复旦大学附属浦东医院中西医结合科科普号

去医院看中医时，医生常常会让我们把舌头伸出来，舌诊是中医望诊的重要指标，人体内脏若有病变，也可以非常直观地反映在舌头上。舌头就是一份儿随身携带的活体体检报告，学点舌诊知识，小病不求人，一旦出现大病病灶，第一时间就能自查发现并及时就诊，能避免酿成祸。 01、舌头对应五脏五脏在舌头均有反射区，舌尖是反应心肺疾病信息，舌中是反应脾胃疾病信息，舌两边是反应肝胆疾病信息，舌根一般指下焦膀胱肾，正常的舌头有两个指标，一个是舌头的颜色，一个是舌头的厚度和大小，大家不妨对着镜子伸出舌头看看。正常舌头颜色一定好看，一般是淡红色到浅粉红色。如果太淡或者发白，就是有寒或者气血不足；如果发红或者绛红，就说明身体有热；如果发暗紫色，就说明有瘀血。正常的舌头的厚度和大小要适中：舌头太胖大，说明脾虚；有齿痕就是脾虚的加强版——脾湿；要是舌头太瘦，说明气郁；要是又瘦又薄，说明气血不足；如果舌头上出现斑点、瘀点，就是瘀血；如果舌乳头明显增大红肿，就说明有热证；如果舌中间出现裂纹，就说明脾胃气不足。 02、观舌苔舌诊是医师诊断疾病、观察病情、决定治疗、评估预后的重要依据，接下来跟大家具体分析一下，舌苔不同的颜色，对应什么病症。（1）、白苔:白苔除可见于正常无疾病的人以外，多见于轻病，病症初期以及疾病的恢复期。疾病早期或局部病灶，未影响全身的局部病变，如青春期甲状腺肿大、外伤、足癣、梅核气、早期的乳房癌、子宫颈癌等。                       （2）、黄苔:从病理学来看，黄苔多半与炎症感染有关：各科急性传染病，如流脑、乙脑、钩端螺旋体病、伤寒、白喉及菌痢等的严重阶段，以及重症肺炎、重症肝炎、肠道感染、急性肾盂肾炎、盆腔炎、葡萄球菌和链球菌所致的败血症、急性胰腺炎、阑尾炎、肠梗阻、宫外孕破裂、溃疡病急性穿孔的中期或晚期、腹膜炎、急性胆囊炎、胆石症、胆道蛔虫病及尿路结石合并感染等，均可出现黄苔。感冒发热若见此舌苔，可伴有口干、喉痛、咳嗽及黄痰等症，中医称之为风热型感冒。发热最短者2天即出现黄苔，所以发热与黄苔也有较密切的关系。治疗时，应以清凉药为主，避免刺激辛辣食品及补药，以免火上加油。             （3）、灰黑苔:主要是舌丝状乳头增殖变黑所致。黑苔的色泽，可有棕黑、灰黑、焦黑直到漆黑等深浅不同。若出现此苔，一定病期较长，病性比较复杂严重。在出现黑苔的患者中，有一半病例是各种炎症感染所引起，包括肺炎、肾盂肾炎等，中枢神经系统功能失调也会造成黑苔，某些重危病人：慢性病内脏衰竭，如肝硬化晚期肝功能严重损害，慢性肾功能衰竭尿毒症，各种晚期癌症换着出现黑苔，这是病至极期的表现。当然黑苔也不一定就是病重，不注意口腔卫生和不经常刷牙的人，有助于霉菌的生长及舌乳头角质层过长，形成黑苔。经常吸烟的人，烟熏或烟草中的化学物质刺激舌上乳头，也可诱发黑苔。常吃中药也会导致黑苔，那是药物沉淀染色，停药后就会好转。知道舌苔颜色象征，我们便能自行推断病势吉凶，如果舌苔由白转黄，表示病邪由表入里，病情由轻转重，性质由寒转热。反之，舌苔由黄转白则是好的现象。 03、异形舌:除了看舌苔的颜色，我们还可以通过舌苔的形状、大小来判断身体健康状况。（1）、齿痕舌: 齿痕舌出现在脾虚气虚的人群中，在肝气不舒的人中也很多见，尤其是妇女，经常出现“头胀痛”、“咽喉有堵塞感”、“睡眠不好”、“爱生闷气”、“爱发脾气”等症状，这是肝气不舒的表现。 出现齿痕舌，尽量不要吃生冷瓜果和冷饮，因为会损伤脾阳，导致水湿更重，也可以泡玫瑰花茶喝，每次三朵即可。  （2）、裂纹舌 :《辨舌指南·辨舌之质本》认为平人之舌无纹，有纹为血衰，裂纹多少深浅，反映血衰之甚微。舌中间的裂纹非常明显（每个人舌中间都有裂纹，正常人裂纹不明显），甚至分出好多叉，变成各种各样的裂纹，说明你的脾胃功能差，脾胃气不足，无力升发舌苔把舌中沟补上，所以会出现比较明显的裂纹。（3）、歪舌头:舌头歪斜多半是中风的前兆。往左边歪，偏向于血瘀，往右边歪，偏向于气滞。中老年人，尤其是体形肥胖的父母，如舌根部发麻，食指、中指发木，这多为中风的先兆，由脑缺血引起。遇到这种情况，请一定要尽快去医院就诊。（4）、淤点舌更年期的妇女，如果舌头两侧多见有淤血点，并伴有情绪急躁，这是机体内分泌代谢紊乱、色素沉淀所引起的。这时可以服用一些舒肝理气的中药，如舒肝丸、逍遥丸等，可较快取得疗效。（5）、舌下青筋:舌下有两条静脉血管静静地流淌，正常情况下这两条静脉血管隐约可见，或者完全看不出来。但是当身体有淤滞时，气血循环不畅，舌下就会爆青筋，要防范心脑血管疾病。（6）、舌灵活度:正气虚弱的人和阴津亏乏、肝风内动的人舌体会抖。正常人的舌头是很灵活的，有的人把舌头伸出来都很费劲，要慢慢地很吃力地伸，说明正气已经大伤甚至病重了。 

肾虚如果得不到及时治疗，可能会引发一系列并发症，如泌尿系统感染、骨质疏松、心血管疾病等。早期发现肾虚并进行积极治疗，可以降低这些并发症的发生风险，保护身体健康。要想早知道是否存在肾虚阳痿，可以通过以下自评量表来评估。一、基本信息1.年龄：A.18-30岁（不计分）B.31-45岁（不计分）C.46-60岁（不计分）D.60岁以上（不计分）2.性别：A.男（不计分）B.女（不计分）二、肾虚症状评估 1.腰膝酸软程度：A.从未出现（0分）B.偶尔轻微（2分）C.经常中等程度（4分）D.频繁且严重（6分）2.头晕耳鸣情况：A.从未出现（0分）B.偶尔出现（2分）C.经常出现（4分）D.频繁出现（6分）3.夜尿次数：A.无（0分）B.1-2次（2分）C.3-4次（4分）D.5次及以上（6分）4.神疲乏力状态：A.从未出现（0分）B.偶尔出现（2分）C.经常出现（4分）D.频繁出现（6分）5.记忆力表现：A.很好，无减退（0分）B.偶尔忘事（2分）C.较易忘事（4分）D.严重忘事（6分）三、阳痿症状评估 1.勃起硬度：A.坚硬，顺利完成性生活（0分）B.稍减，仍可完成（2分）C.明显下降，勉强完成（4分）D.无法勃起（6分）2.勃起持续时间：A.足够长满足需求（0分）B.稍减基本满足（2分）C.明显缩短影响生活（4分）D.几乎不能持续（6分）3.性欲状况：A.正常（0分）B.稍有减退（2分）C.减退明显（4分）D.几乎无性欲（6分） 四、早泄症状评估 1.性交时间：A.大于5分钟（0分）B.3-5分钟（2分）C.1-3分钟（4分）D.小于1分钟（6分）2.性生活满意度：A.非常满意（0分）B.满意（2分）C.一般（4分）D.不满意（6分）3.控制射精能力：A.完全能控制（0分）B.基本能控制（2分）C.控制能力较差（4分）D.完全不能控制（6分） 五、总分计算及评估 1.总分计算：根据选项对应的分值相加。2.评估标准：-0-10分：基本正常。-11-20分：轻度异常，建议调整生活方式，观察症状变化。-21-30分：中度异常，可能需要就医进一步检查和诊断。-31分及以上：重度异常，应及时就医治疗。需要提醒的是，此自评量表仅供参考，不能替代专业医生的诊断。如果对自己的健康状况有疑虑，建议及时咨询经验丰富的专业中医医师。

中医理论认为，人类生活在自然界里，生理功能往往随着季节不同而有所变化，即所谓的“天人相应”，主要表现为“春生、夏长、秋收、冬藏”4个阶段。到了冬季，世间万物处于“封藏”时期，人类也是如此，此时服用补品补药，可以使营养物质易于吸收蕴蓄，进而发挥更好的滋补作用。于是民间有了“冬令进补，来年打虎”之说。对于膏方，你了解多少呢？下面今天通过以下10个问题，带大家更全面的正确认识膏方。1、膏方是什么？和中药汤剂有什么区别？膏方又名膏剂、膏滋，是中药丸、散、膏、丹、汤、酒、露、锭八种剂型之一。其根据患者体质的不同与病情的需要，选择多种药物组成方剂，并将药物经多次煎熬、去渣，将药汁经微火浓缩，再加入辅料，如蜂 蜜、阿胶、龟 版胶、鹿角胶等收膏，形成稠厚的糊状补膏，以达到增强体质、调治疾病的功效。膏方与中药汤剂相比，具有有效成分含量高，作用相对稳定、持久、缓和，体积小，易保存，甘甜宜人，服用方便等特点，适合现代快节奏人群之长期调摄。2、服用膏方的好处有哪些？膏方 具有好吃、简便易服、综合调理、省时省力等优点。 虽不如汤药的药效快，但能缓慢地调补身体。由于加入了蜂蜜，口感更好；与丸药相比，膏方的原料可任意变化，更符合个人体质和病情的需要。此外，膏方还具有毒副作用小、用量小、简便易服、省时省力的优点。3、膏方对哪些疾病或人群有良好的调理作用？一般来说，慢性病患者，亚健康患者，老年人，女性，儿童，疾病康复期患者等比较适宜使用膏方来调理身体。（1）、慢性病患者：冬季可以采用边补边治的方法，以促进疾病的治疗和康复（2）、亚健康者：现代中青年工作生活压力大，脑力体力透支，应酬众多，烟酒无度，长期睡眠不足，人体机能紊乱，抗病能力下降，运用膏方调理是最佳选择。（3）、老年人：老人的各项生理功能都趋向衰退，冬令进补，能增强体质和延缓衰老（4）、女性人群：女性常出现气血亏虚，元气不足，易致女性衰老 。膏方能补气 血，帮助全身的营养不断得到补充，从而使气血充足，达到脸色红润，皮肤光泽而有弹性的抗衰美颜效果。（5）、青少儿童：小儿可根据生长需要适当进补，尤其是有反复呼吸道感染、厌食、贫血等症的体虚患儿宜调补。4、服用膏方的具体时间有哪些讲究？服用膏方的具体时间有空腹服、饭前服、饭后服、睡前服等几种。可遵医嘱服用。5、通常情况下服用膏方多久能有改善效果？一般来说，服用膏方多由冬至即“一九”开始至“九九”结束。前后三个月左右的时间会有比较明显的相应效果。6、糖尿病人可以服用膏方吗？糖尿病与遗传及环境因素密切相关。起于先天禀赋不足，后天“透支过用”。因此，糖尿病人是非常适合用膏方调补先后天并预防并发症的。不过，大部分膏剂在制作过程中会适当加入蜂蜜、冰糖、红糖之类的辅料，对于糖尿病人来说可以做适当的更改，比如浓缩收膏时采用龟板胶、阿胶收清膏，木糖醇替代蔗糖，这样就可以解决这个问题。7、容易上火人群能服用膏吗？此类人群服用膏方需要注意什么？容易上火人群能吃膏方，有一部分人服用膏方后有上火的症状，这与气候有关，也可能与药性偏温有关，膏方是根据疾病情况或结合个人体质来开的，而个体差异各不相同，所以服用膏方需要在专业医生诊断和指导下进行，如有上火症状就有可能是药偏温，需要调整膏方配方。此类人群应适当调整饮食，忌食辛辣刺激等热性食物。8、在家自制养生膏方或是网购膏方靠谱吗？因为膏方必须遵从中医的配方原则，进行辨证论治。市面上销售的诸如固元膏一类的成膏，虽然普适人群广，但也并非人人都适合，建议到正规医院经专业中医医生系统诊治之后，根据个人具体情况开具、服用膏方。9、膏方如保存？传统膏方多以罐装、坛装为主，现代膏方经过改良，已经有了一次量的独立小包装膏方。膏滋容易变质，最好放置冰箱冷藏。如选择罐装或坛装，用匙取膏滋药时，先要将匙洗净、干燥、消毒，应该放一个固定的汤匙在罐里。如选择一次性独立小包装，则每次取用时拿出一小包服用即可。10、服膏方时需要注意哪些问题？膏方以滋腻为主，容易生热，因此，服用膏方期间，忌食损伤脾胃的食物，比如辛辣、生冷食物，忌暴饮暴食，如近期饮食过于肥甘厚腻，可暂停止服用膏方以免积食上火。膏方因其由多种中药熬制而成，为防止中药与浓茶、咖啡后者牛奶等发生反应，建议避免同时服用。

生活中，有人急脾气，有人慢性子；有人不耐寒，有人不耐热……这可不是偶然现象，可能是你的体质在起作用。今天和大家聊聊中医理论里关于体质的那些事儿，给不同体质的人给出调养重点。中医理论里通常把人体体质分为9种，只有选择适合自己的养生方案，才能将体质调整到最佳状态。九种体质中，最健康的是平和质。这类人体形匀称、肤色润泽、目光有神、精力充沛，有很好的自我调节能力和情绪掌控能力，环境适应能力较强除平和质外，还有气虚质、阳虚质、阴虚质、痰湿质、湿热质、气郁质、血瘀质、特禀质。       通过以下典型人物形象，更直观了解体质的区别。       气郁质：林黛玉    气郁体质的人，体型一般偏瘦、敏感、神情抑郁、爱生闷气。林黛玉最后出现的咳嗽在中医里可以归结为肺痨，与抑郁情绪对肺的影响有关。             血瘀质：张飞          血瘀体质的人，体态壮实、肤色偏暗、皮肤干燥，舌质偏暗、指甲发紫。一般来说脾气比较暴躁、容易着急生气，这种属于高昂的生气，与生闷气不同。 气虚质：杨贵妃   气虚体质的人都偏胖，肤色偏白，但胖而不实，肌肤很松软，就是常说的“虚胖”。此外，虚体质的人通常不耐寒热，尤其到了冬季，手脚末梢偏凉，存在阳气不足的情况。    关于体质的3大疑问         1、体质可以改变吗？         中医认为，体质是由先天禀赋性和后天获得性因素所共同决定的。体质有相对稳定性，一般情况下，个体的体质一旦形成，在短时间内，不易发生太大变化。但通过后天饮食、运动、居住环境、情绪等改变，可以逐渐调整体质的偏颇，也就是说，体质是可以纠偏的。       2、人会有多种体质吗？                大部分人属于混合体质，集多种体质的特点于一身，以下是几种常见的混合体质：气虚阳虚：乏力、容易疲劳，同时又怕冷、四肢冰凉。气虚血瘀：疲劳乏力、血运不畅、面色晦暗、有瘀斑。痰瘀互结：胸闷、多痰、身体沉重。阴虚阳虚：容易着急上火，同时又手脚冰凉，常见于年轻女性。        3、体质与疾病有关吗？            体质是人类生命活动的一种表现形式，与健康有关。体质能决定人体对某些疾病的易感性，以及症状的倾向性。       血瘀体质的人在因淤血常见的疾病中易感，其发生冠心病、脑梗等疾病的风险更大。     湿热体质的人容易形成不同疾病中的湿热证，如胆囊炎、口腔溃疡、肺炎等。          特禀体质是一类体质特殊的人群，易对药物、食物、气味、花粉、季节过敏，突然发生过敏的情况则可能跟身体状态的下降有关。            体质可以通过调理来改善。根据不同体质，分别给出以下饮食调理建议。        1、阴虚质：养阴润燥。         不宜嗜食辛辣、烟酒，易加速阴伤，可多吃百合、黑木耳、麦冬等养阴润燥的食物。2、血瘀质：活血化瘀。      可根据身体的凉热分别吃些活血的食物，红花、三七、香菜可以温通活血；茄子、黑木耳则可清凉活血。3、痰湿质：温补利湿。     少食甜食和油腻的食物，用薏米、赤小豆炒熟后泡水，可起到利湿的作用，但偏凉性。冬瓜、玉米须凉性稍弱，可适当食用以利湿。     4、阳虚质：勿食生冷，可多补温热食品，如海虾、牛、羊肉等，蔬菜中可多吃韭菜、蒜黄。减少冬瓜、苦瓜、豆腐等寒凉食物的摄入。5、气虚质：健脾补气        宜多食益气健脾食物如白扁豆、鸡肉、大枣、蜂蜜等，少食具有耗气食物如空心菜、生萝卜。         6、气郁质：行气通气。               少吃补气的食物或酸性收敛的食物，如南瓜、乌梅等。适当多食行气食物，如橘红、陈皮、洋葱等。       7、湿热质：清热利湿。          避免饮酒、少吃辛辣食物。可适当多吃茯苓等淡渗利湿的食物，日常可用冬瓜皮、生姜皮泡水喝。8、特禀质：远离过敏原       针对自身的过敏情况远离过敏原，不宜食用腥膻发物及含致敏物质的食物，通常情况下富含蛋白质的食物容易引起过敏。          9、平和质：均衡饮食。饮食要寒温适中，不要过饥过饱，不可偏食，多吃五谷杂粮、蔬菜瓜果。

    过去三年全世界尤其我们国家经历了艰苦卓绝的抗击新冠疫情的悲壮历程，一条条排长队做核酸的景象和画面至今大家都还记忆犹新。在现代医学看来后遗症不算病，不同医学体系对疾病的定义迥异。不幸的是，在现代医学体系中，理论上只要冠状病毒感染从阳性变阴性即“被治愈”了。仅仅是结果上的由阳转阴，并不意味着疾病的终止。临床工作中经常可见很多感染过新冠病毒的所谓“阳康”且体检正常的患者反应“阳过”后体力明显下降、极易疲劳、莫名其妙感到无精打采等不适症状，可见这种“被治愈”并不是真的被治愈。事实上，片面性的治疗，只追求降低病毒的数量，忽略了人体的整体性，导致症状遗留下来成为后遗症。一个显性问题的解决，又带来了一大堆隐性的问题。越来越多的研究报告也显示，有10%-20%的新冠病毒感染患者在病毒转阴后仍然有长期症状，会影响到日常生活与工作。国外疾控中心相关数据显示：超过一个月的“新冠后遗症”患者有13.3%；超过三个月的有2.5%。而住院的新冠患者，30%以上有超过6个月的“新冠后遗症”。面对新冠，被感染者与我们的社会，都会经历漫长的“后遗症”，而且这种长影响可能会是长期的。    新冠后遗症，又叫做“新冠病毒病长期症状”，或者“新冠病毒病长期影响”，俗称“长新冠”。简单理解，就是感染新冠过后长时间持续存在的症状。新冠后遗症相关症状非常广泛，可能会出现如下症状:1、男性生殖能力下降：阳痿、早泄、性冷淡或性生活质量严重下降等。2、情志病问题：健忘/注意力/情绪波动/创伤后应激障碍眠障碍等。3、身体不良反应：肌肉酸痛、乏力、虚弱、易疲劳、间歇性发烧、失去味觉、嗅觉等。4、肺部问题：久咳、哮喘、纤维化等。5、心血管问题：高血压、心律失常/冠状动脉粥样硬化等。6、脑血管及脑病：脑血栓、脑出血、中风等。  以上这些症状可能持续数周，也可能数月，还有可能反反复复出现，严重地影响患者的生活和工作，并给患者带来许多心理困扰。

中医认为，肾是人体的先天之本，主藏精，主生长发育、生殖和水液代谢，为生命之源，水火之宅，脏腑阴阳之本，气血之根。人的一生都受着肾的主宰，牙齿、骨骼、头发、月经、性功能、生殖能力、身材、面容等，都会随着肾气的变化而变化。女性又有特有的经期、孕期、哺乳期等，容易因肾中精气不足而导致肾虚。接下来我们就来看看肾虚会带来的几大威胁。（一）、容颜衰老肾虚让容颜美丽尽失。难看的黑眼圈出现了，面色也是苍白无光，面容憔悴甚至长斑。（二）、牙齿问题人一上了岁数，牙齿就会出现松动、脱落，不但给咀嚼带来了不便，还影响美观和健康。而牙齿的脱落或者松动，都有可能是肾虚的事儿。因为肾负责全身骨骼的健壮，而牙齿也属于骨骼的一部分。一旦肾气衰退、肾精不足，不能充养牙齿，就会出现牙齿枯槁、黄黑、松动以及脱落等，就连龋齿也跟肾的功能有关。（三）、头发焦黄、花白甚至脱落头发的营养来源于血，但头发的生机却根源于肾气。肾气旺盛，毛发就茂密乌黑有光泽，且强韧不易脱落；肾气虚衰，则毛发稀疏易脱落，发质干枯无光泽，也容易变白。（四）、眼睑浮肿肾主水液，肾虚，水液不能及时排出，就会出现眼睑浮肿等现象。早上起床后，总感觉眼睛不舒服，有浮肿现象，可以去找中医看看是否肾虚。（五）、听力问题肾主水，开窍于耳。肾精气充足则听力好，一旦肾精不足，人就容易出现耳背、耳鸣等现象。（六）、身材变形肾虚会让人的身材走样，前面我们老是说脾虚的时候会导致身体发胖，其实不少肥胖就偏偏属于肾虚型肥胖。中医诊断为肾虚的部分人群，其内分泌功能减弱，肾上腺皮质激素分泌减少，基础代谢率降低，体内热量消耗减慢，由此才导致发胖。（七）、腰酸背痛肾虚的人一般都会有腰部疲劳、酸软的症状，这也是临床诊疗时，患者多主诉的症状之一。所以，当出现莫名的腰酸痛、腿脚无力、易疲劳，或是关节痛、肌肉酸痛等现象时，也可以去找中医看看。（八）、更年期提前肾虚可能让女性更年期过早出现。尤其是某些职业女性，工作和生活压力都很大，这在一定程度上会耗伤肾气，致肾阴、肾阳失衡，平时再不加以调理，就会出现情绪易波动、月经周期延后、潮热、盗汗等更年期症状。所以，女性朋友若真的觉得有类似更年期的症状，还是要多补补肾。（九）、性冷淡是肾虚的一大表现，如果30来岁的成人，对性要求很低，而且毫无兴趣，这多半提示你肾虚了，可以去找中医看看。（十）、怕冷是肾阳虚的一个非常典型的特征。肾虚有肾阳虚与肾阴虚之分，肾阳虚，就会出现怕冷现象。顺便提一下，肾阴虚的人不会怕冷，但是会有“热证”表现，如手足心发热，会让人变得烦躁不安，注意力难以集中，且常常伴随着失眠、多梦等症。其实，这些和前面的更年期症状有些相似，临床上要加以辨别。（十一）、妇科疾病“肾—天癸—冲任—胞宫生殖轴”是女性特殊的生理结构，这个结构也会受到肾气的影响，肾中精气的盛衰，直接关系到“肾—天癸—冲任—胞宫生殖轴”的功能状态，是导致诸多妇科疾病产生的重要原因。如月经紊乱甚至闭经，性欲减退甚至性功能丧失，怀孕困难甚至不孕，卵巢早衰等，都跟肾虚有关。肾是决定一个人健康与否，年轻还是衰老的重要因素，也是影响气血的一个重要因素。肾好，人就会看上去显得年轻，肾好的人，健康之树长青。所以，养肾，保证肾气不虚衰，是延缓衰老、保证健康的根本。

2022年2月，国家癌症中心发布了最新一期的全国癌症统计数据。全国肿瘤登记中心负责全国肿瘤登记数据收集、质量控制、汇总、分析及发布工作。（由于全国肿瘤登记中心的数据一般滞后，本次报告发布数据为全国肿瘤登记中心收集汇总全国肿瘤登记处2016年登记资料。）研究基于国家癌症中心最新数据，从全国682个癌症监测点中遴选487个高质量监测点，覆盖人口达3.8亿，详尽阐述了2016年中国癌症疾病负担情况。与2015年相比，上报统计数据的监测点数量增加181个，高质量监测点增加119个，表明我国的肿瘤登记工作覆盖面逐步推进，数据质量和规范程度进一步提高，为国家卫生政策制定提供更有力的科学依据。一、2016年我国癌症发病情况1.1基本情况新发病例：406.4万世标发病率：186.46/10万男性高于女性（207.03/10万vs168.14/10万）1.2年龄差异男性高于女性：0~19岁、60岁以上女性高于男性：15~59岁峰值：男女癌症新发病例峰值均在60~79岁1.3地域差异总体城市高于农村（189.7/10万vs176.2/10万）城市高于农村：肺癌、乳腺癌、结直肠癌、前列腺癌农村高于城市：胃癌、肝癌、宫颈癌、食管癌二、2016年我国癌症死亡情况2.1基本情况总死亡人数：241.4万世标死亡率：105.19/10万男性高于女性（138.14/10万vs73.95/10万）2.2性别差异所有年龄段：男性死亡人数均高于女性死亡率女性高于男性：胆囊癌、甲状腺癌死亡率男性高于女性：其他所有癌种2.3年龄差异男性高于女性：0~14岁、60岁以上女性高于男性：15~59岁死亡率最高：60~79岁2.4地域差异总体农村高于城市（106.1/10万vs102.8/10万）城市高于农村：肺癌、结直肠癌、乳腺癌、前列腺癌农村高于城市：肝癌、胃癌、食管癌、宫颈癌三、2000-2016年中国癌症发病率与死亡率趋势3.1发病趋势上升：男性：前列腺癌、结直肠癌、白血病、脑癌、胰腺癌和膀胱癌女性：甲状腺癌、宫颈癌、子宫癌、乳腺癌、脑瘤、肺癌、结直肠癌下降：男性和女性：食管癌、胃癌、肝癌3.2死亡趋势上升：男性：前列腺癌、结直肠癌、胰腺癌、白血病女性：宫颈癌、甲状腺癌、乳腺癌下降：男性和女性：食管癌、胃癌、肝癌、肺癌四、总结4.1发病情况我国整体癌症粗发病率仍持续上升，反映我国癌症实际负担沉重；发病首位：男性为肺癌，女性为乳腺癌；发病率城市高于农村；我国传统高发的食管癌、胃癌、肝癌等肿瘤呈现持续下降趋势，但疾病负担仍然较重；发达国家高发的结直肠癌、乳腺癌、甲状腺癌、前列腺癌等肿瘤的发病呈现持续上升趋势，防控形势严峻。4.2死亡情况我国癌症粗死亡率仍然呈现上升趋势，但调整人口年龄结构后，标化死亡率呈现下降趋势，反映近年来我国癌症综合防控取得初步成效；死亡首位：男性和女性均为肺癌；死亡率农村高于城市；我国传统高发而预后较差的食管癌、胃癌、肝癌等肿瘤死亡率逐年降低，但宫颈癌死亡率仍呈上升趋势；发达国家高发的结直肠癌、乳腺癌、甲状腺癌、前列腺癌等肿瘤的死亡率呈现持续上升趋势。目前，我国恶性肿瘤发病、死亡数持续上升，每年恶性肿瘤所致的医疗花费超过2200亿。城乡分析结果显示，城市地区的发病率略高于农村，而死亡率农村略高于城市，但城乡恶性肿瘤发病与死亡的差异逐渐减小，可能是由于恶性肿瘤危险因素的城乡差异在缩小，如吸烟、慢性感染、饮食习惯以及空气污染等，导致发病率日趋接近。而农村医疗资源的相对匮乏，防癌意识相对薄弱，导致农村恶性肿瘤死亡率仍偏高。在过去的10余年里，恶性肿瘤生存率呈现逐渐上升趋势，目前我国恶性肿瘤的5年相对生存率约为40.5％，与10年前相比，我国恶性肿瘤生存率总体提高约10个百分点，但是与发达国家还有很大差距，其主要原因是我国癌谱和发达国家癌谱存在差异，我国预后较差的消化系统肿瘤如肝瘤胃癌和食管癌等高发，而欧美发达国家则是以甲状腺癌、乳腺癌和前列腺癌等预后较好的肿瘤高发。但必须看到，中国预后较好的肿瘤，如乳腺癌（82.0％）、甲状腺癌（84.3％）和前列腺癌（66.4％）的5年生存率仍与美国等发达国家存在差距（90.9％、98％和99.5％）到。出现这种差距的主要原因是临床就诊早期病例少、早诊率低以及晚期病例临床诊治不规范。因此，我国应在扩大相关肿瘤的筛查及早诊早治覆盖面、肿瘤临床诊治规范化和同质化推广应用两方面共同发力，降低我国恶性肿瘤死亡率。总之，我国恶性肿瘤负担日益加重，城乡差异较大，地区分布不均衡，癌症防控形势严峻；发达国家和发展中国家癌谱并存，防治难度巨大。根据世界卫生组织国际癌症研究机构（IARC）近日发布的2020年全球最新癌症负担数据，中国已经成为了名副其实的“癌症大国”。2020年中国新发癌症病例457万例，其中男性248万例，女性209万例，2020年中国癌症死亡病例300万例，其中男性182万例，女性118万例。这个比之前发布的数据高上了不少，就让我们一起来看看中国的具体数据分析：双双登顶：中国新发病例和死亡人数全球第一2020年全球新发癌症病例1929万例，其中中国新发癌症457万人，占全球23.7%，由于中国是世界第一人口大国，癌症新发人数远超世界其他国家。2020年癌症新发人数前十的国家分别是：中国457万，美国228万，印度132万，日本103万，德国63万，巴西59万，俄罗斯59万，法国47万，英国46万，意大利42万。2020年全球癌症死亡病例996万例，其中中国癌症死亡人数300万，占癌症死亡总人数30%，主要由于中国癌症患病人数多，癌症死亡人数位居全球第一。2020年癌症死亡人数前十的国家分别是：中国300万，印度85万，美国61万，日本42万，俄罗斯31万，巴西26万，德国25万，印度尼西亚23万，法国19万，英国18万。肺癌霸主地位不可撼动，死亡人数亦遥遥领先2020年中国癌症新发病例457万例，乳腺癌在全球发病数高居第一，但在中国则在肺癌、结直肠癌、胃癌之后，位居第四。2020年中国癌症新发病例数前十的癌症分别是：肺癌82万，结直肠癌56万，胃癌48万，乳腺癌42万，肝癌41万，食管癌32万，甲状腺癌22万，胰腺癌12万，前列腺癌12万，宫颈癌11万，这十种癌症占新发癌症数的78%。2020年中国癌症死亡人数300万，肺癌死亡人数遥遥领先，高达71万，占癌症死亡总数的23.8%。2020年中国癌症死亡人数前十的癌症分别是：肺癌71万，肝癌39万，胃癌37万，食管癌30万，结直肠癌29万，胰腺癌12万，乳腺癌12万，神经系统癌症7万，白血病6万，宫颈癌6万，这十种癌症占癌症死亡总数的83%。中国男性数据：肺癌、胃癌、肝癌大山依旧2020年中国男性新发癌症病例数248万，占总数的54%，其中肺癌、胃癌、结直肠癌、肝癌发病数最多。2020年中国男性癌症新发病例数前十的癌症分别是：肺癌54万，胃癌33万，结直肠癌32万，肝癌30万，食管癌22万，前列腺癌12万，胰腺癌7万，膀胱癌7万，甲状腺癌5万，非霍奇金淋巴瘤5万，这十种癌症占男性新发癌症数84%。2020年中国男性癌症死亡病例数182万，占总数的61%，其中肺癌、肝癌、胃癌、食管癌死亡数最多。2020年中国男性癌症死亡病例数前十的癌症分别是：肺癌47万，肝癌29万，胃癌26万，食管癌21万，结直肠癌16万，胰腺癌7万，前列腺癌5万，白血病4万，神经系统癌症3万，非霍奇金淋巴瘤3万，这十种癌症占癌症死亡总数的88%。中国女性：乳腺癌新发超越肺癌，登顶首位2020年中女性新发癌症病例数209万，占总数的46%，乳腺癌、肺癌、结直肠癌发病人数最多。2020年中国女性癌症新发病例数前十的癌症分别是：乳腺癌42万，肺癌28万，结直肠癌24万，甲状腺癌17万，胃癌15万，宫颈癌11万，肝癌11万，食管癌10万，子宫内膜癌8万，卵巢癌6万，这十种癌症占女性新发癌症数81%2020年中国女性癌症死亡病例数118万，占总数的39%，肺癌、结直肠癌、胃癌、乳腺癌死亡数最多。2020年中国女性癌症死亡病例数前十的癌症分别是：肺癌24万，结直肠癌12万，胃癌12万，乳腺癌12万，肝癌10万，食管癌9万，宫颈癌6万，胰腺癌5万，卵巢癌4万，神经系统癌症3万，这十种癌症占癌症死亡总数的83%。在全球范围内，由于人口老龄化的加剧，预计2040年相比2020年，癌症负担将增加50%，届时全新新发癌症病例数将达到近3000万。这在正经历社会和经济转型的国家中最为显著。对于中国而言，将癌症预防和治疗干预纳入卫生计划，将有助于降低未来的癌症负担，同时推动抗癌创新药物的发展，“预防+治疗”双管齐下，才能更好的降低癌症负担，护卫人民健康。

煎药方法是非常考究的，同样一张药方的药物，煎法不同，药效就会不同，治疗的适应证和效果就不一样。清代名医徐灵胎在《医学源流论》中说：“煎药之法，最易深究，药之效与不效，全在乎此”。因此正确煎煮中药对祛病驱邪、充分发挥药效至关重要。要想做到正确煎药、充分发挥药物的疗效，首先需要避开这些煎药误区。 误区一：中药饮片煎煮前进行清洗 中药饮片由中药材炮制加工而来，炮制过程中已经去掉灰屑、杂质及非药用部分，使饮片清洁纯净的同时尽可能多地保留有效成分。为达到特殊疗效，炮制过程中也会用到土炒、麸炒等一些减毒增效的辅料或者酒、醋等一些引经药。此外，炒焦、炒碳等炮制方法会产生一些药物碎屑。所以，煎煮前的清洗只会让药物有效成分流失，药效降低。 误区二：中药用热水浸泡或者不浸泡节约时间 中药饮片大多是干品，某些药物质地坚硬，有效成分沉淀于细胞内或已结晶成固体，水分不易渗入。煎药前先用冷水浸泡，使药材变软，细胞膨胀，有效成分更易煎出。若用热水浸泡或直接煎煮，一些含淀粉蛋白质的饮片遇到高温，表面会有淀粉糊化，蛋白质变性凝固，堵塞药材表面的毛细孔道，有效成分很难煎出，从而影响药效。 误区三：饮片泡得越久越好 有人知道浸泡对中药煎煮的重要性后，每次煎煮前都要长时间浸泡。中药饮片成分比较复杂，有的含有大量的酶，浸泡时间过长，会使一部分有效成分分解，影响药效，时间过长还会出现霉变的现象。浸泡中药饮片时，一般叶花类宜短，根茎类宜长，夏天宜短，冬天宜长，总的原则是温度越高浸泡时间应越短。 误区四：中药煎得越久越好 有的人认为中药煎的越久，药效就越好。其实，根据中药质地和功效，煎煮时间也应不尽相同。一些解表药、芳香类以及一些挥发油含量高的药物，煎煮时间过长，反而造成有效成分降低甚至消失，这类药物一般一煎沸腾后再煎10—15分钟为宜，二煎5—10分钟为宜。质地坚硬的饮片和补益类中药，一般一煎30分钟为宜，二煎15—20分钟为宜。 误区五：中药液煎得越浓越好 有的人喜欢浓煎，这样可以煎出更多有效成分减少服用药液的量。中药煎煮是将饮片中的有效成分不断释放溶解的过程，当煎到饮片本身与药液的有效成分浓度平衡时，这种扩散运动就停止了。药液过浓、药物含量过高，会增加肝肾的代谢负担；浓缩过程中有效成分也会因蒸发而减少，甚至在长时间高温中遭到破坏，或产生有害物质，导致副作用增加。一般中药液服用量一次230ml—250ml左右为宜。 避开煎药误区，正确煎服中药，这样就能更好地发挥药物的疗效，早日恢复健康！

7月以来，各地已陆续开展12-17岁人群新冠疫苗接种工作，预计10月底将完成接种，目前已临近月末，该类人群新冠疫苗接种工作已在收尾阶段，下一步全国将开展低年龄段人群的新冠疫苗接种工作。 昨日（2021年10月25日），湖北省卫健委发布通知，在持续做好12岁以上人群接种工作的基础上，启动3-11岁人群新冠病毒疫苗接种。 此前，国家有关部门已批准的两款新冠病毒灭活疫苗紧急使用的年龄范围扩大到了3岁以上，根据国家统一安排和部署，各地下一步将结合疫情形势、防控需求、人群特点等情况，开展相应人群的接种工作。 3-11岁接种新冠疫苗，这些要知道: 一、3-11岁儿童有必要接种新冠疫苗吗？ 儿童感染新冠病毒后发病，部分可能发展为危重症，甚至造成死亡。 儿童接种新冠病毒疫苗一方面可以有效降低发病、重症和死亡的风险；另一方面可以在儿童人群中建立免疫屏障，阻断新冠病毒的传播，保障儿童学习、生活正常运转。 二、3-11岁儿童获批使用的新冠疫苗是哪种？需要接种几剂次？间隔多久？ 目前获准在3-11岁儿童中使用的新冠病毒疫苗为： 国药中生北京公司、国药中生武汉公司、北京科兴中维公司生产的新冠病毒灭活疫苗(Vero细胞)。 所接种的灭活疫苗(Vero细胞)免疫程序为2剂次，每剂间隔3周，第2剂在8周内尽早完成。 三、儿童接种新冠疫苗是否安全？ 根据临床试验数据显示，儿童组(3 -11岁)接种疫苗之后，安全性良好，和12岁以上的成人组一样安全，同时抗体水平也和成年人是一样的，儿童青少年接种新冠疫苗的耐受性良好。 四、儿童接种新冠疫苗有何不良反应？ 接种不良反应主要为发热和接种部位疼痛。 五、儿童接种新冠疫苗免费吗？ 3-11岁儿童新冠病毒疫苗接种依然实行居民免费政策。 六、3-11岁儿童在哪儿接种新冠疫苗？ 3-11岁人群按照属地管理、就近方便的原则，学校（幼儿园）要按当地教育、卫健部门的工作要求配合组织接种工作，在知情、同意、自愿原则下，由监护人陪同前往接种点接种。 非在校在园人群可由社区组织或个人预约，到附近的接种点接种。 七、新冠病毒疫苗能否与其他疫苗同时接种？ 原则上不能与其他疫苗（包括免疫规划疫苗）同时接种，接种需要间隔14天以上。接种应优先保障国家免疫规划疫苗。 在特殊情况下，比如受种者遇到了动物咬伤或者出现外伤，应不考虑时间间隔，及时接种狂犬病疫苗或者破伤风疫苗。 八、什么情况不能接种新冠病毒疫苗? （一）对疫苗的活性成分、任何一种非活性成分、生产工艺中使用的物质过敏者，或以前接种同类疫苗时出现过敏者； （二）既往发生过疫苗严重过敏反应者（如急性过敏反应、血管神经性水肿、呼吸困难等）； （三）患有未控制的癫痫和其他严重神经系统疾病者（如横贯性脊髓炎、格林巴利综合症、脱髓鞘疾病等）； （四）正在发热者，或患急性疾病，或慢性疾病的急性发作期，或未控制的严重慢性病患者； （五）经接种工作人员评估，认为不适合接种的其余情况。 九、儿童接种新冠病毒疫苗有什么注意事项？ 儿童接种新冠病毒疫苗需要监护人全程陪同。监护人需提前了解新冠病毒疫苗接种相关知识，携带好本人和儿童有效身份证件（身份证或户口本等）以及儿童《预防接种证》前往接种门诊，避免孩子空腹、劳累，提醒孩子当天穿宽松的衣服方便接种。 十、接种过程和成年人接种有何不同？ 接种前：监护人和儿童应当充分了解《新冠病毒疫苗接种知情同意书》，如实告知健康状况，配合做好健康问询和知情告知，通过医生评估且监护人签署知情同意书后才能接种。 接种后：要在现场留观30分钟，确认没有异常方可离开；如有不适，及时告知医生。 回家后：监护人应注意观察孩子状况，孩子如果出现不良健康情况，要向接种单位报告，并及时就医；近日孩子要清淡饮食，好好休息，避免过度运动和劳累。 十一、曾经感染过新冠病毒的儿童还需要接种吗？ 对于既往新冠肺炎病毒感染儿童，可在感染6个月后接种1剂新冠病毒疫苗。 十二、打完疫苗就彻底安全了吗？ 任何疫苗的有效性都不能达到100%，所以即便接种了新冠病毒疫苗，仍要坚持做好个人健康防护。 十三、儿童打完疫苗影响写作业吗？ 不影响，孩子作业完不成，疫苗不背锅。

4月，黑龙江卫健委发布《黑龙江省新冠病毒疫苗接种禁忌和注意事项指引（第一版）》。 1、已知对尘螨、食物（鸡蛋、花生、海鲜、芒果）、花粉、酒精、青霉素、头孢或者其他药物过敏，可以接种。 2、患有心脏病，冠状动脉粥样硬化等疾病，不是急性发作期，可以接种。 3、健康状况稳定，药物控制良好的慢性病人群不作为新冠病毒疫苗接种禁忌人群，建议接种。 4、高血压药物控制稳定，血压低于160/90mmHg，可以接种。 5、糖尿病药物控制稳定，空腹血糖≤13.9mmol/L,无急性并发症（酮症酸中毒、高渗状态、乳酸酸中毒），可以接种。 6、甲减患者服用稳定剂量左甲状腺素（优甲乐），甲功正常，可以接种。 7、慢性湿疹没有明显发作，且处于非治疗阶段，可以接种。 8、慢性荨麻疹当前症状不明显，且处于非治疗阶段，可以接种。 9、慢性鼻炎、慢性咽炎症状不明显，可以接种。 10、慢性肝炎非治疗阶段，肝功正常，可以接种。 11、肺结核不是活动期，可以接种。 12、银屑病非脓疱型等急性类型，处于非治疗阶段，可以接种。 13、牛皮癣、白瘢风，处于非治疗阶段，可以接种。 14、慢阻肺非急性发作期，无明显咳喘，可以接种。 15、强直性脊柱炎无急性疼痛表现，且炎症指标无明显异常，可以接种。 16、抑郁症药物控制良好，生活工作如常，可以接种。 17、精神疾病患者，病情稳定，可以接种。 18、用于治疗糖尿病的各种药物（包括注射胰岛素），均不作为疫苗接种的禁忌。 19、免疫系统疾病（系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、干燥综合征等等）总体原则是谨慎接种。一般情况下，在病情稳定时可以接种灭活疫苗和重组亚单位疫苗。 20、 恶性肿瘤术后超过三年，不再进行放化疗；肾病综合征；肾移植后吃免疫抑制药物；艾滋病患者、HIV感染者, 建议接种灭活疫苗或重组亚单位疫苗。 21、 阴道炎，尿道炎等泌尿系统感染，无发热，处于非治疗阶段，可以接种。 22、 单纯腹泻，无发热，每日不超过三次，可以接种。 23、 心脏病、支架、搭桥、安装起搏器，术后恢复正常, 可以接种。 24、 器官移植术后，恢复良好，体征平稳，建议用新冠灭活疫苗。 25、 脑梗塞治愈者，或有后遗症（且病情稳定、血压控制平稳）者，可以接种。 26、 阑尾炎术后、人工流产术后，身体恢复良好，没有其他不适的话，可以接种。 27、 骨折、外伤，无感染发热，可以接种。 28、 备孕期、哺乳期可以接种，哺乳期可继续哺乳。 29、 男性不存在因备孕不能接种新冠病毒疫苗的问题。 构建疫苗接种“免疫长城”， 你的努力刻不容缓。