上海针灸经络研究所针灸科科普号

鼻部疾病给人带来的影响很大，对人们的工作好生活造成很大妨碍。除了针灸治疗，辨证地配合服用中药或中成药可以起到效果叠加的作用。目前，最常见的鼻部疾病是急、慢性鼻炎，过敏性鼻炎和鼻窦炎。最常用的治疗鼻炎的中成药有四种：鼻炎片，通窍鼻炎片，千柏鼻炎片和鼻炎康片。为了帮助患者选择合适的药物，现将四种鼻炎片比较如下。本文系张翠红医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。

扁桃体属咽的淋巴组织，咽部有丰富的淋巴组织，这些淋巴组织在咽黏膜下有淋巴管互相联系。我们常说的扁桃体可分为三部分。1.腭扁桃体腭扁桃体是我们习称的扁桃体，是咽部最大的淋巴组织。形似扁圆形，易力细菌，病毒存留繁殖，形成病灶。 2.咽扁桃体咽扁桃体又称腺样体，平时说的腺样体肥大就是指咽扁桃体肥大。其位于鼻咽顶与后壁交界处，形加半个剥皮的橘子，瓣间有裂隙，易存留细菌。咽扁桃体出生后即存在，在6-7岁时最大，10岁后逐渐萎缩。 3.舌扁桃体位于舌根部的淋巴组织，其中央部有许多凹陷的隐窝，淋巴网状组织环绕隐窝排列，窝底有粘液腺开口，细菌常经此侵入而发炎。 扁桃体在免疫反应中起第一道屏障作用。因此，尽量不要切除。 针灸治疗腺样体肥大安全有效，无不良反应。最近治疗的几个孩子均有明显好转，强烈建议宝妈常孩子接受针灸治疗。

慢性胃炎会被诊断为不同的类型，包括脾胃虚弱、肝胃气滞、肝郁胃热、气滞血瘀、阴虚胃燥。医生必须根据不同的证型进行不同的治疗，医生也必须在饮食与情绪方面能自我控制与调整以配合治疗，病要三分靠治七分靠养，这样才能一劳永逸。以下是慢性胃炎患者日常饮食的注意事项：少量多餐：可每日6餐，选择易消化的食物。可适量增加醋调味并助消化。 食物选择：进食含优质蛋白质及铁丰富的食物。进食新鲜绿叶蔬菜，如番茄、油菜、菠菜、胡萝卜等。进食肉汁及浓肉汤有助于胃液分泌。 限制含碱多的面条、馒头、奶油、黄油等能中和胃酸分泌的食物。 食用流食：对于急性胃炎，应去除病因，卧床休息，禁食一切对胃有刺激的饮食或药物，酌情禁食或给予流食，对有出血者，予以止血治疗。忌食粗糙和刺激性食物：忌食过硬过辣、过咸、过热、过分粗糙和刺激性强的食物。如油炸食品、腌腊食品、辣椒、大蒜等。不管柑橘类果汁、番茄制品、咖啡、酒类以及所有会直接刺激食道的食物会不会引起胃酸，你最好避免食用。 避免高脂肪食物：高脂肪食物、酒、糖类、巧克力会使括约肌放松，造成回流，所以如果你有胃灼热的症状，就应避免这些食物。 细嚼慢咽助消化：细嚼慢咽对消化绝对有帮助，你应该彻底咀嚼食物，使食物充分与唾液混合，用餐时避免有压力，可以使你的消化作用有一个好的开始。 饮食有规律：注意饮食调理养护，有规律地定时定量进食，以维持正常消化活动的节律。切不可饥一顿饱一顿或不吃早餐，尤其应避免暴饮暴食。注意营养均衡：食物要选富有营养、易消化的细软食物为主，多吃含植物蛋白、维生素多的食物。你可以吃煮熟的粟子、大米粥、羊奶、酸乳、白乳酪、开菲乳。如果症状严重，吃一些软性食物，例如米汤、酪梨、香蕉、马铃薯、南瓜类。将所有蔬菜搅碎，再进行烹调。偶尔吃一些蒸热的蔬菜，例如红萝卜、胡萝卜及绿花椰菜。

空鼻综合征（Empty Nose Syndrome，ENS）即鼻甲过分切除导致的一种后果严重的难以医治的医源性并发症。1994年首先由Eugene和Stenkvis撰写的术语“空鼻综合征”是用来形容鼻腔组织缺失和影像学显示鼻腔的正常解剖结构缺失伴有的某些症状。过去曾将空鼻综合征误诊为萎缩性鼻炎，而现在对此病的认识已有提高，重要的是认识了此病与原发性萎缩性鼻炎的区别，以及对这种疾病的临床表现、诊断和治疗有了新的认识。1.病因过分的鼻甲切除性手术（包括激光治疗）是导致本病发生的主要原因。2.临床表现鼻塞及鼻腔和（或）鼻咽、咽部干燥感，部分患者合并有鼻腔结痂、鼻腔脓涕、恶臭，血性鼻分泌物、精神压抑感、嗅觉减退等。鼻腔检查可见鼻腔宽敞呈“筒状”。3.鼻镜检查鼻腔黏膜有不同程度的萎缩、干燥或结痂，正常鼻甲结构缺如，鼻腔呈筒状扩大，可直视鼻咽部。4.针灸治疗针灸可以通过循经取穴、局部取穴，促进鼻部血液循环，加速鼻部肿胀的消除，近期治疗一例近似空鼻症患者，鼻部手术后出现鼻塞，吸气时感觉空气直接吸入肺里，有酒渣鼻。经过近半年的治疗，目前鼻部通气功能及酒渣鼻明显改善，但鼻腔仍肿胀，目前坚持治疗。 相信长期针灸治疗对本病应该有一定疗效，也奉劝鼻部疾病患者：鼻部手术一定要慎重，如果手术不成功，不但治不好旧病，还可以引发新病，这也是血的教训啊！希望此文对大家有帮助，欢迎大家在这里跟帖讨论，发表自己的心得与感想。祝大家早日康复！

（ 过敏性）鼻炎是常见疾病，有40%的病人可伴发哮喘；长期鼻炎还引发中耳炎、鼻窦炎。儿童患鼻炎还会严重影响孩子的生长、发育。因此应该及时进行治疗。 现代医学治疗鼻炎多使用滴鼻剂，但长期应用有很多副作用; 口服药物更是会影响全身的其他器官。如何采取一些无副作用的方法来治疗鼻炎呢？我们祖国传统中医学有一套自己的思路和方法，下面就介绍几种个人临床上常用的按摩方法。1. 按揉迎香穴、四白穴: 患者坐位或仰卧，家属以示指按揉迎香穴、四白穴各1～3分钟。2. 推擦印堂穴:用拇指从鼻根下向上推擦印堂穴1分钟。3. 搓擦鼻翼两侧：用拇指反复搓擦患者鼻翼两侧，使局部产生灼热感为度。但用力不可太大，以免擦破皮肤。4. 搓擦风池、风府、大椎、肺俞穴：患者俯卧，家属用手掌搓擦患者肩背部的风池、风府、大椎、肺俞穴。5.捏脊：对于儿童患者，可每晚睡前让孩子俯卧，家长为其捏脊3-5遍。以上方法长期坚持，可达到标本兼治的作用。对于儿童，平时衣服不要穿太多，多进行户外活动，饮食以淀粉类为主，少食鱼虾海鲜，夏天少食冷饮。平时稍有感冒发热尽量不用或少用抗生素。方便时也可用温生理盐水早晚清洗鼻腔各一次。

经过一段时间的临床观察，发现过敏性鼻炎患者除过敏性鼻炎的表现外，多兼有其他症状，现就各种兼症情况，在针灸治疗的同时口服相应的中成药治疗，以取得最佳疗效。1.怕冷：多为脾肾阳虚，患者均有手足不温，怕冷。这种情况可以针灸的同时配合口服桂附地黄丸或金匮肾气丸。2.怕风、汗多，易感冒者：属肺脾气虚，可服玉屏风口服液。3.皮肤搔痒、舌质紫暗者：属血瘀，可服血府逐瘀口服液。4. 脾气急躁，易怒者：属肝气郁结，可服逍遥丸。以上针对常见兼症，如是几种兼症全有，可以组合相应药物一起服用。

什么是慢性疲劳综合症？ 它指非病非健康状态，是界乎健康与疾病之间的一种状态，故又有“亚健康”、“次健康状态”等的称谓。世界卫生组织将机体无器质性病变，但是有一些功能改变的状态称为“第三状态”，我国称为“亚健康状态”。换句话说，慢性疲劳综合症是指在现代高效快节奏生活方式下出现的一组以长期极度疲劳(包括体力和脑力疲劳)为主要表现的全身症候群，并可伴有头晕、头痛、失眠、健忘、低热、肌肉、关节疼痛和多种神经精神症状。慢性疲劳综合症的病因复杂，整体来讲，与社会环境、经济文化、心理因素及自身体质都有密切关系，现代医学对其尚缺乏行之有效的检测和治疗方法。中医学认为其病因病机主要在于七情内伤、饮食不节、起居无常、劳逸无度、年老体衰等因素导致机体阴阳、气血、脏腑营卫的不平衡状态。治疗慢性疲劳综合症属于“治未病”范畴。历代书籍有大量关于“未病”的记载。《素问·四气调神大论》曰：“是故圣人不治已病治未病，不治已乱治未乱，此之谓也。”《素问·水热穴论》：“冬取井荥，春不鼽衄”；《素问·刺热论》：“肝病热者，左颊先赤……病虽未发，见赤色者刺之，名曰治未病”。《灵枢·逆顺》：“上工刺其未生者也；其次，刺其未盛者也，……上工治未病，不治已病，此之谓也”。另外，《难经·第七十七难》亦云：“所谓治未病者，见肝之病，则知肝当传之于脾，故先实其脾气，无令得受肝之邪，故曰治未病焉。”《金匮要略·脏腑经络先后病脉证第一》：“夫治未病者，见肝之病，知肝传脾，当先失脾，四季脾王不受邪，即勿补之；……”。朱震享在《格致余论》亦提到：“与其求疗于有病之后，不若摄养于无疾之先；盖疾成而后药者，徒劳而已、是故已病而不治，所以为医家之怯；未病而先治，所以明摄生之理。”由此可见，古代医家对慢性疲劳综合症的充分重视，并把“治未病”看作是医生医术精湛的表现。“慢性疲劳综合症”属现代术语，与中医古籍中描述的“懈怠代”、“懈惰代”、“虚弱”等类似，因此认为慢性疲劳综合症的表现以虚证为多。根据临床观察，现代人们由于生活节奏的日益加快，饮食起居的不断改变等诸多因素，导致寒性或虚寒体质的人群有逐年增多的趋势。具体表现在：恶寒怕冷，四肢欠温，女子痛经，男子性功能减退，或食生冷即腹痛、腹泻，舌苔白腻，等等。《黄帝内经》曰:“圣人不治已病治未病，夫病已成而后药之，乱已成而后治之，譬犹渴而穿井，斗而铸兵，不亦晚乎？”一旦患上慢性疲劳综合症，单靠休息和锻炼已经不能解决问题了，必须进行适宜的治疗。中医学综合运用众多的调治方法，可使人体恢复《内经》中所阐述的“阴平阳秘，精神乃治”的“阴阳平和”状态。据本草纲目记载“艾叶能灸百病”，《针灸经纶》亦云：“夫灸取于火，以活性热而至速，体柔而用刚，能消阴翳，走而不守，善入脏腑。取艾之辛香作炷，能通十二经，入三阴，理气血，以治百病，效如反掌”。说明艾灸可通经活络，祛除阴寒，补益阳气的作用。因此，根据中医“虚则补之，损则益之，劳则温之”的原则，中国传统的艾灸方法是驱散疲劳、恢复元气、补充体能、平衡阴阳最有效的手段之一，而且简便验廉，无毒副反应，适宜大规模地推广应用。艾灸治疗慢性疲劳综合症特色灸法的临床研究。方法：（1）隔药饼灸：根据病证选用关元、气海、足三里等穴，采用附子、肉桂、红花等药物制备药饼，应用艾炷隔着药饼进行熏灸，充分发挥灸、药、穴三者的协同作用，以达温通经脉、温补气血的作用。（2）针灸结合：根据病证选用温和灸中脘、关元、气海、神阙等穴，采用清艾条，应用艾灸器进行熏灸，同时配合针刺大椎、肩井、天宗、肾俞等穴，充分发挥艾补脾胃、温阳补气、通经活络的作用。而对于工作繁忙的患者，可在医生的指导下进行自我灸治，采用温和灸的方法将燃着的艾条对准上述穴位熏灸，以舒适为度，每穴10-15分钟，每日或隔日1次即可。坚持艾灸，能够益气血、畅经脉，有效治疗慢性疲劳综合症。

有些女性只要工作一紧张、劳累，就会发生排尿不适，出现尿频、尿急、排尿不畅、下腹和腰骶部不适甚至排尿困难、遗尿、尿失禁等症状。白天不停的上厕所，夜间还要小便7～8次，痛苦不堪。由于女性尿路感染时也会出现尿频、尿急、尿痛，因而被医生误诊为急性尿道炎。但给病人服用抗生素，却总是不见效果。其实这种病症在医学上称为女性尿道综合征。 尿道综合征常见于中青年妇女，患者表现程度不同的尿频、尿急、排尿不畅、下腹和腰骶部不适等类似尿路感染的症状，但小便常规检查正常，或仅有少量红、白细胞，小便培养阴性，X光、B超和膀胱镜检查无膀胱尿道器质性病变存在。 尿道综合征的原因和发病机理仍不明了。尿路感染、憋尿、疲劳、分娩、月经、性生活、精神紧张和焦虑等常为诱发因素。近年来尿动力学研究发现患者有不稳定膀胱、尿道压增高等膀胱、尿道功能障碍。目前认为尿道综合征与排尿中枢神经控制功能发育不全或退化有关，在诱发因素作用下引起中枢神经敏感性增强和机能亢进。不少患者常先有尿路感染，经抗感染治疗好转后，过一段时间因憋尿、劳累等因素而引发本病。严重者可发展至排尿困难或尿失禁。有些患者从小就有尿频、尿急、遗尿、尿失禁的现象，可以一直延续到成年，由于生小孩、过性生活以及妇科疾病等，症状还可能逐渐加重。由于工作压力大，或者生活中遇到了一些让人不愉快的事情，精神紧张、焦虑、多疑、内向、神经质，也对该病有一定的影响。因本病并非尿路感染，故抗感染治疗往往无效。由于病因不明确也缺乏特别有效的方法。膀胱训练，服用影响膀胱、尿道功能的药物（如：膀胱灵、哈乐、舍尼亭等），催眠疗法、尿道扩张、尿道内切开等效果都不理想。患者常因病程长、缠绵难愈、反复发作而痛苦不堪。 针对尿道综合征的发病特点，并根据针灸具有调节排尿中枢活动，纠正膀胱、尿道机能障碍的作用，十多年来我们采用针灸治疗女性尿道综合征取得了很好的临床效果。经专家鉴定达国际先进水平，并被国家中医药管理局评为科技成果二等奖和向全国推广项目。 近几年来我们在原有治疗的基础上结合国外神经电刺激疗法，发展成中西医结合的针灸神经电刺激疗法。该疗法采用特殊针刺方法使针感在治疗期间持续抵达病变部位，并结合艾灸有关穴位，使临床疗效特别是临床治愈率较以往有了很大提高。该研究被评为1994年度（第三届）上海医学科技三等奖。我们的研究结果表明，一般经过平均21次治疗后症状改善程度≥25% 的患者可达92.6%。其中症状改善程度≥50% 的患者达83.3%，症状完全消失者（临床治愈者或症状100% 改善者）达44.4%。该疗法自从在临床上应用后受到了广大病家的欢迎。

上海市针灸经络研究所门诊部针灸科张翠红：导致嗅觉减退或丧失通常有两种原因：其一是鼻腔顶部的嗅觉上皮发炎、肿胀，使嗅觉颗粒不能与嗅上皮有效接触，这种情况多随着鼻腔炎症的消退很快改善；其二是病毒直接损害了鼻顶部的嗅觉上皮，此时，即使鼻腔畅通，也不能感受到不同的气味，这种情况常常恢复困难。

当前，患鼻窦炎的人越来越多，如何进行鼻窦炎的自我诊断，从而避免在诊治过程中走弯路，以下内容供参考。 1．鼻窦炎常继发于上感或急性鼻炎，这时原有症状加重，出现畏寒、发热、食欲不振、便秘、周身不适等。小儿可发生呕吐、腹泻、咳嗽等症状。 2．多可出现—侧持续性、偶可发生双侧持续性鼻塞。 3．患者脓鼻涕增多且不易擤尽，如向后流入咽部及下呼吸道时，刺激咽、喉粘膜，引起发库、咳嗽和咳痰，甚至恶心。 4．前额部疼，晨起轻，午后重。还可能有面颊部胀痛或上列磨牙疼痛，多是上颌窦炎。 5．晨起感前额部疼，渐浙加重，午后减轻，至晚间全部消失，这可能是额窦炎。 6．头痛较轻，局限于内眦或鼻根部，也可能放射至头顶部，多虫筛窦炎引起。 7．眼球深处疼痛，可放射到头顶部，还出观早晨轻、午后重的枕部头痛，达可能是蝶窦炎。 8．慢性鼻窦炎除鼻塞、流涕、头痛等症状外，还有如下特点： (1)头痛较轻，一般多属闷痛、钝痛。 (2)嗅觉减退或消失。 (3)休息、滴鼻药、蒸汽吸入或鼻腔通气引流后头痛可减轻。 (4)咳嗽、低头、弯腰、用力时头痛加重。 (5)吸烟、饮酒、情绪激动时可加重头痛。 (6)有时可引起精神不振、易困倦、头昏、记忆力减退、注意力不集中等等。该段转载自医学全在线：http://www.med126.com/edu/200904/110582.shtml