小明B超做出来有轻度的肾脏积水,这时候医生推荐在x光下做一个逆形膀胱输尿管造影,简单的说就是用一根导尿管插入小明的小鸡鸡,插到膀胱以后,打入造影剂,这时候,小明小便的时候,在x光下观察他的输尿管是否反流,反流分级有5级,如果是4级和5级,需要进行手术,这是目前世界上检查是否存在膀胱输尿管反流的金标准。原创不易,请大家多多支持
小明得了肾脏病以后,他的家长听说医生要做肾脏穿刺,搞不清什么情况,很害怕。那么这里我来讲一下肾脏穿刺就像打一针一样,实际上它的风险是很小的。但是医生在术前谈话的时候会讲一些风险,家长听了很害怕,实际上,撇开概率讲风险就是耍流氓,就像天上的飞机,乘坐的时候也有天上掉下来的概率,看着可怕的后果,但是不愿乘坐飞机的人毕竟是少数,风险是有的,但毕竟相比搞清楚现在的身体疾病状况来说是微不足道的。而且儿童的肾病跟成人还不一样,有医生专业判断是不是要做肾穿,有一部分可以先治疗,做肾穿的时机由医生掌握。原创不易,辛苦大家支持!
这个原发性就是指目前找不到其他原因的。儿童发病大部分是原发性肾病综合症,但是也有一部分是找得到原因的,称为继发性肾病综合症,比如,红斑狼疮,乙肝相关性肾炎,还有其他如过敏性紫癜,还有一部分是家族性的肾病综合症,遗传性的,有些是基因缺陷,还会到一定的年龄再发病等等,需要进一步做相应的检查才能排除。原创不易,辛苦大家支持!
小明是个男孩子,今年才7个月,小明的舅妈在社区医院工作。由于小明发烧,到社区医院查了一下血常规和crp,发现白细胞和crp异常升高,这时候,作为社区医生的舅妈就很警惕了,虽然她是全科医生,平时主要看成人为主,但是她经验也很丰富,认为小明没有咳嗽,没有腹泻,那么这么明显的细菌感染来自于哪个地方?所以就叫小明的爸爸妈妈给小明再查了一个尿常规,发现有明显的尿路感染,这时候他的舅妈没有简单的使用抗生素给小明治疗,而是推荐到专科的儿童医院肾脏科治疗,这是为什么呢? 因为一周岁以下的婴儿,与成人的尿路感染不一样,他容易有其他各种各样的原因,尤其是男孩子,由于生理特点跟女孩子不一样,不容易被外界感染,导致泌尿道感染的机会相对少,但是一旦感染,就要高度怀疑存在膀胱输尿管反流这一系列的问题。小明到了儿童医院以后,虽然发烧,医生仅仅是简单的口服美林退了烧,然后在使用抗生素之前,迅速的做了常规的尿培养和药敏试验,泌尿道B超,等专科检查以后,再继续抗感染治疗,二周后康复了。是不是这样就结束了呢?原创不易,请大家多多支持。
生物制剂是近年来发展的一种主要是抑制各种免疫细胞的药物,尤其是抑制B淋巴细胞为主的美罗华最常见,它的作用好比是一个巨大的灭火器,比如小明得了肾病,他的身体就像个房子一样,就相当于他的房子出现了大火,而他身体里的免疫功能的保安非但没有灭火,反而在火上浇油,我们现在用了普通的灭火器,比如激素和免疫抑制剂无效的情况下,就可以使用美罗华,当然使用美罗华需要专业的医生判断。原创不易,辛苦大家支持!
比如小明用了一个月的正规激素疗程无效,后来做了肾脏穿刺,医生告诉他家长是系膜增殖性肾病,给他开了一种叫霉酚酸酯的药物,同时告诉他激素要逐渐减量,那么这个是什么药物呢?这个就是免疫抑制剂,严格上讲激素也是一种免疫抑制剂,家长听讲免疫抑制很害怕,医生给他打了个比方。小明的身体就像一座大厦,由于某种原因,比如进来了个老鼠(这个老鼠就是病毒性感冒一类的问题),人体的免疫功能就像一群保安,他们现在发了疯的在到处放火去烧这个老鼠,所以人体报警了,警察来的第1件事不是要去抓老鼠,也就是说找原因是不重要的,重要的是先制止这群保安的发疯,也就是说用激素和免疫抑制剂把这些保安先制服,所以如果激素不行,就要考虑使用,但是使用的时候是有技巧的,如果有条件的话,还是要做完肾穿以后用比盲目的根据经验使用要来的靠谱。原创不易,辛苦大家支持!
目前真正的原因世界上还没有查清楚,那有的家长就要问了,查不清楚要怎么治疗?治疗有用吗?这里可以打一个比方,比如人体就相当于1幢楼房,房子着火了,这时候你是查房子着火的原因,是打火机打着的?火柴打着的?还是电线泄漏了火花导致的火灾?这时候查原因已经不重要了,而且目前的医疗条件也很难查原因,主要还是要针对着火使用灭火器等一系列药物。原创不易,辛苦大家支持!