于春夏季,表现为发热,轻微的怕冷,可有头痛,多合并咽痛,咽干,小便黄或灼热等热邪伤津的表现,可有咳嗽,咳喘等症状。 药物 1.维C银翘片(方源:银翘散) 成分:金银花、连翘、荆芥、淡豆鼓、淡竹叶、牛蒡子、芦根、桔梗、甘草、马来酸氯苯那敏、对乙酰氨基酚、维生素 C 功效:辛凉解表,清热解毒。 适应症:用于风热感冒(流行性感冒)引起的发热头痛、咳嗽、口干、咽喉疼痛。 说明:可有轻微的怕冷,流鼻涕,但一般都伴有口干,咽痛的表现,这是风热感冒的特征,所以采用辛凉解表的药物,需要注意的是,本药含有退烧的西药对乙酰氨基酚和抗过敏的氯苯那敏,并非单纯的中成药。 2.银翘解毒颗粒(方源:银翘散) 成分:金银花、连翘、薄荷、荆芥、淡豆豉、牛蒡子(炒)、桔梗、淡竹叶、甘草。 功效:辛凉解表,清热解毒。 适应症:用于风热感冒,发热头痛,咳嗽,口干,咽喉疼痛。 说明:本药也是来源于银翘散,不含西药,是治疗风热感冒的常用药。 3.苦甘颗粒(三拗汤基础上加入辛凉解表药) 组成:麻黄、薄荷、蝉蜕、金银花、黄芩、苦杏仁、桔梗、浙贝母、甘草。 功效:疏风清热,宣肺化痰,止咳平喘。 适应症:用于风热感冒及风温肺热引起的恶风、发热、头痛、咽痛、咳嗽、咳痰、气喘;上呼吸道感染、流行性感冒、急性气管一支气管炎见上述证候者。 说明:苦甘颗粒里面有三拗汤成分,所以除了治疗风热感冒以外对于肺热的咳嗽,咳喘症状效果较好,同时加了黄芩,可以清热解毒泄火,对于风热感冒引起的咽痛也有疗效。 4.感冒清胶囊 组成:南板蓝根、大青叶、金盏银盘、岗梅、山芝麻、对乙酰氨基酚、穿心莲叶、盐酸吗啉胍、马来酸氯苯那敏。 功效:疏风解表,清热解毒。 适应症:用于风热感冒,发烧,头痛,鼻塞流涕,喷嚏,咽喉肿痛,全身酸痛等症。 说明:本药也是中西医结合的药物,中药主要是以清热解毒药物为主,药性多偏寒凉,因此对于风热感冒热较重的比较适合,比如咽痛,口干等症状明显可以服用此药物,并没有辛凉解表的药物,所以透邪的作用差一些。 5.桑菊感冒合剂(方源:桑菊饮) 组成:桑叶、菊花、苦杏仁、连翘、薄荷、桔梗、芦根、甘草。 功效:疏风清热,宣肺止咳。 适应症:用于风热感冒初起,头痛,咳嗽,口干,咽痛。 说明:标准的风热感冒初期药物,药性平和,对于轻证的风热感冒效果不错,还能治疗风热咳嗽。 6.金青感冒颗粒 组成:金银花、大青叶、板蓝根、鱼腥草、薄荷、淡豆豉、淡竹叶、陈皮、甘草。 功效:辛凉解表,清热解毒。 适应症:用于感冒发热,头痛咳嗽,咽喉疼痛。 说明:既有辛凉解表药物(金银花,薄荷,淡豆豉)也有清热解毒药物(板蓝根,大青叶,鱼腥草),因此对于风热感冒兼有咽痛,口干症状等表现比较适合。 声明:本文仅为医学科普,具体药物请在医师指导下服用。
1.风寒感冒颗粒(方源:葛根汤) 成份:麻黄、葛根、紫苏叶、防风、桂枝、白芷、陈皮、苦杏仁、桔梗、甘草、干姜。 功效:解表发汗,疏风散寒。 适应症:用于风寒感冒(多为受凉或者受风后),发热,头痛,恶寒(怕冷),无汗(皮肤干燥而非湿润),咳嗽,鼻塞,流清涕(颜色不黄)。一般没有咽痛,嗓子疼,口干,口渴,咳黄痰的症状(热证)。 说明:标准的外感风寒药物,药物偏温燥,热证慎用。 2.感冒疏风胶囊(方源:桂枝麻黄各半汤) 成份:麻黄、苦杏仁、桂枝、白芍(酒炙)、紫苏叶、防风、桔梗、 谷芽(炒)、甘草、大枣、生姜、独活。 功效:辛温解表,宣肺和中。 适应症:用于风寒感冒,发热咳嗽,头痛怕冷, 鼻流清涕,骨节酸痛,四肢疲倦。 说明:桂枝麻黄各半汤基础上加入疏风解表的药物,也是纯粹的的发散风寒药物,谷芽可以改善感冒引起的脾胃功能下降,独活为散寒祛湿药物,总体上与风寒感冒颗粒组成及注意基本相同。 3.正柴胡饮颗粒 (方源:正柴胡饮) 成份:柴胡、陈皮、防风、甘草、赤芍、生姜。 功效:解表散寒。 适应症:用于外感风寒初起(受凉,受风后):发热恶寒,无汗,头痛,鼻塞,喷嚏,咽痒咳嗽,四肢酸痛。 说明:外散风寒之药,与“风寒感冒颗粒”功效类似而力量稍弱,适合于受凉轻症,本方也无温燥之弊。 4.荆防颗粒 成份:荆芥、防风、羌活、独活、柴胡、前胡、川芎、枳壳、茯苓、桔梗、甘草。 功效:发汗解表,散风祛湿。 适应症:用于风寒感冒,头痛身痛,恶寒无汗,鼻塞清涕,咳嗽白痰。 说明:仍然是治疗风寒感冒,区别是里面加入了羌活,独活,茯苓等祛湿的药物,因此适合于风寒感冒,湿气偏盛的类型,比如肢体酸懒,沉重疼痛,有白痰。 5.通宣理肺丸 成份:紫苏叶、前胡、桔梗、苦杏仁、麻黄、甘草、陈皮、半夏(制)、茯苓、枳壳(炒)、黄芩。 功效:解表散寒,宣肺止嗽。 适应症:用于风寒束表,肺气不宣所致的感冒咳嗽,症见发热、恶寒、咳嗽、鼻塞流涕、头痛、无汗、肢体酸痛。 说明:本药还是适合风寒感冒,区别是加入了前胡,桔梗,杏仁,枳壳等宣肺止咳的药物,因此更适合受凉后既有感冒症状同时又有咳嗽症状的患者。 6.都梁丸 (方源:都梁丸) 成份:白芷(酒炖),川芎 功效:祛风散寒,活血通络。 适应症:用于风寒之邪引起的鼻塞不通,偏正头痛,或伴寒热。 说明:主要祛寒药物为白芷,川芎为活血通络药物,适合外感风寒引起的头痛,鼻塞症状。 7.感冒清热颗粒 成份:荆芥穗、薄荷、防风、柴胡、紫苏叶、葛根、桔梗、苦杏仁、白芷、苦地丁、芦根。功效:疏风散寒,解表清热。 适应症:用于风寒感冒(或入里化热),头痛发热,恶寒身痛,鼻流清涕,咳嗽咽干,或咽痛(热证表现)。 说明:辛温解表药为主,佐以辛凉解表药,同时加入清热解毒药物,用于受凉后出现头痛,鼻塞,流清涕,同时有嗓子疼,咽干症状。 8.感冒软胶囊 成份:麻黄、桂枝、荆芥穗、黄芩、苦杏仁、羌活、川芎、防风、白芷、石菖蒲、葛根、薄荷、当归、桔梗。 功效:散风解热。 适应症:用于外感风寒引起的头痛发热,鼻塞流涕,恶寒无汗,骨节酸痛,咽喉肿痛。 说明:主要是外散风寒,同时加入了清热泻火的黄芩,利咽的桔梗,因此对咽喉肿痛也有一定作用,与感冒清热颗粒类似。 9.四季感冒片 成份:紫苏叶、荆芥、连翘、大青叶、防风、桔梗、陈皮、香附(炒)、炙甘草 功效:清热解表。 适应症:用于四季风寒感冒引起的发热头痛,鼻流清涕,咳嗽口干,咽喉疼痛,恶心厌食。 同 说明:外散风寒药物为主,加入少量疏散风热药物,与感冒清热颗粒类似。 10.感冒解毒灵颗粒 成份:紫苏子、前胡、防风、金银忍冬叶、连翘、麦冬、板蓝根、苦杏仁、羌活、川芎、牛蒡子、陈皮、桑白皮。 功效:解表散寒,宣肺止咳,清热解毒。 适应症:用于感冒、头痛发烧,鼻塞流涕(可为黄涕,浊涕),咳嗽咽痛,肢体酸痛,亦可作防治流感常备药。 说明:疏散风寒与疏散风热药物比例相当,且包含清热解毒利咽化痰之品,多用于流感(病毒性感冒),既能外散风寒又能辛凉解表,清热解毒。 11.五积丸(方源:五积散) 组成:苍术(麸炒)、枳壳(麸炒)、厚朴(姜制)、陈皮、桔梗、麻黄、桂枝、干姜、茯苓、法半夏等 。 功效:外散风寒,温中消积。 适应症:用于外感风寒或内伤生冷(饮冷、食冷后感受风寒),症见:头痛、身痛、腹痛、胸痛、厌食、呕吐,恶心以及月经不调等症。 说明:从药物比例上来说,五积散并不是以治疗外感风寒的药物为主,而是以温中去湿消积为主,因此对于胃部有冷食,冷饮停积同时伴有外感风寒症状的比较适合。 声明:本文观点仅代表个人观点,意在为患者提供进一步的用药指导,具体病情还应当以面诊为主,请根据中医师指导意见合理用药!
小儿狭窄性腱鞘炎是小儿常见的先天性畸形,由于屈肌腱掌指关节处受腱鞘狭窄性纤维滑车病变的束缚,使近端屈指肌腱增粗、形成硬结,屈肌腱不能顺利通过掌指关节的滑车而发生卡压,导致手指末节呈屈曲位伸不直或屈曲手指末节发生弹响,又称为弹响指或板机指,严重的患儿拇指卡压于屈曲位不能伸直,常见于6个月至2岁的患儿,拇指最常见,其次是第2、3指的掌指关节,本病不能自愈,任其发展可影响小儿手指发育,应早给予治疗,一般保守治疗无效,手术效果好,微创手术术后效果好、恢复快,手术做完就可以活动手指了,术后疤痕不明显,2天就可以出院回家了。
泌尿系结石大小、位置这些去分析治疗的方式: 1,结石小,≤5mm,一般可以药物治疗,包括中成药,中药方,止痛消肿药,选择性α1受体阻滞剂等 2,结石再大那么一点,≤10mm,选择体外冲击波碎石治疗,或输尿管镜取石术。 3,结石再大的超过20mm的,一般需要经皮肾镜、输尿管镜、腹腔镜取石术,当然对于有丰富经验的体外碎石医生来说,体外冲击波碎石也还是可选治疗方式之一。 对于较小的肾结石或无症状的肾结石,是否治疗还存在一定的争议,可以参考患者的治疗意愿。输尿管结石一般都应该积极治疗,保护肾功能。 从治疗方法的优缺点来说,药物排石与体外冲击波,对于患者来说比较经济方便,但治疗效果存在较多不确定因素,而微创治疗,效果明显,但费时费钱,有部分患者有一定痛苦。 本文系王伟医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。
每个人的身上或多或少都有几个“黑痣”,老百姓常称其为“痦子”。痣,并不可怕,可怕的是你对它无所谓或过于紧张的态度。 从医学角度看,痣是一种良性皮肤肿瘤,分为很多种,比如色素痣、结缔组织痣、皮脂腺痣等。老百姓常说的“黑痣”、“痦子”,通常是指色素痣。 色素痣分为两类:一类是先天性的,生来就有,随身体发育逐渐变大;另一类是后天的,一般到学龄期后才逐渐出现,数量因人而异。医学上狭义的“痣”是指色素痣,又名黑色素细胞痣,是一种常见的皮肤良性肿瘤,几乎人人都有,一般出现在出生到二三十岁之前,且大小、形态、颜色各异。虽然痣是良性肿瘤,但也不排除极少数恶变的情况。那么,我们应如何判断“痣”是否会恶变呢? 1.从直径大小判断。普通痣一般直径小于5毫米,恶性黑色素瘤直径则大多超过5毫米。 2.从颜色判断。普通痣颜色多为棕黄色、棕褐色或黑色。恶性黑色素瘤常有多种颜色,如果几个月内颜色突然加深、变黑、变蓝或变淡,就应高度怀疑是恶性黑色素瘤。 3.从边缘判断。普通痣边缘光滑,与周围皮肤分界清晰。恶性黑色素瘤边缘多参差不齐,呈锯齿样改变,与周围正常组织分界不清。 4.从对称性判断。通过目测,在肿物中央将其一分为二,良性痣两边对称。恶性黑色素瘤形状不规则、不对称。 5.从变化判断。普通痣常年不发生变化,无不适感觉。恶性黑色素瘤则常在短期内增大,周围皮肤出现出血、溃疡、瘙痒,破溃之后很难愈合,有溃疡或结痂等表现,周围还会出现许多新的小肿物。 通过以上5种方法,可初步判断“痣”属于良性还是恶性。当然,科学的判断方法是到皮肤专科进行病理切片,通过诊断分析,再考虑是否需要切除。从医学角度考虑,不是所有痣都需要手术切除,而且不同的痣需要采取不同方法进行处理。
烧伤可以按深度、损伤机制、严重程度、以及合并伤进行分类。 按照深度分:目前国内普遍采用三度四分法,分为Ⅰ度、浅Ⅱ度、深Ⅱ度、Ⅲ度。 按照严重程度分为:浅度烧伤(包含Ⅰ度、浅Ⅱ度为),深度烧伤(深Ⅱ度、Ⅲ度)。 为了方便记忆,本文将 4 度分级简化为 3 度,核心并无明显差别。牢记以下三步,以后就知道如何紧急处理。 (一) 第一步:评估烧伤深度 1. 一度烧伤 一度烧伤属于浅度烧伤,仅伤及皮肤最外层(表皮浅层),生发层健在,主要表现为: a. 皮肤表面呈红斑状 b. 有局部肿胀 c. 有烧灼痛 通常一度烧伤可按轻度烧伤进行处理,但如果伤及手,脚,脸,腹股沟,臀部或主要关节,就需要紧急就医。 2. 二度烧伤 当皮肤表皮全层烧伤并伤及真皮层时被称为二度烧伤。主要表现为: a. 大小不一的水泡 b. 皮肤局部有明显红肿,创面有红白相间的斑点 c. 有明显的疼痛、灼热感和肿胀 d. 如果二度烧伤范围直径不超过 3英寸(7.6 cm),可按浅度烧伤处理。若烧伤面积较大或伤及手,脚,脸,腹股沟,臀部或主要关节等部位,须按深度烧伤处理并要紧急就医。 3. 三度烧伤 三度烧伤属深度烧伤,皮肤全层烧伤甚至累及皮下,并造成永久性组织损伤。脂肪,肌肉甚至骨骼都可能受到影响。创面蜡白或焦黄,甚至碳化。若合并吸入性损伤,还可能出现呼吸困难,一氧化碳中毒及其他中毒症状。 (二)第二步:就医建议 1. 一度烧伤和二度烧伤,若较轻,按照以下方法处理。 若较重,或伤及手,脚,脸,腹股沟,臀部或主要关节等部位,须按深度烧伤处理并要紧急就医。 2. 三度烧伤,必须就医,并在就医前采用以下现场急救方法。 3. 如果你无法评估烧伤程度,不知道烧伤类型,也请务必就医。 (三)第三步:按照严重程度采用不同处理方法 1. 浅度烧伤, 包括一度烧伤和烧伤直径在 3 英寸(7.6 cm) 以下的二度烧伤,处理方式如下: (1)冷却疗法:用冷水对创面进行淋洗、冷敷、浸泡,或用包裹冰块的毛巾等进行冷敷(不可将冰块直接敷在创面上),最常用且方便的是自来水。冷疗持续时间最好达到 10 到 15 分钟或至创面不感疼痛或疼痛显著减轻为止。冷疗可以起到降温、止痛和减轻局部肿胀的效果。 (2)用无菌纱布覆盖创面:不宜使用棉或其他可与患处开放性伤口发生粘黏的敷料,且覆盖不宜过紧。纱布覆盖可以保持伤口清洁,减少疼痛,保护皮肤水泡。 (3)适当应用非处方类止痛药:比如 阿司匹林、布洛芬、萘普生或 对乙酰氨基酚。建议使用前详细阅读说明书中的注意事项和不良反应,或者咨询专业医生。 浅度烧伤一般无需进一步处理即可痊愈。痊愈后患处可能会有色素沉着,也就是说这里会和周围皮肤颜色存在差异。要注意观察创面是否有感染的迹象,如果创面疼痛加剧,发红,发热,肿胀或渗出,就要尽快就医。一年以内,患处应避免再次受伤或晒伤,否则会引起更广泛的色素沉着。局部应用防晒霜一年以上可改善色素沉着。 注意: a.不要自行挤压患处、撕破水疱。因为你手上有细菌,不能像医生那样进行无菌操作,挤压或撕破水疱后更易引起创面感染。 b.不要用蛋清,黄油或药膏涂抹患处,以免引起感染; c.不要直接使用冰块冷敷创面! 直接把冰块放在创面处可因温度急剧降低造成创面的进一步损伤; 2. 深度烧伤 要立即拨打 120 或及时就近就医,并进行必要的现场急救; (1)切勿强力撕脱燃烧的衣裤:迅速熄灭火焰脱离火场,热液浸渍的衣裤,可以用冷水冲淋后剪开取下,但切勿强力撕脱以免引起二次损伤。 (2)切勿将大面积深度烧伤浸入冷水中,以免引起体温和血压急剧降低,造成休克。 (3)注意观察伤者是否有休克表现(呼吸,咳嗽或运动),如果伤者呼吸或心跳停止,应紧急实施心肺复苏。 (4)抬高烧伤肢体,尽可能高于心脏水平。 (5)覆盖烧伤创面,可以使用透气湿润的无菌绷带,洁净的湿布或湿毛巾。 切忌在创面上涂抹有颜色的药物,如红汞、龙胆紫等,以免影响医生对创面烧伤深度的判断。慎用牙膏、油膏等,否则会导致清创困难或热量不能及时散发。至于那些往创面上撒盐、酱油、食醋、牛奶的人,你以为你在吃烧烤吗?使用以上介绍的冷却疗法是最直接、最可行、最奏效的止痛办法,不要再去厨房找调料了。另外特别强调,如果是手烧伤,降温的同时 一定要把戒指之类的配饰取下来,否则肿大后可能造成手指坏死。 注射破伤风疫苗: 烧伤病人是否并发破伤风,不在于烧伤面积的大小,而在于烧伤深度、受伤的情况,凡有深度烧伤或受伤时污染严重者必须采取破伤风的预防措施。