榆林市第二医院呼吸科科普号

白大夫答：当哮喘控制之后并能够维持至少3个月以上,可考虑降级治疗，直至患者使用最低剂量控制药物达到哮喘控制1年,并且哮喘症状不再发作,可考虑停用药物治疗。这是治疗哮喘的基本原则,但必须个体化,以最小量、最简单的联合、不良反应最少、达到最佳哮喘控制为原则。

白大夫答：糖皮质激素是目前控制哮喘最有效的药，吸入糖皮质激素具有局部抗炎作用强，全身不良反应少，已成为目前哮喘长期治疗的首选药。短效Β2受体激动剂，常用的药物有硫酸沙丁胺醇、特布他林，为治疗哮喘急发作的常用药物。另外还有孟罗斯特、茶碱缓释片、异丙托溴铵气雾剂、噻托溴铵、奥马珠单抗等药物均有很好的疗效。

白大夫答：脱敏治疗是免疫疗法的一种，免疫疗法分为特异性免疫和非特异性免疫两种。特异性免疫治疗是指将诱发哮喘发作的特异性变应原(如螨、花粉、猫毛等)配制成各种不同浓度的提取液,通过皮下注射、舌下含服或其他途径给予对该变应原过敏的患者,使其对此种变应原的耐受性增高,当再次接触此变应原时,不再诱发哮喘发作,或发作程度减轻,此法又称脱敏疗法或减敏疗法。一般需治疗1~2年,若治疗反应良好,可坚持3~5年。非特异性免疫治疗,如注射卡介苗及其衍生物、转移因子、疫苗等,有一定辅助的疗效。

白大夫答：奥马珠单抗仅用于治疗高IgE介导的哮喘，且一般不作为首选治疗方案，在第5级治疗方案中可以选用。对大多数患者疗效很好，但不能根治哮喘，时间长了还会复发。

白大夫答：由花粉过敏引起的，主要表现为过敏性鼻炎、过敏性哮喘，主要症状有鼻塞、流涕、流泪、眼痒、耳朵痒、气短、喘息、咳嗽等症状，也有个别为皮疹、消化道等症状。值得注意的是严重的哮喘，可在数分钟至数小时死亡，宜立即就医。

白大夫答：支气管哮喘是气道慢性炎症性疾病，气道对多种刺激因素呈现的高反应性、广泛多变的可逆性气流受限。临床表现为反复发作的喘息、气急，胸闷或咳嗽等症状,常在夜间及凌晨发作或加重,多数患者可自行缓解或经治疗后缓解。

白大夫答：这5种药都属于治疗慢阻肺的指南用药。其中布地奈德福莫特罗、沙美特罗替卡松属于含有激素的二联制剂，可以和噻托溴铵联用。布地格福吸入气雾剂、全再乐—氟替美维吸入粉雾剂属于最新上市的慢阻肺三联制剂，治疗效果好，副作用少，一般不和噻托溴铵联合用。

白大夫答： 1.请立即戒烟。 2.避免有害颗粒与气体吸入。 3.均衡营养，补充维生，增强免疫力。 4.适量有氧运动锻炼。5.预防感冒。 6.避免劳累。 7.每日按时用药。 8.定时找大夫复诊，复查肺功能。这八点都很重要，如果执行好每一条，您的疾病就控制差不多了。

白大夫答：慢阳肺指南强调,吸入性药物比口服药更有效吸入的好处包括：药物直接到达肺部起效快,药物使用量最小,全身副作用最少,相对于吸入药口服药会产生更多的全身副作用。

白大夫答：需要终生用药。多数病人误认为：没症状时可以不用药，症状重时才用药，精好转就停药，殊不知，停药后症状容易出现，加速了肺功能恶化,易发生急性加重,每次加重又加速肺功能恶化，进入恶性循环,加重越来越快,症状越来越严重导致呼吸衰竭危及生命,因此,应该纠正“气短不要紧，喘了再用药”的误解。