洛阳市中心医院呼吸内科科普号

打鼾俗称打呼噜是指睡眠中因上呼吸道狭窄使悬雍垂（腭垂）发生振动而发出的鼾声。扁桃体肥大，舌部过大及过度饮酒等会引发打鼾。打鼾可导致白天嗜睡、乏力、注意力不集中、头痛、工作能力下降等。打鼾是高血压的独立危险因素，严重的打鼾常伴有睡眠呼吸暂停综合征。如果长时间睡眠质量的下降会导致，心，脑，肺，肾，肝等诸多脏器功能的损害，影响自己的同时也影响他人。 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）是一种病因不明的睡眠呼吸疾病，临床表现有夜间睡眠打鼾伴呼吸暂停和白天嗜睡。由于呼吸暂停引起反复发作的夜间低氧和高碳酸血症，可导致高血压，冠心病，糖尿病和脑血管疾病等并发症及交通事故，甚至出现夜间猝死。因此OSAHS是一种有潜在致死性的睡眠呼吸疾病。 病因 OSAHS的直接发病机制是上气道的狭窄和阻塞，但其发病并非简单的气道阻塞，实际是上气道塌陷，并伴有呼吸中枢神经调节因素障碍。引起上气道狭窄和阻塞的原因很多，包括鼻中隔弯曲、扁桃体肥大、软腭过长、下颌弓狭窄、下颌后缩畸形、颞下颌关节强直，少数情况下出现的两侧关节强直继发的小颌畸形，巨舌症，舌骨后移等。此外，肥胖、上气道组织黏液性水肿，以及口咽或下咽部肿瘤等也均可引起OSAHS。关于OSAHS的病因和发病机制，需进一步研究。 临床表现 1.打鼾 睡眠中打鼾是由于空气通过口咽部时使软腭振动引起。打鼾意味着气道有部分狭窄和阻塞，打鼾是OSAHS的特征性表现。这种打鼾和单纯打鼾不同，音量大，十分响亮；鼾声不规则，时而间断。 2.白天嗜睡 OSAHS患者表现为白天乏力或嗜睡。 3.睡眠中发生呼吸暂停 较重的患者常常夜间出现憋气，甚至突然坐起，大汗淋漓，有濒死感。 4.夜尿增多 夜间由于呼吸暂停导致夜尿增多，个别患者出现遗尿。 5.头痛 由于缺氧，患者出现晨起头痛。 6.性格变化和其他系统并发症 包括脾气暴躁，智力和记忆力减退以及性功能障碍等，严重者可引起高血压、冠心病、糖尿病和脑血管疾病。 检查 应了解上呼吸道阻塞情况及颅颌面发育是否异常，如下颌形态和位置，咬合情况以及口咽部、鼻咽部的情况等。 1.X线头影测量 间接了解气道阻塞部位，但不必要对所有OSAHS病人进行X线头影测量 2.多导睡眠监测 多导睡眠图监测仪（PSG）是诊断OSAHS最重要的方法，它不仅可判断疾病严重程度，还可全面评估患者的睡眠结构，睡眠中呼吸暂停，低氧情况，以及心电、血压的变化。某些情况下借助食道压检测，还可与中枢性睡眠呼吸暂停综合征相鉴别。单纯依靠患者描述的症状来诊断不够。每一位患者在治疗前、术前和术后，以及治疗后都至少应进行1次PSG检查。PSG检查应在睡眠呼吸实验室中进行至少7h的数据监测。PSG检测的项目包括脑电图、眼电图、颏肌电图、胫前肌电图、心电图、胸腹壁呼吸运动、口鼻气流以及血氧饱和度等。 3.鼻咽纤维镜检查 X线头影测量可在静态下对气道情况作出诊断，而鼻咽纤维镜则偏重于动态诊断。 诊断 诊断主要根据病人症状，检查和多导睡眠监测结果综合评估。 治疗 OSAHS的治疗除侧卧，戒烟酒，肥胖者减重，分为非手术治疗和手术治疗两类。 （一）非手术治疗 1.经鼻持续气道正压呼吸（CPAP） 此法是目前治疗中重度OSAHS最有效的治疗方法，大部分患者通过CPAP治疗，都可以达到满意的治疗效果。 2.口腔矫治器 睡眠时佩戴口腔矫治器可以抬高软腭，牵引舌主动或被动向前，以及下颌前移，达到扩大口咽及下咽部，是治疗单纯鼾症的主要手段或OSAHS非外科治疗的重要辅助手段之一，但对中重度OSAHS患者无效。 （二）手术治疗 手术治疗的目的在于减轻和消除气道阻塞，防止气道软组织塌陷。选择何种手术方法要根据气道阻塞部位、严重程度、是否有病态肥胖及全身情况来决定。常用的手术方法有以下几种。 1.扁桃体、腺样体切除术 这类手术适用于有扁桃体增生的成人患者，或腺样体增生所致的儿童患者。一般术后短期有效，随着青春发育，舌、软腭肌发育后，仍然可复发。 2.鼻腔手术 由于鼻中隔弯曲、鼻息肉或鼻甲肥大引起鼻气道阻塞者，可行鼻中隔成形术，鼻息肉或鼻甲切除，以减轻症状。 3.舌成形术 由舌体肥大、巨舌症、舌根后移、舌根扁桃体增大者，可行舌成形术。 4.腭垂、腭、咽成形术 此手术是切除腭垂过长的软腭后缘和松弛的咽侧壁黏膜，将咽侧壁黏膜向前拉紧缝合，以达到缓解软腭和口咽水平气道阻塞的目的，但不能解除下咽部的气道阻塞，因此一定要掌握好适应证。 5.正颌外科 正颌外科治疗主要用于因颌骨畸形引起的口咽和下咽部气道阻塞的OSAHS。

变异性哮喘（CVA）是一种特殊类型的哮喘，咳嗽是其唯一或主要临床表现，无明显喘息、气促等症状或体征，但有气道高反应性，很多人都是由于咳嗽持续发生或者反复发作，导致咳嗽迁延不愈，最终引发咳嗽变异性哮喘，所以说变异性哮喘严重影响着患者的正常生活，导致患者呼吸困难。 发病原因 咳嗽变异性哮喘多在春秋季反复发作,主要致病因有以下三个方面构成: 1、内分泌不调,活动少,健康值数低 现代人最大的奢望就是吃好睡好,劣质的食品严重影响人们的身体和内分泌,同时营养不良与营养过剩现象并存. 2、工业化进程加快 咳嗽变异性哮喘在工业化进程比较快的地区几率很大,究其原因与空气质量有很大的关系. 3、精神心理压力大 都市白领时时刻刻都在"战斗",房贷,车贷,婚姻等都都形成了精神和心理上的压力。 临床表现 主要表现为刺激性干咳，通常咳嗽比较剧烈，夜间咳嗽为其重要特征。感冒、冷空气、灰尘、油烟等容易诱发或加重咳嗽。咳嗽多为持续性干咳，特别是晚上就寝时或凌晨时明显，发作频繁、剧烈，很多病人伴有咽喉发痒。常因感冒、运动、冷空气吸入而诱发并加重，也可因接触花粉、尘埃、某种食物而发作。 咳嗽可能是变异性哮喘的主要的临床表现，是以长期的顽固性干咳为主，经常会在吸入刺激性气味(油漆、汽油、香水、花粉等)、冷空气、接触过敏原、剧烈运动后和呼吸道感染后引起病发，也会有部分患者在没有任何诱因的情况下哮喘病发。变异性哮喘多发生于夜间和凌晨，以春秋最为多见。 多数患者在就诊前多数已经采用过止咳化痰药和抗生素进行治疗过一段时间几乎没有疗效，而应用糖皮质激素、支气管舒张剂、β2受体激动剂药物治疗可见病症缓解，同时变异性哮喘患者也会出现胸闷、呼吸困难等现象。 危害体现 1、气胸和纵隔气肿：由于咳嗽咳嗽变异性哮喘发作时气体潴留于肺泡，使肺泡含气过度，肺内压明显增加，慢性哮喘已并发的肺气肿会导致肺大泡破裂，形成自发性气胸；应用机械通气时，气道和肺泡的峰压过高，也易引起肺泡破裂而形成气压伤，引起气胸甚至伴有纵隔气肿。 2、多脏器功能不全和多脏器衰竭：由于严重缺氧、严重感染、酸碱失衡、消化道出血及药物的毒副作用，重症咳嗽咳嗽变异性哮喘常并发多脏器功能不全甚至功能衰竭。要预防和纠正上述诱因，积极改善各重要脏器的功能。 3、水电解质和酸碱失衡：由于咳嗽咳嗽变异性哮喘发作，缺氧、摄食不足、脱水，心、肝尤其是呼吸和肾功能不全，常常并发水、电解质和酸碱失衡，些均是影响哮喘疗效和预后的重要因素。要努力维持水、电解质和酸碱平衡，每天甚至随时监测电解质和进行动脉血气分析，及时发现异常，及时处理。 4、下呼吸道和肺部感染：据统计，约有半数系因上呼吸道病毒感染而诱发。由此呼吸道的免疫功能受到干扰，容易继发下呼吸道和肺部感染。因此，应努力提高哮喘患者的免疫功能，保持气道通畅，清除气道内分泌物，保持病室清洁，预防感冒，以减少感染；一旦有感染先兆，应根据细菌和药敏选用适当抗生素治疗。 5、呼吸衰竭：严重发作通气不足、感染、治疗和用药不当、并发气胸、肺不张和肺水肿等，均是咳嗽咳嗽变异性哮喘并发呼吸衰竭的常见诱因。一旦出现呼吸衰竭，由于严重缺氧、二氧化碳潴留和酸中毒，哮喘治疗加困难。要消除和减少诱因，预防发生；发生后要按呼吸衰竭抢救。 诊断标准: (1)慢性咳嗽常伴有明显的夜间刺激性咳嗽。 (2)支气管激发试验阳性或最大呼气流量(PEF)昼夜变异率>20%。 (3)支气管扩张剂、糖皮质激素治疗有效。 (4)排除其他原因引起的慢性咳嗽。 过敏性咳嗽又称咳嗽变异性哮喘，是哮喘的一种特殊表现，主要为咳嗽持续或反复发作超过一个月，常伴夜间或清晨发作性咳嗽，痰少，运动后加重，临床无感染表现，或经较长时间抗生素治疗无效，用支气管扩张剂治疗可使咳嗽发作缓解，往往有个人或家族过敏症。 变异性哮喘的诊断标准如下： （1）咳嗽反复发作1个月，夜间或清晨咳嗽加重。 （2）没有发炎的明显的证据，抗生素治疗无效。 （3）用支气管扩张剂，可使咳嗽发作缓解(基本诊断条件) （4）有个人过敏史或家族过敏史治疗主要吸入β2激动剂，丙酸倍氯松、丁地去炎松、控释荼碱类药物等。 （5）此病是遗传性过敏体质对环境过敏造成的。 在临床上，咳嗽变异性哮喘常常被误诊为支气管炎、反复呼吸道感染，有些很典型的病例，由于诊断不清，一直按细菌感染用抗生素治疗，并因为治疗不满意，抗生素应用不断升级，影响到了患儿的身心健康及给家庭带来经济负担。所以，对于有长期慢性咳嗽的患儿，我们应该考虑到这一鉴别诊断。治疗过敏性咳嗽的原则与哮喘相同，因发病机制与哮喘病相同，都是存在气道慢性变态反应性炎症及气道高反应性的病理改变，所以，较长期地应用控制药物--吸入激素或白三烯受体拮抗剂，能取得较好疗效，疗程可较治疗哮喘时间短。虽然，白三烯受体拮抗剂的抗炎作用没有激素强，但对于不愿意应用吸入激素治疗或病情轻的患儿可推荐使用，白三烯受体拮抗剂已被用于2岁以上患儿。 治疗 抗炎药： ①糖皮质激素 强的松 布的奈德 ②抗白三烯 扎鲁司特 齐留通 ③炎症介质阻释药 色甘酸钠 酮替芬 ④炎症介质拮抗剂 非索非那定 支气管扩张药： ①β2 受体激动剂 特布他林 沙美特罗 ②黄嘌呤类 氨茶碱 ③抗胆碱药 异丙阿托品 疾病预防 一、减少吸烟，最好是戒烟 吸烟属于室内环境污染的范畴。妊娠妇女吸烟将增加其未来子女患哮喘的危险性，对于儿童来讲，如果其父母中有两人或一人吸烟，则子女患哮喘病的危险也随之增加，这在有特应性素质的儿童表现的更为突出。研究还显示了与香烟接触的程度和哮喘的发生之间成正相关。 二、保持一个良好的室内环境 婴幼儿与室内环境的关系最为密切，他们不得不长时间的呆在室内，现代建筑的密闭性(较好的门窗封闭与缺少自然通风)。新的建筑材料以及室内家具的更新(包括地毯、床垫和加软垫的家具)将会使婴幼儿长期暴露于室内环境的变应原(特别是室尘螨)和化学刺激气味中。 三、远离有害的室外环境 世界各地的室外环境有较大的差异，在某些国家可见性污染仍保持在较高水平，而某些可见性污染水平下降，而不可见污染(大部分来自于汽车废气)却在升高。过去10多年来的大气中一氧化氮水平有所增加，虽然一氧化氮本身不会直接提高哮喘的患病率，但是它对呼吸道上皮的损害可使其他抗原更易于进入呼吸道深层和肺中。 四、选择一个良好的工作环境 已经证实可以通过一级预防来有效地避免职业性哮喘的发生，某些职业的工作环境中的物质可以使气道致敏或刺激气道而诱发职业性哮喘，如果能及时采取有效预防措施来避免，可以防止职业性哮喘的发生。研究表明具有特应性素质的患者如果长期暴露于工作环境中的某些高分子量变应原，其发生职业性哮喘的危险性可明显增加。和吸烟一样，一些特殊的职业可使特应性素质者发生哮喘的几率有所增加。因此通过适当的职业卫生措施来进行一级预防是非常重要的。

近年来，大家的健康意识逐步提高，不少人可以做到每年一次的体检。然而，体检报告上肺部小结节的字眼，让人不由得心乱如麻。打开手机搜索，网络上针对肺部结节的描述或者解答各色各样，鱼龙混杂。或许你想医生是专业的，应该可以帮你一锤定音，你托人找关系，咨询了不少医生或者“专家”，却也是各执一词，让你摸不着头脑。 那么，如果你发现了你的肺部患有小结节，你该怎么办呢？下面依据我国近年的肺小结节诊治专家共识，做一个简单的讲解。 肺结节的定义：影像上，≤3cm的局灶性、类圆形、密度增高的实性或亚实性阴影。 肺癌的高风险人群。年龄≥40岁，且具有以下任何情况1.吸烟＞400支/年，戒烟＜15年，2.有肿瘤家族史，3.长期接触有石棉，铍，锂的环境；4.患有慢性肺部疾病。 如果无肿瘤基础病，肺部同时发现多个小结节，大多考虑良性结节。令人纠结的大多是孤立性结节，也就是单发的。下面只说单发的结节。按照结节的大小和内部特征分开来讲。 一、实性结节， 1.通常≤4mm实性结节，多考虑良性结节，可以年为单位进行复查低剂量CT。如果无增大，则不需过度关注。 2. 4~6mm的实性结节：如有肺癌高危因素，则以半年为单位复查低剂量CT，如无高危因素，以年为单位复查。 3.6~8mm的实性结节：有高危因素的，以三个月为单位复查，无高危因素的，以半年为单位复查。 4.8~30mm的实性结节，如无高危因素，且有手术风险，则采取定期随访（3~6个月），如有高危因素，则建议行进一步检查，如穿刺活检，肿瘤标志物，PET进一步判断，必要时手术切除。 二、非实性结节 1.纯磨玻璃结节：①≤5mm，六个月随访，如无变化，则年度随访。②5~10mm，3个月随访，如无变化，则年度随访。③＞10mm，建议活检或手术切除。 2.部分实性结节：①≤8mm，以3、6、12、24个月随访，如无变化，改为年度随访，如期间出现结节缓慢增大或实性成分增多，建议活检或手术切除。②＞8mm，每三个月随访，如持续不减小，建议穿刺或者PETCT（其中实性成分＞8m者适合）。如果增大或者实性密度增加，建议穿刺活检或手术切除。 以上内容是我对中国肺结节诊治专家共识的总结。希望对大家有所帮助，能够为大家提供科学的指导。 总而言之，面对肺部结节，一定要保持清醒的头脑，要有理性的思维。既不要过于敏感、紧张，也不能太轻视和麻痹，一定要相信科学，规范诊治。 如果大家还有什么疑问或者不解，或者需要我的帮助，可进一步扫描我的二维码，给您提供科学的指导！！

肺动脉高压——人类健康的隐匿杀手提起高血压，读者朋友们一定不陌生，高血压也称血压升高，是血液在血管中流动时对血管壁造成的压力值持续高于正常的现象，同时，大家也都一定程度的了解高血压的危害。我们常说的高血压往往指的是外周循环的高血压。但是，今天要说的一种高血压却很少有人了解，它就是肺动脉的高血压，又称肺动脉高压。肺动脉高压是指由多种原因导致肺血管结构或功能改变，引起肺血管阻力和肺动脉压力升高的情况，最终可发展成心力衰竭甚至死亡。大部分肺动脉高压是由其他疾病引起的，比如先天性心脏病、风湿性疾病、肺动脉栓塞、慢性缺氧、慢性肺病、冠心病，也有部分是药物诱发以及家族遗传性的，还有一小部分没有明确其他病因的，我们将其称为特发性肺动脉高压。肺动脉高压在其初期很难被发现，因为在早期患者可以没有任何症状或者仅仅由轻微的疲劳，当患者出现呼吸困难、胸闷、胸痛和晕厥，甚至下肢水肿、全身水肿的时候，往往已发展至较为严重的阶段，如果没有经过及时的诊断和治疗，死亡率极高，在缺乏靶向药物治疗的时代，特发性肺动脉高压的5年生存率仅为34%，经过及时规范的靶向药物治疗后，特发性肺动脉高压的5年生存率可提高至大约57%，但也不及很多恶性肿瘤的患者。肺动脉高压的危害如此之大，我们该如何应对呢？首先是预防，我们要预防引起肺动脉高压的原发病，如冠心病、缺氧、肺动脉栓塞、慢阻肺等，避免应用减肥药，避免长期应用避孕药，对于有肺动脉高压家族史的患者尤为重要。其次是要及时发现，要我们要保持足够的健康意识，规律的进行体检，出现新发的症状要及时至医院就诊；对于肺动脉高压的高危人群，比如1、直系亲属患有肺动脉高压；2、由长期口服减肥药或避孕药史；3、患有先天性心脏病或者曾经患有先天性心脏病（已手术纠正）；4、患有左心功能下降的疾病（冠心病、高血压心脏病、心肌病等）；5、患有或曾患肺动脉栓塞；6、在高原生活；7、患有慢性肺病；8、患有风湿免疫疾病等。针对这类患者要进行原发疾病的随诊，并定期进行心脏彩超检查。最后，经彩超筛查发现可疑肺动脉高压后，一定要及时至有经验的医疗机构进行相关检查进行肺动脉高压的确诊、肺动脉高压的分类、评估危险分层，并尽早进行多模式的综合治疗以及随访。此高血压非彼高血压，但不管何种高血压，都需要大家科学的对待，积极的干预。

直播时间：2022年12月20日18:55主讲人：李振华主治医师郑州大学附属洛阳中心医院呼吸内科问题及答案：问题：新冠感染第六天低烧不退，浑身发冷，怎么治疗？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：大夫你好新型肺炎嗅觉味觉能完全恢复吗视频解答：点击这里查看详情>>>问题：孕36周晚期，阳了，乏力，怕冷，咳嗽，怎么办？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：新冠CT肺部发白，怎么办视频解答：点击这里查看详情>>>问题：发热6天，一直低烧38℃左右，最高时候38.5℃，今天37.5，咳嗽上不来痰，咳嗽时候憋的上视频解答：点击这里查看详情>>>问题：请问，多发肺大泡可以鼻吸第四针新冠疫苗吗？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：新冠后期不烧了，干咳痰少，嗓子巨疼，养阴清肺丸和蒲地蓝口服液能一起吃吗？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：无症状感染者需要吃药吗视频解答：点击这里查看详情>>>问题：体温两天偶尔36.5，偶尔34℃多什么情况啊视频解答：点击这里查看详情>>>问题：我一直没发烧，两天前开始头疼，关节疼。全身无力，少咳，今天有一次浓痰。请问能确定是新冠吗视频解答：点击这里查看详情>>>问题：抗原阳性，肌肉酸痛，鼻塞，可以挂帕拉米韦和莫西沙星吗？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：无症状感染者需要吃药吗李医生我问了M遍了视频解答：点击这里查看详情>>>问题：咳嗽时候感觉上不来痰，憋的上视频解答：点击这里查看详情>>>问题：请问上午吃了降血压药，晚上能吃布洛芬缓释胶囊视频解答：点击这里查看详情>>>问题：24女，核酸已经转阴但还是有咳嗽偶尔有痰透明居多带微黄，在吃止咳宝片，感觉自己要来生理期了还能吃吗视频解答：点击这里查看详情>>>问题：李主任：发烧后第四天了，咳嗽没有痰，气管不舒服，可以银黄口服液和头孢克肟缓释片一起服用吗视频解答：点击这里查看详情>>>问题：医生啊我阳了，目前37.5喉咙痛咳嗽的太厉害了有黄白痰鼻子还塞吃哪种药好视频解答：点击这里查看详情>>>问题：你好大夫肺大泡是需要手术吗？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：阳后第三天，喉咙痒干咳视频解答：点击这里查看详情>>>问题：你好，李医生，问一下我的核酸检测变成阳性了，这样的话要等待几天才能变回阴性呢？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：我多年前得有支气管扩张视频解答：点击这里查看详情>>>问题：吃头孢抗生素吗？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：有哮喘，新冠需要吸哮喘的药吗视频解答：点击这里查看详情>>>问题：大夫我一直咳白痰，还憋气，是不是需要吃抗生素啊？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：头疼，咽痛，乏力，没发烧，会一直这样不发烧吗？不发烧会好的快吗视频解答：点击这里查看详情>>>问题：大夫您好，阳后低烧两天，没有高烧正常不视频解答：点击这里查看详情>>>问题：大夫您好，发烧后低温35了怎么办视频解答：点击这里查看详情>>>问题：大夫您好！我感染新冠今天第十天了，还在咳嗽，咳白痰好有些憋气，我一直在吃咳特灵和蒲地蓝消炎，视频解答：点击这里查看详情>>>问题：医生你好，嗓子疼得厉害，可以吃蒲地蓝吗视频解答：点击这里查看详情>>>问题：嗓子疼得咽水都疼，肿疼，已经疼了一周了，吃蒲地蓝口服液可以吗？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：阳了12天，还咳黄痰，怎么办视频解答：点击这里查看详情>>>问题：大夫，您好，我爸68岁，昨天开始低烧，今天抗原弱阳性，咳嗽有痰，不太好咳，吃了连花清瘟腹泻，怎么用药视频解答：点击这里查看详情>>>问题：退烧后咳嗽严重白痰，又腹泻吃了霍香正气，能不能吃氨溴索，有副作用吗视频解答：点击这里查看详情>>>问题：无症状感染者需要吃药吗视频解答：点击这里查看详情>>>问题：嘴唇干鼻子干出气都有火气喝什么药视频解答：点击这里查看详情>>>问题：医生您好，阳性会被自己的垃圾二次污染吗？我今天扎口自己的垃圾，闻到一股气体，现在感觉嗓子不舒服视频解答：点击这里查看详情>>>问题：怎么判断会不会有肺炎？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：我无症状感染者需要吃药吗视频解答：点击这里查看详情>>>问题：一家人，现在感觉只有一个人中招怎么办视频解答：点击这里查看详情>>>问题：吃感冒药的时候可以吃生脉饮吗？感觉阳了以后特别虚视频解答：点击这里查看详情>>>问题：小孩17个月，确认新冠，高烧最高39.5，吃美林每4到6小时吃一次，但是过了四个小时，又高烧，怎么办视频解答：点击这里查看详情>>>问题：医生你好，新冠第四天开始嗓子疼，扁桃体处有血丝，请问该吃什么药或者怎么处理呢视频解答：点击这里查看详情>>>问题：孕早期11周，低烧，咳嗽鼻噻可以吃药吗？咳嗽厉害扯着肚子那种对宝宝有影响吗？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：您好吃感冒药的时候可以吃生脉饮吗视频解答：点击这里查看详情>>>问题：李主任您好，我头痛咽干痛有痰咳嗽就是不发烧己经六天了还没好，一直在挂水，这是什么情况啊视频解答：点击这里查看详情>>>问题：头蒙不烧，鼻子有点鼻涕，属于风热感冒还是风寒感冒？怎么用药视频解答：点击这里查看详情>>>问题：连花清瘟胶囊和小柴胡颗粒一起吃可以吗，23岁，马上考研了，37.5视频解答：点击这里查看详情>>>问题：转阴20天了，为什么头还很晕呢视频解答：点击这里查看详情>>>问题：昨天37.5今天39烧了半天没事吗，会引起肺炎吗，昨天有痰，喉咙痛，有乙肝，视频解答：点击这里查看详情>>>问题：双肺少量陈旧灶及慢性炎症咋治疗好视频解答：点击这里查看详情>>>问题：嗓子喉咙喉咙响嗓子偶尔好像有痰卡一下正常么视频解答：点击这里查看详情>>>问题：李大夫好新冠第四天，前俩天高烧39度，昨天今天37.3也有精神。就是到晚上就咳的挺厉害还用吃药吗？今视频解答：点击这里查看详情>>>问题：深咳痰浓，如何化痰止咳！谢谢！视频解答：点击这里查看详情>>>问题：得过肺结核，今次阳了，有没有特别注意的？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：感染后间隔多久可以去打疫苗？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：有没有能化痰的药吗视频解答：点击这里查看详情>>>问题：李大夫您好，我周六上午打了吸入疫苗，下午开始发烧，今天第四天已经退烧了，对身体有影响吗。视频解答：点击这里查看详情>>>问题：退了又发烧了，39度视频解答：点击这里查看详情>>>问题：以前得过肺结核，今次阳了，感觉有痰咳不出来，视频解答：点击这里查看详情>>>问题：嗓子干，浑身疼，37.5度，怎么办视频解答：点击这里查看详情>>>问题：大夫你好宝宝21个月应该是阳了今天早上4.30发烧最高体温39.5现在睡觉喉咙视频解答：点击这里查看详情>>>问题：感冒发烧39度吃啥药去退烧呢视频解答：点击这里查看详情>>>