邯郸市中医院肛肠科科普号

拒酒理由1：喝酒脸红 拒酒理由2：天生不能喝酒拒酒理由3：酒量不行拒酒理由4：头孢配酒，说走就走！拒酒理由5：酒，一滴都有害拒酒理由6：红酒也是酒，同样会致癌！拒酒理由7：高度酒不能杀菌，但能杀人！拒酒理由8：喝酒不暖身，只能越喝越冷！拒酒理由9：酒精对孩子伤害更大！

虽然现在是立春，天气还是不暖和。很多人过年后都有痔疮。据专家介绍，痔疮的主要原因是直肠和肛管的血液循环受阻，淤塞静脉曲张而形成痔疮。那么患上这种疾病后有哪些症状呢？让我们来看看。 生活中发生痔疮的危险因素有很多，如大便干燥、大便次数增多、大便时间长、久坐不动、腹部肿瘤、肝硬化引起的门静脉压力增大、长期咳嗽、久病、正气不足、饮酒、吃辛辣食物、女性怀孕分娩等。 那么，痔疮的症状有哪些呢？ 1.大便带血:内痔是痔疮早期的主要症状，包括喷射出血、点滴出血、血便纸等。血液颜色鲜红，外痔不会出血。 2.坠痛:坠痛是疼痛性外痔的主要症状。没有炎症的时候内痔是无痛的。内痔感染、嵌顿、绞窄坏死时常发生坠痛，常导致剧烈的坠痛。 3.脱垂:脱垂是内痔中晚期的主要症状。主要原因是内痔结节增大，将黏膜和黏膜下层与肛门层分离。排便时，内痔结节可降至齿状线以下，脱离肛管。 4.瘙痒:专家表示，晚期内痔反复脱出，可引起肛门伸肌松弛，分泌物增多，导致肛缘周围经常潮湿不洁，出现瘙痒、湿疹，严重者甚至出现揉痛、痒痛。内痔出血还会引起贫血、头晕、食欲不振、大便干燥等。

目前，手术是主要的治疗方法，常用的手术方法有下列几种:1.完整切除：特点是根治率高，但创面比较大。2.袋形缝合：可以缩小创面，缩短愈合时间。3.转移皮瓣：主要有Limberg菱形皮瓣、Karydakis皮瓣等。切除后1期缝合，可以明显缩短愈合时间，但是复发率较高，并存在手术失败的风险。

什么是肛裂呢？肛裂通俗的来讲，就是肛管的皮肤层的撕裂，最常见的发病原因是因大便干燥，怒挣排便，导致肛管皮肤层的撕裂，或者见于一些比较少见疾病的并发症，比如克罗恩病，还有就是肛门性交或不正确的肛门检查。 肛裂的分类有好几种，我们可以简单的分为急性肛裂和慢性肛裂。症状:1.疼痛，是肛裂的主要症状，特点是开始排便即疼痛，排便后有一短暂疼痛减轻的间歇期，接着又出现更加剧烈的持续疼痛，可长达数小时至一日，排便的时候疼痛是创伤性疼痛，便后的持续疼痛一般是肛门内括约肌痉挛所致，直至括约肌疲劳，疼痛才会缓解。2.出血，一般血量不会太多，为鲜血点滴而下或手纸带血。3.便秘，患有肛裂的病人，因恐惧排便剧痛都有意推迟排便时间，减少排便次数，结果使粪便在直肠内停留时间延长，水分被吸收更多，大便变得越发干硬，一旦排便，就会更加使裂口加深，疼痛加重。有的患者为使大便变软，长期服用泻剂，还会因长期腹泻导致肛管狭窄和形成泻剂依赖性顽固性便秘。4.肛门瘙痒，肛裂溃疡面或已形成皮下瘘的分泌物，刺激肛缘皮肤，引起肛门湿疹和肛门瘙痒，患者自觉肛门经常潮湿不适。5.肛裂也可引起全身症状，剧痛可影响患者休息，加重精神负担，甚至引起神经衰弱，有的病人会因排便恐惧，有意减少进食量，长期下去，可引起轻度贫血和营养不良，妇女还可出现月经不调，腰骶部疼痛，在感染期可有发热，肿痛和流脓血等表现。 急性肛裂，是指病程一般＜6周的患者，通过饮食调节，药物治疗，一般在4到6周内可愈合，不一定需要手术。 慢性肛裂，是指肛管陈旧性裂口，病程一般＞6周，是反复肛裂、感染后形成的慢性溃疡，伴有创缘硬结，肛乳头肥大和哨兵痔，严重者可致肛门脓肿和皮下瘘，随着时间的推移，肛管会因肛裂裂口的局部感染、慢性炎症，造成周围组织的瘢痕纤维化而致肛管越来越狭窄，排便会越来越细，症状持续加重。 肛裂的自我防护最主要是避免便秘，大便干结、水分减少会对肛管造成损伤，但避免便秘，不能单纯依靠服用泻剂，长期服用泻剂，不仅不能避免便秘，反而还会加重便秘，形成顽固性泄剂依赖性便秘，而长期腹泻致肛管慢性炎症，也会引起肛管狭窄，最好是通过饮食调理、定时排便，保持大便通畅。 早期急性肛裂可用中药或温水坐浴后，局部应用药膏，比如硝酸甘油乳膏、马应龙麝香痔疮膏、肛泰软膏等等，但均要在医师指导下应用。但超过六周以上的慢性肛裂建议及时到正规医院肛肠科就诊，必要时还需要采取手术治疗。

藏毛窦的病因尚不确定，有两种学说。1.先天性由于髓管残留或骶尾缝发育畸形导致皮肤的包涵物。但与婴儿的中线位肛后浅凹部位很少找到藏毛疾病的前驱病变，在成年人中却多见。2.后天获得性认为窦和囊肿是由于损伤、手术、异物刺激和慢性感染引起的肉芽肿疾病。发病危险因素：多毛体质、肥胖（深臀沟）、久坐职业、较差的卫生状况、吸烟、家族史。

本文来源：体检中心主任之家（ID：maikang01）

一、大便带血大便时手纸带血，或便时滴血、喷血、流血，或粘液脓血等。二、肛门肿物肛门旁有肿物（肉球球），或肛门肿物水肿疼痛，或便时肛门有肉球球脱出。三、肛门、肛周肿胀疼痛四、肛门潮湿瘙痒五、肛周流脓血性液、分泌物六、肛门下坠不舒服七、大便困难大便干燥，或大便不干，但排便不畅，排便不净，或排便无力，或排便时疼痛。八、排便习惯改变九、大便次数多、不成形、带有粘液等十、大便失禁，或便后擦不干净。

患者资料患者王某 男 21岁 大学生 主诉骶尾部硬结肿胀流脓不适1年。 现病史患者一年前无明显诱因骶尾部出现肿胀疼痛不适，自行破溃后流脓血性液，间断发作。 专科检查骶尾部硬结，按压可见脓血性液流出，压痛明显。如图 入院诊断骶尾部藏毛窦 治疗过程入院后完善检查，在腰麻下行骶尾部藏毛窦切除术+袋形行合术。术后如图 术后15天术后30天术后45天，完全愈合后。总结手术切除是唯一治愈藏毛窦的方法！

溃疡性结肠炎患者平素一定要注意保养，避免疾病的发作和加重，平时要注意下面几点：一、饮食方面1、供给足量蛋白质、无机盐和维生素：如瘦肉类、鱼、家禽类、煮鸡蛋和乳制品(如果耐受)等富含蛋白质食物。2、不宜食用刺激性食物：如辣椒、芥茉、葱、姜、蒜等辛辣食物；3、不宜食用纤维多的食物：如白薯、萝卜、韭菜、芹菜等；4、不宜吃多油食品及油炸食品。 烹调各种菜肴应尽量少油并经常采用蒸、煮、氽、炖、水滑等方法，可用红茶、焦米粥汤等收敛饮料。加餐宜少量多餐，增加营养。5、不宜食用生冷食物。二、心情方面：保持心情舒畅。 情志与肠炎发病有密切关系。心情抑郁，左（右）下腹疼痛症状更加明显，疾病康复越慢。保持积极乐观的心情，有助于疾病的康复。三、适当的体育锻炼 如散步、慢跑等，增强体质，提高身体免疫力。四、作息方面 按时起居，不要熬夜。注意劳逸结合。

患者资料患者王某，男，43岁 主诉患者大便时带血伴肛门肿物脱出3年，加重1天。 现病史近三年来，患者大便时带血，滴血，色鲜红，伴大便时肛门痛肿物脱出，便后能自行还纳。1天前因食辛辣食物大便时肛门肿物脱出，便后不能还纳，疼痛肿胀不适。 专科检查肛缘痔核呈环状脱出，大小约2.0*2.0分分，痔核水肿明显，触痛明显。见下图： 入院诊断环状混合痔 治疗经过在硬联合麻醉下行环状混合痔切除术。痔核完全切除，肛门外观变平整。 术后第一天术后第十天术后25天，完全愈合小结痔疮是生活中常见疾病！轻度痔疮通过饮食调节和药物保守治疗即可！但是，反复脱出及便血量多的重度痔疮，手术治疗是最佳选择！ 微创无痛是目前比较流行的治痔方法！目前常用方法有PPH、RPH等。该患者采用微创RPH手术方式，取得了微创无痛、顺利康复的满意效果！