感冒是小儿呼吸道最常见疾病。中医学认为感冒是人体虚时外感了风邪引起,出现流涕,咳嗽,头痛等症状。 风为百病之长,它会带其他寒,热,署,湿,燥邪一起侵犯人体。 风寒感冒,表现为鼻流清涕,怕冷,吐白痰,咽不红,大便稀,使人联想到冬天的寒冷,联想到清澈的长江水。 风热感冒,表现为鼻流黄涕,怕热,咳黄痰,咽红赤,大便干,使人联想到夏天的炎热,联想到混浊的黄河水。
———认识疾病﹑理解患儿﹑正确管理上海中医药大学附属曙光医院 张帆什么是多动症? 多动症是儿童时期常见到的一种精神行为障碍性疾病,主要表现为与儿童年龄和发育水平不相称的注意力涣散、活动过多、冲动任性等症状,是一种慢性终身性疾病。大约每20个儿童里就会有1个多动症儿童。不过他们大部分都没有去看医生,因此也没有做相应的鉴定与诊断。与女孩相比,男孩更容易出现多动症。多动症的行为特征在不同的个体之间千变万化。得了多动症的孩子的典型症状可分为三大类:注意力涣散,多动和冲动。这些症状可单独出现,也可同时发生。孩子出现以下症状,就该警惕多动症的存在:上课时,总不认真听讲,经常走神,只要听到教室里的一点声响,或是看到窗外有人走过,就会马上转头张望。做作业时也不能全神贯注,做做玩玩,粗心大意。不管是在家还是课堂上,总像装了马达一样忙个不停,好象从来没有静下来的时候,话多,小动作多,特别爱管闲事。课堂上,常常是老师的问题还没问完,回答就已经脱口而出。和小朋友做游戏时,如果需要排队轮流参加,往往也会因为等不及而插队,所以经常为此受到老师批评。在家里经常和家长顶嘴,不听话,经常乱发脾气。由于这些不良表现,一些家长总是责怪自己的孩子不如别的孩子好,甚至打骂;有些家长认为孩子小,都会调皮,长大就会好了;有些家长因为孩子学习困难、不愿学习、不听话,经常被老师留校,经常受到老师告状,出现焦虑不安,甚至因为孩子而家庭不合。这些想法与做法都是不正确的﹑消极的。首先我们要知道,多动症是一种“神经生物性疾病”。由于多动症儿童的中枢神经系统中,某些重要的,负责传递神经冲动的化学物质(医生将其称为“神经递质”)出现代谢紊乱,浓度过底,从而削弱了它们正常情况下应有的功能,使得人体不能有效的过滤进入大脑的无关刺激,导致孩子对于外界的任何刺激都会不加选择的做出反应,因此,一有风吹草动,就会出现注意力涣散,多动,易冲动等表现。这种疾病本身会造成诸多危害:在学校 孩子不能专心听讲,上课时小动作不停,作业也不能按时完成,所以学习成绩老是上不去。还经常与同学发生矛盾,让老师也觉得很头痛。在家里 孩子一刻也闲不住,脾气还特别倔,不服管教,和人交流时,心不在焉,似听非听,所以无论和父母或亲友,关系都不是特别融洽。在社会上 由于带上“皮大王”的帽子,在结交朋友方面常常碰壁,所以常常是独来独往,有时看着都觉得孩子很孤独。在心理上 孩子缺乏自信心,觉得自己不聪明,什么都做不好,不讨人喜欢。意外伤害 孩子不喜欢呆在家中,往往在户外到处奔跑,跳跃,总是让大人担心他们的安危。行走时喜欢在路旁跳来跳去;过马路时不怕危险,常快速地奔跑;经常翻箱倒柜,跳上跳下,一不小心就会受伤。因此,多动症是一种需要治疗的行为疾病,如果不积极早期的进行治疗,对孩子身心健康有严重的危害,不仅会影响孩子的现在,出现上述的诸多不良表现,随着孩子进入青春期,更多的问题接踵而来:长期学业落后,或者中途休学,辍学,进而影响高考。容易与他人产生冲突或打架,出现暴力倾向。更容易产生冒险行为,而且容易叛逆,意外伤害的风险仍然存在。因长期的环境不适应与经历挫折,而失去自信,感到自卑。缺乏社会交往技巧,在交友方面感到困难。更容易导致不安全的性行为。有65%的多动症儿童的症状持续到成年期,如果不好好治疗,在孩子成年后多动症的行为特征仍可能遗留不去。表现为:职业发展:学历低,找工作困难;行事冲动,丢三落四,也会影响工作表现和事业发展。家庭关系:理财能力差;夫妻关系不良。社会关系:自卑,社会交往存在障碍;甚至有反社会倾向或犯罪问题。健康与安全:驾车发生意外的风险更大,更有可能产生吸烟,吸毒等恶习。得了多动症的孩子,还会同时合并存在其他障碍,这些合并出现的疾病常被称做“共病”,(又称“共患疾病”):伴发抑郁障碍 20%伴发焦虑障碍 10.6%伴发感觉统合失调 62.7%伴发抽动障碍 26.7%伴发对立违抗障碍 34.6%伴发学习障碍 44%共患疾病可能会使多动症临床表现变的不太典型,从而干扰早期发现和诊断多动症,共患疾病还会增加多动症的治疗难度;此外,伴有共患疾病的多动症孩子的社会功能的损害往往较单纯多动症更为严重。因此,多动症不仅影响了儿童的学业,对儿童心身发育也有很大的危害,如果怀疑你的孩子有多动症的倾向,就应该早看医生﹑争取早发现﹑早诊断﹑早治疗。由于多动症是一种慢性神经生物性疾病,所以光靠苦口婆心地劝说或严厉管教非但无法改善症状,还会引发孩子的逆反心理,所以一旦怀疑孩子得了多动症,应及时去正规医院得儿童多动症专科,儿童保健科,心理科或儿童精神科就诊。且确诊以后,就应该接受规范的治疗,并长期随访。由于高达65%的多动症儿童症状将持续到成年期,从这个意义上讲,多动症是一种慢性疾病,因此要坚持规律,长期的治疗。到医院,医生首先会询问孩子近阶段的异常表现(包括家中,学校等多个场合),并进行体格检查。同时,为了更全面的了解病情,还会利用各种多动症评估量表对孩子的表现进行评分。为了排除其他疾病或者明确是否存在合并症,医生还会建议您的孩子做以下检查:智力测定,心理测定,脑电图,头颅CT,血,尿生化,微量元素测定,等等。最后,医生会参考统一的诊断标准,做出明确的诊断。多动症的治疗方法目前一般采用“药物治疗+非药物治疗”的综合治疗方案药物治疗是目前被证明的最有效的治疗方法。在药物治疗的同时,辅以非药物治疗,有助于进一步巩固和改善疗效。主要包括行为治疗,心理咨询,家长培训,学校干预等。家长和老师的配合对孩子的治疗非常关键,要为多动症孩子创造和谐,温暖的环境,让他们在轻松愉快的氛围中建立良好的学习交流和生活习惯。家长怎样做?教育管理:平时要多关心和体谅多动的孩子,对孩子安静行为给予鼓励,对每个微小的进步应及时给以表扬,即正性强化教育;同时家长要以身作则,保护孩子的自尊心,避免精神创伤。既不能溺爱,放纵孩子的任性和无理要求;也不能采用体罚,打骂的手段管理。饮食调理:儿童多动与饮食可能有一定的关系,少吃含有添加剂的食物,应多食含锌丰富的食物,如蛋类,豆类,肝脏,鱼虾等。注意集中的训练:每天放学后可以先安排孩子自由活动20-30分钟,接着督促孩子完成作业。具体方法:1.每次用15-30分钟时间集中精力学习一项内容,做完一项再换一项。如写字,看书,讲故事等。完成功课后可以适当看会电视或玩游戏,时间30分钟左右。2.做功课时要求在桌面上只放一个内容。如做数学练习题时,只放数学有关的参考书等,这样避免做作业时分散注意力。最好不要一边做功课,一边用耳机听音乐。阳性强化训练:用上述方法进行一段时间的训练,并要求多次重复进行。在这基础上才能较好地完成作业(计算正确,字迹端正,书面整洁)。如果完成好,要及时采用各种鼓励,如赞赏的语言、拥抱、亲吻等肌肤接触的正性方式加以良性刺激。心理稳定性训练:不要随意否定或答应孩子的要求,尽量做到适当满足:1.适当满足:大人守信,保证兑现,孩子会心情愉快,有促进学习;2.任意满足:孩子会任性,好发脾气等;3.极少满足或从不满足:孩子则会忧郁或焦虑等。综合治疗疗效更好孩子毕竟是孩子,其成长和进步,都离不开孩子本人﹑家长﹑老师和医生的全力配合。希望此篇文章能对各位家长有所帮助!
1 多饮水。体内水份充足时人体就不会从大肠中重新吸收水,大便就比较水软易解。2 多食纤维素:如蔬菜,地瓜,交白,竹笋,扁尖等,使大便松散易解。3多食胶质类物质:如银耳,黑木耳,肉皮等,这些物质肠内吸收率低,大部分形成粪便排出。4 多食酸奶,乳酸杆菌制剂,使大便发酵产气,大便松软。5 多食香蕉,火龙果,西瓜,桃子等。6 每天洗屁股,必要时肛门内涂油膏,如金霉素眼膏等,防止肛裂。当然,过量当心腹泻。祝宝贝们吃饭香,大便顺畅!
患者:病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等): 我的宝宝8个多月,昨天开始发烧,吃了泰诺林退下去了,晚上又烧了,今天早上去医院看了39.4度,医生说是气管炎,有痰,然后打了退烧针,降下来了,但是下午又上去了,体温一直在39度左右,但是精神状态都比较好,脸上身上有少许小红点,轻微咳嗽,吃完东西有呕吐现象,呼吸有点急促 这是麻疹的前兆吗?我应该怎么办?上海曙光医院东院儿科朱盛国:麻疹可能性小,可能其他病毒感染。复诊,查血,观察。患者:您好,宝宝现在已经出麻疹了,烧也退了,出完以后应该怎么做?谢谢!上海曙光医院东院儿科朱盛国:不是麻疹,是幼儿急疹——高热3天,热退疹出。病趋康复,多喝水,少串门。患者:恩,好的,谢谢您!请问幼儿急诊和麻疹有什么区别吗?我家宝宝刚打过麻风预防针,请问还会出麻疹吗?上海曙光医院东院儿科朱盛国:麻疹幼儿急疹均是高热3天,第4天皮肤出红疹;不同的是幼儿急疹出疹时热已退,一般情况好。麻疹出疹时高热不退,全身情况差。上海幼儿急疹几乎每个小孩都会感染,往往是4个月至1岁左右小孩第1次发烧。由于预防接种普及,上海目前麻疹发病很少。
上周门诊,接连有几位哮喘新发病儿。问起过敏原,没养宠物,近期无新房装修,没感冒,也无花草接触。听诊时看到病儿胸挂香袋,近闻异香;再问夜间孩儿床边点了无烟液体蚊香,哮喘诱因明也!都是蚊香惹的祸。难怪孩儿半夜子时咳嗽频频,甚者喘促。家长纳闷,无烟怎会喘?呜呼!哮喘小儿是何等敏感,蚊子闻香逃走,孩儿能不喘嚒?友善提醒:哮喘,咳嗽变异性哮喘患儿房内只能物理驱蚊,装好纱门,用电蚊拍;不可化学驱蚊。
曙光医院儿科开展“冬病夏治,伏天敷贴”疗法已达50余年,属华东地区首创,该治疗方法不仅适用于儿童,更适用于成人。 伏天敷贴历经王玉润、朱瑞群、程家正等数代上海儿科名中医的修缮,日趋成熟。近年来,通过改进药物和治疗方法,引进TDS,加用直流电脉冲经皮透析,能提高免疫功能、改善患者体质,减少冬春季呼吸道疾病发病次数、减轻发病严重程度,改善肺功能,并有较显著的尘螨脱敏效果。早在1985年本项中医适宜技术就已获得上海市科技进步奖。并被载入全国中医院校统编教材中医外治法中。 伏天敷贴适合于成人、4周岁以上儿童患者。病种为儿童、成人慢性咳嗽、过敏性鼻炎、咳嗽变异性哮喘、哮喘;成人慢性支气管炎、阻塞性肺气肿。 伏天敷贴的最佳时间为每年的7--8月,夏季“三伏”炎热之际。伏天敷贴的每年敷贴为6--12次,一般连敷3--5年。 曙光医院儿科的敷贴方法: 1. 选用特定的有效的中药配方,加工调制成药饼,敷贴于相应的穴位上。 2. 用敷贴治疗仪将药物中有效成份从皮肤透入穴位。 3. 儿童俯卧在治疗床上,成人坐卧在治疗台上,治疗过程为30分钟。 4. 不同体质的成人,儿童分别用不同的方剂敷贴。 5. 通过经络传导,调节脏腑功能,从而起到宣肺通络、化痰止咳、温经散寒的目的。 近年来的治疗结果显示,总的有效率达85%以上。该法简、便、易、捷、廉,深受病患者的欢迎。
“冬病夏治”是我国古代医学家倡导的一种著名的治疗方法,疗效独特。“冬病夏治”法,通俗地说就是冬天好发之病在夏天治疗,是中医择时施治的方法之一。 为什么要冬病夏治? 在《黄帝内经》中,早就记载有“冬夏养阳,秋冬养阴”的养生和治疗方法。冬季天气寒冷,是哮喘、支气管炎等慢性病的高发期,体质虚寒、抵抗力差的人更易犯病。人体的阳气与自然界万物的阳气一样,生于春、旺于夏、收于秋、藏于冬,由于自然界夏季阳气最旺,人体内阳气上升,经络通达,气血充沛,而且毛孔最为开放,有利于药物的吸收,从而达到治疗的目的。此时采取抑阴祛寒,补充阳气的预防治疗措施,可鼓舞人体阳气,荡涤体内寒痰伏饮,调整阴阳,促进体质阳虚,易受寒邪的病体恢复正常。由于增加了抵御外寒的能力,在寒冷的冬季,便可减少发病的概率,即达到了防病治病,事半功倍的效果。 何谓冬病夏治? “冬病”是指某些好发于冬季或在冬季易加重的病变,如哮喘、过敏性鼻炎、慢性支气管炎等,根据中医理论,此类疾病在冬天易发,与人体阳气不足有关。 “夏治”因夏季是一年中最炎热,也是阳气最盛的季节,此类疾病都会有所缓解,趁此当口,予以中医辨证治疗,并结合以汤方和穴位敷贴等手段,不但能减轻症状,还能提高自身免疫,预防此类疾病在冬季复发。 哪些人最适合冬病夏治呢? 有以下人群最适合冬病夏治,无论是预防和治疗都能起到事半功倍的效果 一、呼吸系统疾病:成人慢性支气管炎、支气管哮喘、肺气肿、慢性阻塞寒性肺疾病、小儿反复感冒咳嗽、小儿支气管哮喘、变异性咳嗽、慢性咳嗽、慢性鼻炎、过敏性鼻炎、慢性咽炎等; 二、骨伤科类疾病,包括颈肩腰腿疼、骨关节炎、风湿及类风湿性关节炎、颈椎病、腰椎病等患者; 三、 虚寒体质者,像一些怕冷、怕风、平素易感冒或冬季反复感冒,免疫力低下的亚健康人群,属于虚寒体质的也很适合进行冬病夏治调理,对增强体质、提高免疫力可起到冬令进补一样的效果。 贴药后有什么反应?要注意什么? 30分钟贴药后,一般会感到局部发热或轻度发痒,这属正常反应。 少数人贴敷后出现灼痛,可涂抹“万花油”、“烫伤膏”等,切忌外用刺激性药物,也有些人局部皮肤发红,起小红团或水疱,如果是水疱,尽量不要揭皮,也不要包扎,不需特别处理,穿干净、柔软、透气的全棉衣服,一般3 天~5 天就会痊愈。 如小水疱已破,可涂抹红霉素软膏等消炎膏;如果疱大,要到医院请医生给予适当治疗。 个别局部反应大者,应终止贴敷治疗或由医师对药物作适当调整。一般一周后结痂脱落愈合。据观察,起疱的人疗效更好。但是给小儿贴药时保持时间宜缩短些,避免局部起疱反应。 贴药期间最好不要去空调房,因为遇冷会使毛孔收缩,影响药物吸收。 贴敷期间尽可能不要吃冷饮以及冰镇的食品,其他饮食与平时一样。 敷贴后2小时后可以洗澡,但不要搓背,淋浴后用毛巾轻轻地吸干穴位上的水。 戴心脏起搏器;患结核病、糖尿病的患者,严重高血压,孕妇以及严重皮肤过敏者,都不宜接受敷贴治疗。 敷贴的最佳治疗时间是什么时候? 根据中医“天人合一”、“春夏养阳,秋冬养阴”的理论,一年之中的夏季“三伏”,天阳之气正旺之时,是以穴位敷贴进行冬病夏治的最佳时机,以“天之阳气”助“人之阳气”,事倍功半。 故而每年穴位敷贴、冬病夏治的最佳时机在7月至8 月的中上旬。 同样的,一天当中的中午是阳气最旺之时,因而最佳的敷贴时间是三伏季节里每天的中午前后。 敷贴疗程多长? 每周一次或两次,每次30分钟,共治疗六周。三年为一个疗程(成人及病程较长、病情较重者可延续数个疗程)。 经皮离子透入敷贴治疗为什么优于一般的敷贴治疗? 敷贴治疗是一项经皮穴位给药的技术。现代研究认为,人的皮肤由类脂(15%到20%),蛋白质(40 %,大多为角蛋白)和水组成。在离子电导入的情况下,电压可以改变皮肤的分子排列,从而使皮肤的渗透性发生一定的变化。皮肤角质层中的角蛋白是α螺旋结构的多肽,在电场下多肽发生翻转形成平行排列,而相邻偶极之间相互排斥的结果使其形成为孔道,为了中和偶极矩水分子,离子将在孔道中流动,这种现象将会导致肽类和蛋白质分子渗透性增加。因此, 电离子导入可以通过提高皮肤的渗透性, 使体内的吸收浓度更高, 而达到更好的治疗效果。预约登记日期:5月16日-6月30日(周一至周五,节假日除外)预约地点:曙光医院西院(普安路185号)五楼儿科门诊 曙光医院东院(张衡路528号)一楼儿科门诊
患者:病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等): 5月20日早上孩子开始发烧,下午1点半去医院肛测39度,用美林退烧,当天晚上8点多呕吐发烧,21日一整天都不发烧没有任何症状,晚上开始发烧一直到22日下午2点退烧期间都是物理降温。但是23日早晨开始有点咳嗽,当天感冒症状出现,打喷嚏,清鼻涕,咳嗽轻微,鼻塞,睡觉呼吸困难,哭闹,咳嗽加重了。期间一直吃健儿清解液,24日中午外加银黄颗粒。 吃过一次美林,期间一直吃健儿清解液,24日中午外加银黄颗粒 想知道该如何治疗,因为不想吃抗生素药上海曙光医院东院儿科朱盛国:根据你提供的病史,估计宝贝得了病毒性感冒,大多数病毒性感冒初期发热1~3天,热退后咳嗽加重,初为干咳,继而痰咳,一周后慢慢康复,病毒性感冒可以不用抗生素。当然如果高热不退,咳嗽气急,就可能并发肺炎等,则需重视治疗,加用抗生素。要根据病史,胸片,化验结果综合分析。
患者:病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等): 从出生到目前一直尿床,有时一周1-2次,有时几乎天天尿!! 用过好多中药,用药有效果,停药没效果了! 怎样能彻底治愈。上海曙光医院东院儿科朱盛国:继续用中药,希望在眼前。何况夏天到了,你小孩已经11岁了,就要彻底好了,别打不骂,别伤害孩子的自尊。
患者:病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等): 男孩子今年3周岁半,三岁之前身体一直很好很少感冒自从上了幼儿园后一直感冒,只要一流鼻涕两到三天就开始咳嗽 任何糖浆什么的都没什么效果,要加着消炎药还好点 有什么办法可以让孩子不会经常性的咳嗽,经常吃消炎要可不可以如果孩子刚发现咳嗽有什么更快的办法可以制止上海曙光医院东院儿科朱盛国:咳嗽是一种信号,表明病原体入侵,或是过敏;咳嗽又是一件好事,表明宝贝在通过咳嗽驱赶病原体外出。所以有发热有痰时止咳并不明智。所以第一是消炎,其次是化痰止咳。