糖尿病有一型糖尿病和二型糖尿病之分,二型糖尿病是一种发病率较高的疾病,二型糖尿病有很多的并发症,比如,糖尿病足、糖尿病神经病变、糖尿病心血管病、糖尿病肾病等等都是二型糖尿病的并发症,因此对于二型糖尿病的治疗是非常重要的,二型糖尿病应该注意什么是二型糖尿病患者必须要了解的问题,那么糖尿病应该注意什么呢,广州中医药大学金沙洲医院临床研究中心专家告诉我们糖尿病应该注意什么:1甜的东西是百分百不能吃2请勿剧烈运动精神紧张3休息睡眠一定要好如果不方便那也要把睡眠补上最好的睡眠时间是22;00--05;004喝酒(白酒类血糖会降低)(啤酒类血糖会升高)最好不要喝实在是要应酬有几种不含糖的酒(哈啤超干干红)5吸烟吸烟时候感觉不出来什么最多就是痰多咳嗽他是一个慢性的杀手对肺危害很大长期吸烟对头脑的反映也有很大的伤害最好不要吸烟6能吃的水果酸苹果(半个)西红柿别的最好还是不要吃黄瓜萝卜也可以当零食吃7长期喝(苦丁茶)对糖尿病患者有一定的疗效8含淀粉成分高的食品不要吃可以选择别的食物(淀粉增加血糖)9饭后休息一会做些运动把血糖降低10瓜子花生核桃等等最好不要吃这些食品增长血糖很快的11含高热量的食物少吃粥最好不好喝增长血糖也很快12保护好身体任何一个部位糖尿病患者身体若有损伤不容易好特别是(足手腿眼睛)别的地方也很重要13若是一型糖尿病最好使用打针二型的不严重千万不要动针用药物维持14不要相信什么根治糖尿病花很多钱控制一时的血糖最后遭罪的还是自己15食补也很重要多吃绿色食品野菜菌类东北野生山木耳五谷杂粮16定期吃些药物对身体补补(补肾六位地黄丸吃几疗程)(维生素B2能增加胰岛分泌)(饭前吃粗纤维会降低食欲的欲望)(定期做足部按摩)等等17浑身乏力喝淡盐水很有效果以上是小编整理出来的一部分内容糖尿病的治疗方法相信大家都有所了解。希望通过对他的了解能帮助您重新认识这种疾病,选择一家正规的医院,是手术治疗糖尿病的首要条件,其次临床经验丰富的专家是手术治疗糖尿病成功比例。社会任职:中国研究型医院协会糖尿病和肥胖专业委员会委员中国医师协会外科分会肥胖症和糖尿病外科委员会委员广东省医师协会微创外科委员会委员广东省医师协会甲状腺外科委员会委员广东省医学会胃肠外科分会中青年委员广东省医疗行业协会微创外科管理委员会委员。戴晓江副主任专注减重代谢外科领域十余年,在糖尿病及肥胖症的微创外科治疗方面有丰富的临床经验,个人主刀各类减重及糖尿病手术800例以上,可熟练开展腹腔镜胃旁路手术(LGBP)、腹腔镜袖状胃切除术(LSG),腹腔镜缩胃绕肠术(LSG+DJB)、单孔减重手术及各种减重外科修正手术。师从我国著名的微创外科、减重外科专家郑成竹教授;在微创手术治疗肥胖症及2型糖尿病方面,开展了大量的临床工作并取得了满意的临床效果,治疗水平及病例累计数居国内前列。第一作者在统计源核心期刊发表论文20余篇,国外SCI 4篇,参编临床外科专著三部,先后主持及参与省部级基金5项,进行糖尿病外科治疗的基础及临床研究。擅长:擅长各种减重及糖尿病腹腔镜微创手术。专家门诊时间:周一到周五全天联系电话:020-86537887
糖尿病急性并发症糖尿病酮症酸中毒 主要症状: 多尿、烦渴多饮和乏力症状加重 食欲减退、恶心、呕吐,常伴头痛、烦躁、嗜睡等症状,呼吸深快,呼气中有烂苹果味 病情进一步发展,出现严重失水现象,尿量减少、皮肤粘膜干燥、眼球下陷,血压下降,四肢厥冷 到晚期,各种反射迟钝甚至消失,终至昏迷甚至死亡。 糖尿病慢性并发症1.糖尿病合并心血管疾病 2型糖尿病患者有很高的心血管事件发生率,并且超过一半的糖尿病患者最终死于急性或慢性的心血管并发症,其中主要死于冠心病。 2.糖尿病合并脑血管病 约30%-40%的糖尿病患者将发生糖尿病性脑血管病,其临床症状相对复杂且进展较快,并发症多,治疗相对棘手,临床疗效和预后较差。 糖尿病性脑血管病主要包括脑动脉粥样硬化、无症状脑卒中、短暂性脑缺血发作、脑梗死和脑出血等。 3.糖尿病合并外周血管病变 糖尿病性下肢动脉性病变发病率高,致残率高,病死率高,临床表现各异。 症状:间歇性跛行(走路或锻炼时小腿疼痛,休息后缓解) 静息疼痛(持续性烧灼样疼,程度剧烈,尤其是夜间,腿抬高时加重) 肢体疼痛,伴或不伴有感觉异常、麻痹、无脉、皮肤苍白 皮肤溃疡 4.糖尿病足 糖尿病足是糖尿病患者最严重和痛苦的并发症之一,一旦发生,会增加患者医疗费用和社会救助需求,同时降低患者生活质量,缩短生存时间。 糖尿病足的临床表现多种多样,从足部皮肤完整到全足坏死。一旦发生,其住院时间长,医疗花费大,截肢风险高。 5.糖尿病合并高血压 糖尿病和高血压均为心肾事件链的重要环节,两者并存时心血管疾病风险叠加,必将明显加速心血管、脑卒中、肾病及视网膜病变的发生和发展,增加糖尿病患者的死亡率,并使调糖调压都更加困难。 6.糖尿病与高脂蛋白血症 血脂异常与动脉粥样硬化密切相关,与糖尿病心血管并发症、糖尿病脑血管病、糖尿病下肢血管病变、糖尿病肾病、糖尿病视网膜病和糖尿病神经病变等密切相关。 7.糖尿病与代谢综合征 代谢综合征是一组以肥胖、高血糖、血脂异常以及高血压等聚集发病,严重影响机体健康的临床症候群,是一组在代谢上相互关联的危险因素的组合。 8.糖尿病眼病 糖尿病可引起眼部的一系列并发症,如糖尿病角膜病变,糖尿病白内障,糖尿病视网膜病变和新生血管性青光眼等。 糖尿病性视网膜病变是糖尿病所导致的最严重的眼病并发症,是一种慢性、进行性致盲性眼底疾病,主要以视力下降(及眼前黑影或闪光感),眼底出血,渗出,黄斑水肿,增殖性病变等为临床特征。 9.糖尿病神经病变 糖尿病神经病变是糖尿病最常见的慢性并发症之一,病变可累及从中枢神经至神经肌接头的任何部位。 糖尿病周围神经病变主要表现为痛(刺痛、灼痛、钻凿痛,似乎在骨髓深部作痛)、木、麻、感觉异常(麻木、蚁走、虫爬、发热、触电样感觉,有穿袜子与戴手套样感觉) 10.糖尿病与泌尿系统疾病 第一、糖尿病尿路感染 糖尿病尿路感染主要包括菌尿症、下尿路感染(尿频、尿急、尿痛、乏力、腰酸和尿道口烧灼痛等)、肾盂肾炎(尿频、尿急、尿痛、血尿、腰痛、发热等)、膀胱炎等。 第二、糖尿病性膀胱病 主要表现为排尿间隔时间延长,尿次减少,每次尿量增多,排尿时间长;排尿困难、排尿无力、尿流变细、变缓,射程缩短,排尿时间延长,有排空不尽感和尿后淋漓不断的现象。 第三、糖尿病肾病 糖尿病肾病的临床三联征包括白蛋白尿、高血压及肾功能受损(水肿伴尿量减少等)。 11.糖尿病与消化系统疾病 第一、糖尿病与口腔疾病 糖尿病口腔病变包括龋齿、牙龈炎、牙周炎(刷牙或咬硬物时牙龈出血,牙龈局部痒、胀、不适,有口臭等症状)、口腔粘膜病(自觉口腔干燥,粘膜灼痛和味觉差异;自觉粘膜粗糙、木涩感、烧灼感,口干,偶有虫爬、痒感)、颌面部间隙感染等。 第二、糖尿病胃肠病变 (1)糖尿病性胃轻瘫:腹胀、早饱、厌食、嗳气、恶心、呕吐、体重减轻。 (2)糖尿病性肠病:慢性腹泻(顽固性、间歇性腹泻,大便不成形、糊状便或水样便,可不伴有腹痛,量较多,每日少则3~5次,多者可达20~30次),便秘(早期且常见症状)。 (3)糖尿病与胰腺外分泌功能不全:营养消化吸收不良、腹泻、腹胀、便秘等胃肠道功能紊乱。 第三、糖尿病与非酒精性脂肪肝病 疾病谱包括非酒精性单纯性脂肪肝、非酒精性脂肪性肝炎及其肝硬化和肝细胞癌。 12.糖尿病与皮肤、肌肉、骨骼病变 第一、糖尿病与皮肤病 (1)与糖尿病相关的皮肤病:糖尿病皮病(下肢暗红色丘疹或斑块),糖尿病性大疱,色素性紫癜,瘙痒症,糖尿病性皮肤增厚,脂肪萎缩,黑棘皮病,白癜风等。 (2)皮肤感染:真菌感染(手足癣、甲癣、体股癣;念珠菌病;毛霉病),细菌感染(化脓性皮肤感染,恶性外耳道炎,红癣,坏死性筋膜炎) (3)糖尿病并发症引起的皮肤损害:糖尿病多发性神经病变,周围血管病变,糖尿病性溃疡(约15%的患者有足部溃疡,严重者可引发足部坏疽或下肢截肢)。 第二、糖尿病肌肉病变 主要表现为肌量减少、肌力减弱、机体运动能力下降和肌萎缩等 第三、糖尿病患者易发生骨质疏松和骨折
糖尿病糖尿病是一组由遗传和环境因素相互作用所引起的临床综合征,因胰岛素分泌不足或/和靶组织细胞对胰岛素敏感性降低,引起糖,蛋白质,脂肪,水和电解质等一系列代谢紊乱,临床以高血糖为主要标志,久病可引起多个系统损害,合并多种慢性并发症。 糖尿病的典型症状糖尿病典型症状:“三多一少”(多饮多食多尿,消瘦) 糖尿病诊断糖尿病症状+随机血糖>=11.1mmol/l或空腹血糖>=7.0mmol/l或糖负荷后2小时血糖>=11.1mmol/l 无糖尿病症状者,需改日重复检查 糖尿病分型1.1型糖尿病 2.2型糖尿病 3.其它特殊类型糖尿病 4.妊娠糖尿病
吃遍美食不忌嘴,四体不勤不运动。这是很多人喜爱的生活方式,如此这般,脂肪就会悄悄的沉积在你的肝上----脂肪肝。肝脏是处理、分解、代谢、合成饮食中油脂的重要消化器官。如果我们吃进去太多的油脂,肝脏细胞通过处理后会生产出大量的脂肪,这些脂肪如果没有地方消耗,就会储存在肝细胞内,久而久之就变成了脂肪肝。需求不足,供给太多!这些脂肪有什么危害?促进动脉粥样硬化的形成,损害血管内壁,为将来微血管损害埋下伏笔。诱发或加重高血压、冠心病,增加心肌梗塞、脑梗塞的几率。损害肝功能,为将来成为肝硬化、肝癌起了一个好头。诱发或加重糖尿病,让健康人成为糖尿病的潜在客户。怎么进行有氧运动?关键是坚持!我国脂肪肝指南(2010版)建议,脂肪肝的人群,每周应进行至少4次有氧运动,总共累计时间应大于150分钟,即每次40分钟左右。有氧运动是指让心率保持在150次/分钟的运动,简单的判断方法,运动时,你还能连续的说话,不觉得胸闷气促,就是有氧运动。有氧运动能充分燃烧(即氧化)体内的糖分,消耗脂肪,增强和改善心肺功能,像慢跑、骑自行车、游泳等。同时,还要改变饮食结构,脂肪肝指南建议,低糖低脂的平衡膳食,减少含蔗糖饮料以及饱和脂肪和反式脂肪的摄入并增加膳食纤维含量,可以减少体内脂肪的生成。所以,从今开始,动起来吧。本文系魏睿医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载
脑血管病是世界上的第二大致死疾病,每年还有更多的人发展为永久性残疾。该病分为两种类型,由血栓或栓塞所造成的缺血性中风占85%,由大脑出血造成的出血性中风占15%。既然脑血管病危害如此严重,那么发病以后积极治疗降低死亡率和致残率肯定非常重要,但是更为重要的是有效预防不发病!怎么才能做到这一点呢?根据顶级医疗期刊《柳叶刀》和《新英格兰医学》的报导,随着科技进步,中风已经是一种高度可预防的疾病。以下几种危险因素直接或间接影响脑血管病的发生和发展。1:控制高血压至140/90mmHg以下,可降低50%的中风发生率。2:适当运动、减肥和合理膳食:能够降低接近20-30%的发病率。3:戒烟:减少12%的中风,吸烟的危害程度甚或高于心脏病和糖尿病。4:心血管病和糖尿病,这两种病患者发生中风的概率很高。5:大量饮酒和紧张。6:长时间工作,显著提升中风和冠心病的患病风险。此外5种因素对健康有利:经常站立、节食、经常食用大蒜、吃鱼、散步。本文系陈培民医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。
肠镜检查术前准备1. 检查前三天进食容易消化饮食,如软饭、稀饭、面条、豆腐、鸡蛋、牛奶、豆浆等,禁食含粗纤维类食物。2. 上午检查患者检查当日早上禁食,下午检查患者当天早上可以喝牛奶豆浆,中午禁食,无痛检查前两个小时禁水。3. 按要求口服清洁剂清洗肠道,一般会在服药两小时内排干净,最后排除大便为清水者或黄水不带粪渣方可检查。胃镜检查术前准备 检查前一天晚上8时后禁食,检查当天早上禁食禁水,禁服药物(降压药可舌下含服)。注意事项1. 检查当天按预约序号在门口排队等候。2. 无痛检查要求至少一名家属陪同,检查完后至少半小时才能离开医院,检查当天禁止开车及高空作业。3. 女性患者行结肠镜检查应避开月经期及妊娠期。
低血糖是指血糖浓度低于2.77mmol/l(50mg/dl),是糖尿病患者用口服降糖药或胰岛素治疗的常见的并发症。低血糖早期症状以植物神经尤其是交感神经兴奋为主,表现为心悸、乏力、出汗、饥饿感、面色苍白、震颤、恶心呕吐等,较严重的低血糖常有中枢神经系统缺糖的表现,如意识模糊、精神失常、肢体瘫痪,大小便失禁、昏睡、昏迷等,值得注意的是每个病人的低血糖表现可以不一样,但对病人本身本说,每次发作的症状基本相似,因此糖尿病患者及家属应注意识别低血糖症状,以便及时采取措施。低血糖对人体是有害的,尤其是对老年病人,低血糖的危害更甚于高血糖。低血糖的危害主要有:1、低血糖时,体内的肾上腺素、糖皮质激素、胰高血糖素及生长激素等升糖激素增加,导致反应性交血糖(苏木杰效应),造成血糖波动,病情加重。2、长期反复严重的低血糖发作可导致中枢神经系统不可逆的损害,引起病人性格变异,精神失常、痴呆等。3、低血糖还可以刺激心血管系统,促发心律失常、心肌梗塞、脑卒中等。4、低血糖昏迷过久未被发现可造成死亡。低血糖是糖尿病的急症之一,应积极处理:1、早期低血糖仅有出汗、心慌、乏力、饥饿等症状,神志清醒时,可给病人饮用糖水,或进食含糖较多的饼干或点心。2、如病人神志已发生改变,应该用50%葡萄糖40-60ml静脉注射,更严重时,可用10%萄萄糖持续静脉滴注。3、胰高血糖素的应用 有条件可用胰高血糖素1mg肌内注射,但胰高血糖素价格较高。需要注意的是,用拜糖平治疗的病人如发生低血糖则需用葡萄糖口服或静脉应用治疗。低血糖为生化异常,并不是一种疾病。凡是因某种原因使血糖下降至正常值以下,引起了以交感神经兴奋和中枢神经系统功能障碍为突出表现的一组临床表现,称为低血糖症。本症严重时可导致昏迷。引起低血糖症的原因很多,大致可分为以下几类。(一)胰岛素过多:胰岛素瘤、胰岛细胞增生、胰岛细胞癌、异位胰岛素分泌瘤、降糖药物。临床上内生或外用胰岛素引起的低血糖症最常见。(二)反应性低血糖症:早期糖尿病、功能性低血糖、营养性低血糖。(三)对胰岛素过度敏感。(四)肝脏疾病。(五)中毒:药物中毒。(六)糖类不足。低血糖性昏迷有什么症状低血糖对机体来说是一强烈的应激,病人表现交感神经兴奋;低血糖使中枢神经系统缺少能量来源,出现许多功能障碍。病人发病之初觉头晕、头痛、饥饿感、软弱无力、肢体湿冷,继之意识朦胧、定向力障碍、抽搐以至昏迷,也可以表现为精神错乱及偏瘫。如何治疗(一)一般治疗:确定患者气道是否通畅,必要时做相应处理;有癫痫发作时须防止舌部损伤。(二)紧急处理:病人尚有吞咽动作时,可喂些糖水,多数可迅速改善症状。已经昏迷者应即刻静脉注射葡萄糖,以每分钟10ml速度静注50%葡萄糖50ml。对大多数病人用20~60ml50%葡萄糖足以矫正低血糖。于快速注入大量糖时,可以产生症状性低血钾症。大多数低血糖病人注糖后5~10min内可以醒转。如果低血糖严重,持续时间较长,神经功能很长时间也不能完全恢复。病人清醒以后,尽早食用果汁及食物。在病人使用中效胰岛素(低精鱼精蛋白锌胰岛素)或氯磺丙脲时可有低血糖反应,对这些病人,清醒后为防止再度出现低血糖反应,需要观察12~48h。有时进食碳水化合物的同时,加用高蛋白膳食如牛奶以及静点5%葡萄糖是必要的。个人认为,低血糖也可以是与我们最近一段时间的日常生活有关.比如,日常生活不规律或饮食缺乏营养,导致我们机体暂时的功能性紊乱.所以,我们也不要太担心了,但若是时间久了,就要去看医生了.什么是低血糖?葡萄糖是醣的一种型式,是身体最主要的能量来源。低血糖症或称低血糖是发生 在当血糖值降得太低,无法供应身体细胞正常生理活动所需的足够能量。 碳水化合物如糖及淀粉是我们饮食中葡萄糖的主要来源,在消化的过程中,葡萄糖被吸收进入循环中,带到身体的各个细胞,提供正常生理活动所需的能量。而过剩的葡萄糖则被贮存于肝脏中,成为肝醣。这些过程都受到身体中贺尔蒙的严密控制,所以正常人的血糖都非常稳定,鲜少发生低血糖的。 低血糖可发生在糖尿病和其它疾病的病人身上。对糖尿病来说,由于接受降低血糖的治疗,所以低血糖会随时发生在任何一位患有糖尿病的患者身上,特别是一些需要严格控制血糖的病患,或者是血糖值起伏很大的病人。所以糖尿病患者和他们的亲友都应该去学习怎样去应付低血糖的发生。 身体如何控制血糖? 简单来说,血糖主要是由贺尔蒙胰岛素及升糖素来控制,此两种贺尔蒙无论太多或太少都会导致血糖值降得太低(低血糖症)或升得太高(高血糖症)。其它会影响血糖值的贺尔蒙尚有肾上腺皮质酮、生长激素、儿茶酚氨(肾上腺素及正肾上腺素)。 胰脏中的胰岛有阿发及贝他细胞,可分别产生升糖素和胰岛素。当饭后血糖升高, 贝它细胞就会释放胰岛素,胰岛素可帮助葡萄糖进入身体细胞,把血糖值降至正常范围。当血糖值降得太低时,阿发细胞会分泌升糖素,会刺激肝脏释出储存的肝醣及转变成为葡萄糖来升高血糖值到正常的范围。肌肉亦可储存部份肝醣,也可被转变为葡萄糖。 血糖值范围 正常血糖值的范围大约为60-115mg/dl;视乎个人最后吃过东西的时间而定,在空腹时,血糖可偶尔降至60mg/dl以下,甚至50mg/dl以下,而无任何严重不正常的问题。这可在健康的妇女身上见到,特别是在长期禁食过后。倘若血糖小于45mg/dl,通常代表不正常而严重的问题。 低血糖的症状有那些? 低血糖症的人会觉得虚弱、嗜睡、发抖、混乱、饥饿及头晕。皮肤苍白、头痛、激动、震颤、流汗、心跳加速、发冷、抽筋感、突然间的情绪改变及行为改变,例如无事哭泣、笨拙或痉挛性的活动、无法集中注意、嘴部周围麻刺感等都是低血糖的症状。在严重的情况下,病人可能丧失意识,甚至昏迷的情形。长期的糖尿病患,由于某些对低血糖反应的机能受到破坏,所以可能无任何警觉性症状,发生低血糖时并不察觉,当血糖低到某一程度,便马上昏迷,是极之危险的一种表现。 低血糖症状有时误认为与血糖无关之情形所导致的症状,有时别的疾病也可以引起类似低血糖的症状。例如:不寻常的压力和焦虑,又或者心脏病发作及其它疾病引起的休克,可导致额外儿茶酚氨(catacholamines)之产生,形成与低血糖所产生的症状相似的状况,但不一定与血糖值有关。 糖尿病人低血糖的原因 糖尿病人最常见的并发症是低血糖,糖尿病的致病原因是由于无法分泌足够之胰岛素或无法有效利用胰岛素,使身体无法利用葡萄糖作为能源。以致于葡萄糖不能进入细胞,而在血液中累积,产生高血糖。治疗糖尿病的目的是降低其血糖,视乎病情的严重性,大部份糖尿病人都会服食降糖药或施打胰岛素。既然要接受胰岛素或口服降糖要来治疗,就可能会发生低血糖,特别是施打胰岛素的病人。 容易产生低血糖的情况,包括:接受过高剂量的治疗、胰岛素吸收改变、没有 吃饭、延迟吃饭、吃得太少、过量的运动、喝酒过多或合并其它原因。 糖尿病的低血糖处理 糖尿病者应该根据个人的年龄,低血糖症状的认知能力,身体的状况等因素, 由医师来订定血糖的控制范围,血糖控制范围每人都不同,例如某个血糖范围 对一个无糖尿病的年轻成人是安全的,但可能对一个小孩或一位较老且有其它 内科问题者就太低了。 当你觉得有疑似低血糖症状又无法测试血糖时,最好先治疗而不要等,记住这简单的规则:" 当有疑问时就治疗 ",轻微的低血糖若不及时处理,有可能进一步 发生严重的低血糖,丧失意识,无法自行处理。 因为低血糖常与症状相吻合,糖尿病者通常在他们血糖降低时,都可以感觉得出 来,症状包括颤抖、心悸、冒汗和饥饿感。他们可藉由吃蚝纫恍┖?鞘澄锶缣?BR> 果、果汁或非低热量的汽水,可在10-15分钟内情况获得改善,使用葡萄糖锭或软膏(药房可买到),是目前较为方便又快速的治疗方法。 请勿使用巧克力或冰淇淋来治疗低血糖,原因是巧克力或冰淇淋含大量脂肪质, 延缓糖分吸收。确定你至少有一种的糖随身携带和最好备有紧急升糖素随 身包 当你测完血糖及治疗低血糖后,等15-20分钟后再测一次,如果血糖仍低或症状并未减轻,重复治疗一次,在你觉得较好后,确定你照正常食用正餐及点心来维持血糖值上升。 由于胰岛素依赖型糖尿病病人必须接受胰岛素治疗,特别是积极性治疗,所以 是最容易发生严重性低血糖的,它可导致意识丧失。 一部份长期胰岛素依赖型病人可能发生一种情况叫做 "无法认知低血糖" 的现象,意思是他们在低血糖时不会产生警觉性症状,所以不知道自己低血糖。 较严重的低血糖会影响中枢神经,以中枢缺糖的症状表现,包括头痛、脾气改变、躁动、精神不能集中、晕睡、抽搐和不省人事等。这种情形可能虽要别人的帮忙注射升糖素或送医院紧急救护。处理这类低血糖时,医师通常会给予葡萄糖液或升糖素注射,升糖素或葡萄糖液注射都可以很快地解除低血糖的症状,使血中葡萄糖上升。 糖尿病患可藉由经常测血糖值来学习确认低血糖的症状,避免引发低血糖的情形来减少低血糖的发作。除了随身携带糖片和最好备有紧急升糖素随身包外,尽可能配戴糖尿病识别对象。朋友、亲戚、甚至任何人都应知道低血糖的症状及如何在紧急的情况下来协助糖尿病患。 尽快治疗低血糖是很重要的,因为它会变得更糟而且可能会昏迷,如果你昏迷了,您的旁人必须给予您紧急协助,如注射升糖素或送医院紧急救护。 血糖过低昏迷了,旁人应该做的事情包括: 1.不要帮病人打胰岛素 2.不要强塞食物或液体到病人口中 3.不要将手放入病人的口中 4.维持呼吸道通畅 5.注射升糖素 6.打紧急电话120求救 由于积极性胰岛素治疗可帮助预防糖尿病合并症的发生,所以采用此疗法的胰岛素依赖型糖尿病病人愈来愈多,相对的低血糖的发作率也愈来愈多。 要维持血糖在接近正常值的范围,又要避免低血糖的发生,袛有靠经常自我测试血糖、规律的饮食及运动计划、学会辨认低血糖的症状和遵从医师的指导。
【得名】 美尼尔氏综合症1861年Meniere医生,翻译成中文,这位医生叫美尼尔也称梅里埃,他对平衡器官作了解剖,发现平衡器官有异常病理改变,压力增大,循环障碍,保持不了液体平面,从而揭开了眩晕的由来。人们为了纪念他,从此把此种眩晕症与Meniere医生的名字联系在一起,从此这种眩晕症称为美尼尔氏综合症。【概述】 美尼尔氏综合症是以膜迷路积水的一种内耳疾病。本病以突发性眩晕、耳鸣、耳聋或眼球震颤为主要临床表现,眩晕有明显的发作期和间歇期。病人多数为中年人,患者性别无明显差异,首次发作在50岁以前的病人约占65%,大多数病人单耳患病。 美尼尔氏综合症的症状各人不尽相同,发作期的主要症状为:发作突然,可在任何时间发作,甚至入睡后也可发作。最常见的症状是:病人睁眼时,感觉房子或周围物体在转动,闭眼时则自觉身体在旋转,眩晕来势猛烈时可使病人突然倒地。发作期间病人睁眼或转动头部则症状会加重,故大多数病人闭目静卧,头部和身体都不敢转动。多数病人在发作时出现单侧耳鸣及耳聋,少数是双侧的。约25%的病人在发作前已有耳鸣及耳聋出现,而在发作后加重。 其余约25%在发作后才逐渐出现耳鸣或耳聋。耳聋属于神经性,发作剧烈时耳鸣也加重,发作时病人常伴有不敢睁眼、恶心、呕吐、面色苍白、出汗、甚至腹泻、血压多数偏低等一系列症状。部分病人伴有头痛;一般病人的意识清醒。 发作期转为间歇期有两种形式:一种是眩晕及伴随症状突然消失,一种是眩晕逐渐变为头昏逐渐消退。美尼尔氏病的间歇期长短不一,从数月到数年,每次发作和程度也不一样。而听力随着发作次数的增加而逐渐减退,最后导致耳聋。【病因】 美尼尔氏综合症为一突然发作的非炎性迷路病变,具有眩晕、耳聋、耳鸣及有时有患侧耳内闷胀感等症状的疾病。多为单耳发病,其发病原因不明,男女发病率无明显差异,病人多为青壮年,60岁以上老人发病罕见,近年亦有儿童病例报告,病程多为数天或周余。关于病因、学说甚多,尚无定论,如变态反应、内分泌障碍、维生素缺乏及精神神经因素等引起自主神经功能紊乱,因之使血管神经功能失调,毛细血管渗透性增加,导致膜迷路积水,蜗管及球囊膨大,刺激耳蜗及前庭感受器时,引起耳鸣、耳聋、眩晕等一系列临床症状。此病不经过治疗,症状可缓解,虽可反复发作,发作时间间隔不定,但也有发作一次不再发作者。【临床表现】 1、 眩晕 往往无任何先兆而突然发作的剧烈的旋转性眩晕,常从梦睡中惊醒或于晨起时发作。病人自诉周围物体绕自身旋转,闭目时觉自身在空间旋转。病人常呈强迫体位,不敢梢动,动则可使眩晕症状加重。在发病期间神志清楚。发作时有恶心、呕吐、出冷汗、颜面苍白及血压下降等症状。数小时或数天后,眩晕症状逐渐消失。 2、 听力障碍 听立为波动性感音性耳聋,在早期眩晕症状缓解后,听力可大部或完全恢复,可因多次反复发作而致全聋。部分病人尚有对高音听觉过敏现象。 3、 耳鸣 为症状发作前之可能先兆,耳鸣为高音调,可能轻重不一,在发作前病人可能耳鸣加重,发作停止,耳鸣可逐渐消失。 4、 同侧头及耳内闷胀感,多数病人有此症状,或感头重脚轻。【类型】 美尼尔氏综合症可分为八种类型,分型对诊断和治疗具有重要指导意义。 1、 普通型,眩晕、耳鸣、恶心、呕吐、出汗等症状同时出现,又称常见型。 2、 首发耳鸣型,耳鸣发生在其它症状之前,数月、数周数年。 3、 重耳鸣型:耳鸣表现重。耳鸣发生了,眩晕易发作,眩晕表现重,耳鸣也重。眩晕治疗好了,耳鸣未好,眩晕必复发。 4、 无耳鸣型,眩晕发作5次以上无耳鸣,称无耳鸣型。 5、 突发耳聋型,眩晕发作过程中,由于压力特大,膜述路破裂,发生突然耳聋。耳聋多—侧,亦有双侧交替发生。 耳聋早期治疗效果理想。 6、 延缓眩晕型,波动性、神经性、进行性耳鸣、听力下降,(短时间不发生眩晕)复数年甚至20年才出现眩晕。 7、 隐藏耳鸣型,病人外表表现没有耳鸣,但耳内有堵塞、闷胀、闷热、瘙痒、微痛的感觉,这是一种隐藏无耳鸣型美尼尔氏综合症。 8、 眩晕状态型,一个月内发作三次以上,患者处于眩晕状态,称眩晕状态型,又称重型。 突发耳聋型,是某膜迷路部位由于压力特大,膜迷路部位突然发生破裂致突发耳聋。早期服眩晕尼尔康,能恢复听力。另外重耳鸣型,单治好了眩晕,如果耳鸣没治好,不能有效的防止复发。眩晕状态型是美尼尔氏综合症中的最重型。对机体的影响很大,有危险性。重视治疗的同时要加强护理。【治疗】 由于对其病因论点不一,所以在临床上治疗方法也多。美尼尔氏综合症可用药物或手术治疗,有时此病不治疗也可消失,但也可能严重影响到患者的生活以至不得不作手术以破坏内耳结构1、 一般治疗 发作时要静卧,戒急躁,进清淡低盐饮食,限制入水量,忌用烟、酒、茶。在间歇期要鼓励病人锻炼身体,增强体质,注意劳逸调度适当。2、 药物治疗 1:保持安静,静卧 2:对症治疗,使用镇静药:如安定,谷维素;配合非那根。 3:酌情选用血管扩张药:西比林,氢溴酸山莨菪碱(654-2)Anisodamine Hydrobromide 4:应用利尿药:双氢克尿噻,氨本蹀定。 5:局部药物封闭:10%普鲁卡因10ml作星状神经封闭。3、外科治疗 不是所有的美尼尔氏综合症的患者都可以手术,手术只适用于,药物治疗无效,又丧失工作能力的病人。局限于单侧有病的患者。具统计美尼尔氏综合症只有5%的患者在手术治疗范围。又要减去病人有心脑肝肺脾肾脏器有病的,可以手术的很小。手术概括为 :破坏性、半破坏性、保守性3种类型 。 手术治疗,适应用于严重者:内淋巴囊减压术,球囊造瘘术、迷路破坏术,前庭神经切断术。一般的病人多不接受破坏性、半破坏性手术。现简单介绍保守手术。保守手术有多种,有内淋巴囊切开术、球囊减压术、交感神经切断术、鼓索神经切断术、内淋巴蛛网膜下腔分流、镫骨底板开窗术和内淋巴囊乳突腔分流等。综合分析,多是开窗减压术。 国际眩晕学术会总结性的说,手术治疗不理想,短时间开窗减压术有一定的作用。【护理】 ◆ 护理者要照顾好患乾在发病时的任何起术活动,诸如大小便、漱口等,要防止倾跌受伤。 ◆ 患者尽量不做转体活动,以免诱引晕眩。 ◆ 如眩晕症状持久不退,头痛加剧,应去医院治疗。
星期一 早餐 绿豆粥 凉拌海带午餐 芹菜炒瘦肉丝 糖渍番茄晚餐 鲜雪里蕻炖豆腐水果 香蕉 星期二 早餐 小米粥 葱油饼 午餐 木耳白菜 蒜苗炒鸡蛋晚餐 香菇油菜 紫菜笋干汤(加入少量虾皮)水果 橘子 星期三 早餐 牛奶 水煮鸡蛋午餐 清蒸鲤鱼 糖醋萝卜丝 晚餐 清炒茼蒿 菠菜蛋花汤水果 山楂 星期四 早餐 皮蛋瘦肉粥 凉拌豆芽午餐 茭白炒肉 洋葱炒鸡蛋晚餐 炖茄子(加少量西红柿)水果 西瓜 星期五 早餐 白粥 拌虾皮 午餐 清炒土豆丝 清炖竹笋晚餐 排骨冬瓜汤 红枣米饭水果 桃 星期六早餐 燕麦粥 蜂蜜午餐 韭菜炒鸡蛋 糖醋海蜇晚餐 海带炖豆腐水果 柠檬 星期日早餐 核桃粥 素拍黄瓜 午餐 凉拌双耳(银耳、木耳) 炒青菜晚餐 苦瓜炒瘦肉 凉拌三丝(白萝卜、海带、芹菜)水果 苹果
体检时发现转氨酶升高后,很多朋友就开始担心了,急忙询问医生,该怎么办?那么,为了最有效的解决转氨酶升高这个问题,我们首先就要了解升高的原因。转氨酶包括哪些?1、谷丙转氨酶(ALT)和谷草转氨酶(AST):这是最常见的项目,升高则提示肝细胞的损害。2、碱性磷酸酶(ALP)和谷氨酰胺转移酶(γ-GGT):这两个酶升高,则提示胆道系统的损害,或者提示其他炎症、免疫性疾病。这两个酶特异性不高,在很多疾病里面都可以引起不同程度的升高。3、白蛋白(ALB)和前白蛋白(PA):这两个指标与肝脏合成能力有关,下降则提示肝脏合成能力受损。4、总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)和间接胆红素(IBIL):这三个指标均反映肝脏对胆汁的代谢、排泄功能,升高则提示肝脏对胆红素的代谢、排泄功能下降。以上则是最常见的肝功指标,不同类型的酶升高,提示不同的情况。转氨酶升高有哪些原因?凡是能够引起肝脏损害的致病因素,均可引起转氨酶升高,这里大致分为以下几大类:1、病毒性肝炎:包括甲乙丙丁戊型肝炎,或者其他嗜肝病毒肝炎(如EB病毒、巨细胞病毒、风疹病毒等),均可导致转氨酶升高,必须通过检查来确诊或者排除。2、药物性肝炎:某些药物可能导致肝脏损害,引起转氨酶升高,具体参见:[医学科普]哪些药物可以伤肝?3、酒精性肝炎:长期、大量的酗酒,是可以导致肝细胞损伤,出现转氨酶升高。4、自身免疫性肝炎:好发人群为女性,中年以上,情绪比较急躁、焦虑者,多伴有皮疹、口干、眼干、牙齿脱落或者合并其他免疫系统疾病的人群。必须通过检查来确诊或者排除。5、反应性肝炎:在一些其他脏器严重感染的情况下(胆道感染、肺部感染、肠道感染等),也可出现肝细胞损伤,出现转氨酶升高。6、肥胖导致的脂肪肝也是会出现转氨酶升高。7、另外,剧烈运动、妊娠、休息不好、情绪波动等原因也可能会导致转氨酶升高,甚至还有少部分转氨酶升高,是无法明确原因的。三、下一步怎么办?首先,是明确原因,通过医生对病史、用药史、既往史、家族史的询问,筛查可能存在的原因。其次,就是通过一些列的检查,确诊或者排除。最后,明确了病因后,才能针对治疗,所以发现转氨酶升高后,千万不要胡乱用药,必须到专科医生就诊,明确病因,否则可能会延误病情。本文系魏睿医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。